帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

功能性消化不良(FD)是一类具有消化道症状而不能用器质性病变或生化指标异常来解释的疾病，近年国内外研究显示情绪障碍与本病密切相关。本研究对FD患者用帕罗西汀治疗并与常规内科治疗作对照，现报告如下。     

帕罗西汀治疗功能性消化不良患者的情绪障碍及胃肠道症状

功能性消化不良（ＦＤ）是一种胃肠道动力功能紊 乱的疾病，本文通过对ＦＤ患者进行情绪状态评分和上消化道症状疗效的观察，应用选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）帕罗西汀（商品名：赛乐特），观察了其对ＦＤ患者情绪状态对上消化道症状的影响。 1 临床资料 １９９９年６月～２０００年８月我院消化科门诊及住院ＦＤ患者３２例，其中男１０例，女２２例，年龄２２～６５岁，所有患者病程均在半年以上，均行胃镜、腹部Ｂ超、肝功能、血生化等检查，排除了器质性病变，经接受抑酸剂、胃肠道动力剂、粘膜保护剂等治疗效果不明显，经…     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的效果

目的 探讨强迫症(Obsessive-compulsive disorder,OCD)患者采用帕罗西汀联合认知行为疗法治疗的效果。方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的110例OCD患者为研究对象,采用随机抽签的方式将患者分组进行研究,将抽取单号及双号的患者分别列入对照组与观察组,每组各55例,两组在服用帕罗西汀的基础上,观察组接受认知行为疗法,对照组无特殊处理,对比两组患者的治疗效果,采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)对两组患者的症状改善情况进行评分,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑及抑郁情绪进行评分,采用汤旦林(TDL)生活质量量表对两组患者的生活质量改善情况进行评分。结果 观察组的治疗有效率为96.36%,对照组为81.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组Y-BOCS评分下降显著,观察组下降幅度更显著(P0.05);治疗后两组SAS及SDS评分下降显著,观察组评分下降幅度更显著(P0.05);治疗后两组TDL评分提升显著,观察组评分提升幅度高于对照组(P0.05)。结论 针对OCD患者,帕罗西汀联合认知行为疗法治疗疗效更佳,能更好地帮助患者缓解症状,改善患者的焦虑及抑郁情绪,改善其生活质量,值得临床借鉴。     

盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍临床研究

目的观察盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法对75例躯体形式障碍患者给予盐酸帕罗西汀口服治疗,剂量20 mg,每日1次,早餐后服用,疗程4周。于治疗前及治疗4周末采用抑郁自评量表评定临床疗效,并对用药后不良反应进行分析。结果治疗前后抑郁自评量表评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,临床总显效率81.3%,躯体症状较治疗前有显著性改善（P〈0.05）。结论盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好。     

帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良

目的:探讨帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良的效果。方法:将65例功能性消化不良患者随平分为治疗组与对照组,对照组采用奥美拉唑、多潘立酮治疗,治疗组采用奥美拉唑、多潘立酮联合帕罗西汀治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05)。结论:奥美拉唑、多潘立酮与帕罗西汀联合用药对治疗功能性消化不良疗效显著,且不良反应小,三者联合应用可作为治疗能性消化不良的优选药物组合。     

奥美拉唑与帕罗西汀和阿莫西林联用治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察奥美拉唑、帕罗西汀和阿莫西林联用治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将80例确诊为FD的病人随机分为两组：奥美拉唑、帕罗西汀、阿莫西林联用组（治疗组）41例。奥美拉唑对照组39例，进行临床效果比较。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑、帕罗西汀、阿莫西林联用治疗功能性消化不良疗效满意。     

功能性腹痛综合征1例

功能性腹痛综合征（FAPS）又称慢性特发性痛或慢性功能性腹痛。是指持续或频繁发作的痛,病程超过半年,但与胃肠道无关或关系不大的能性疾病[1]。现将我院2011年收治的1例结合关文献分析如下。     

莫沙必利与帕罗西汀联合应用在功能性消化不良中的临床价值

目的分析探讨莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取赣州市人民医院2011年6月～2013年6月收治的120例功能性消化不良患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组（n=60）,研究组患者行莫沙必利联合帕罗西汀药物治疗,对照组仅行莫沙必利药物治疗,治疗8周后比较2组患者病症改善效果,总结临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.4%,对照组治疗总有效率为78.3%,研究组治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组均未有严重的不良反应发生。结论对功能性消化不良患者行莫沙必利与帕罗西汀联合药物治疗具有显著的临床疗效,且无严重的药副作用,安全性较高,可以进行推广应用。     

阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效比较

目的比较阿普唑仑和氟西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效,并探讨抗焦虑药和抗抑郁药在治疗FGID中的作用和地位。方法在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗323例顽固性功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化。结果阿普唑仑组和氟西汀组的消化道症状有效率分别为50. 9 %和55. 6 % (P=0. 552),均显著高于常规疗法的22. 4 % (P<0. 001);便秘主导型IBS消化道症状有效率三组差异无统计学意义(P=0. 990);阿普唑仑组和氟西汀组FD和腹泻主导型IBS原有精神异常患者和无精神异常患者的消化道症状有效率分别为58. 3 %和50. 8 %,差异无统计学意义(P=0. 328);阿普唑仑组和氟西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值比较无统计学意义(P=0. 067),抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则氟西汀组优于阿普唑仑组(P<0. 001)。结论阿普唑仑和氟西汀均能改善FGID的消化道症状,疗效与症状类别有关,与目前是否存在精神异常无关。     

氟西汀和帕罗西汀治疗难治性肠易激综合征的比较

目的比较氟西汀和帕罗西汀治疗肠易激综合征的疗效,并探讨抗抑郁药物的副反应。方法在常规消化内科治疗的基础上,分别采用氟西汀和帕罗西汀治疗114例顽固性肠易激综合征患者8周,评测其治疗前后症状变化。结果氟西汀组总有效率为79.7%;帕罗西汀组总有效率为83.6%。氟西汀引起失眠明显多于帕罗西汀;帕罗西汀引起乏力明显多于氟西汀。结论氟西汀和帕罗西汀均能改善肠易激综合征的症状,两者副反应无明显差别。     

海军官兵功能性腹痛综合征的流行病学调查

目的研究海军某部官兵功能性腹痛综合征（functional abdominal pain syndrome,FAPS）的流行病学情况及其影响因素。方法采用多级分层整群随机抽样方法对海军某部官兵进行问卷调查。按照罗马Ⅲ标准对功能性腹痛综合征进行诊断及分析。结果发放问卷8600份,有效问卷7574份,功能性腹痛综合征患病率4．44％（336／7574）。海军官兵功能性腹痛综合征患病高峰为36～45岁,大学本科以上学历人员患病率较高,长期分居、离婚、丧偶的官兵患病率较高,班长、士官及军官患病率较高,行政干部、军事专业人员患病率较高。睡眠时间、工作压力、外伤史、肝胆胰系统疾病史与功能性腹痛综合征的发生关联强度较高。结论功能性腹痛综合征在海军官兵中患病率高,且与生活工作状况、既往疾病史关系密切,应予以关注。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合多塞平治疗功能性腹痛的临床研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合多塞平对功能性腹痛的治疗效果。方法选取80例根据汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分后诊断为轻中度焦虑或抑郁的功能性腹痛患者为研究对象,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利、匹维溴铵治疗,治疗组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利、匹维溴铵并加用氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平治疗。观察比较治疗第4及第8周末两组患者焦虑抑郁评分、功能性腹痛症状缓解率及腹痛症状评分。结果治疗第4周及8周末治疗组患者焦虑抑郁评分较对照组有明显下降,功能性腹痛各症状缓解率明显高于对照组,腹痛症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平可改善功能性腹痛患者焦虑抑郁状态,从而改善临床症状,提高其生活质量。     

帕罗西汀治疗无精神障碍的功能性胃肠病的临床观察

目的 观察帕罗西汀治疗无精神障碍的功能性胃肠病患者的临床疗效.方法 将89例无精神障碍的功能性胃肠病患者随机分为2组,对照组44例,给予抑制胃酸、保护胃肠黏膜、调节胃肠动力等常规治疗,治疗组45例,在常规治疗的基础上加用帕罗西汀治疗,分别观察2组的治疗效果.结果 在治疗4周以后,2组的消化道症状总积分较治疗前均明显下降,治疗组消化道症状总积分的下降比对照组更明显（7.4＆#177;6.6 vs.10.7＆#177;8.1,P ＜0.05）;治疗后治疗组10例显效,23例有效,治疗组的总有效率明显高于对照组（73.33％ vs.52.27％,P＜0.05）.结论 帕罗西汀是治疗功能性胃肠病有效、安全的精神类药物,对不伴有明确抑郁或焦虑等精神障碍的患者,在内科常规治疗基础上加用帕罗西汀能显著改善症状,提高疗效.     

加味痛泻要方治疗慢性功能性腹痛48例

目的 观察中西医结合疗法治疗慢性功能性腹痛（FAPS）的疗效,并探讨其作用机制.方法 随机将90例分为两组,治疗组48例用西药配加味痛泻要方治疗,对照组42例仅用西药治疗,观察两组治疗后腹痛缓解情况及总有效率.结果 治疗组疼痛积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组疗效也优于对照组（P＜0.01）.结论 中西医结合疗法对FAPS有较好的疗效,加味痛泻要方可有效地缓解腹痛.     

盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良97例疗效观察

目的探讨盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良（FD）疗效。方法97例患者均为我院2006年11月～2009年6月门诊病例,经抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定,分为抑郁焦虑组45例与单纯FD组52例,均用盐酸帕罗西汀片（赛乐特）20mg,每天早晨口服一次,记录疗效与副作用。结果抑郁焦虑组总有效率91.1%,单纯FD组总有效率84.6%,两组间无显著差异（P=0.418）,总有效率87.6%,头晕、口干等副作用发生率14.4%。结论FD发病与精神因素关系密切,短期应用盐酸帕罗西汀治疗FD疗效肯定,耐受性可。     

全面腹部超声检查在老年腹痛患者中的临床价值

目的探讨全面腹部超声检查在老年腹痛患者中的临床价值。方法选取2018年6月至2019年12月景德镇市第二人民医院诊治的120例老年腹痛患者,按照检查方法的不同分为试验组和对照组,分别行全面腹部超声检查、选择性腹部超声检查,比较两组超声检查时间、临床诊断时间、超声诊断符合率。结果试验组超声检查时间为(19.45±3.76)min,临床诊断时间为(1.75±0.54)h,超声诊断符合率为88.3%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);在诊断消化道溃疡或肿瘤、血管源性腹痛中,试验组诊断符合率为72.7%、77.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年腹痛患者采用全面腹部超声检查,虽然会延长检查时间,但提高诊断符合率,缩短临床诊断时间,具有较高的临床价值。     

行为治疗在非溃疡性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者中的应用

目的:分析行为治疗对非溃疡性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）患者的影响。方法:回顾性研究我科自2016年 1月-2018年1月收治的70例非溃疡性IC/BPS患者资料。患者均仅采用行为治疗,内容包括调整饮食、排尿训练和盆底肌训练,治疗周期共6个月。分别于治疗前及治疗后6个月对盆腔疼痛及尿频评分、日平均排尿次数、平均尿量等相关指标进行评价,记录排尿日记与不良反应。结果:52例患者完成治疗,18例因其他原因中止本次治疗,治疗后相关指标与治疗前相比均有改善,并具有统计学意义（P＜0.05）。结论:行为治疗是治疗非溃疡性IC/BPS的有效、安全的疗法。     

腹腔间隔室综合征38例临床分析

目的:探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点及诊治措施。方法:38例ACS患者根据病情分为保守治疗组8例,手术治疗组30例。观察2组临床症状和发生并发症、病死、治愈及腹内压变化的情况。结果:38例患者总并发症发生率42.1%,总病死率31.6%,总治愈率68.4%。保守治疗组发生并发症3例,手术治疗组并发症13例;保守治疗组病死3例,手术治疗组病死9例;保守治疗组治愈5例,手术治疗组治愈21例,2组差异均无统计学意义(P=1.000)。38例均出现ACS体征,采用膀胱内测量法测得腹内压稳定升高且20 mmHg,多伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,其中26例出现2个或2个以上器官功能障碍。结论:正确地把握ACS的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对预后至关重要。     

赛乐特联合金双歧治疗肠易激综合征临床疗效观察

目的观察赛乐特联合金双歧治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将120例临床确诊为肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用赛乐特联合金双歧治疗,对照组单用金双歧治疗,总疗程8周,观察两组疗效。结果治疗组总有效率91．67％,对照组68．33％,治疗组总有效率高于对照组,两组疗效差异有统计学意义（P〈O．05）。结论赛乐特联合金双歧治疗IBS疗效显著,可在临床推广应用。     

小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良

目的：观察小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效,探讨其临床意义。方法：将2010年3月～2011年3月在我院接受治疗的252例FD患者随机分为奥美拉唑组和莫沙必利组,奥美拉唑组给予小剂量奥美拉唑口服治疗,莫沙必利组给予莫沙必利口服治疗,观察两组治疗前后反酸、饱胀、上腹痛/不适积分情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果：两组患者在治疗后反酸、饱胀、上腹痛/不适积分均较治疗前有显著下降,组内比较差异均有统计学意义;奥美拉唑组治疗后的反酸、上腹痛/不适积分明显低于莫沙必利组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;奥美拉唑组有效率高达94.44%,明显高于莫沙必利组的75.60%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发现明显的不良反应。结论：小剂量奥美拉唑治疗FD能明显改善胃部烧灼感及腹痛感,临床疗效肯定,且具有服用方便、不良反应少等特点,是临床治疗FD的一种较佳药物,值得临床推广使用。