病理会诊——小世界大乾坤系列之(五)

病理会诊是患者及家属很迷惑,也是病理医师很无奈很困扰的经常发生的一项必须的医疗活动.本文就病理会诊的概念、基本程序及其存在的主要问题作一介绍.     

如何解读病理报告——小世界大乾坤系列之(二)

上一期我们谈了何谓病理,了解了病理的重要性及病理科的工作程序,从而也知道了病理报告是如何生成的,这一期我们谈一下患者及家属最关心的——如何解读病理报告.病理报告一般包括如下几个内容:1.报告名称:一般为“XX医院病理科病理学报告或细胞(病理)学报告”(P30图1).     

何谓免疫组化——小世界大乾坤系列之（四）

免疫组化是免疫组织化学（immunohistochemistry）的简称,是病理诊断中最常用的技术,也是大家阅读病理报告时最感茫然的病理学术语之一,本期就对其作一简要介绍。     

何谓病理——小世界大乾坤系列之(一)

大多数人谈癌色变,但提起病理却一脸茫然,殊不知癌这个最终诊断正是由病理科作出的.实际上,不只是癌,临床医生作出的几乎所有的诊断都是病理医师运用自己的专业知识和经验通过观察显微镜下的小世界作出的.     

病理解读:白血病——小世界大乾坤系列之(十八)

上一期我们说过淋巴瘤与淋巴细胞性白血病为同一种疾病的不同时相,前者为瘤体期,后者为弥散期 或 循 环期, 其 形态、免疫和分子遗传学特征都是相同的.本期就对白血病病理作一具体介绍.     

病理解读:淋巴瘤——小世界大乾坤系列之(十七)

上周一朋友打电话说他同事家孩子刚7岁,确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤,现在怀疑脑转移,问该怎么办;不久前一同学的学生快博士毕业了,突然发现得了淋巴瘤……这样的情况经常出现,那么年轻、本该盛放的生命因淋巴瘤而枯萎.我们也是一样的痛心,恨不得通过努力让他们马上得到有效的治疗,尽可能获得治愈.     

病理医生是怎样“炼”成的——小世界大乾坤系列之(三)

病理医生的成长用"炼"字一点也不过分,从医学院校毕业进入医院病理科工作开始就要非常刻苦,一步步的潜心修"炼",努力提高自己的病理诊断水平、对各种知识的认知水平、医患沟通的水平以及自身的修养水平.     

癌前病变--小世界大乾坤系列之（十）

在前面九期中我们谈了病理学的概念及其分支,让大家了解了病理学的概况,本期开始我们从“面”转向“点”,谈谈大家比较感兴趣的病理学问题。     

病理解读:走出淋巴瘤理解误区——小世界大乾坤之(三十二)

近期经常有人问淋巴瘤相关问题,经了解发现普通大众对淋巴瘤有很多理解误区。大家都知道病理是淋巴瘤诊断的“金标准”,因此有必要从病理学角度再说一下淋巴瘤(本系列之十七我们已经谈过),希望可以有助于大家走出淋巴瘤理解误区,更准确深刻地了解淋巴瘤。     

超微病理学——小世界大乾坤系列之（八）

随着光学显微镜的出现,病理学从最初的肉眼观察进入组织和细胞学水平（组织病理学和细胞病理学）,20世纪30年代德国M Knoll和E Z Ruska创建了世界上第一台电子显微镜,由此我们进入了更微观的世界——超微结构或亚细胞水平（超微病理学）,并在疾病的诊疗中起着越来越重要的作用,本期我们就来了解这一病理学分支。     

病理解读：甲状腺癌——小世界大乾坤系列之（十一）

近10年来,甲状腺恶性肿瘤的发病率上升了约3．9倍,其中绝大多数为甲状腺癌,而且很大一部分发生在中青年人,引起人们广泛关注。很多人体检发现自己甲状腺有结节而惶惶不安。其实,甲状腺结节是甲状腺疾病最常见的临床表现之一,有报道正常人群中有高达70％的成年人可在体检中被超声检出甲状腺结节,这些结节中90～95％是良性的。那么怎样确定哪些是良性哪些又是恶性呢？这需要病理学来判断,     

病理解读：乳腺癌——小世界大乾坤系列之（十九）

2013年5月,当安吉丽娜·朱莉爆出因检测出自存在BRCAI基因突变,为预防乳腺癌做了双侧乳腺切除术时,全世界一片哗然。我们知道,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位,是威胁全球女性健康的头号杀手,在中国乳腺癌发病率也呈逐年增长趋势,而且发病年龄年轻化,比欧美提前10～15年。     

分子病理学--小世界大乾坤系列之（九）

随着分子生物学的发展,分子病理学应运而生,在疾病的诊疗中起着越来越重要的作用,而随着肿瘤靶向治疗的开展,分子病理学也进一步为普通大众所知,本期我们就来了解一下这一新兴的病理学分支。     

病理解读：食管癌--小世界大乾坤系列之（十三）

我国食管癌新增病例数和死亡人数均居世界首位,早期食管癌症状不特异,有报道约3%～8%没有明显的临床症状,不易发现,一旦发展到中晚期,患者会有进行性吞咽困难,患者生活质量极差。下面我们来了解一下食管癌的病理特点;为了普及早防早治的有关知识,就食管癌癌前病变及其筛查方法作一概述。     

细胞病理学——小世界大乾坤系列之（七）

本期我们来谈一下病理学的另一分支——细胞病理学。细胞病理学也称为临床细胞学,是通过观察细胞形态变化来诊断疾病的一门学科。细胞病理学最重要的应用是对肿瘤的诊断,即通过对痰、尿、胸腹水、宫颈涂片及针吸等细胞学标本的检查来判断其中有无肿瘤细胞,     

病理解读:大肠癌——小世界大乾坤系列之(二十一)

说到大肠癌,让我想到一个同学的妈妈.她因顽固性贫血多方求医多年无果,后来发现是(右半)结肠癌,手术中见到肿瘤已经很大且已有淋巴结转移.目前术后已17年,令人欣喜的是她身体依然很健康.有文章称大肠癌是迄今为止最可能治愈的胃肠道癌,但大肠癌仍是发生率和死亡率都很高的常见恶性肿瘤,目前位居国内消化道肿瘤发病率的第二位,且近年来有上升趋势.大肠癌预后与病理类型及疾病分期密切相关,本期我们就来了解一下大肠癌病理.     

病理解读:宫颈癌——小世界大乾坤系列之(二十二)

2016年7月18日,葛兰素史克药业公司宣布,希瑞适(人乳头瘤病毒疫苗16型和18型)获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可,成为中国首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗,使得宫颈癌又一次成为热议主题.宫颈癌是女性第二大癌症杀手,60多年来因为宫颈筛查效果明显,发病率和死亡率均已明显下降,但全球每年新发病例仍有52.9万人,每年死亡约27.5万人,我国每年新发病例有13.5万多人,死亡5.3万人,我国著名影视明星梅艳芳和李媛媛均因此病逝世.而且宫颈癌近年来发病年龄有年轻化趋势,形势还是比较严峻的.     

病理解读:胰腺癌——小世界大乾坤系列之(二十)

胰腺癌因其症状隐匿难以发现、扩散快、预后差而被称为“癌中之王”,常常令人闻之色变.我们所熟知的香港艺人沈殿霞就是因此病而辞世.本期我们就来了解一下胰腺癌病理. 了解病理之前,我们先来看一下胰腺的位置和组织学.胰腺位于上腹部、胃的后方,紧贴脊柱,少数情况下可以异位到十二指肠、胃和空肠等处.胰腺分为头、体、尾三部分,头部被十二指肠包绕(图1).从组织学来讲,胰腺是由外分泌部(分泌胰液的腺泡及其输送导管)和内分泌部(胰岛)组成的,通常所说的胰腺癌是指外分泌部发生的上皮源性恶性肿瘤.外分泌部是由以小叶为单位的腺泡和逐级增大的导管组成的,导管汇合于主胰管和副胰管,分别开口于十二指肠,主胰管开口于十二指肠处称为Vater乳头.     

病理解读:黑色素瘤——小世界大乾坤系列之(二十三)

曾经遇到一个外地来的会诊病人,会诊的病理片是腹股沟淋巴结穿刺涂片,显微镜下见到明确的恶性肿瘤细胞,而且有很多色素颗粒,怀疑为黑色素瘤转移到淋巴结.患者病史提示:患者大脚趾内侧有个黑痣,没事时老爱抠,导致黑痣溃烂、腹股沟淋巴结肿大.遇到这样的病例让人很痛心,这个患者如果了解一下相关知识,原本可以避免发生这样的悲剧,但是很可惜……     

病理解读:子宫内膜癌筛查与病理学诊断——小世界大乾坤之(三十)

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,近年在世界范围内发病率、死亡率都有所升高,且年轻化趋势较明显。子宫内膜癌有较长期的癌前病变,且因其解剖特点和生物学行为特点,癌灶早期多局限于子宫体,生长缓慢,转移播散也较晚。如能对子宫内膜癌进行有效筛查,尽早发现癌前病变或早期癌,及早治疗,会获得很好的预后。因此,子宫内膜癌筛查越来越引起关注,但目前尚无有效的适用于大规模人群的子宫内膜癌筛查手段。