探讨多囊卵巢综合征与高泌乳素血症的关系

目的：10%~15%多囊卵巢综合征（polycystics ovary syndrome,PCOS）患者患高泌乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）。但是PCOS与HPRL之间是否有共同的发病机制或内在联系呢,目前尚存在一定的争议。因此本研究对PCOS患者HPRL的患病率、病因学及关系进行了探讨。方法：对2007年10月至2010年12月就诊于西安市第四医院生殖医学中心及妇科门诊的281例PCOS患者及同期的235名育龄期妇女进行了性激素的测定。结果：①PCOS患者PRL浓度为（｜25.10±14.01）ng/ml,略高于对照组的（24.90±13.10）ng/ml,但是差异无统计学意义（P〉0.05）;②16.73%PCOS患者有HPRL,略高于对照组的16.17%（38/235）,但是差异无统计学意义（P〉0.05）;③HPRL及非HPRL两组PCOS患者体重指数、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮之间无显著差异（P〉0.05）。结论：PRL升高并不是PCOS的主要症状。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者多项雄激素检测指标的意义及各生化参数间的相关性.方法 按ESHRE/ASRM诊断标准,选择40例PCOS为研究组,研究组依据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗,40例正常育龄妇女为对照组,检测FSH、LH、PRL、E2、T、A4、DHEAS、FG、FIN、SHBG等指标,计算Homa-IR、ISI、FAI.结果 ①研究组中LH、LH/FSH、T、A4、FAI、FIN,Homa-IR均较对照组高,FSH、SHBG、ISI均较对照组低,P<0.05.两组间值FG、PRL、E2、DHEAS比较,P>0.05.②两组中T、FAI、A4值增高例数比较,P>0.05,DHEAS增高例数比较P<0.05.③多毛组和无多毛组T、FAI、A4值比较差异有统计学意义,P<0.05.④PCOS肥胖组与非肥胖组T、A4、DHEAS比较,P<0.05;PCOS肥胖组的FAI、Homa-IR比非肥胖组高;PCOS肥胖组的SHBG、ISI、LH/FSH明显低于非肥胖组.⑤高雄激素组胰岛素抵抗例数高于低雄激素组.⑥A4、DHEAS在PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组间比较,P<0.05,FAI、T在胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组高.⑦PCOS组FAI与BMI、Homa-IR统计值呈正相关,BMI与LH/FSH统计值呈负相关.结论 FAI比T、A4、DHEAS诊断PCOS敏感性更高.肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的内分泌及代谢紊乱.高雄激素血症与胰岛素抵抗密切相关.     

多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与血脂代谢的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化与血脂代谢的关系.方法:应用ELISA方法检测65例PCOS患者及20例体重指数(BMI)＜25 kg/m2的正常对照组血清中MCP-1水平,用化学发光法检测血清中泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,用放射免疫法检测血清中雄烯二酮(A)水平;同时检测血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)].根据BMI将PCOS患者分为:肥胖组27例(BMI≥25 kg/m2),非肥胖组38例(BMI＜25 kg/m²).结果:PCOS组MCP-1(P=0.001)及ApoB(P=0.018)水平明显高于正常对照组,而ApoA/ApoB的比值明显低于正常对照组(P=0.015).肥胖PCOS患者血清MCP-1水平明显高于非肥胖PCOS患者(P =0.012),非肥胖PCOS患者MCP-1水平明显高于正常对照组(P=0.03).单因素相关分析显示,MCP-1与BMI(r=0.366,P=0.001),LH(r=0.262, P=0.016),TG(r=0.480,P=0.000)及ApoB(r=0.289,P=0.008)呈正相关,与ApoA/ ApoB的比值呈负相关(r＝-0.282,P=0.009);控制BMI的偏相关分析显示,MCP-1与LH(r=0.2577,P=0.020)及TG(r=0.4611, P=0.000)呈正相关.多元回归分析显示TG和BMI是影响MCP-1的主要因素,而且TG的影响更大.结论:肥胖与非肥胖PCOS患者血清MCP-1水平均明显升高;MCP-1的升高与BMI,LH,TG,ApoB及ApoA/ApoB的比值有关;TG和BMI是影响PCOS患者血清MCP-1改变的主要因素,而且TG的影响更大;MCP-1可能参与了PCOS的病理生理过程以及PCOS患者远期并发症的发生.     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数（BMI）分成两组：肥胖型PCOS患者（BMI〉25ks／m2）和正常体重型PCOS患者（BMI≤25ks／m2）。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性（47．2％）和95例体重正常的女性（52．8％）。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。     

Serum adiponectin and resistin levels in patients with polycystic ovarian syndrome and their clinical implications

In this study, serum adiponectin and resistin levels were determined in 46 patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), and their correlation with serum sexual hormones and insulin resistance (IR) were examined.The subjects included 26 obese patients with body mass index (BMI)>25 and 20 non-obese patients with BMI≤25, with 25 obese and 25 non-obese healthy volunteers without PCOS serving as controls.Serum adiponectin and resistin levels in all subjects were measured, and endocrinal and metabolic indices were also analysed.Our results showed that the serum adiponectin levels in both obese and non-obese PCOS groups were significantly lower than their controls, while the serum resistin levels in obese and non-obese PCOS group were significantly higher than in their controls (P<0.001).The serum adiponectin level was significantly lower and serum resistin level significantly higher in the non-obese PCOS group as compared with the obese control group (P<0.05).Serum adiponectin level was negatively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P<0.05), but serum resistin level was positively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P<0.05).We are led to conclude that PCOS patients have obvious IR, low serum adiponectin and high serum resistin, and adiponectin and resistin might play important roles in the pathogenesis of IR in PCOS patients.     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与卵巢储备功能的关系

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性与卵巢储备功能的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,检测94例多囊卵巢综合征(PCOS)患者、94例正常排卵女性及32例卵巢功能早衰(POF)患者AMH和AMHRⅡ基因型及等位基因频率的分布情况,分析患者AMH、AMHRⅡ基因型不同与其年龄、体重指数(BMI)及激素水平的相关性。结果①3组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异(均P<0.05),而AMHRⅡ等位基因频率分布无差异(均P>0.05);②PCOS患者AMH基因型与BMI、LH、T水平相关(均P<0.05),而正常对照组和POF患者AMH基因型与年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平无关(均P>0.05);③POF患者AMHR基因型与BMI、T及E2水平相关(均P<0.05),而正常组和PCOS患者AMHRⅡ基因型分布与其年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平均无关(均P>0.05)。结论 AMH及AMHRⅡ基因的多态性可能与卵巢储备功能异常有关。     

Serum Adiponectin and Resistin Levels in Patients with Polycystic Ovarian Syndrome and Their Clinical Implicatlons

In this study, serum adiponectin and resistin levels were determined in 46 patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), and their correlation with serum sexual hormones and insulin resistance (IR) were examined. The subjects included 26 obese patients with body mass index (BMI)＞25 and 20 non-obese patients with BMI≤25, with 25 obese and 25 non-obese healthy volunteers without PCOS serving as controls. Serum adiponectin and resistin levels in all subjects were measured, and endocrinal and metabolic indices were also analysed. Our results showed that the serum adiponectin levels in both obese and non-obese PCOS groups were significantly lower than their controls, while the serum resistin levels in obese and non-obese PCOS group were significantly higher than in their controls (P＜0.001). The serum adiponectin level was significantly lower and serum resistin level significantly higher in the non-obese PCOS group as compared with the obese control group (P＜0.05). Serum adiponectin level was negatively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P＜0.05), but serum resistin level was positively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P＜0.05). We are led to conclude that PCOS patients have obvious IR, low serum adiponectin and high serum resistin, and adiponectin and resistin might play important roles in the pathogenesis of IR in PCOS patients.     

多囊卵巢综合征实验诊断指标的筛选及高雄激素血症形成机制的实验研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)最佳实验诊断指标的筛选及高雄激素血症的形成机制。方法:PCOS组:持续无排卵,高雄激素,高雄激素的临床特征,排除其它病因。年龄16～35(28.13±2.25)岁。正常对照组:月经周期规律、排卵功能及内分泌功能正常。年龄15～37(27.32±3.21)岁。按体重指数(body mass index,BMI;kg/m2)进行分组。PCOS组:PCOSⅠ组为BMI<25 kg/m2;PCOSⅡ组为BMI 25～29 kg/m2;PCOSⅢ组为BMI>30 kg/m2。正常对照组:对照Ⅰ组为BMI<25 kg/m2;对照Ⅱ组BMI≥25 kg/m2。均于卵泡早期(月经第2～4天)检测患者血清中LH、FSH、E2、PRL、T、PDGF、EGF、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平。结果:PCOS组的LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筛选并建立了较佳的检验程序和指标;LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与PCOS的发生有关。     

多囊卵巢综合征脂联素与胰岛素抵抗及二甲双胍联合优思明治疗效果的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与生殖内分泌及胰岛素抵抗(IR)的相关性,明确二甲双胍联合优思明治疗对PCOS患者各项指标的影响。方法取36例PCOS患者及32例非PCOS不孕患者,于月经周期第3～5天空腹测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血糖、胰岛素和APN。PCOS患者给予优思明及二甲双胍0.5tid治疗三个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果 1、两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。2、两PCOS组的LH、T、胰岛素、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。3、PCOS组经二甲双胍及优思明治疗后APN水平明显升高,而胰岛素、HOMA-IR、LH均降低(P<0.05)。4、相关性分析发现,PCOS患者APN水平与胰岛素、HOMA-IR、LH和T均呈负相关。结论 1、P-COS患者APN水平显著降低。2、优思明与二甲双胍联合应用能有效地改善IR,提高APN水平,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的理想方法。     

112例多囊卵巢综合征性激素六项检查结果分析

目的 本研究通过分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者的性激素水平变化的规律,为妇科诊断和治疗POCS提供临床参考依据,为妇女健康保健检查范围和方法的提供参考.方法 采用化学发光免疫法对112例妇科门诊确诊的PCOS患者的血清进行性激素六项水平检测,同时对45例正常同年龄组妇女进行性激素六项检测,分析PCOS 患者促卵泡生成激素（FSH）,促黄体生成激素（LH）,睾酮（TEST）,催乳素（PRL）,雌二醇（E2）,孕酮（PROG）的变化规律.结果 本组研究PCOS患者以LH增高最多,占80.36%,其中 LH / FSH≥2占42.86%.TEST增高次之,占55.36%.有16.07%的患者PRL增高.E2和PROG与正常组无明显差异.本组PCOS高发病年龄在20~34岁占87.49%.结论 检测LH,FSH,TSH,PRL四项可提高PCOS的检出率,建议把这四项检测作为15～40岁妇女常规体检项目,以减少PCOS对妇女健康的危害.     

Dopamine in the pituitary adaptation to starvation in man

To investigate the role of the dopaminergic system in the pituitary adaptation to energy deprivation, the effect of metoclopramide, a dopamine receptor blocker, on prolactin (PRL), TSH, FSH and LH secretion was investigated in 6 healthy men in the fed state and at 36 h starvation. All underwent a further 36 h of starvation on a separate occasion to assess the effect of starvation on the TSH and PRL responses to TRH and the LH and FSH responses to gonadotrophin releasing hormone (GnRH). In all subjects starvation produced the expected reduction in serum T3 and an average decrease of 53% in the cumulative TSH response to TRH. The basal serum PRL and its response to TRH and metoclopramide remained unchanged with 36 h starvation. The FSH response to GnRH also remained unchanged, but the LH response was significantly greater during starvation. We conclude that factor(s) other than dopamine influence not only thyrotrophic activity but also other aspects of pituitary function during energy deprivation.     

性激素结合球蛋白在多囊卵巢综合征患者中的变化及与其他指标的关系

目的: 探讨性激素结合球蛋白（SHBG）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的变化及与其他内分泌指标的关系。方法: 选择58例PCOS患者分为PCOS-IR组30例、PCOS-NIR组28例,30例健康育龄期妇女为对照组。比较PCOS-IR组、PCOS-NIR组患者SHBG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平以及HOMA-IR、LH/FSH、FTI的值与对照组的差异,并用Spearman相关分析法分别分析SHBG与其他指标的相关性。结果:PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的SHBG、FINS、HOMA-IR、 LH、T、LH/FSH及FTI与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的FPG与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比SHBG、FINS、HOMA-IR及FTI差异有统计学意义（P<0.01）,PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比各项性激素指标比较无统计学意义（P>0.05）。SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关(r值分别为: -0.519、-0.513、-0.592、-0.588,均P<0.01),而SHBG与FPG、LH/FSH(r=-0.292,P>0.05)、LH/FSH(r=-0.124,P>0.05)并无相关性。结论: PCOS患者与对照组相比SHBG降低,FINS、T、FTI、HOMA-IR、LH、LH/FSH升高;且SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关,提示低水平SHBG是预防和治疗PCOS的重要实验指标。     

多囊卵巢综合征激素水平测定的临床意义

本文选择87例多囊卵巢(PCOS)妇女,进行放射免疫测定激素T、PRL、FSH和LH,并与35例正常妇女进行对照,结果87例PCOS的T、LH值升高,而LlH/FSH比值并不高。     

PCOS与抑郁对雌鼠下丘脑单胺类神经递质和血清黄体生成素、睾酮分泌的影响

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)及抑郁2种因素对雌性大鼠下丘脑中单胺类神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、促性腺素释放素(GnRH)]及血清中黄体生成素(LH)、睾酮(T)分泌的影响,分析抑郁与PCOS之间的相互关系. 方法 将40只雌性6周龄清洁级SD大鼠分为:空白组、抑郁组及PCOS组及PCOS合并抑郁组.采用放射免疫法测定大鼠血清T及LH水平;ELISA法检测大鼠下丘脑中GnRH水平;高效液相色谱-荧光检测流速梯度法检测大鼠下丘脑中NE,DA及5-HT水平. 结果 4组大鼠血清LH及T水平、下丘脑GnRH水平比较,差别具有统计学意义(P<0.05),且呈递增趋势.4组大鼠下丘脑的DA,NE及5-HT水平比较,差别具有统计学意义(P<0.05),NE呈递增趋势,DA及5-HT呈递减趋势.GnRH变化趋势与DA(P<0.05,r=-0.874)、5-HT(P<0.05,r=-0.821)变化趋势呈负相关,而与NE变化趋势呈正相关(P<0.05,r=0.809). 结论 PCOS及抑郁2种因素均会使机体中枢DA,NE及5-HT分泌异常,影响下丘脑GnRH、血清LH及T的分泌,影响雌性大鼠的神经内分泌系统,引起机体卵巢组织学、临床表征及心理等发生变化;抑郁可能是PCOS发生及产生远期并发症的重要诱因,而PCOS又可导致抑郁的发生及加剧其发展.     

肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者临床指标的对比研究

目的分析总结肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌和代谢特征。方法对肥胖型[体质量指数（BMI）≥25 kg/m^2]PCOS患者（A组）18例、非肥胖型（BMI〈25 kg/m^2）PCOS患者（B组）34例进行临床体征测量、内分泌激素和代谢指标测定。结果 A组和B组比较,在体质量、BMI、腰围、臀围以及腰臀比方面,差别具有统计学意义（P〈0.01）;在促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、泌乳素、雌二醇、睾酮和硫酸脱氢表雄酮各指标,差别均无统计学意义（P〉0.05）;在血脂方面,甘油三酯及载脂蛋白B两组间差别有统计学意义（P〈0.05）,总胆固醇、高密度脂蛋白和载脂蛋白A两组间差别无统计学意义（P〉0.05）;在空腹胰岛素和服糖后15,30,60,120 min胰岛素、稳态模型指数和胰岛素曲线下面积方面,两组间差别均有统计学意义（P〈0.01）。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的代谢紊乱,其远期并发症的防治应受到高度重视。     

Dopaminergic modulation of human bronchial tone

BACKGROUND: Dopamine exerts inhibitory and excitatory effects on different systems. Its effect on human bronchial tone is controversial. It has been reported that dopamine has no acute effect on human airways from normal subjects or those with asthma background. However, inhaled or infused dopamine decreased histamine-induced bronchoconstriction in both normal and asthmatic subjects. METHODS: We examined the possible modulating effect of dopamine on bronchial diameter by administering inhaled dopamine and the DA(2) dopaminergic blocker metoclopramide (MTC) to subjects with various degrees of bronchial tone.We examined 50 volunteers. Arterial blood pressure and heart rate were determined in each subject. By means of spirometry, we measured forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV(1)), maximal forced expiratory flow (FEF(max)), and forced expiratory flow at 50% of vital capacity (FEF(50)), before and after each treatment. By inhalation with a nebulizer, we administered the following: a) dopamine (0.5 microg/kg/min) to 10 healthy subjects, 10 subjects with asthma without acute bronchospasm (AWAB), and nine subjects with acute asthma attack (AAA), and b) intravenous (i.v.) metoclopramide (7 microg/kg/min) was administered to 10 healthy subjects and 11 subjects with AWAB. For ethical reasons, MTC was not used in subjects with acute asthma attack. Non-parametric Wilcoxon test for paired samples, ANOVA test, and Bonferroni multiple comparison test were performed.Inhaled dopamine increased FEV(1) and FVC, FEF(max), and FEF(50) in the AAA group, but there were no modifications in the healthy group or in the AWAB group. Metoclopramide did not induce changes in respiratory parameters in healthy individuals or in those with AWAB. CONCLUSIONS: Inhaled dopamine is able to induce bronchodilatation when the bronchial tone is already increased by acute asthma attack but did not modify the resting bronchial tone in normal subjects or in asthmatics without acute bronchospasm. Additionally, DA(2) blockade with metoclopramide did not modify resting bronchial tone. Dopamine exerts a modulatory effect on the bronchial tone of human airways depending on the degree of preexisting tone.     

肥胖多囊卵巢综合征患者转氨酶升高的影响因素研究

背景肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率明显高于普通人群,转氨酶是反映NAFLD发生和严重程度的常见指标,目前关于肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的影响因素的研究较少。目的探讨肥胖PCOS患者转氨酶升高的相关影响因素。方法纳入2020年1月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的女性肥胖PCOS患者77例为研究对象（肥胖PCOS组）,并纳入同期于该门诊就诊的年龄和体质指数相匹配的女性单纯肥胖患者39例为对照（单纯肥胖组）。回顾性分析两组患者的一般资料、人体成分分析及生化检验结果,比较两组间的差异;分析肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的相关因素及独立危险因素。结果肥胖PCOS组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离雄激素指数（FAI）、LH/卵泡刺激素（FSH）高于单纯肥胖组（P<0.05）,肥胖PCOS组的高密度脂蛋白（HDL）、性激素结合球蛋白（SHBG）低于单纯肥胖组（P<0.05）,两组年龄、体质指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、载脂蛋白A1、FSH、泌乳素、孕酮、雌二醇间差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示转氨酶与TG、TC、LDL、ApoB、T、FIns、HOMA-IR、FAI呈正相关（P<0.05）,与HDL呈负相关（P<0.05）,与LH、SHBG、LH/FSH无直线相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,T水平升高为肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素〔OR=6.339,95%CI（1.834,21.906）,P=0.004〕。结论肥胖PCOS患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素血症相关,其中T水平升高是肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素。     

青春期多囊卵巢综合征患者临床、内分泌代谢紊乱特征及诊断初探

目的 了解青春期多囊卵巢综合征患者的临床、内分泌代谢紊乱特征.方法 167例青春期PCOS患者为研究对象,其中肥胖型(OB-PCOS组)90例、非肥胖型(NOB-PCOS组)77例.325例月经正常的15～18岁女中学生为对照组,其中肥胖(OB-CON组)18例,非肥胖(NOB-CON组)307例.问卷调查月经史,并对进行临床体征评分及内分泌、代谢指标测定.结果 (1)正常青春期女性近95%在初潮2年内建立规律月经.对照组激素指标的第95百分位数为生理高限值:总睾酮2.77nmol/L,游离雄激素指数(FAI)4.64,黄体生成素(LH)16.1 IU/L,LH/卵泡刺激素(FSH)1.54,硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)11.02μmol/L;空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR的75%位点值为生理高限值分别是13.13和2.69 mIU/L;青春期PCOS患者月经初潮年龄(12.7岁)较对照组(13.1岁)提前,84.85%的患者未能在初潮后2年内建市规律月经.(2)青春期PCOS患者肥胖的发生率显著高于对照人群,P<0.01.(3)青春期PCOS患者的总睾酮、FAI、DHEA-S均显著高于对照人群,P<0.01;而OB-PCOS组的FAI显著高于NOB-PCOS组;78.44%患者雄激素水平超过正常值高限.(4)青春期PCOS患者FINS、HOMA-IR值均显著高于对照人群,P<0.01;OB-PCOS组空腹胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯水平均显著高于NOB-PCOS组;患者中有53.19%FINS、47.52%HOMA-IR水平超过正常值高限.(5)PCOS组LH水平、LH/FSH比值均显著高于对照组:NOB-PCOS组的LH、LH/FSH比值显著高于OB-PCOS组.(6)95.21%的青春期PCOS患者卵巢超声影像多囊性改变符合鹿特丹共识的诊断标准.结论 青春期PCOS的基本特征为月经初潮提前并存在持续性的月经失调;循环中雄激素及空腹胰岛素水平高于正常青春期水平;普遍存在病理性胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大;肥胖发生率增高且肥胖型PCOS病情较重;NOB-PCOS组中LH、LH/FSH升高更为明显.     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。     

血清促生长激素释放激素受体配体（Ghrelin）水平与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的通过检测PCOS患者血清Ghrelin水平,分析血清Ghrelin水平与人体测量学,内分泌激素,及胰岛素抵抗指标等指标的相关性,同时探讨PCOS患者测定血清Ghrelin水平的意义。方法选择97例PCOS患者,120名健康女性为对照组,测定血清Ghrelin水平、内分泌激素、血糖、血脂、胰岛素、身高、体重、腰臀围,采用统计学软件比较2组的差异。结果 PCOS组与对照组比较,PCOS组血清Ghreli水平低于正常对照组（P=0.039）,有统计学差别,FSH、PRL、E2、FBG、CHO、TG、LDL等无统计学意义。但PCOS组WHR、LH和T水平明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）,BMI、HOMA-IR也高于对照组（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05）。PCOS肥胖组Ghrelin水平低于PCOS非肥胖组（P〈0.05）;对照肥胖组低于对照非肥胖组（P〈0.05）。而PCOS组中IR组血清Ghrelin水平低于非IR组（P〈0.05）,对照组中IR组血清Ghrelin水平显著低于IR组（P〈0.01）。结论 PCOSPCOS患者血清Ghrelin水平较低,且Chrelin水平与胰岛素抵抗程度呈负相关,与脂代谢水平和性激素无相关性。