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耳后带蒂皮片修复治疗外耳道闭锁狭窄的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
外耳道闭锁或狭窄为耳鼻咽喉科常见的先天性疾病 ,以手术治疗为主 ,我院自 1 999年 4月— 2 0 0 2年 2月共收治患者 7例 ,采用直入式径路外耳道鼓室成形术 [1] ,应用耳后带蒂皮片修复治疗术后皮肤缺损 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 本组 7例患者中男 5例 ,女 2例 ;年龄 1 0~ 41岁 ,平均年龄 2 3.5岁。其中双耳闭锁 2例 (均择单耳手术 ) ,单耳闭锁 3例 ,单耳狭窄 2例。全部病例中合并耳廓畸形 6例 ,按 Marx分级法 级者 2例 , 级者 3例 , 级者 1例。均未发现全身其它器官和系统有明显畸形。 CT示乳突硬化… 相似文献
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外耳、中耳恶性肿瘤少见 ,临床上常因误诊未能采取扩大手术 ,延误治疗。我院 1985年以来收治 2 0例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料本组耳部恶性肿瘤共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 9~ 73岁。耳廓癌年龄都在 5 5岁以上 ,外耳道及中耳癌好发年龄为 30~ 6 0岁。耳廓癌 8例 :病史 1~ 10年。一般无明显症状 ,表现为耳廓新生物 7例 ,耳廓皮肤溃烂 1例。有耳廓冻疮史 1例 ,耳廓外伤史 1例。检查见耳廓肿瘤表面多有溃烂 ,颈淋巴结转移者 1例。外耳道癌 6例 :病史 3个月~ 3年。主要症状为外耳道肿物及流脓血分泌物 ,伴耳痛 3例 ,听力… 相似文献
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目的分析先天性外耳道闭锁及合并中耳畸形的CT征象。方法先天性外耳道闭锁病人19例(21只耳),男16 例,女 3例,平均年龄 14岁。选用显示骨算法重建行 CT扫描,层厚1~2 mm,横断面为常规切层方向。 5例病人加做 冠状面扫描。结果①外耳道闭锁:骨性闭锁19耳(90.5%),膜性闭锁2耳(9.5%)。②中环发育畸形:中耳鼓室腔狭 小12耳(57.1%),听小骨畸形12耳(57.1%)。③乳突气化不良者10耳(47.6%),气化良好者11耳(52.4%)。④本组 病例内耳结构未见明显异常。⑤鼓骨畸形13例(61.9%),面神经管垂直段前移10耳(47.6%)。结论高分辨率CT横 断面及冠状面扫描可获得外耳、中耳及内耳的三维影像资料,明确外环道闭锁的程度及类型、鼓室及听小骨畸形的 情况、乳突气化及面神经管垂直段的位置以及内耳细微结构有无畸形等,有助于手术方式的选择,提高外耳边畸形 手术的成功率。 相似文献
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目的:研究外耳道囊性腺样癌的临床手术治疗,方法:回顾分析我院1987-2001年收治的经病理确诊为外耳道囊性腺样癌患者12例,男7例,女5例,年龄27-60岁,平均41.3岁。6例局限于外耳道者行外耳道磁样切除加部分外耳道骨壁磨除或乳突根治术;5例侵及范围广累及中耳、乳突,甚至岩锥者行颞骨侧位切除加腮腺部分或全切除术;1例侵及颅内者行颞骨切除及侧颅底手术,切除颅内肿瘤并以帽状腱膜、带蒂颞肌瓣修补。结果:1例随访1年,9例随访均在2年以上,最长者13例,其中8例(初诊4例,复发者4例)术后无复发,2例复发并有肺转移,其中1例死亡,1例带癌生存至今,2例失访,结论:广泛彻底手术切除是治疗本病的关键。 相似文献
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目的探讨先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月~2007年1月我科收治的28例(31耳)先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术病例。所有病例术前均行颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描和听力检查,术中均采用鼓窦径路重建外耳道和鼓室成形术,并利用自体肋软骨行Ⅰ期全耳廓再造术。结果听力重建28例(31耳),术后1月听力均有提高,术后语言频率平均听力提高25dB以上;术后随访6月~5年的19例(21耳),其中术后语言频率平均听力提高20~40dB11耳,>40dB2耳,8耳无明显改善。再造耳廓全部成活,有较好的外观。外耳道成形28例(31耳)中,外耳道狭窄2耳,外听道再闭锁者1耳,均经及时处理得到缓解。所有病例均没有出现面瘫及迷路漏等并发症。结论先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术临床疗效较好,缩短了住院时间,减少了患者的痛苦和经济费用,可作为治疗该类疾病的有效方法。 相似文献
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耳残疾患儿不仅是耳廓外观畸形,更主要的是听力障碍,严重影响小儿身心发育。小耳畸形是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第Ⅰ~Ⅱ对鳃弓发育障碍所致[1],常合并有外耳道闭锁、中耳畸形,少数有内耳畸形、颌面畸形。我科于2004年8月至11月收治7例先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患儿,通过手术治疗,患儿听力有所改善,现将护理体会报告如下。1临床资料7例患儿中,男6例,女1例,年龄6~15岁。入院诊断:先天性小耳畸形、外耳道闭锁,其中双耳3例、右耳4例,合并下颌发育不良1例。手术采取全麻下行鼓室成形 外耳道成形5例,中耳探查 外耳道成形2例… 相似文献
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目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾分析经临床和病理确诊的外耳道胆脂瘤12例(13耳)的临床资料.结果 所有病例均有骨质破坏,局限于外耳道骨段未与乳突相通者4例(4耳),行外耳道耳甲腔成性术;与乳突相通形成外耳道胆脂瘤乳突瘘者8例(9耳),其中合并累及颞颌关节囊1例(1耳)、累及鼓窦3例(3耳)、累及上鼓室并听小骨破坏2例(2耳),分别行鼓室成形术或改良乳突根治术加耳甲腔成形术;所有病例1~2个月内干耳,随访2个月至3年,无复发.结论 外耳道胆脂瘤是具有骨质破坏性的慢性疾病,骨质破坏方式多样、程度不一,手术治疗效果良好,治疗的关键是彻底清除胆脂瘤上皮和破坏的死骨. 相似文献
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1 临床资料 2 0 0 0 0 6 2 0 0 1 0 4共做耳内镜手术 135例 (14 7耳 ) ,男 77例 ,女 6 8例 .年龄 5~ 5 6 (平均 30 .5 ) .面神经减压术13例 ,外耳道成形术及听骨链重建术 1例 ,鼓膜修补术 75耳 ,改良乳突根治术及乳突根治术 5 8耳 .13例外伤性面瘫术后随访 2~ 8mo,面肌功能完全恢复者占 76 .9% ,轻中度功能异常3例 (2 3.1% ) .鼓膜修补出院时鼓膜完全愈合者 95 % ,遗有裂隙者 5 % ,随访 1~ 8mo ,鼓膜遗有小穿孔者占 9% ,失访者 11例 (12耳 ) .听鼓链重建者术后平均听力较术前提高 30DB .乳突根治及改良乳突根治术后干耳时间 1… 相似文献
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先天性外耳道闭锁的手术治疗(附12例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
我科自1991~1996年对12例外耳道闭锁的患者根据病变程度、范围施术,行耳廓再造,外耳道及鼓室成形术。其中行1次手术8例,2次手术4例,经随访1~3年,再造耳廓外形满意,外耳道口宽畅,实用听力提高15~35dB,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 12例中,男10例,女2例,年龄6~26岁,平均13.8岁;10例为单侧闭锁(左耳4例,右耳6例),2例为双侧闭锁,7例耳有小耳畸形,2耳伴耳前瘘管,1耳伴半面瘫及面神经麻痹,1耳伴附耳;术前纯音测听均为传导性聋,骨气导间距25~40dB5耳,45~60dB9耳;1例病史中母亲妊娠2月时发烧服药(药名不详)。1例母亲妊娠5月时服去… 相似文献
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先天性外耳道闭锁的CT分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 分析先天性外耳道闭锁及合并中耳畸形的CT征象。方法 先天性外耳道闭锁病人19例(21只耳),男16例,女3例,平均年龄14例。选用显示骨算法重建行CT扫描,层厚1~2mm,横断面为常规切层方向。5例病人加做冠状面扫描。结果 ①外耳道闭锁:骨性闭锁19耳(90.5%)。②中耳发育畸形:中耳鼓室腔狭小12耳(57.1%),听小骨畸形12耳(57.1%)。③乳突气化不良者10耳(47.6%),气化良好者11耳(52.4%)。④本组病例内耳结构未见明显异常。⑤鼓骨畸形13例(61.9%),面神经管垂直段前移10耳(47.6%)。结论 高分辨率CT横断面及冠状面扫描可获得外耳、中耳及内耳的三维影像资料,明确外耳闭锁的程度及类型、彭室及听小骨畸形的情况、乳突气化及面神经管垂直段的位置以及内耳细微结构有无畸形等,有助于 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对先天性外耳道闭锁(CAA)的诊断价值.方法 21例CAA患者采用MSCT扫描,将原始数据进行三维重组.结果 21例患者中共有23耳闭锁,其中骨性闭锁21耳,膜性闭锁2耳;伴外耳道畸形4耳,鼓室发育异常19耳,听小骨畸形9耳,内耳畸形3耳,耳廓结构异常20耳.结论 MSCT可明确外耳道闭锁类型、乳突气化情况和鼓室、听小骨、面神经管、卵圆窗、圆窗及内耳结构发育情况,能为先天性外耳道闭锁的临床分型、手术适应证的确定及术式选择提供必要依据. 相似文献
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先天性外耳道闭锁及其它异常的CT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过对12例先天性外耳道病人的CT扫描分析,为临床治疗提供可靠的影像依据.方法 回顾性地分析先天性外耳道闭锁的患儿12例,男9例,女3例.平均年龄22个月(1个月至6岁).采用全身螺旋CT扫描机扫描整个颞骨.层厚1 mm,层间距1 mm.结果 CT证实外耳道闭锁14耳,外耳道以骨样密度组织代之,1 cm以上厚度3耳,小于1 cm厚度4耳;外耳道呈线样狭窄5耳;无骨样组织仅为软组织密度1耳;外耳道前壁缺如1耳;同时伴随中耳结构的异常,如:中耳鼓室狭小变形10耳;上鼓室变形5耳;锤砧骨发育小且形态异常8耳等,内耳结构均未见明显异常.结论 HRCT能准确显示先天性外耳、中耳、内耳畸形的类型和程度.为临床治疗方案地正确制定提供重要的参考依据. 相似文献
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江韶东 《苏州大学学报(自然科学版)》2001,21(3):315
≤ 3cm的肺癌 ,传统X线很难定性。CT检查由于分辨力高 ,常有助于诊断。笔者对经手术及病理证实的 35例≤3cm肺癌的CT表现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 5例 ,女 10例。年龄 36~ 78岁 ,平均47岁。主要症状为 :咳嗽 30例 ,痰中带血丝 2 0例 ,胸痛 5例 ,低热 5例。病理学检查 :腺癌 17例 ,鳞癌 10例 ,未分化小细胞癌 5例 ,肺胞细胞癌 3例。1.2 CT检查方法 均行CT平扫。CT机型号MAX - 6 40型。矩阵 32 0× 32 0 ,纵隔窗窗宽 30 0 ,窗位 10 ;肺窗窗宽10 0 0 ,窗位 - 80 0 ,自胸锁关节扫描至膈顶。层厚 10mm ,… 相似文献
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目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)临床特征,提高其临床诊治水平。方法:分析了23例EACC患者的临床资料。对12例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道成型术;对11例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术。结果:术后听力较术前提高10~20dB 11例,无变化12例。结论:详细询问病史和耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值。 相似文献
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目的 探讨Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效.方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳)Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36耳均行耳内镜下EACC切除术,其中12耳同时行外耳道成形术,3耳同时行外耳道成形术+鼓室成形术;Ⅲ期18耳行耳内镜下EACC切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,Ⅲ期2耳行乳突根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术.术后3~10周干耳.所有患者术后随访5个月至2年,均未见胆脂瘤复发.结论 Ⅱ期EACC首选耳内镜下手术,术后恢复快、创伤小.Ⅲ期EACC的手术方式需根据术前高分辨率颞骨CT进行个性化选择.对于胆脂瘤广泛侵及乳突的Ⅲ期EACC宜采用显微镜下乳突改良根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术,而乳突气房受累范围局限的Ⅲ期EACC,可采用耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,可达到良好的疗效. 相似文献
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采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考依据。 相似文献
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先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前吸力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考论据。 相似文献
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我科采用钻颅侧脑室减压经乳突腔引流耳源性小脑脓肿 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 :2例均为男性 ,年龄分别为 31岁、2 6岁 ,耳流脓时间分别为 2 5年、10年。头痛、头昏、呕吐分别为 12天、17天。闭目站立试验、指鼻试验均阳性。CT扫描示 :小脑脓肿 1例在左侧 2 7cm× 1 3cm ,伴左乳突胆脂瘤 ;1例在右侧 3 3cm×2 9cm ,伴右乳突胆脂瘤 ,均有幕上脑积水。术前均用足量抗生素及脱水剂。1 2 手术方法 :均在局麻下进行手术。先根据CT定位 ,行钻颅置入硬膜外麻醉管行侧脑室减压。再作耳后切口 ,向前翻… 相似文献