中西医治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足,导致骨量减少、骨组织微结构损坏而产生的以骨脆性增加为特征的全身性疾病。临床主要表现为腰背的疼痛、骨质疏松性骨折、脊柱畸形及多脏器功能障碍等。PMOP直接导致了高发病率、高死亡率及生活质量的下降。不仅经常被漏诊,而且常常不能得到及时治疗。近年来对于PMOP的发病相关因素的研究取得了显著的进展,该文以近几年的文献为基础,阐述了PMOP的3大发病机制:肠道菌群失调、氧化应激及骨髓间充质干细胞(BMMSCs)异常分化。分析PMOP的治疗现状,主要包括中医药方面的中药辨证论治、针灸治疗、练功疗法、中医外治法及西医方面的基础措施、药物干预和物理治疗等,其中西医治疗中药物干预按作用机制一般分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物。笔者通过归纳中医药及西医两者在临床上治疗PMOP的具体方法及作用效果或机制,希望能够为今后制定合理的健康管理模式及药物治疗提供借鉴参考。     

六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。目前治疗PMOP主要以双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物为主,但其使用周期和风险尚存在争议。六味地黄丸被广泛应用于治疗PMOP,临床效果显著,但作用机制尚未明确。本文从六味地黄丸治疗PMOP的中医理论依据、作用机制和临床疗效3个方面,对六味地黄丸治疗PMOP的研究进展进行了综述。     

经方左归丸治疗绝经后骨质疏松的研究概述

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后女性常见病、多发病,主要由雌激素分泌不足导致骨吸收大于骨形成的高转化型代谢性骨病。目前对于绝经后骨质疏松症的治疗以西药为主,但存在消化道、精神及记忆力损伤等副作用,并且尚未形成确切、统一的治疗方案。经方左归丸以其滋阴补肾、填精生髓的功效,在临床中常用于治疗绝经后骨质疏松症。同时现代药理学研究也发现该方在治疗绝经后骨质疏松症中具有良好的临床效果,因此本文就左归丸对绝经后骨质疏松症的基础实验及临床效果作一概述,旨在为相关临床治疗与基础研究提供一定的借鉴和依据。     

绝经后骨质疏松症鼠模型的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是国内外医学领域研究的重点内容,动物模型在PMOP的发生机制探索和治疗药物疗效评价中发挥了至关重要的作用,PMOP鼠模型是PMOP相关研究中最基础、最常用的动物模型。本文从实验鼠的品种、鼠PMOP的造模方法及PMOP鼠模型的鉴定方法3个方面对PMOP鼠模型的研究进展进行了综述。     

针灸治疗绝经后骨质疏松症临床研究思路

在回顾中、西医对绝经后骨质疏松症(PMOP)病因、病机的认识及针灸治则的基础上,提出积极改善膝关节功能,进行必要的运动训练,针药结合治疗是提高本病治疗效果的较好途径,同时引入生存质量评价,为针灸临床治疗绝经后骨质疏松症PMOP建立客观而优越的评价手段。     

浅谈中药治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(PMOP)是发生于绝经后妇女的一种常见病,以全身骨量减少和骨显微结构破坏和骨的力学性能下降为特征。根据绝经后妇女"多虚多瘀"的特点,祖国医学认为该病属本虚标实之证,肾虚、脾虚、肝虚为本,血瘀、痰浊为标。中药治疗绝经后骨质疏松症有类性激素样作用,能减少骨量丢失,提高患者骨密度,促进钙吸收,并改善疼痛症状,在防治PMOP方面有其独特的优势。该文将根据PMOP肾虚、脾虚、血瘀的病机特点,总结临床常用单味中药(补骨脂、淫羊藿、菟丝子、骨碎补等)及中药复方(仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、骨疏康颗粒、骨灵丸等)抗骨质疏松的作用机理及临床疗效,以期指导临床制定个体化的中西医结合治疗方案,提高PMOP防治率。     

补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取60例PMOP患者,随机分为两组,观察组口服补肾壮骨方及常规西药处理,对照组常规西药处理。治疗前后进行症状评分,各测雌激素1次,在治疗初中末期分别测定腰椎骨密度(BMD)。结果:治疗10个月后,治疗组临床总有效率96%,明显优于对照组(50%)(P<0.05);雌二醇水平及BMD明显增加(P<0.05)。结论:补肾壮骨方具有改善临床症状、增加雌激素水平和BMD作用。其作用机制与调节紊乱的神经内分泌免疫网络有关。     

基于“血瘀”理论探讨中药通过Wnt/β-catenin信号通路治疗绝经后骨质疏松症研究进展

中药治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)具有多途径、多环节、多靶点、多通路等特点,活血化瘀类中药通过Wnt/β-catenin信号通路能够有效调控紊乱的骨代谢,从而达到治疗PMOP的目的。从肾虚血瘀治疗PMOP的作用机制研究虽然取得一些进展,但仍存在以下问题：(1)PMOP血瘀理论学说虽然在中医界被广泛认可,但仍受肾主骨理论的影响,很多医家只重视肾虚而忽略血瘀,故只重用补肾药而忽视活血化瘀药,在一定程度上影响药物治疗PMOP的效果;(2)对于活血化瘀类中药及复方中有效成分筛选的研究仍有不足;(3)国内对于活血化瘀药物骨组织及其哈佛氏系统的作用影响鲜有报道;(4)活血中药复方具有多靶点、多通路等特点,除了Wnt/β-catenin信号通路外,可能还有其他信号通路参与骨代谢过程;(5)缺少大样本、标准化的临床研究。今后,应进一步深化活血化瘀类中药对PMOP的基础和临床研究,提高临床疗效,改善患者生活质量,还要不断挖掘寻找更多通路或靶点,为临床应用或实验研究提供更可靠、更多的证据。     

滋肾方治疗绝经后骨质疏松症25例临床研究

目的:观察滋肾方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取45例PMOP患者,随机分为两组,观察组口服滋肾方及常规西药处理,对照组常规西药处理。治疗前后进行症状评分,各测雌激素1次,在治疗初中末期分别测定腰椎骨密度(BMD)。结果:治疗8个月后,治疗组临床总有效率96％,明显优于对照组(50％)(P<0.05);雌二醇水平及BMD明显增加(P<0.05)。结论:滋肾方具有改善临床症状、增加雌激素水平和BMD作用。其作用机制与调节紊乱的神经内分泌免疫网络有关。     

健骨方治疗绝经后骨质疏松症38例

目的:观察健骨方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效。方法:选取38例PMOP患者口服健骨方,治疗前后进行症状评分,测定骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)。结果:治疗6个月后,治疗组临床总有效率92.1%,BMD、BGP、E2明显增加(P<0.01)。结论:健骨方能改善临床症状,增加雌激素水平,提高骨密度,促进骨形成,对PMOP具有较好的治疗作用。     

大黄及其蒽醌对自身免疫性疾病治疗的研究进展

大黄始载于《神农本草经》,药理活性广泛.自身免疫性疾病是一类因机体免疫耐受功能受损而致免疫细胞及其成分对自身组织结构和功能破坏的疾病,包括动脉粥样硬化、多发性硬化、痛风、类风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、IgA肾病等.近年临床和实验研究显示,大黄及其蒽醌类成分对自身免疫性疾病具有良好的治疗潜...     

补肾强身丸治疗骨质疏松的临床研究

目的：评价中药治疗绝经后骨质疏松症的临床效果,并试图揭示其机理,方法：应用中药补肾强身丸与凯司立－D治疗30例该病患者12周,观察临床症太,及生化指标的变化,结果治疗组,临床疗效明显高于对照组,骨密度未见明显改善,可提高雌激素水平,降低血清睾酮水平,结论：补肾强身丸治疗绝经后骨质疏松有一定效果。     

Research Status of Astragali Radix on Nerve Cells and Nerve System Diseases

Astragali Radix has a wide application in the nerve system diseases because of its obvious nerve cell protection and recovery effects.Astragali Radix has good clinical effects both in acute and chronic cerebrovascular diseases and neurological degenerative diseases.This paper reviews the experimental and clinical research status of Astragali Radix on nerve system and nerve system diseases,which may promote its experimental research and clinical application.     

《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》生地黄用药规律分析

目的分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药部颁标准》)含生地黄方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考。方法借助中医传承辅助平台(V2.0)软件,对《中药成方制剂》中含有生地黄方剂收集整理,构建数据库,采用关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析其主治疾病、证候规律及常用配伍组合。结果含有生地黄方剂共357首,常用药物组合17个;主治疾病22种,对其中2种高频疾病"不寐"、"眩晕"常用药组合对比分析,显示生地黄不同配伍治疗作用不同。结论《中药部颁标准》中含生地黄方剂所用药物多具有清热凉血、养阴生津功效,用药较为集中,组方法度清晰;用药规律反映了生地黄治疗不同疾病时的配伍特点,为充分发挥生地黄的功效及临证科学组方提供依据。     

基于数据挖掘的含人参-附子药对方剂的组方规律分析

目的分析含有中医经典药对人参-附子的中医方剂组方规律。方法收集《中医方剂大辞典》中含人参-附子药对的方剂,录入中医传承辅助平台软件(V2.5)建立数据库,分析其主治疾病频次和用药频次,并分析治疗4种高频疾病的方剂组方规律。结果纳入含有人参-附子药对的方剂1067首,高频主治疾病为厥脱、虚劳、脾虚伤食、中风(脑卒中)等14种(频次≥20),常配伍药物21味(频次≥80),核心配伍药物为当归、肉桂、白术、茯苓、甘草、干姜6味,常用药物组合12组。治疗厥脱方剂中,核心配伍药物为白术、茯苓、甘草3味,常用药物组合6种;治疗虚劳方剂中,核心配伍药物为茯苓、肉桂、甘草、牛膝、白术、五味子、干姜、防风8味,常用药物组合52种;治疗中风方剂中,核心配伍药物为茯苓、肉桂、当归、白术、甘草、干姜、防风、麻黄8味,常用药物组合34种,治疗脾虚伤食方剂中,核心配伍药物为茯苓、当归、白术、陈皮、干姜、肉桂、甘草、木香、厚朴9味,常用药物组合25种。结论利用数据挖掘方法探究含人参-附子药对方剂的组方规律,对其临床运用具有一定指导价值,为开展相关药物研发提供依据,也可为药对的组方规律研究提供方法参考。     

针灸治疗绝经后骨质疏松症临床研究思路

在回顾中、西医对绝经后骨质疏松症（PMOP）病因、病机的认识及针灸治则的基础上，提出积极改善膝关节功能，进行必要的运动训练，针药结合治疗是提高本病治疗效果的较好途径，同时引入生存质量评价，为针灸临床治疗绝经后骨质疏松症PMOP建立客观而优越的评价手段。     

中药板蓝根与病毒感染性疾病

目的：板蓝根是常用的清热解毒中药,在防治各种病毒感染性疾病中发挥着重要作用。本文从板蓝根的传统功效、现代药理研究等方面总结论述,为板蓝根防治病毒感染性疾病提供科学及理论依据。同时,根据临床应用中存在的问题,指出了板蓝根质量研究及工业生产中的不足之处,以期为板蓝根相关制剂的工艺改进和进一步合理用药提供新的研究思路。     

栀子根临床应用研究进展

目的对栀子根的临床应用作一概述,为临床合理使用栀子根提供依据。方法通过检索现代医学期刊数据库中有关栀子根临床应用的文献,进行分析。结果栀子根清利湿热,临床常用于急慢性及传染性肝炎等疾病的治疗,效果显著。结论我院肝病中心诸多协定方,大部分含有栀子根,且均已开发成院内制剂,在群众中信任度较高,应用广泛。     

丹参临床应用中的潜在功能发掘

目的:发掘和论证丹参业已失传的潜在功能,以利临床应用。方法:通过全面梳理丹参在历代本草学中的流传情况,考察历代本草记载的丹参功用。同时,借助《普济方》数据库管理系统检索古代含丹参复方治疗病证的分布和构成,在归类基础上提炼出丹参古代整体功用,进而与2015版《中国药典》一部比较分析,发现古今功能主治的异同,发掘丹参潜在功能,结合现代药理学研究与临床应用加以论证。结果:古代本草学中丹参功效可概括为13类:活血化瘀、益气养血、宁心安神、凉血消痈、清热泻火、和血调经、安胎、祛风除湿、止痛、理气、平肝息风、止痒和壮骨。古代含丹参复方治疗病证分布和构成显示其广泛应用于治疗中风、痹病、痈疽疮疡、疥癣瘙痒、脚气、虚损等29类疾病,除与《中国药典》记载"活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,癥瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛"相吻合的功能主治外,丹参还应用于中风、痹病、骨痿、水肿、诸热、咳嗽、胎动不安等病证。现代药理学研究与临床应用显示丹参具有保护脑组织、调节神经递质紊乱、促进成骨细胞分裂和增值、抑菌等作用。结论:通过古今比较,及现代药理学研究与临床应用的佐证,确认平肝息风、止痉、利水消肿、壮骨、祛风除湿、清热泻火(清热解毒)、止咳、安胎为丹参的潜在功能。