围麻醉期循环骤停36例分析

1991年7月-2004年12月，我院36例手术患在围麻醉期发生循环骤停，对其临床资料进行回顾性分析，旨在总结经验教训，进一步提高围麻醉期安全性。     

围麻醉期循环骤停10例临床分析

围麻醉期循环骤停是少见的麻醉并发症,我院１９９５年１０月～１９９８年４月发生１０例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０例中,男女各５例;年龄２５～７０岁,平均５１岁。妇产科手术５例,肾和肾上腺肿瘤手术３例,肠梗阻手术１例,重度脑外伤手术１例...     

围手术期硬膜外麻醉心跳骤停5例报告

我院1991年9月至2002年5月实施硬膜外麻醉17408例。其中发生心跳骤停5例;4例经及时抢救处理,完全复苏,无任何后遗症;1例由于麻醉选择不当,最终患者死亡。现分析如下。     

麻醉诱导期循环骤停1例报告

麻醉诱导期循环骤停１例报告方雄水［病例］男，５６岁。颈项较粗短，因食管癌择期手术在气管内麻醉下行剖左胸探查术。病人术前血常规、尿常规、肝、肾功能及心电图胸透等检查均正常。麻醉前３０ｍｉｎ肌往苯巴比妥钠０．１ｇ，阿托品０．５ｍｇ。麻醉手术经过：病人入手...     

硬膜外麻醉辅用氯胺酮致循环骤停

患者,女,48岁,子宫肌瘤,心肺(一)在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术。麻醉操作顺利,经导管注入1.5％利多卡因16ml阻滞范围T_7—L_3。手术开始,分离腹直肌时病人感疼痛,不能耐受,故静注氯胺酮20mg,患者安睡,5分钟后发现脉搏减慢40次/分,血压下降到80/60mmHg,即行胸外按压,麻醉机面罩给氧,40秒后脉搏增至60次/分,停止按压,两分钟后脉搏测不出,心音消失,立即胸外按压,气管插管给氧,分别静     

麻醉期间循环骤停52例分析

麻醉期间循环骤停５２例分析陈永祥，胡文晟，李旭东，杨颐罡（长春市中心医院麻醉科１３００４１）崔洪志（长春市南关区医院麻醉科１３００４１）我院自１９５９年７月至１９９５年７月共完成麻醉４７０３３例，发生循环骤停５２例，发生率为１：９０４（０．１１％）。...     

12 832例胸外科手术围麻醉期16例心跳骤停的回顾性分析

目的 回顾性分析胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因及救治经验,旨在进一步提高胸外科手术患者的麻醉安全性.方法 查询2002年7月-2005年6月根据Access软件自编的麻醉登记(前组资料)及2006年8月-2008年12月麻醉信息管理系统(后组资料),共获取胸外科手术病例12 832例,分析围麻醉期心脏骤停的原因、救治经过及预后.结果 共发生围麻醉期心跳骤停16例,发生率为0.12%,其中前组的心跳骤停发生率为0.11%(6/5 301),后组为0.13%(10/7 531).单纯手术操作刺激所致心跳骤停12例(75%),均即刻心脏复苏,对麻醉恢复无影响;4例(25%)复苏困难者心跳骤停原因各异,其中心脏嵌顿1例,术中呼吸、循环功能不稳定伴手术刺激2例,可疑肺栓塞1例,心脏停搏的时间分别为40、10、7及39 min,经开胸解除病因、持续心脏按压、电复律、体外循环等综合措施抢救成功,心、肺、脑复苏的成功率为100%.后组死亡1例,余病例均康复出院.结论 胸外科手术围麻醉期心脏骤停的发生率为0.12%,有创动脉压监测在心电干扰时有助于及时发现心跳骤停,中心静脉通路为心脏骤停救治中最为快捷、有效的给药途径,持续心脏按压维持脑灌注是脑复苏成功的关键.     

麻醉手术期间心跳骤停16例分析

心跳骤停是麻醉手术期间最严重的并发症，其发生率虽低，但病死率极高，且存活者也极可能遗留严重的脑部并发症，故应对此加以重视。笔者对我科十年来麻醉手术期间心跳停止１６例进行分析，以达到降低其发生率、提高复苏成功率的目的。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例，女６例，年龄２～８３岁；急诊手术１０例（气管异物１例，急性化脓性胆管炎伴结石４例，闭合性颅脑损伤４例，刀伤伴失血性休克１例），择期手术６例（小脑占位１例，膀胱肿瘤１例，腭裂２例，嗜铬细胞瘤１例，椎管内占位１例）。１．２　麻醉方法　全麻气管内插管…     

麻醉后呼吸循环骤停6例分析

麻醉后呼吸循环骤停是指麻醉期间由于麻醉操作，药物特殊作用，手术的创伤及不良刺激(例如：术中急性大出血，牵拉所引起的神经反射)以及病人自身存在的病理生理改变等因素，导致一些意想不到的险情发生，严重者甚至死亡。本文总结了6例发生在周围的麻醉事件，旨在吸取经验教训，改进工作，保证医疗安全。     

硬膜外麻醉致心跳骤停1例报告

患者,女,28岁.在硬膜外麻醉下行输卵管再通术.术前各项检查正常,一般情况尚好.患者入手术室时血压16/12kPa,脉搏92次/分.取L_(1～2)穿刺,置管顺利.注入1.7%利多卡因5ml,5min后.无腰麻症状,追加9ml,生命体征无变化.25min后开始手术时,患者诉痛,加注0.5%布比卡因5ml,2min后患者突然诉头痛胸闷.接着患者出现面色潮红,颜面肌肉抽搐,烦燥不安,血压剧升至26/22kPa.用面罩加压给氧,静注安定10mg、地塞米松20mg,继而血压脉搏测不到,口唇紫绀,意识和心音消失.即行气管插管人工呼吸,胸外心脏按压,先后共用肾上腺素3mg、异丙基肾上腺素1mg、阿托品0.7mg、5%碳酸氢钠350ml、利多卡因10Omg等无效,继续采用三联针心内注射后出现心室颤动,再用200焦耳直流电除颤,45min心脏复跳,心率54次/分、血压11/9kPa,SpO_294%.给予头部降温和脱水.此时发现局麻药注射器回抽有鲜血,终止手术,继续抢救治疗.患者于17h后神志恢复,能对话,但72h又再次昏迷呈“植物性状态”.CT提示为左侧脑梗塞.小脑基底节和大脑广泛性、缺氧性损伤.转入心血管内科经高压氧、针炙催醒及脑复苏药等特殊处理,25d后患者     

硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停1例

1 临床资料 患者,男,68岁,因车祸伤致左下肢活动受限1h急诊入院.查体:血压100/60mm Hg,脉搏58次/分,呼吸22次/分,体温36.5℃.患者神清合作,但营养较差,胸片检查显示双肺气肿,慢性支气管炎.心电图检查显示窦性心率过缓,心率54次/分,S-T段改变.听诊:心前区可闻及Ⅰ、Ⅱ级收缩期吹风样杂音.双下肢轻度水肿.术前诊断:左胫腓骨开放性骨折.术前血红蛋白65g/L,红细胞2.15×1012/L,白细胞14.5×109/L,凝血时间2min,出血时间2min.     

麻醉期间呼吸循环骤停29例原因分析

分析了本科麻醉中呼吸循环骤停 2 9例的原因 ,并针对缺氧、失血性休克、对病情估计不足而致麻醉处理不当以及电击伤所致循环骤停的复苏关键进行了论述。为减少麻醉意外及循环骤停的发生 ,作者提出了术前应全面检查病人 ,对一些并发症做适当治疗 ,重视脑复苏 ,复苏后慎重考虑手术是否进行以及术中使用监护仪 ,全面提高麻醉人员素质等建议     

麻醉期间呼吸循环骤停30例原因分析

为了提高医院麻醉人员的素质,建议麻醉人员在病人手术前应当全面检查,以便及时对患者并发症做适当治疗,手术过程中应当使用监护仪,还需要观察并且重视患者脑复苏现象,假如复苏后,需要慎重考虑是否继续做手术,这样才能够减少循环骤停以及麻醉意外的现象发生。本文主要针对本科麻醉过程中出现的30例呼吸循环骤停的原因进行了分析,并且对电击伤、由于对病人情况估计不足导致麻醉处理不当、失血性休克、以及缺氧等导致循环骤停的关键复苏措施进行了论述。     

466例胸外科手术围麻醉期216例心跳骤停的回顾性分析

目的探讨胸外科手术围麻醉期心跳骤停的原因和对策。方法回顾2005年1月-2013年1月期间我院466例胸外科手术患者中在围麻醉期发生心跳骤停的216例患者的临床资料,总结心跳骤停发生原因,找到相应解决方法。结果216例患者围麻醉期发生心跳骤停的主要因素包括患者身体因素、心理因素、麻醉因素、手术因素。所有病例均经止血、去除刺激、输血、应用肾上腺素、补液、扩充血容量、心脏按摩等治疗,其中211例复苏成功,5例死亡。导致复苏失败引起死亡的主要因素是手术原因引起的出血。结论胸外科手术围麻醉期容易引起心跳骤停,多数患者经对症处理复苏成功,建议术前对患者的身体、心理、麻醉方式、手术方式进行充分的评估和准备,减少心跳骤停发生率,降低手术失败率。     

麻醉手术期间循环骤停8例报告

我院自1981～1992年麻醉手术期间发生循环骤停7例,另加乡镇医院1例。为吸取教训,现综合报告如下。1 临床资料 本组8例,男女各4例,年龄24-70岁,择期手术3例,急诊5例。循环骤停发生在麻醉诱导期3例,手术期间4例,术毕1例。2 讨论2.1 心跳骤停原因     

围手术期心跳骤停22例临床分析

目的：探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法：对1993年-2002年非心脏手术中22例心跳骤停进行回顾性分析。结果：48701例手术中发生心跳骤停22例，占外科手术麻醉总量的4.3/万，其中与病人因素有关者59.1％，与手术因素有关者22.7％，与麻醉因素有关者18.2％。结论：高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停，加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。     

麻醉期间循环骤停的处理

<正> 循环、呼吸骤停是麻醉及手术期间的严重意外并发症,正确及时的进行处理是病人复苏的关键,我们在近十年间成功的抢救此类病人4例,现报告如下: 资料和方法 1.一般资料:循环、呼吸骤停系临床上突然发生血压、脉搏消失、面色苍白或紫绀、瞳孔散大,如清醒病人突然意识消失。本组4例在麻醉手术时发生上述     

麻醉期发生心跳骤停的分析

1 临床资料5例中男4例,女1例.年龄30～45岁3例,50～65岁2例.手术名称:剖腹探查1例,脾破裂切除1例,宫外孕手术1例,胆囊切除1例,骨折内固定1例.其中急诊手术3例,择期手术2例.手术时间:2～6小时,多数在3～4小时内完成.麻醉方法:基麻加局麻1例,持硬3例,静脉复合全麻1例,有3例气管插管.心跳骤停发生时间:麻醉诱导期1例,术中发生4例.心跳骤停时间:1～2分钟4例,3分钟1例.     

硬膜外阻滞麻醉致呼吸心跳骤停1例

患者齐某,女,50岁.诊断为子宫内膜腺体增生.查体:血压17.3/12kpa,心率100bpm,呼吸20bpm,各项化验检查回报正常,心电图无异常,B超检查肝、胆、脾、肾无异常.于1991年8月22日上午在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切除术.病人入手术室血压18.7/13.3kpa,脉搏110bpm,常规静脉输液.于L2—3间隙行硬膜外穿刺术,顺利头向置管4 Cm,平卧后注入2%利多卡因3ml,5分钟后血压脉搏无明显变化,证实未误入蛛网膜下腔,又注入2%利多卡因5mL,5分钟后血压降至17.3/12kpa,阻滞不完全,再注2%利多卡因5mL,5分钟后测麻醉平面为T_8一S_1,开始手术.因病人精神紧张,静注哌氟合剂(哌替啶100mg,氟哌啶5mg)