膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式

目的 探讨膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式.方法 选取膀胱全切原位回结肠代膀胱术患者260例,随机分为实验组和对照组,每组130例.对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理措施基础上针对尿瘘发生的常见原因采取针对性的预防性护理措施.观察两组患者入院1 w内和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),以评价患者的心理状况,统计患者不同年龄段和是否并发糖尿病时术后尿瘘的发生情况.结果 术后尿瘘发生率对照组为10.7％,实验组为2.3％(P＜0.05).治疗后两组患者SA S和SDS得分均降低(P＜0.05),实验组较对照组降低更加明显(P＜0.05).结论 预防性护理干预是膀胱全切原位回结肠代膀胱术的有效护理模式,有利于降低术后尿瘘的发生.     

21例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者围术期的护理

目的总结行膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的围手术期护理经验。方法术前做好心理、肠道护理及患者准备;术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练。结果 21例患者术后未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症,随访3～6个月,20例患者均能自主控尿,1例患者有轻度尿失禁。结论膀胱全切原位回肠代膀胱术创伤较大、并发症较多,做好围手术期护理对保证手术成功具有重要意义     

循证护理在膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗患者中的应用研究

目的探讨循证护理在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中的应用价值。方法将62例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者分为研究组(32例)和对照组(30例),分别给予围术期循证护理和围术期常规护理,比较两组患者术后情况。结果研究组患者瘘口愈合时间和住院时间均短于对照组,术后尿瘘发生率低于对照组,总体生活质量评分高于对照组,各指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中实施围术期循证护理可有效防治术后尿瘘的发生,提高患者生活质量,值得推广应用。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧.方法浸润性膀胱癌患者20例,年龄42～77岁,平均61岁,均为男性.行腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功.术前护理着重于心理护理;术后护理在积极预防并发症的同时,注重新膀胱的功能训练.结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿,无排尿困难及尿失禁;术后3例患者漏尿,5～12 d缓解.结论腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快.术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症,是本手术护理的关键.     

全膀胱切除原位新膀胱术患者的护理

笔者报道全膀胱切除原位新膀胱术患者的护理。通过对63例根治性膀胱全切除、回肠／结肠原位新膀胱术患者的护理,提出护理重点在于术前肠道护理,术后原位新膀胱冲洗,预防吻合口瘘,各种管道的护理,新膀胱功能训练。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧。方法浸润性膀胱癌患者20例，年龄42～77岁，平均6l岁，均为男性。行腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术均获成功。术前护理着重于心理护理；术后护理在积极预防并发症的同时，注重新膀胱的功能训练。结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿。无排尿困难及尿失禁；术后3例患者漏尿，5～12d缓解。结论腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术创伤小，出血少，术后恢复快。术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症，是本手术护理的关键。     

膀胱全切原位W形回肠代膀胱术5例围术期护理

目的:探讨膀胱全切原位W形回肠代膀胱术患者的围术期护理方法.方法:对5例膀胱全切原位W形回肠代膀胱术患者给予精心围术期护理.结果:本组术后发生并发症1例,表现为术后出现尿瘘,经引流后自愈.本组均经1～3个月训练,能满意地控制排尿.结论:认为术前做好心理护理及肠道准备;术后重视导尿管、引流管等护理,注意预防并发症,早期进行代膀胱的功能锻炼,可提高手术成功率.     

51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术老年患者的围手术期护理

总结了51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌老年患者的围手术期护理。术前做好心理、肠道护理及全身准备,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练及基础护理。51例患者术后未发生感染、尿瘘、吻合口痿等并发症,随访3-18个月,所有患者均能自主控尿。     

17例膀胱全切原位肠道代膀胱术后并发症的观察及护理

[目的]总结膀胱全切原位肠道代膀胱术后并发症的观察和护理要点。[方法]回顾性分析17例行膀胱全切原位肠道代膀胱术病人术后发生的并发症及护理措施。[结果]术后发生尿漏、尿瘘2例,黏液分泌过多3例,应激性溃疡3例,代谢性酸中毒1例,新膀胱结石3例,所有并发症经及时护理均恢复良好。[结论]手术后及时的观察和护理是减少并发症的重要措施。     

全膀胱切除，原位回肠代膀胱术的护理体会

目的介绍28例膀胱全切除，原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会。方法复习1999年6月．2004年3月行膀胱全切除，原位回肠代膀胱术的病历资料。28例中男26例，女2例。年龄31．65岁，平均52岁。结果28例全部治愈。2例切口感染，1例肠吻合口瘘经再次手术治愈。患者术后均有不同程度的尿失禁，经膀胱机能训练后能自行解尿。结论膀胱全切除，原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式。术后各引流管的护理，膀胱机能的训练是本手术护理的关键，有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。     

膀胱全切除回肠代膀胱术的护理

目的 探讨膀胱全切除回肠代膀胱术术前护理及术后并发症的观察与护理体会.方法 总结30例膀胱全切回肠代膀胱术（Bricker术）的术前、术后护理经验.结果 30例患者随访6个月～6年,术后出现的并发症主要有回肠皮肤造口周围刺激性皮炎占40%,造瘘口狭窄占17%,切口裂开占13%,代谢性并发症占23%,术后继发尿道癌占7%,术后尿瘘占3%.根据并发症出现原因给予相应的护理对策,患者均治愈出院.结论 术前耐心细致的心理护理,术后严密观察病情变化,及时发现问题并采取处理措施是患者能接受手术并早日康复的保证.     

1例全膀胱切除经脐造瘘可控性回结肠膀胱术的护理

可控性尿流改道现已广泛应用于儿童和成人的下尿路重建。阑尾原位无处理经脐造口术 ,又提供了一个美观、简便、安全、有效的可控性尿流改道方法 ,彻底解除了膀胱全切病人术后终身佩带尿袋的痛苦 ,明显改善了尿流改道术病人的生活质量。该手术属国内新开展的术式。 2 0 0 0年 5月我科成功实施 1例全膀胱切除并阑尾经脐造瘘可控性回结肠膀胱术 ,通过周密的围手术期护理 ,有效地预防了并发症的发生。1　病例介绍　　病人 ,男 ,6 7岁 ,干部。 2 0 0 0年 3月因膀胱刺激症住院。彩色Ｂ超提示膀胱占位 ,膀胱镜检确诊为膀胱肿瘤 ,肿瘤位于膀胱侧壁 ,…     

膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的循证护理

目的探讨循证护理在防治膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用效果。方法60例患者按随机数字表法随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组实施常规护理,观察组实行循证护理,首先成立循证护理小组,根据临床护理经验,提出循证问题,进行文献检索,获取循证支持,根据查询实证制订护理措施应用于临床。结果观察组患者无一例发生尿瘘,对照组尿瘘发生率16．67％,两组比较差异具有统计学意义（X^2=5．45,P〈0．05）;观察组EORTCQLQ—C30总体生活质量及各因子得分均明显高于对照组,其中观察组护理后总体生活质量得分为（74．13±11．32）分,对照组为（61．56±11．24）分,组间比较差异有统计学意义（t=19．548,P〈0．05）。结论循证护理可有效预防膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘的发生,提高患者生活质量,值得临床推广。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术64例围手术期的护理

目的 膀胱全切原位回肠代膀胱术患者护理要点.方法 回顾性分析总结2005-01-2011-05在延边大学医院行膀胱全切原位回肠代膀胱术64例患者的临床资料.结果 全组无1例围手术期死亡,术后1个月内6例出现了短暂性新膀胱尿漏;4例发生急性肾盂肾炎;7例发生切口感染,经治疗后均康复痊愈.结论 根治性膀胱全切原位回肠代膀胱术手术范围广、创伤大、并发症较多,因此,做好围手术期精心心理护理,术前准备、术后各种引流管护理是手术成功的重要保证.     

膀胱全切、回肠、回结肠原位新膀胱术15例的护理

对我科1999-08~2005-05收治的回肠、回结肠原位新膀胱术15例,护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女2例,年龄(61.0±0.4)岁。其中膀胱移行细胞癌13例,膀胱鳞状上皮混合细胞癌1例,膀胱腺癌1例。有不同程度的血尿13例;有尿路刺激征8例,并膀胱结石2例,前列腺肥大7例。1.2手术方式新膀胱手术按H autm ann等和R eddy设计的方式稍加改进。本组行回肠原位新膀胱术4例,回结肠原位新膀胱术11例。1.3结果术后随访3~70个月,回肠代膀胱术日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%,回结肠代膀胱术日间排尿可控率达93%,夜间排尿可控率73%…     

1例原位回结肠新膀胱术后化疗并发尿瘘原因分析及护理

对1例原位回结肠新膀胱术后化疗并发尿瘘病人经过心理护理、瘘口护理、新膀胱护理等，病人病情得到控制，痊愈出院。现将护理介绍如下。[第一段]     

循证护理对膀胱全切原位回肠代膀胱术患者尿瘘防治及生活质量的影响

目的探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术患者开展循证护理对其临床疗效和生活质量的影响。方法选取2012年6月—2013年5月泌尿外科收治的22例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者为对照组,实施传统护理模式。选取2013年6月—2014年5月泌尿外科收治的19例患者为研究组,在传统护理模式基础上实施循证护理干预。记录2组干预后第1周尿瘘发生率及干预前后生活质量情况。结果研究组发生尿瘘1例(5.3%),对照组7例(31.8%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组瘘口愈合时间平均(36.6±5.3)h,对照组为(83.5±10.9)h,差异有统计学意义(P0.05)。干预后第6周,研究组总体生活质量、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论对行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者实施循证护理,能有效降低患者术后尿瘘发生率,提高生活质量。     

68例膀胱全切回肠原位新膀胱术围手术期护理

目的总结68例膀胱全切回肠原位新膀胱术患者围手术期护理。方法术前做好心理护理、肠道护理,术后做好引流管护理、新膀胱的冲洗、新膀胱的功能训练及基础护理。结果68例患者手术顺利,术后无感染、尿瘘、吻合口瘘、肺部感染、深静脉下肢血栓等并发症发生,所有患者均能自主控尿。结论重视围手术期护理,可有效减少并发症,减轻患者的痛苦,加快患者排尿功能更好的恢复,提升手术效果。     

膀胱全切乙状结肠原位膀胱术临床护理体会

膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,发病率高达成人恶性肿瘤的8％左右[1],膀胱全切加乙状结肠原位膀胱替代术是目前根治膀胱癌的首选治疗方式[2],选择乙状结肠作为新膀胱可避免以往由于大便改道或尿流改道需要长期带尿袋的痛苦,能够最大限度保留患者的生理排尿功能[3],大大提高患者的生活和生存质量,降低患者尿路感染的发生率[4].现总结15例行膀胱全切乙状结肠原位膀胱术患者临床护理措施如下.     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理要点。方法回顾性分析20例膀胱肿瘤患者施行腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术各个阶段的观察护理重点。结果全组患者手术成功，术后有2例并发尿瘘，1例并发不完全性肠梗阻，经积极治疗护理后，均痊愈出院。随访3～12个月，术后3个月全组患者控制排尿能力良好，查膀胱容量240-370ml，最大尿流率15～20ml／s。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少、恢复快等优点，临床护理应注重术后病情变化观察，加强围手术期心理护理。做好各引流管道的护理及排尿指导是减少并发症、促进病人康复、提高患者生活质量的关键。