大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药情况

目的：检测大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药性，并了解产广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的情况。方法：采用微量肉汤稀释法测定了７种β内酰胺类抗生素对４９株大肠埃希氏菌和３５株肺炎克雷伯氏菌的抑菌浓度。结果：亚胺培南（ＩＰＭ）有极好的抗菌效应，它对两种细菌的ＭＩＣ≤４μｇ／ｍｌ。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮的耐药率分别达到６１．２％和２０．０％，而对含β内酰胺抑制剂的舒普深两者的耐药率分别为６．１％和８．６％。其他第三代头孢菌素耐药率在１０％～３５％。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌是产生超广谱ＥＳＢＬ的典型菌，以头孢他定作底物识别ＥＳＢＬ，阳性率为１１．９％。结论：对第三代头孢菌素的选择要格外慎重，对产ＥＳＢＬ的细菌亦要引起重视。     

AmpC酶的研究进展

近年来 ,由于第三代头孢菌素的广泛应用选择性出现革兰阴性杆菌对 β内酰胺类抗生素的耐药 ,使细菌耐药趋势日趋严峻 ,成为医学界备受关注的问题。革兰阴性肝菌中 ,β内酰胺类抗生素的耐药性主要由临床上最重要的两类 β内酰胺酶引起 ,即高水平表达的染色体编码的ＡｍｐＣβ内酰胺酶和质粒编码的ＴＥＭ或ＳＨＶ类 β内酰胺酶 ,前者以肠杆菌科、铜绿假单胞菌中存在的染色体编码的ＡｍｐＣ酶为代表 ,后者以存在于大肠埃希菌 ,肺炎克雷白菌中的超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳ ＢＬｓ)为代表。但近年来的研究发现ＡｍｐＣ酶不仅由染色体介导也由质粒介…     

产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性

产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌的出现和检出率的上升 ,为临床抗感染治疗带来了很大困难。为了了解产超广谱β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)大肠埃希菌的检测及耐药特性 ,为临床合理选择抗生素和有效控制ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌感染提供依据。我室于 2 0 0 0年 1月～ 12月测定了35株产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌对 10种抗生素的和敏感性 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 1　材料 :①菌株 :所有菌株来源于我院门诊及住院病人送检的痰液、尿液、咽拭、血液、脓液等标本。②药敏纸片 :头孢噻肟 /克拉维酸 (ＣＤＯ3)、亚胺培南(ＩＰＭ )均由默沙东公司提供、舒普…     

超广谱β—内酰胺酶的检测方法及其临床应用

目的 研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的耐药性与临床应用。方法 以头孢三嗪，头孢噻肟，头孢他啶和氨曲南为指示物，双纸片协同试验，检测临床分离的７５株大肠埃希菌和３３株肺炎克雷柏菌ＥＳＢＬｓ产生情况。结果 临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ＥＳＢＬｓ检出率分别为３０．６％和２４．２％，产ＥＳＢＬｓ菌对亚胺培南全部敏感。结论 双纸片协同试验操作简便，结果可靠，适合于各级医院常规应用，对产ＥＳＢＬｓ菌的治疗以亚胺培南最佳。     

ESBLs基因型及其检测方法

超广谱 β 内酰胺酶 (Ｅｘｔｅｎｄｅｄ Ｓｐｅｃｔｒｕｍ β Ｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基 β 内酰胺抗生素 ,并可被 β 内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸 )所抑制的一类酶〔1〕 。随着 β 内酰胺抗生素的过度使用和泛用 ,能产ＥＳＢＬｓ的细菌种类不断增加 ,具ＥＳＢＬｓ表型的基因种类也不断增加。本文就常见的ＥＳＢＬｓ基因型及其检测方法作扼要综述。1　ＴＥＭ型ＥＳＢＬｓ广谱 β 内酰胺酶ＴＥＭ 1最初是从希腊 1名叫Ｔｅｍｏｎｉｅｒａ的病人血培养中分离到的大肠埃希菌中发现 ,并得以命名。ＴＥ…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了对这些新一代β-内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱 β-内酰胺酶(ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃｔｒｕｍ β-ｌａｃｔａｍａｓｅｓ，ＥＳＢＬｓ)的产生 ［１］。ＥＳＢＬｓ主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表 ［２］。此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性 ,导致患者住院时间延长、费用增加、死亡率增高。同时耐药基因在细菌间扩散 ,造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散 ［３］。为了解大肠…     

尿标本大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌既是尿路感染的常见菌之一 ,又是肠杆菌科的代表菌 ,而成为超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的主要产生者。产ＥＳＢＬｓ菌株不仅对第 3代头孢菌素和氨曲南耐药 ,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类交叉耐药[1] 。为研究本院尿路感染中大肠埃希菌的耐药性及其发生率 ,以控制ＥＳＢＬｓ菌株的传播和流行 ,我们对尿标本中分离的 178株大肠埃希菌对 18种抗生素的耐药性进行分析 ,同时做了ＥＳＢＬｓ检测 ,现报告如下。1　资料与方法表 1　大肠埃希菌对 1 8种抗生素的耐药性 %抗生素敏感 (Ｓ)中介度 (Ｉ)耐药 (Ｒ)抗生素敏感 (Ｓ)中…     

超广谱β-内酰胺酶检测方法及意义

近年来，由于三代头孢菌素等超广谱β-内酰胺类抗生素在临床上的广泛应用，使得细菌的耐药机制发生了新的变化，细菌产生了由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。这种酶的产生，可使β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环水解，使其丧失抗菌活性。例如：产生ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌及其它革兰氏阴性杆菌，     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药分析

目的：了解住院患者2年中大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法：采用双纸片协同试验及纸片确证试验对2006～2007年分离的412株大肠埃希氏菌,134株克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测,并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果：大肠埃希氏菌产ESBLs分离率2006、2007年分别为33．3％、35．3％。耐药袁型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论：产ESBLs是大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,临床细菌室应对产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测与耐药性分析

目前,大肠埃希菌中最引人注目的问题是细菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,随着广谱抗生素尤其是β-内酰胺类药物的大量使用,产ESBLs的肠杆菌科细菌耐药性日益严重,而产ESBLs大肠埃希菌是目前医院感染的主要病原菌之一.为了解我院大肠埃希菌ESBLs的产生和耐药情况,我们检测了116株大肠埃希菌的耐药情况,现报道如下.     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶菌的产生及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的产生和传递是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一，而ESBLs主要存在于大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中.为了解我院ESBLs的产生及耐药情况，我们对从标本中分离得到的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作了ESBLs检测及分析，报道如下.     

产ESBLs大肠埃希菌耐药检测结果分析

大肠埃希菌是人和动物肠道中大量存在的正常菌群之一,但是近年来已经成为临床上最常见的致病菌之一,由于广谱抗生素、第3代头孢菌素等药物的不断开发使用,大肠埃希菌耐药机制也不断发展,逐渐产生了一些对β-内酰胺类药物耐药的细菌,其主要原因是大肠埃希菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。该研究就超广谱β-内酰胺酶的作用、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药机制等方面作出了综述。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药分析

为了解我院超广谱 β -内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)的发生率和耐药特点 ,为临床提供合理的用药依据及控制ＥＳＢＬｓ的传播和流行 ,我们对 2 36株肺炎克雷伯菌(Ｋｐｎ)和大肠埃希菌 (Ｅｃｏ)做了ＥＳＢＬｓ检测及 15种抗生素的耐药情况检测。现报告如下。1　资料与方法1 1　菌株来源　临床菌株为我院 2 0 0 1年 1～ 10月临床送检的各种患者标本分离出来的菌株 ,共 2 36株 ,其中Ｋｐｎ 10 7株 ,Ｅｃｏ 12 9株 ;质控菌株 :大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2。1 2　仪器及试剂　细菌鉴定、ＥＳＢＬｓ检测及药敏试验均使用法国生物梅里埃ＶＩＴＥＫ 32全自…     

ESBLs菌株的流行情况和耐药特点

随着第三代头孢菌素在临床上广泛应用 ,出现了β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药菌株。为了解我院ＥＳＢＬｓ菌的流行情况和耐药特点 ,作者对 13 9株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做了ＥＳＢＬｓ检测 ,分析其对抗菌药物的耐药性。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　试验菌株 (13 9株 )是从我院住院和门诊病人送检标本 (血液、痰、尿及其他体液 )中分离到的大肠埃希菌 (80株 )和肺炎克雷伯菌 (5 9株 )。质控菌株为大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2和肺炎克雷伯菌ＧＹ2 0 0 0。1.2　仪器　采用由法国生物梅里埃公司生产的ＡＴＢ鉴定仪。1.3　方…     

317株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生。它不但能水解青霉素类和一、二代头孢菌素 ,对三、四代头孢菌素和氨曲南也有不同程度的耐药。它的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难。为及时了解本地区ＥＳＢＬｓ菌株的产生情况 ,防止ＥＳＢＬｓ菌的蔓延以及为临床治疗提供依据。本文对我院 1998～ 1999年间分离的表 2　 80株ＥＳＢＬｓ阳性细菌的菌种分布菌　　种株数构成比 (% )菌　　种株数构成比 (% )大肠埃希菌　　 37　 46 .2 5聚团肠杆菌　　 1　 1 .2 5克雷伯菌 2 2 2 7.50蜂房哈呋尼亚菌 1 1 .…     

产ESBLs大肠埃希菌磺胺耐药基因sulⅠ的检测与分析

产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum b-eta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素的一类β-内酰胺酶,其水解活性能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制.大肠埃希菌是医院感染常见的病原菌,而产ESBLs大肠埃希菌在临床分离率逐年升高,其对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类和磺胺类等常用抗菌药物表现出多重耐药.在对肠杆     

大肠埃希菌耐药性研究进展

大肠埃希菌是最常见的社区获得性感染和医院内获得性感染的致病菌之一,耐药机制种类繁多、变化迅速。其中尤以β-内酰胺类抗生素耐药为主,而产β-内酰胺酶是对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制,通过对β-内酰胺类抗生素的水解作用,使产酶在β-内酰胺类抗生素存在的条件下不能生存。     

全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶的评价

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬ)是目前肠杆菌科细菌 ,尤其是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生耐药的主要机制 ,ＥＳＢＬ产生与否对抗生素的选择有原则上的区别。故选择操作方便、结果准确的方法检测ＥＳＢＬ是微生物实验室重要任务。我院使用全自动微生物鉴定仪 (ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ)和ＮＣＣＬＳ推荐的纸片确认试验 ,对10 7株肠杆菌科细菌进行ＥＳＢＬ检测 ,具体情况分析如下。1　资料与方法1 1　菌株来源　 2 0 0 1年 1～ 4月我院门诊及住院患者的标本。1 2　标准菌株　大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2 ,肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ 70 0 6 0 3。1.3　仪…     

院内感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药分析

目的 了解我院住院患者2年中大肠埃希菌、克雷伯菌EsBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法采用双纸片协同试验及纸片确证试验，对2005年-2006年分离的412株大肠埃希菌。134株克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶菌株检测。并采用纸片扩散法（K—B法）对产ESBLs菌株进行药敏试验，结果 大肠埃希菌产ESBLs分离率2005、2006分别为33．3％、35．3％。耐药表型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论 产ESBLs是大肠埃希菌、克雷伯菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要机制，临床细菌室应列产ESBLs菌进行规范化监测与报告。     

产ESBLs肠杆菌科细菌的检测及耐药性分析

随着广谱 β 内酰胺类抗生素 ,特别是第三代头孢菌素在临床的广泛应用 ,革兰阴性杆菌逐渐出现了不少耐药菌株 ,经微生物学家研究发现 ,其耐药是该类细菌产生由质粒介导的超广谱β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)而引起的[1～ 3 ] 。产ＥＳＢＬｓ菌株往往具有多重耐药性 ,本研究的目的是