计算机辅助精子质量分析100例及采集标本注意事项

精子是垂体前叶素的刺激影响下,由睾丸曲细精上的精细胞所产生的,曲细精管的弯曲部分有好几层来自生发上皮的上皮细胞,这些细胞以后就依次形成精子。正常人每次排精量平均大约为3～6ml,色呈灰白色或略带黄色,不透明;新鲜精液黏稠质厚,30min内逐渐自行液化,pH为7．8;每毫升精液内平均含有精子1～1．5亿个,形态分为头、体、     

计算机辅助精子质量检测2000例临床分析

目的：探讨计算机辅助精子质量分析的临床应用价值。方法：采用ＣＡＳＡ系统对２０００例男性不育症精液标本进行分析，并随机选其中３０例同时与人工分析对照。结果：ＣＡＳＡ系统检测数据具有良好的可重复性和准确性，并方便、快捷；２００例精液检测发现；精子活力低下率占本组的８２．５％，远远高于其它各项因素。结论：ＣＡＳＡ系统是目前较理想的精子质量检测仪器。     

精子计数与男性不育

新的研究结果提示,男性精子计数较低不一定是导致妇女不孕的原因。根据这些发现,研究人员建议将长期以来用作男性生育或不育分类的实验室标准做一些修改。目前,确定男性是否有生育力,许多实验室都是使用50年前由WHO制定的指导方针。它规定“正常”的精子样本应该是每毫升精液中至少含2000万精子,并且至少有50％的精子是活动的。     

计算机辅助精子分析参数在精液质量分析中的应用

目的 初步探讨计算机辅助精子分析(CASA)参数在男性不育症诊断中的临床意义. 方法采用计算机辅助精子分析系统对513例男性不育症患者和40例正常生育男性的精液标本进行分析. 结果 CASA检测结果显示513例不育患者中呈正常精子状态者197例,占38.4%;弱精症180例,占35.1%;少精症75例,占14.6%;无精症61例,占11.9%.在弱精症和少精症组中,CASA 的精子运动速度参数VCL、VSL、VAP、BCF显著低于生育组(P<0.05).而ALH、MAD、LIN、STR、WOB等精子运动方式参数没有显著性差异(P>0.05).正常精子状态组VCL、VSL、VAP、ALH、MAD、LIN、STR、WOB等参数较生育组有不同程度的下降,BCF有所升高,但结果均无显著性差异(P>0.05).前向运动精子率(PM)在生育组、正常精子状态组、少精症组、弱精症组及无精症组中依次降低,且该参数是所有CASA分析参数中唯一在各组间均存在显著差异(P<0.05)的指标. 结论前向运动精子率能客观评价精子的质量,为男性不育和辅助受孕技术评估提供诊治依据.     

抗精子抗体与男性不育的研究进展

1900年Meichnikoff发现精子具有抗原性并能诱导特异性免疫应答的产生,1954年Wilton和Rumke首先在男性不育患者血清中发现了抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb).随着生殖免疫学的发展,研究者做了大量的免疫试验,发现男性免疫性不育患者血清中存在多种AsAb[1].Marshburn等[2]通过众多研究提出,血清和生殖道内的AsAb影响人类的生育能力.Rajesh[3]提出AsAb通过多种环节干扰生殖.     

295例男性不育患者精液质量分析

目的了解宜昌市及周边地区男性不育患者的精液质量。方法严格按照WHO技术规范,对295例男性不育患者的精液进行常规分析。结果 295例受检患者中,精子活动力异常129例(占43.7%),pH值异常106例(占35.9%),液化时间异常88例(占29.8%),精子活率异常83例(占28.1%)。结论宜昌市及周边地区男性不育患者精液质量异常以活动力异常为主,其次分别是pH值异常、液化时间异常及精子活率异常,通过计算机辅助分析精子各运动参数在生殖领域发挥着重要的作用。     

男性不育与抗精子抗体的关系

男性不育是指由男性方面的因素导致的不育 ,而导致男性不育的原因众多 ,2 %～ 1 0 %不孕症与免疫因素有关 ,其中抗精子抗体所致的自身免疫对男性生育的影响是研究的热点。抗精子抗体对精子的发生、精子的活力、穿透力存在不同程度的影响 ,而且与精子顶体反应、精卵结合、受精卵分裂和胚胎发育也有一定的关系 ,现就这些方面情况作如下综述。1　抗精子抗体的来源　　在雄性个体到达青春期时 ,精子开始发生 ,生成的精子膜表面出现新生的抗原物质。由于形成的精子与发生减数分裂的精母细胞被血睾屏障隔绝 ,精子表面的新生抗原不能与机体免疫系统…     

计算机辅助精液分析中精子密度的质量控制

目的在计算机辅助精液分析中,建立一种可行的精液密度测定的质量控制方法。方法采用计算机辅助精液分析（CASA）方法,对所选取的已知浓度的与精子头部直径相近的质控珠进行高、低两种密度测定,分别于日内及日间测试20次。结果高、低两种密度结果的日内变异系数分别为：1.86%、2.46%,日间变异系数分别为：1.45%、2.25%。结论质控珠可用于计算机辅助精液分析中精子密度测定的室内质量控制,从而达到保证实验室测试精子密度质量的目的。     

精子顶体酶活性对男性不育的影响因素分析

目的:探讨男性不育患者精子顶体酶活性的情况。方法:对120例男性不育患者精子顶体酶活性进行分析,采用精子顶体酶定量检测方法。结果:发现120例男性不育患者中33例患者精子顶体酶活性异常,占27.5%。结论:精子顶体酶活性是判断精子活力的一项重要指标,临床上建议加以重视。     

男性不育患者精浆锌与精子密度和精子动力的关系

目的：研究男性不育患者精浆锌与精子密度和动力的关系。方法210例男性不育患者分别根据年龄和精浆锌含量分成5组（21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～50岁）和4组（≤5.0μmol/次、5.1～10.0μmol/次、10.1～15.0μmol/次、≥15.1μmol/次）,根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析,采用改良PRA法进行精浆锌的检测。结果各年龄组的精浆锌含量、精子密度和精子活动率差异均无统计学意义（P＞0.05）。在精浆锌含量不同的4组中,精子曲线速度、直线速度和非前向运动精子密度及其百分比差异均无统计学意义（ P＞0.05）;当精浆锌含量低于10.0μmol/次射精时,前向运动精子密度及其百分比均显著降低（ P＜0.01）。精浆锌含量大于10.0μmol/次射精两组和小于10.0μmol/次射精两组分别比较,精子密度及其活力差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论精浆锌含量降低不影响精子的运动速度,但可能是导致前向运动精子密度及其百分比降低的原因之一。     

精子形态与男性不育的关系

精子形态检查是了解男性生育能力的一项重要指标，随着男性学的发展而日益受到临床的重视。为此，我们于2005年对本区86例初诊的男性不育者作了精液及精子形态的检查，现报告如下：     

精子计数低不一定导致男性不育

新的研究提示,男性精子计数较低不一定是妇女不孕的原因。根据这些发现,研究者建议将长期用作男性生育或不育分类的实验室标准做一些改变。 目前,许多实验室确定男性是否有生育能力,都是参照50年前由WHO制定的指导原则。这些原则指出“正常”的精子样本应为每毫升精液中至少含有2000万个精子,并且至少有50％的精子是活动的。     

经方橘核丸对男性不育症患者精子运动参数的影响

目的：探讨经方橘核丸对男性不育症患者用药前后精子运动参数的变化。方法：借助计算机辅助精子运动分析技术（CASA）对本院门诊63例不育男性患者的精液进行精子动、静态分析，并对两组精液参数进行比较。结果：不育男性患者的精子密度、活动率、平均曲线运动速度ⅣCL）、平均直线运动速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度MAD（o／s）、侧摆幅度ALH（μm）、鞭打频率BCF（Hz）、运动的直线性（LIN）、运动的摆动性（WOB）、运动的前向性（STR）。用药前后比较差别有极显著性意义（P〈0．001），而生育率用药前后比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：经方橘核丸对男性不育症患者精子活动率、精子运动速度参数和精子形态畸形率有明显的的改善．可以显著的提高育龄男性的生育率。     

精子线粒体与男性不育的相关性研究进展

全球报告显示,目前不孕不育正成为一个全世界的问题,约15%的夫妇受其影响,其中约50%的因素由男方引起。影响男性生殖能力的原因众多,主要分为性功能障碍和精子质量异常两大块。其中,精子活力低下主要包括精子的数量和质量(弱精症)或精子形态异常(畸形),是引起男性不育的一个重要因素。线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器,是细胞的主要能量来源,也是精子获得能量的主要来源。细胞生命活动所需的能量95%来源于线粒体。医学研究者已经展开对精子线粒体与男性不育的相关性研究。本文将对目前国内外相关性研究进展作一综述。     

原因不明男性不育精子超微结构与顶体酶关系的研究

目的　研究原因不明不育男性精子超微结构与顶体酶活性之间的关系。方法　利用透射电镜和明胶底物膜技术对 12例原因不明男性不育患者和 10例有生育力男性精子超微结构和顶体酶活性关系进行对比观察。结果　正常生育组顶体酶活性阳性反应率高于男性不育组 ( P<0 .0 5 ) ,并且前者顶体酶活性反应较后者强 ,但两者间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。电镜观察 :不育组精子顶体膜受损程度、脱落的生精细胞以及胞质残体均高于正常生育组。结论　原因不明的男性不育与其顶体酶活性阳性反应率低下及顶体膜结构受损等相关     

男性不育患者精子XY染色体的荧光原位杂交分析

目的探讨用荧光原位杂交分析的方法来检测少、弱、畸形精子症患者中精子XY染色体畸变率。方法将30例少、弱、畸形精子症患者和20例正常生育男性精液精子标本用荧光原位杂交分析的方法检测精子X和Y染色体的数目畸变的发生率,并将结果进行分析、比较。结果研究组单倍体精子数32 189个,其中单倍体X精子数占（45.34±6.56）%,单倍体Y精子数占（47.32±7.18）%;二倍体精子率为（0.168±0.059）%,精子X和Y染色体数目畸变率为7.34%。对照组单倍体精子数为19 246个,其中单倍体X精子数为（46.87±5.54）%,单倍体Y精子数为（49.32±6.17）%;二倍体精子率为（0.074±0.038）%,精子X和Y染色体数目畸变率为3.81%。两组二倍体精子率、精子数目畸变率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论少、弱、畸形精子症患者中精子X和Y染色体数目畸变率比正常生育人群高。     

男性不育精子存活率与精液各参数的相关性分析

目的探讨不育男性精子密度,活动率,前向活动率(a b)的正常形态和存活率之间的相互关系.方法采用WHO推荐的标准化方法,对775例不育男性精液进行常规、形态学和精子活体染色技术检测分析.结果精子存活率与密度、活动率、前向活动率、正常形态各指标间均有正向相关性,相关系数(r)分别为0.175、0.803、0.749、0.274.结论精子存活率与精液常规检查参数和精子正常形态之间具有较好的相关性,精子存活率可作为评价精子活动率的补充指标,并且是一个很好的评估.     

黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症40例疗效观察

目的观察黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症的临床疗效。方法将80例男性不育弱精子症患者随机分为两组,对照组40例口服生精胶囊治疗;治疗组40例口服黄精赞育胶囊治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及精子活力情况。结果两组患者治疗后总有效率及精子活力指标比较均无显著性差异（P〉0.05）;两组患者治疗前后精子活力指标比较具有极显著性差异（P〈0.01）。结论黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症疗效确切,可以明显提高精子活力。     

黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症40例疗效观察

目的:观察黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症的临床疗效。方法:80例男性不育弱精子症患者随机分为两组,每组40例。对照组口服生精胶囊治疗,治疗组口服黄精赞育胶囊治疗,疗程均为3个月。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义,治疗组治疗后精子活力指标较对照组治疗后显著改善(P<0.01)。结论:黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症疗效确切,可以明显提高精子活力。     

成都地区1536例男性不育症患者计算机辅助精液质量分析

目的：研究成都地区男性不育症患者精液质量状况。方法：采用计算机辅助精液分析技术,检测1536例以不育为主诉的男性精液标本的质量。结果：1536份精液标本中精液常规质量参数正常的占30．21％,精子活动率异常占33．27％,精子活力异常占65．89％,患者年龄与精液量、精子浓度、精子活动率和精子活力无显著相关性,精子活动率、精子活力与精子运动参数VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、BCF、LIN、WOB及STR有显著地相关性。结论：成都地区不育夫妇的男性精液质量异常主要表现为精子活动率和精子活力的降低,但是因精液质量下降所致男性不育与患者的年龄无关。