妊娠期糖尿病母血和脐血血清内脂素的变化及其意义

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)妇女母血和脐血血清内脂素水平,分析其与新生儿体重、性别比、Ponderal指数(PI)的相关性.方法 选择2005年1月至2010年12月于牡丹江市妇女儿童医院诊治的36例GDM患者(GDM组,n=36)为研究对象(单胎妊娠).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例GDM孕妇和40例...     

妊娠期糖尿病产妇血和脐带血清内脂素水平对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇血、脐带血清内脂素同妊娠结局的相关性.方法:选取2019年1月至2020年6月广州市番禺区妇幼保健计划生育服务中心收治的100例GDM产妇为GDM组,100例正常孕妇为对照组,均采集产妇血与脐带血,采取标准操作做离心分离处理,获得血清后经合理的方法,测定内脂素、胰岛素与空腹血糖各指标...     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘内脂素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）母婴血清内脂素水平、胎盘及网膜脂肪组织内脂素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中内脂素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检测两组胎盘及网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达。结果：（1）GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）GDM组孕妇血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;GDM组新生儿脐血血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;组内比较,两组脐血内脂素水平均显著高于母血内脂素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组胎盘组织内脂素mRNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组内脂素mRNA表达量是对照组的7．826倍;两组网膜脂肪组织内脂素mRNA表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：GDM孕妇血清及脐血内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,循环中内脂素的变化主要来自于胎盘内脂素基因表达的变化。     

内脂素在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的:探讨内脂素与胰岛素抵抗的关系及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法:采用病例对照的研究方法,通过检测40例GDM孕妇和40例正常孕妇的血清内脂素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算HO-MA稳态模型胰岛素抵抗指数(IRI),比较两组胰岛素抵抗程度的差异,并进一步分析内脂素与GDM孕妇胰岛素抵抗之间的关系。结果:GDM组的血清内脂素、FPG、FINS和IRI均明显高于对照组(P<0.01)。相关分析表明:GDM孕妇的血清内脂素水平与IRI呈正相关(γ=0.568,P=0.000)。结论:GDM孕妇的血清内脂素水平较正常孕妇明显增高。内脂素水平与胰岛素抵抗呈正相关,提示其与GDM的发生有关。     

高龄妊娠期糖尿病患者血清内脂素水平变化及其临床特点分析

目的探讨高龄(≥35岁)妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内脂素水平及其糖脂代谢指标的变化,分析其围生结局。方法 2015年7月-2016年12月在天津医科大学第二医院产科定期孕检并住院分娩的GDM患者200例进入本研究;根据建册时年龄是否≥35岁分为高龄GDM组及适龄GDM组。收集临床资料,双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测血清内脂素(visfatin)水平;高效液相离子层析法(HPLC)测定糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,液态酶法检测血清糖化血清白蛋白(GA)水平。比较不同组别内脂素、Hb Alc等糖脂代谢指标及新生儿出生体质量(BW)等围生结局的差异。结果 (1)适龄及高龄组的平均年龄分别为(29. 59±3. 00)岁及(36. 51±2. 50)岁,差异有统计学意义(t=15. 60,P0. 001),孕前体质量、体质指数(BMI)均差异无统计学意义(均P0. 05)。但高龄GDM组孕期体质量增加显著高于适龄GDM组,分别为[(17. 37±4. 42) kg和(14. 92±4. 24) kg,t=3. 371,P0. 001]; GDM诊断成立后高龄GDM组体质量增速也高于适龄GDM组,分别为[(0. 72±0. 41) kg/w和(0. 48±0. 24) kg/w,t=3. 773,P0. 001]。(2)高龄GDM组患者GA、Hb A1c及内脂素水平均高于适龄GDM组,分别为[(14. 85±1. 07)%和(14. 25±0. 88)%,t=3. 453,P0. 001],[(5. 77±0. 37)%和(5. 38±0. 31)%,t=7. 289,P0. 001],[(158. 15±72. 98)μg/L和(110. 69±50. 92)μg/L,t=4. 083,P0. 001];高龄GDM组患者血脂TC、TG水平也高于适龄GDM组,分别为[(6. 84±1. 14) mmol/L和(6. 22±1. 41) mmol/L,t=2. 707,P0. 05],[(4. 02±1. 02) mmol/L和(3. 40±1. 70) mmol/L,t=2. 331,P0. 05]。(3)高龄GDM组分娩孕周略小于适龄GDM组,分别为[(38. 36±1. 12)周和(38. 87±1. 09)周,t=2. 731,P0. 001];两组新生儿出生即刻Apgar评分的差异无统计学意义(P0. 05)。与适龄GDM组相比,高龄GDM组阴道分娩率较低[48. 9%和65. 8%,χ~2=4. 237,P 0. 05],新生儿出生平均体质量较高[(3 576. 27±409. 41) g和(3 358. 55±415. 20) g,t=3. 106,P0. 05]。高龄GDM组新生儿中大于胎龄儿(LGA)比例增加[55. 6%和24. 5%,χ~2=15. 572,P0. 05],新生儿腹围/头围比(AC/HC)增高[(1. 03±0. 04)和(1. 01±0. 03),t=2. 838,P0. 05],新生儿血糖水平偏低[(3. 63±0. 97) mmol/L和(4. 29±0. 97) mmol/L,t=4. 040,P0. 05]。结论高龄GDM病患者可能由于内脏脂肪堆积更为显著使得血清内脂素水平明显升高,使孕期体质量增长速度更难控制。高龄GDM患者将伴随更为显著的血糖血脂代谢异常及新生儿出生体质量增加,不仅降低阴道分娩率,而且增加肩难产、新生儿低血糖等并发症的发生,临床应引起更多的关注。     

内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重相关性研究

目的 通过对糖尿病和非糖尿病孕妇血清、胎盘内脂素mRNA表达的检测,探讨内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重之间的关系.方法 选择2008年1月至2012年1月在定州市妇幼保健院妇产科住院的孕妇,根据妊娠期血糖值将130名研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组.采用酶联免疫法检测血清内脂素,采用逆转录聚合酶链反应检测血清及胎盘内脂素mRNA的表达水平,并进行分析.结果 ①糖尿病组和非糖尿病组低密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(t值分别为2.59、3.06、2.71,均P<0.05);②糖尿病组和非糖尿病组胎盘内脂素mRNA表达水平差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05);③胎盘内脂素mRNA表达与低密度脂蛋白负相关(r=-0.34,P<0.05),与胰岛素抵抗指数、空腹血糖正相关(r值分别为0.43、0.46,均P<0.05);④新生儿体重与胎盘内脂素mRNA表达水平正相关(r=0.37,P<0.05).结论 胎盘内脂素表达增高促进胎儿的生长发育,新生儿体重与胎盘内脂素的表达正相关.     

血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的：本研究检测内脂素（visfatin）在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法：采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果：在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论：GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响

目的探讨运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月莱州市妇幼保健院收治的80例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组GDM患者应用运动联合饮食干预,对照组GDM患者仅采用常规性孕期指导,对两组研究患者均在干预前后测定空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、内脂素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并对比两组患者妊娠结局情况。结果干预前,两组血糖、胰岛素抵抗、血清脂联素、内脂素、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组各项指标水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良妊娠结局人数少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动联合饮食干预可显著降低GDM患者血糖和血脂水平,改善患者胰岛素抵抗情况,降低患者血清脂联素和内脂素水平,改善患者妊娠结局,提高患者生活质量。     

血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的:本研究检测内脂素(visfatin)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法:采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果:在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论:GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

妊娠期糖尿病合并子痫前期患者内脂素、抵抗素水平及糖脂代谢状况与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期患者内脂素、抵抗素水平及糖脂代谢状况与妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月-2017年10月入住该院分娩的GDM孕产妇238例,根据是否并发子痫前期,分为对照组(195例,单纯GDM孕产妇)和研究组(43例,GDM合并子痫前期孕产妇)。分析比较两组孕产妇内脂素、抵抗素、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及妊娠结局。结果研究组内脂素、抵抗素水平明显高于对照组(P0. 05)。研究组FPG、FINS、TG、TC、Hb A1c水平均明显高于对照组(P0. 05)。研究组和对照组宫内感染、胎儿窘迫、胎膜早破和剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组早产、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖和胎儿生长受限发生率明显高于对照组(P0. 05)。结论 GDM合并子痫前期会引起内脂素、抵抗素水平显著升高,且与糖脂代谢异常、不良妊娠结局的发生也密切相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

脐血脂联素与妊娠期糖尿病巨大儿发生关系的研究

目的:探讨脐血脂联素水平与妊娠期糖尿病巨大儿发生的关系。方法:选择孕期诊为GDM并且血糖控制满意的孕妇236例作为研究组,同期正常妊娠的孕妇251例作为对照组,追踪所有孕妇分娩的新生儿体重,新生儿出生体重≥4.0 kg为巨大儿。所有新生儿出生后即抽取脐血测脂联素水平,并记录出生体重、身长、肩围及腹壁皮下脂肪厚度,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR和新生儿营养指数RI。结果:GDM组巨大儿出生体重、RI及HOMA-IR均高于正常对照组巨大儿,差异有统计学意义(P<0.05),GDM组脐血脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)。GDM组巨大儿脐血脂联素与出生体重、RI成负相关关系(P<0.05),与HOMA-IR成正相关关系(P<0.05),而与巨大儿身长、头围、肩围及腹壁皮下脂肪厚度不相关(P>0.05)。结论:脐血脂联素与胎儿宫内生长发育关系密切,脐血APN水平可直接反映巨大儿的体脂含量。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期的脐动脉血流及围产结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发子痫前期(PE)的脐动脉血流和围产结局.方法:选择产妇134例,分为GDM组65例、PE组45例、GDM+ PE组24例.收集三组患者年龄、分娩孕周、孕前体重指数(BMI)、脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度峰值/舒张末期血流速度(S/D)及围产结局.结果:GDM+ PE组患者年龄显著高于另外两组,分娩孕周显著小于另外两组;GDM+ PE组的PI值、S/D值、RI值均显著高于GDM组和PE组,而GDM组和PE组之间三项脐动脉血流指标比较无统计学差异.GDM+ PE组新生儿出生体重显著低于GDM组和PE组,胎儿生长受限(FGR)、早产、转NICU比例、新生儿1 min Apgar评分显著高于GDM组和PE组;GDM组与PE组在新生儿出生体重、FGR、早产、转NICU比例、新生儿1 minApgar评分比较无统计学差异.结论:GDM合并PE患者脐血流指标明显升高,易发生不良围产结局,应加强孕期监护,积极防治,改善母儿结局.     

妊娠期糖尿病胎儿代谢的相关研究

目的:通过测定妊娠期糖尿病(GDM)脐血脂联素、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平,探讨GDM对胎儿代谢水平的影响。方法:采用放射免疫法测定30例GDM患者及26例正常孕妇脐血脂联素、胰岛素、C肽水平,采用乳胶增强的免疫竞争抑制法测定脐血糖化血红蛋白水平。结果:GDM组脐血脂联素水平为(20.74±5.66)μg/ml,明显低于对照组(26.66±8.43)μg/ml,脐血胰岛素、糖化血红蛋白水平分别为(31.53±14.63)uIU/ml,(4.9±0.7)%,明显高于对照组,差异有统计学意义。两组脐血脂联素水平与脐血胰岛素、糖化血红蛋白呈明显负相关。结论:宫内暴露于GDM不良环境因素下可引起胎儿脂联素水平的下降及胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平的升高。胎儿代谢水平的改变影响了胎儿的生长发育,还可能与将来子代的代谢性疾病具有相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对母婴的影响。方法:对120名在我院检查及分娩的妊娠期糖尿病孕妇进行调查,记录孕妇孕前及分娩前的身高、体重,计算体重指数(BMI),计算出孕期体重指数增加值,并随访妊娠结局。结果:孕期体重指数增加<3的孕妇出现胎儿宫内窘迫及低体重儿的发生率高于孕期体重指数增加3～6的孕妇,有统计学意义,孕期体重指数增加>6的孕妇出现先兆子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率高于孕期体重指数增加3～6的孕妇。结论:妊娠期糖尿病孕妇在治疗后控制体重指数增加在一定范围内可使母婴并发症的发生率降低。     

妊娠期糖尿病和妊娠结局的临床研究

目的探讨早期积极治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的确诊为GDM的患者共200例,其中经产前筛查确诊,进行及时治疗血糖控制良好者为观察组(n=120例);而早期未及时发现并且血糖控制不理想者为对照组(n=80例)。对两组孕产妇的妊娠结局等进行对比分析。结果观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组,两组围产儿并发症比较发现,观察组发生率显著低于对照组。结论 GDM应早期进行常规筛查,并给予及时有效治疗,能明显降低相关并发症发生率,显著改善妊娠结局。     

妊娠糖尿病规范治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并糖尿病患者通过规范化治疗对妊娠结局的影响。方法抽取该院2009年1月—2014年1月收治的100例妊娠糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组采用常规和保守方法治疗;观察组采用皮下注射胰岛素、饮食干预、健康宣教等规范化治疗;采用统计学方法对两组患者的妊娠结局进行分析。结果观察组患者妊高症、新生儿低血糖、早产、巨大儿、胎儿畸形发生率分别为12%、8%、6%、10%、6%,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病通过规范治疗,能够有效改善孕妇血糖水平,促进妊娠良好结局,值得在临床广泛推广。     

妊娠期糖尿病的治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的治疗对母体及围生儿预后的影响。方法:回顾性分析该院2004年1月～2009年12月诊治的65例GDM患者的临床资料。结果:GDM治疗组在妊娠期高血压疾病、羊水异常、胎膜早破、产后出血、剖宫产率方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM治疗组在巨大儿、生长受限、早产、窒息、低血糖等方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组围生儿死亡仅出现1例,与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:积极控制血糖,合理使用胰岛素,可以降低GDM母婴并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平的变化对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂的变化在GDM发病中的作用和与妊娠结局的关系。方法选取2014年于华北理工大学附属医院妇产科分娩的250例患者的临床资料,分为GDM组92例和正常对照组158例,根据GDM组孕妇甘油三酯(triglyceride,TG)是否异常分为血脂异常亚组(33例)和血脂正常亚组(59例)。测定分娩前血脂水平,并对妊娠结局进行对比分析。结果GDM组TG和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)均高于正常对照组,GDM组低密度脂蛋白胆固醇((low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于正常对照组(P0.05)。新生儿体重与孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指数、TG和Apo B均呈明显的正相关(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破、早产和新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常亚组中巨大儿的发生率高于血脂正常组(P0.05),其余妊娠结局两个亚组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者孕晚期存在高脂血症,与不良妊娠结局有关,TG水平与新生儿体重呈正相关,因此加强孕妇饮食指导和血脂监测有重要的临床意义。