输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究

目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选择本院2008年3月-2011年3月异位妊娠患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规开腹手术治疗,根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切口取胚术、输卵管伞端挤取胚术。观察组患者实施腹腔镜下的输卵管切口取胚术及输卵管伞端挤取胚术。两组患者均在术后给予抗生素抗感染。记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间和住院时间;两组患者术后首次月经干净后7d内测试输卵管通畅情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后输卵管通畅率方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,能够有效地满足患者的生育要求,效果显著。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠38例疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院分别采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠38例,设为腹腔镜组,同期应用开腹手术治疗输卵管妊娠35例,设为对照组,运用统计学方法对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均明显短于开放手术组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后下床活动时间早,术后肛门排气时间早,术后住院时间短,疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将130例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组.记录术中、术后各项观察指标.结果 腹腔镜手术的术中出血量少于开腹手术,肛门排气时间、下床时间和住院天数均短于开腹组,镇痛剂使用次数少于开腹组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).开腹手术时间略长于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效优于开腹手术,可作为异位妊娠的治疗首选.     

腹腔镜与开腹手术、药物保守疗法治疗异位妊娠的疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹手术、药物保守疗法治疗异位妊娠的疗效。方法选取190例异位妊娠患者作为研究对象,按治疗方法分为开腹手术组56例、腹腔镜组84例和药物治疗组50例,比较三组患者的治愈率及手术情况。对患者随访1年并比较其输卵管通畅率、宫腔内妊娠率、异位妊娠复发率等。结果药物治疗组的治愈率为92％,其他两组的痊愈率均为100％,药物治疗组的治愈率低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者在手术时间、排气时间、术后发热例数、术中出血量、术后镇痛例数、住院天数等方面与开腹手术组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后输卵管通畅率高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,药物治疗组患者的异位妊娠复发率低于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜手术治疗异位妊娠,可获得较高的治愈率和术后输卵管通畅率,且创伤较小、术后恢复时间较短,药物治疗方法的治愈率与手术治疗方法仍存在差距,但可降低术后复发率。     

妇科腹腔镜手术204例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与临床价值。方法回顾分析妇科腹腔镜手术204例临床资料及手术方法,并随机选择腹腔镜手术和传统开腹手术治疗异位妊娠各30例,比较2组间手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数。结果腹腔镜下行子宫手术6例,节育环外游6例,附件手术176例,其他手术16例。术中中转开腹率为2.9%。比较治疗异位妊娠的二种方法,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数方面均优于开腹手术组(P<0.01)。腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应症,创伤小,恢复快,腹壁美观,值得在妇科手术中推广应用。     

药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:探讨药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的近远期疗效,选择对有生育要求的输卵管妊娠妇女最适合的治疗方法。方法:选择河北联合大学附属医院2009～2011年收治的124例输卵管妊娠患者,其中药物组44例、开腹组32例、腹腔镜组48例,对3组患者治疗后的疗效进行分析。结果:腹腔镜组术前血β-HCG水平、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、住院天数与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组初始血β-HCG水平、住院天数、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与保守性手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。远期随访结果显示,腹腔镜组输卵管通畅率明显高于药物组和开腹组,药物组与开腹组比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠与药物治疗比较,具有住院时间短、血HCG下降快、输卵管通畅率高等优点,腹腔镜组与开腹组比较,具有术中出血少、手术时间短、抗生素应用时间短、住院时间短、输卵管通畅率高等优点,所以对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守性手术是合适的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床分析

目的分析输卵管异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗的临床应用价值。方法选择2018年1月-2021年12月本院收治输卵管异位妊娠患者132例,根据手术方式差异分作观察组(52例)与对照组(80例),对照组实施传统开腹手术,观察组采取腹腔镜手术治疗,记录比较两组患者术中临床指标(术中出血量、腹腔内出血量、手术时长)及术后恢复用时(肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间、住院总时间)情况,对比分析两组患者术后并发症总发生率。结果两组患者腹腔内出血量比较结果无统计学差异(P>0.05),观察组患者术中出血量低于对照组,手术总时长短于对照组(P<0.05),同时,术后观察组异位妊娠患者排气时间、下床时间、抗生素使用时间及住院总时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者接受腹腔镜手术治疗后,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床可通过开腹手术、腹腔镜手术方式治疗输卵管异位妊娠情况,相较而言,腹腔镜手术优势在于对患者伤害小、安全性高,术后患者恢复快,更提倡推广运用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点。结果腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0)ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1%)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管的功能状况

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管功能状况并探讨输卵管保留的价值。方法:对171例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者的临床资料进行回顾分析,比较术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与术中出血量及术后输卵管功能恢复的关系。结果:根据术前血清β-HCG水平分为两组:β-HCG≤2 500 IU/L组121例,β-HCG>2 500 IU/L组50例。两组术中出血量差异有统计学意义(P<0.01)。术后1月行输卵管碘油造影检查,140例手术侧输卵管通畅(81.89%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组113例(93.39%),β-HCG>2 500 IU/L组27例(54.00%)。手术侧再次异位妊娠23例,β-HCG≤2 500 IU/L组12例占9.92%,β-HCG>2 500 IU/L组11例占22.00%。术后宫内妊娠82例(47.95%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组69例(57.02%),β-HCG>2 500 IU/L组13例(26.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术有效地保留了妊娠侧输卵管,但输卵管组织破坏严重者不建议保留患侧输卵管。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的优缺点及安全性。方法:选取输卵管妊娠患者共90例,其中腹腔镜手术53例(腹腔镜组),开腹手术37例(开腹组),观察手术时间、术中出血量、术后3天内平均体温、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间、术中及术后并发症等情况。结果:开腹组术中出血量、术后平均体温、排气时间、下床时间、住院费用、住院时间等指标均大于(长于)腹腔镜组,但是手术时间腹腔镜组长于开腹组,各项指标两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组2例患者术后血β-HCG水平不下降加用药物治疗后恢复正常范围。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后恢复快,手术微创,但是费用较高,整体临床疗效优于开腹手术。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗的价值

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗对患侧输卵管的通畅率、术后宫内妊娠率、重复性异位妊娠率的影响。方法:前瞻性研究110例有生育要求行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者,随机分为A、B两组。A组(n=68例)术后首次月经干净即行输卵管通液治疗。B组(n=42例)术后首次月经后未行通液治疗。所有病例均于术后3～4个月行输卵管碘油造影检查(HSG),并随访术后1～2年的再次妊娠情况。结果:患侧输卵管通畅率A组85.29%,B组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率A组86.76%,B组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);其中患侧输卵管通畅者宫内妊娠率A组83.82%,B组57.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);重复性异位妊娠率A组1.47%,B组2.38%。结论:术后早期的输卵管通液治疗有助于提高患侧输卵管的通畅率及术后的宫内妊娠率,降低重复性异位妊娠的发生。     

腹腔镜两种术式及输卵管粘连评估对输卵管妊娠腹腔镜术后再次妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠手术方式及输卵管周围粘连等因素对术后再次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析输卵管妊娠102例,根据手术方式分为输卵管切开组和切除组,随访48个月,观察术式对术后再次妊娠结局的影响;根据前次手术中输卵管粘连情况进行评分,评估输卵管粘连对再次妊娠结局的影响。结果:输卵管切开取胚术组再次妊娠54例(76.1%),其中宫内妊娠28例(39.4%),重复性异位妊娠26例(36.6%),继发不孕17例(23.9%)。输卵管切除术组术后再次妊娠23例(74.2%),其中宫内妊娠13例(41.9%),重复异位妊娠10例(32.3%),继发不孕8例(25.8%)。输卵管切开组与切除术组再次妊娠率,宫内妊娠率,重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义。重复异位妊娠组前次腹腔镜术中输卵管粘连评分明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义。结论:输卵管妊娠腹腔镜手术方式对再次妊娠的结局没有影响。前次异位妊娠手术中输卵管粘连评分可以作为预测术后重复异位妊娠的重要指标。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中的应用研究

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月～2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。     

腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响

目的:研究腹腔镜下输卵管异位妊娠手术对生育结局的影响。方法:收集在江都市妇幼保健院治疗的异位妊娠患者的临床资料,比较开放手术和腹腔镜下手术后患者的妊娠情况以及输卵管通畅情况,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果:治疗组56例输卵管通畅,18例输卵管不通畅,输卵管通畅的例数明显多于对照组;治疗组53例患者妊娠,其中41例发生宫内妊娠,妊娠和宫内妊娠的例数明显多于对照组。结论:腹腔镜下输卵管异位妊娠手术对于患者术后输卵管通畅以及妊娠都具有积极意义,应该作为异位妊娠诊断和治疗的首选方式。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠68例的临床研究

目的:研究腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法:125例异位妊娠患者随机分为两组。腹腔镜组68例,采用气管插管+静脉全身麻醉,常规建立气腹,根据病情及患者需求等因素决定手术方式;开腹组57例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。结果:腹腔镜组顺利完成手术,两组患者的术中出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

腹式输卵管结扎术后复通术47例临床分析

目的针对育龄妇女但已经实施输卵管结扎的患者采用复通术恢复正常妊娠状态,观察患者子宫妊娠能力以及复通效果,旨在了解手术影响因素,提升手术有效性。方法选取我院在2011年7月至2013年7月间收治的在输卵管结扎后实施复通术的患者47例,回顾性分析其临床资料,探讨输卵管炎症情况和输卵管长度对复通率、宫内妊娠率以及宫外妊娠率的影响。结果①患者炎症部位以及程度对于复通成功率而言没有显著性差异(P>0.05),但妊娠成功率与炎症状况呈相关性,双侧炎症的患者与没有炎症的患者两者间宫内妊娠几率差异有统计学意义(P<0.05),患者炎症程度越严重,有效妊娠率就越低。②患者两侧输卵管长度对于复通成功率没有明显影响(P>0.05),但在妊娠方面影响具有明显差异性(P<0.05)。结论患者炎症情况以及输卵管剩余程度均会对妊娠成功几率造成影响,炎症越严重、输卵管剩余长度越短,成功妊娠几率就越小。因此提升妊娠率的关键在于调节输卵管状态,医师应注意术中对输卵管的保护。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法经病史询问、妇科检查、B超、血β—HCG及后穹窿穿刺检查高度疑似异位妊娠患者128例，随机分为腹腔镜手术组64例、传统开腹手术组64例。比较两组手术术中出血及术后恢复情况。结果在术中失血量、术后排气时间、下床活动时间及住院天数等方面，腹腔镜手术明显优于传统开腹手术。结论异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术。但传统开腹手术亦不能完全被取代，技术要求不高、费用低，适合基层医院。