阻碍吸毒人群进入美沙酮社区维持治疗的因素

目的了解进入和未进入美沙酮社区维持治疗（MMT）的吸毒人群对MMT选择愿意的差异,探讨阻碍吸毒人群进入MMT的阻碍因素。方法采用自填式问卷的方法,调查收集长沙市某两所自愿戒毒所的吸毒人员和某MMT门诊中的吸毒人员的人口学特征、个人行为特征以及对MMT的认知等信息。结果美沙酮门诊吸毒者的平均年龄高于自愿戒毒所,高中及以上文化程度者多于自愿戒毒所。美沙酮门诊吸毒者戒毒次数中位数为2.00次,显著低于自愿戒毒所吸毒者6.00次。美沙酮门诊吸毒者在进入MMT前了解MMT和知晓MMT申请程序比例高于自愿戒毒所。两组人群都主要是通过朋友介绍这个途径了解MMT的,且提供美沙酮门诊吸毒者得到父母的支持率高于自愿戒毒所组。美沙酮组吸毒者在进入MMT前有64.2%的人认为美沙酮治疗点太远,居首位,其次为担心身份暴露、担心警察抓。而自愿戒毒所吸毒者不愿进入美沙酮维持治疗的原因主要是担心身份暴露、不知道哪里有社区美沙酮门诊、不知道如何申请。结论进入和未进入MMT的吸毒者的人口统计学特征、吸毒行为特征、在对社区美沙酮门诊的了解情况和对MMT的认识、美沙酮门诊数量不足和制度不够合理、社会对吸毒人群的不接纳与歧视等方面上存在差异性。因此,为了减少吸毒者进入MMT的阻碍因素,我们要加强对MMT和MMT申请程序的宣传,完善美沙酮门诊制度,扩大服务网络、建立完善的转诊机制。     

昆明市官渡区美沙酮维持治疗门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者服用美沙酮的脱失原因分析

目的:调查杏德美沙酮门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者美沙酮维持治疗脱失原因和现存问题,为降低脱失率、提高受治者治疗的依从性、促进美沙酮门诊的健康发展提供科学理论依据。方法:通过病例对照的研究方法对25例在组和25例脱失的艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者进行问卷调查,找出相关危险因素和保护因素。结果:治疗期间使用过海洛因、每周和吸毒朋友交往数次、采用坐车到美沙酮维持治疗门诊服药的方式、服用美沙酮自觉有时间限制等因素是脱失的危险因素;到服药点30分钟及以内、抱有服用MMT"非常必要"态度、戒断症状改善良好等因素是脱失的保护因素。结论:针对脱失的危险因素采取相应措施,可以提高美沙酮门诊维持率。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗依从性社会因素分析

目的：了解九江市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗（MMT）门诊病例的治疗脱失情况,探讨病例治疗脱失的相关影响因素。方法采用病例对照研究设计,将九江市MMT门诊2010年6月-2011年12月收治的379例海洛因成瘾者根据随访依从性结果分成保持组226例和脱失组153例,比较两组在基线资料、人际交往情况、药物滥用情况差异,同时将是否脱失作为因变量,进行多因素非条件Logistic回归分析。结果选择逐步法进行筛选,在P〈0.05水平上最终进入到Logistic模型的变量为家庭关系、过去1个月内和毒友交往的次数以及有无注射吸毒行为：与家人关系较差者脱失率明显高于家人关系良好者（OR=3.03,95%CI：1.04～13.93）;无注射吸毒行为者脱失率明显低于有注射吸毒行为者（OR=0.27,95%CI：0.03～0.42）;过去1个月内与毒友交往1～4次、5～27次、≥28次患者的脱失的危险性分别是过去1个月内没有与毒友交往患者的1.23、1.52、3.98倍。结论人际交往因素是影响海洛因成瘾者依从性的重要因素,门诊治疗应重点呼吁治疗者家庭的积极介入,运用专业方法,给予治疗者更多的心理指导,并且联合相关部门,为治疗者创造更好的社会支持环境。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究

目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响情况。方法于2005年10~12月,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、社会家庭功能情况、参加社区美沙酮维持治疗情况,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响。结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为34.8%(240/689),多因素Logistic分析结果显示,参加MMT时间≥90d与社会家庭功能的关系有统计学意义的变量分别为自我感觉目前与家人关系好(OR,5.33;95%CI,1.81~15.63)、因为吸毒而去偷抢骗(OR,0.11;95%CI,0.03~0.35)、和不吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,3.70;95%CI,2.25~6.07)、和吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,0.23;95%CI,0.12~0.44)、没有和家人说实话(OR,0.25;95%CI,0.15~0.43)、偷拿家里的财物(OR,0.03;95%CI,0.00~0.26)、帮家人做家务(OR,2.70;95%CI,1.11~6.54)、由于吸毒问题受家人责备(OR,0.17;95%CI,0.10~0.30)、给家人买东西(OR,4.69;95%CI,1.35~16.36)、和家人电话问候(OR,6.25;95%CI,1.63~24.00)。结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗项目在改善海洛因成瘾者社会家庭功能方面具有明显的效果。     

上海市美沙酮维持治疗门诊就诊者毒品滥用及其影响因素

 目的  了解上海市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)门诊服药对象毒品使用情况, 并分析其影响因素。方法  采用横断面研究设计,在上海市14个MMT门诊选取1 960名符合条件的服药人员进行问卷调查,收集社会人口学、药物滥用行为、维持治疗情况等相关信息,并开展五合一尿液毒品［吗啡、甲基苯丙胺(冰毒)、大麻、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)、氯胺酮(K粉)］检测。结果  1 960名调查对象平均年龄(49.3±8.7)岁,平均吸食毒品(19.0±6.0)年,23.3%既往吸食过新型毒品,7.1%过去1个月有报告发生过吸毒行为。尿液检测结果:吗啡阳性率9.1%,冰毒阳性率3.7%,K粉阳性率0.1%,摇头丸阳性率0.3%,大麻阳性率0.2%。Logistic多因素回归分析结果显示:拒绝使用朋友提供的新型毒品的对象其吗啡滥用(OR=0.23, 95%CI: 0.14～0.39)与新型毒品滥用(OR=0.08, 95%CI: 0.05～0.15)风险均较低;与吸毒朋友没有交往(OR=0.59, 95%CI: 0.40～0.87)、治疗期间未发生脱失(OR=0.44,95%CI:0.30～0.64)的MMT服药对象吗啡滥用的风险较低;家庭关系一般较关系良好(OR=2.40, 95%CI: 1.17~4.92)、每天服药剂量40～59 mL较0～39 mL的(OR=1.96, 95%CI: 1.05～3.65)服药对象滥用吗啡风险增加;与参加MMT治疗3年以下的服药对象相比,参加MMT 4~6年的服药对象滥用吗啡风险(OR=0.51, 95%CI: 0.31~0.82)与滥用新型毒品风险(OR=0.41, 95%CI: 0.17～0.97)均较低。 结论  MMT门诊服药人员中存在滥用吗啡和其他新型毒品的现象,与吸毒朋友交往情况、家人关系、脱失及维持治疗时间有关联。应针对关键影响因素,对MMT服药对象有针对性地开展宣传教育和行为干预,减少毒品滥用的发生。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失影响因素分析

目的：分析海洛因成瘾者美沙酮维持治疗（Methadonemaintenancetreatment,MMT）脱失影响因素,针对影响因素制定相关措施以提高其MMT保持率。方法：选择柳城县内MMT脱失者268名,对其人口学特征、脱失相关情况及脱失原因进行分析总结。结果：在268名脱失者中,男性比例高于女性;31岁以上占绝大部分;未婚、无业脱失者最多;受教育程度主要集中在初中及以下。吸毒年限5～16年脱失者比例最高,占86．2％;大部分脱失者脱失次数为1次;65．7％的吸毒者在美沙酮门诊治疗3个月内脱失;脱失时MMT剂量在60mg内占72．4％。服药期间因复吸、贩毒等违法行为被公安机关抓捕、强戒和劳教的脱失人数最多,占58．6％。结论：通过建立公安、卫生、药物监管等部门共同管理的模式．力口强MMT相关知识的宣传;采用奖励措施,鼓励吸毒者参加MMT的积极性;提高保持率;对MMT及针具交换项目进行整合;提高门诊医务工作者的服务意识及业务水平等措施有利于减少海洛因成瘾者接受MMT的脱失。     

海洛因成瘾者焦虑、抑郁情绪与艾滋病高危行为的关系

目的 了解进入社区美沙酮维持治疗门诊吸毒者焦虑、抑郁症状与艾滋病高危行为的关系.方法 以社区为基础,对进入社区美沙酮维持治疗门诊的吸毒者进行问卷调查.结果 焦虑、抑郁心理症状检出率分别为54.0%和91.3%.经Logistic回归分析,进入焦虑症状方程的变量为过去3个月内性伴人数(P=0.014,OR 95%CI:0.472～2.606),进入抑郁症状方程的变量为曾经共用注射器具吸毒(P=0.000,OR 95%CI:0.956～74.587)和过去3个月内性伴人数(P=0.000,OR 95%CI:0.497～5.631).结论 进入维持治疗的吸毒者存在焦虑、抑郁症状,且其与艾滋病高危行为有一定关系,迫切需要在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预活动.     

吸毒人群美沙酮维持治疗的研究进展

美沙酮维持治疗是吸毒人群戒断毒瘾的主要措施,其具有与吗啡相似的药理作用,可作为阿片类药物的替代药物。自20世纪70年代开始,美沙酮维持治疗在西方国家广泛用于吸毒人群的戒毒,我国90年代初开始相继颁布了美沙酮维持治疗相关法律。我国美沙酮门诊数量得到了较大提高,但参加美沙酮维持治疗的吸毒者比例仍然较低。吸毒人群美沙酮维持治疗的效果受剂量、支持服务、维持与脱失、治疗时间、吸毒者特征的影响。     

三门峡市社区美沙酮维持治疗基线调查分析

目的:了解进入社区美沙酮维持治疗(Methadone maintenance Treatment,MMT)门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法:对进入三门峡市社区MMT门诊的220名戒毒人员进行人口学特征、吸毒行为和性行为规律等问卷调查。结果:男性占82.71%,女性占17.2%,平均年龄为33.86±5.39岁,HIV阳性率0.90%,HCV阳性率为10.9%。吸毒方式以口吸为主,注射吸毒和其他方式混用27人(12.27%)。在静脉注射吸毒者中过去1个月有共用注射器者39人,占17.73%。最近一次发生性行为时使用安全套的64人,占29.09%。104人从未使用过安全套,占47.27%。结论:MMT吸毒者中存在HIV和HCV传播的高危性,在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病及其他经血液传播疾病的健康教育和行为干预很有必要。     

云南省美沙酮维持治疗人群服药依从性及影响因素

目的分析云南省美沙酮维持治疗(MMT)人群高脱失率的影响因素,为开展有针对性的综合干预提供科学依据。方法采用多中心前瞻性队列研究,根据经济发展水平,采用分层抽样的方法抽取4个MMT门诊。纳入正在接受MMT治疗的合格受治者,随访至6个月,基线和随访时的数据收集均采用音频计算机辅助自我访谈系统。结果纳入研究对象523名,第6个月随访时319名(61.0%)受试者脱失。脱失组和未脱失组在地域(χ~2=8.214,P=0.042)、性别(χ~2=5.176,P=0.023)、工作(χ~2=7.003,P=0.008)、月收入(χ~2=4.435,P=0.035)、食宿来源(χ~2=7.003,P=0.008)、婚姻(χ~2=21.586,P=0.000); MMT脱失史(χ~2=4.024,P=0.045);MMT治疗费用(χ~2=5.955,P=0.015);MMT治疗费用有无构成经济负担(χ~2=3.917,P=0.048)和自认为MMT量(χ~2=7.376,P=0.007)间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:地域(P<0.05),性别(P=0.005),工作(... 更多     

武汉市美沙酮门诊静脉吸毒者艾滋病防治的KAP影响因素分析

目的:了解美沙酮门诊静脉吸毒者艾滋病防治知识、态度、行为现状及其影响因素。方法:调查分析美沙酮受治者艾滋病防治知识、态度、行为现状,并对其艾滋病防治知识、态度、行为的影响因素进行Logistic回归分析。结果:影响艾滋病知识知晓率的因素有文化程度、婚姻状况、是否与家人居住、与家人关系和门诊服务质量(P<0.05);影响艾滋病防治正性态度的因素有婚姻状况、与家人关系和门诊服务质量(P<0.05);影响艾滋病感染危险行为的因素有职业状况、婚姻状况、居住情况和治疗效果(P<0.05)。结论:影响美沙酮维持治疗者艾滋病防治知识、态度、行为的因素主要是其婚姻状况、居住情况、与家人关系及美沙酮门诊服务质量。     

阿片类物质成瘾者美沙酮维持治疗前后行为调查分析

目的 了解江阴市美沙酮维持治疗(MMT)门诊阿片类物质成瘾者治疗前后行为变化,为其治疗提供科学依据.方法 以江阴市疾病预防控制中心MMT门诊收治的200例阿片类物质成瘾者作为调查对象,制定统一问卷进行调查.结果 阿片类物质成瘾者以男性、初中文化、待业或无业者、已婚/离异者为主,静脉注射为该地MMT患者的主要吸毒方式,吸毒者性行为中不使用安全套相当普遍.经6个月维持治疗后阿片类药物依赖者的高危行为如:注射毒品行为、用毒次数及使用毒品量明显减少,犯罪次数显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);有工作、有固定工资和性行为中使用了安全套的人数上升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMT能减少毒品中毒和疾病传播,降低犯罪率.对于阿片类物质成瘾者应尽早使用MMT.     

美沙酮维持治疗病人脱失原因分析

近年来,我国在部分地区吸毒人群中开展了美沙酮维持治疗的工作,以控制艾滋病在吸毒人群中传播,减轻吸毒者对海洛因的依赖,减少与吸毒有关的违法犯罪活动[1].美沙酮维持治疗患者必须每天且长期服用,以帮助脱离毒瘾.服用一次美沙酮可以维持吸毒者24～36小时不发毒瘾,而注射一次海洛因每4～6小时会发作一次.服用美沙酮替代海洛因可以提高病人的免疫力,恢复被毒品侵蚀的身体.但由于多种原因,临床出现病人严重脱失,中断治疗,复吸毒品,从而达不到减少非法药物消耗,减少社会犯罪及反社会行为.我院美沙酮维持治疗门诊自2006年9月开诊以来共收治病人305例,其中脱失235例,脱失率为77%,现将原因分析如下.     

陕西省渭南市2015-2017年275名吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解渭南市2015-2017年美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为采取针对性防治措施提供科学依据。方法收集渭南市2015-2017年接受美沙酮维持治疗的275名吸毒者的资料,采用ELISA对样品进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP检测;采用SPSS 17.0对检测结果进行分析。结果 275名吸毒者中,抗-HIV阳性9例,占3.3%(9/275);抗-HCV阳性176例,占64.0%(176/275);抗-TP阳性6例,占2.2%(6/275)。结论渭南市2015-2017年美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中HCV感染率较高,HIV、梅毒感染率相对较低,总体呈下降趋势。应继续加强对MMT人群的宣传教育和综合干预,并持续开展HIV、HCV、梅毒的监测工作。     

萝岗区美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析

目的 探讨了萝岗区美沙酮维持治疗脱失的影响因素,为今后MMT工作的开展提供依据.方法 将2009年1月～2011年12月期间入住的255例患者根据观察时间结束的治疗情况分为脱失组和维持组,分析两组社会人口学特征、药物依赖及治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素.结果 男性、无业、文化程度低、吸毒时间短、偷吸等是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素.结论 维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.     

安徽省美沙酮维持治疗人群保持治疗影响因素分析

目的了解可能影响美沙酮维持治疗(MMT)人群治疗保持率的相关情况,为提高美沙酮门诊治疗保持率及治疗效果、采取改进措施,提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省5个市的7个美沙酮门诊中正在接受维持治疗的全部人群进行现场调查。结果调查对象中男性占80.3%,女性占19.7%,平均年龄为(35.12±6.19)岁;93.6%的受治者认为服用剂量合适,知道美沙酮维持治疗需要终身服药的占30.3%,有退出治疗史者占19.1%,51.1%的受治者认为门诊服药方便与否是影响其继续治疗的原因,最近1个月内没有与吸毒朋友交往的占84.0%,家人非常支持和比较支持受治者进行美沙酮治疗的累计占91.0%。结论提高美沙酮门诊治疗保持率需要美沙酮门诊工作人员、受治者本人及其家属亲友,以及社区、公安等相关部门共同的配合与努力。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解广西柳州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法2006年12月-2007年1月,从广西柳州市美沙酮维持治疗社区中分别选取103名参加维持治疗的吸毒者和62名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果柳州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务,提高保持率,同时加大社区宣传,减少社会偏见。     

影响美沙酮维持治疗脱失的相关因素分析

目的：探讨与美沙酮维持治疗脱失有关的危险因素。方法：回顾性分析我中心2006年8月。2008年2月收治的378例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性。结果：退出治疗发生率为17．99％；吸毒年限、文化程度、职业、婚姻、SSRS总分、吸毒方式、日吸毒量和药物滥用史与美沙酮维持治疗脱失明显相关（P〈0．05或P〈0．01），而性别、年龄和日吸毒频率与其脱失之间的关系不显著（P〉0．05）。结论：无业、文化程度低、社会支持程度低、药物滥用、采用注射吸毒、吸毒时间长、日吸毒量高可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素，如何提高美沙酮维持治疗的操守率，仍然是社会学和医学今后的一个重要课题。     

250例女性美沙酮维持治疗者梅毒感染分析

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊女性治疗者梅毒和HIV感染情况,为针对性开展干预提供依据。方法:对2006年10月-2017年4月在我院MMT门诊250例女性服药人员进行问卷调查,同时采集标本进行血清学检测。结果:250例受治者梅毒和抗-HIV阳检率分别为14.8%和1.6%。婚姻组中以同居者的梅毒阳检率最高(25.0%);毒品使用频率≥3次/周者梅毒阳检率为18.4%,高于<3次/周者(8.0%);曾经与他人共用过针具吸毒者梅毒阳检率为22.0%,高于未共用针具吸毒者(11.3%)。结论:MMT门诊女性服药人群的梅毒和HIV感染率较高,应加强对该人群开展干预管理,尤其应加强对同居人群和吸毒频率较高的受治人员的心理咨询和干预,减少高危行为,降低相关传染病的传播。     

心理行为干预对美沙酮维持治疗吸毒人群疗效的影响研究

目的:探讨对使用美沙酮维持治疗的吸毒人群进行心理行为干预对其疗效的影响。方法:对200例吸毒者进行心理行为干预以提高美沙酮维持治疗率。结果:干预1年后继续留在美沙酮门诊维持治疗的吸毒人员有136例,美沙酮维持治疗依从率从40%提高到68%。与2005年～2006年单纯进行维持治疗吸毒人员坚持治疗的比率(40%)进行比较,维持治疗的比率差异有(P<0.05)。结论:在美沙酮维持治疗过程中,采取综合心理行为干预模式具有可行性和实效性。