双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析

目的:探讨双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效。方法:入选2008年6月～2010年12月住院治疗的128例患儿,所有患儿随机分为对照组(n=64)和治疗组(n=64),两组患儿均给予对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服思连康和思密达,比较两组患儿的疗效。结果:两组患儿经过治疗后,均治愈出院。比较发现,治疗组患儿的显效率和有效率分别为48.4%、42.2%显著高于对照组35.9%、35.9%,差异有统计学意义,P<0.05。治疗组总有效率为90.6%显著高于对照组71.8%,差异有统计学意义,P<0.05。治疗一段时间后,治疗组大便次数恢复正常时间、体温正常时间和大便性状恢复时间分别为(1.8±0.7)天、(20.3±4.7)h、(2.8±0.9)天显著低于对照组(2.1±0.8)天、(20.3±4.7)h、(3.6±1.3)天,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于小儿腹泻疾病,在常规治疗的基础上加用双歧杆菌活菌与蒙脱石散,疗效显著,值得临床推广。     

葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的 观察葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒肠炎的疗效,以缩短腹泻的病程.方法 将105例轮状病毒肠炎患儿按住院号单双号随机分为观察组52例和对照组53例,对照组采用常规治疗方法(补液、纠正水电解质酸碱平衡、微生态制剂)和腹泻一般喂养宣教,观察组在此基础上增加葡萄糖酸锌进行联合喂养,比较两组治疗后总有效率;纠正脱水时间、治愈时间.结果 观察组总有效率94.2％;对照组总有效率81.1％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组纠正脱水时间(2.40±0.32)d,治愈时间(5.40±0.65)d;对照组纠正脱水时间(2.75±1.15)d,治愈时间(5.85±1.20)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葡萄糖酸锌联合喂养能较早纠正脱水,缩短腹泻病程,提高小儿轮状病毒肠炎的治疗效果.     

米油对急性腹泻患儿大便分泌型免疫球蛋白A含量及疾病转归的影响

目的　研究米油对急性腹泻患儿大便中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）含量及疾病转归的影响。方法　选取2013年1月至2014年10月天津市儿童医院住院的急性腹泻患儿180例。采用随机数码表法随机分为米油组、蒙脱石散组与对照组,每组60例。观察并比较3组患儿的疗效,腹泻、呕吐消退时间,住院时间及治疗前后大便sIgA含量。结果　米油组及蒙脱石散组治疗总有效率（93.3%、96.7%）显著高于对照组（76.7%,P=0.011、0.001);米油组及蒙脱石散组住院时间、腹泻消退时间、呕吐消退时间显著短于对照组［（5.6±1.4）、（5.7±1.6）d比（6.9±1.8） d;（3.7±0.9）、（3.5±0.9）d比（5.4±1.2）d;(2.8±0.6)、(3.2±0.8)d比(5.1±0.8)d;均P=0.000］;米油组治疗总有效率、住院时间、腹泻消退时间与蒙脱石散组比较差异无统计学意义 (P=0.402、0.716、0.226),呕吐消退时间显著短于蒙脱石散组（P=0.016)。治疗前对照组、蒙脱石散组、米油组大便sIgA 分别为0.527±0.133、0.487±0.109、0.534±0.150, 3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第2天,米油组、蒙脱石散组大便中sIgA（0.669±0.176、0.612±0.161）显著高于对照组（0.541±0.149）（P=0.000、0.014）,蒙脱石散组与米油组差异无统计学意义（P=0.067）;治疗后第4天,蒙脱石散组sIgA（1.981±0.462）显著高于对照组（1.762±0.378）（P=0.005）,米油组sIgA（2.331±0.494）显著高于其他两组（P=0.000）。治疗后第2天与治疗前相比,对照组sIgA变化差异无统计学意义（P=0.295）,蒙脱石散组及米油组sIgA均显著性升高（均P=0.000）;治疗后第4天与治疗后第2天相比,3组sIgA均显著性升高（均P=0.000）。结论　米油治疗儿童急性腹泻疗效与蒙脱石散相同,对治疗呕吐及促进肠道sIgA分泌效果更优。     

锌制剂佐治小儿急性腹泻临床分析

目的:探讨锌制剂佐治小儿急性腹泻的疗效。方法:将2009年11月～2010年11月吴忠市妇幼保健院收治的6个月～3岁的急性腹泻患儿110例随机分成两组,治疗组58例,对照组52例。两组均采用相同的综合治疗方法,但治疗组同时加用葡萄糖酸锌治疗。结果:治疗组总有效率为91.37%,对照组总有效率为80.76%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均止泻时间(3.42±1.58)天,对照组(4.24±2.14)天,治疗组较对照组止泻时间明显缩短(P<0.001);治疗组的临床症状恢复时间较对照组明显缩短(P<0.001)。结论:小儿急性腹泻的患儿在综合治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服可有效改善临床症状,减轻病情,缩短腹泻病程,方法简便,疗效满意,值得推广。     

去乳糖饮食辅助治疗婴幼儿病毒性腹泻

目的:探讨去乳糖饮食配合常规疗法治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效。方法:2006年1~12月本科门急诊及住院患儿共120例病毒性腹泻,随机分为2组:去乳糖喂养组60例,采取去乳糖饮食喂养即应用去乳糖奶粉或米粥、米汤、面条等,对照组60例,继续予母乳喂养或普通婴儿配方奶粉喂养。其余抗病毒、对症、补液支持治疗2组一致。结果:去乳糖喂养组治疗后呕吐停止时间、腹泻持续时间分别为(1.63±0.56)天、(4.85±1.36)天,对照组分别为(1.92±0.62)天、(6.65±1.48)天;腹泻停止1天与腹泻停止后7~10天改为含糖饮食,腹泻复发率分别为80.0%和16.7%。对照组和去乳糖喂养组比较治疗后呕吐停止时间无差异,治疗后腹泻持续时间差异有显著性(P<0.05);去乳糖饮食持续时间长,腹泻复发率低。结论:应用去乳糖饮食配合治疗婴幼儿病毒性腹泻可以减轻症状,减少腹泻持续时间,预防腹泻迁延。     

氨甲蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效分析

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠药物保守治疗的优化方案。方法:对郑州纺织机械厂职工医院2009～2011年38例未破裂输卵管妊娠采用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗(A组)的病例进行回顾性分析,并选取同期36例未破裂输卵管妊娠采用氨甲蝶呤单次肌注治疗(B组)的病例作为对照组。结果:A、B组的平均住院时间分别为(13.5±4.1)天、(22.1±5.2)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组的血β-HCG降至正常的时间分别为(12.8±2.6)天、(15.9±4.8)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组的治愈率为89.47%,B组为69.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组输卵管复通率为77.2%,B组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的治愈率高,且治疗后输卵管通畅率高,提高了患者再生育的可能性,值得临床推广应用。     

重组人表皮生长因子治疗儿童复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(金因肽,rhEGF)治疗儿童复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法:109例复发性口腔溃疡患儿随机分为实验组57例,用金因肽喷于溃疡表面,3次/d;对照组52例用西瓜霜喷于溃疡表面,3次/d;比较两组溃疡愈合情况。结果:疼痛消失的时间实验组(3.92±1.53)天,对照组(5.09±2.07)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);溃疡愈合时间实验组(4.97±2.21)天,对照组(6.22±2.90)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金因肽治疗儿童复发性口腔溃疡可缩短疼痛和治愈时间,值得临床推广。     

241例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法临床研究

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的有效性。方法:将241例切口瘢痕妊娠患者分为孕囊穿刺组(120例)和动脉栓塞组(121例),比较各组治疗后疗效、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、转经时间、住院费用以及激素水平。结果:孕囊穿刺组和动脉栓塞组治愈率分别为95.0%和94.2%。动脉栓塞组血β-HCG水平下降快于孕囊穿刺组。孕囊穿刺组和动脉栓塞组血β-HCG恢复至正常时间分别为(49.3±5.4)天和(23.0±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组出血量分别为(71.27±178.81)ml和(30±40)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(18.3±5.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组转经时间分别为(49.8±7.3)天和(33.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组治疗费用分别为(3 657.12±29.36)元和(10173.47±34.91)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术的疗效明显优于孕囊穿刺术,血β-HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法。方法:将住院治疗的98例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素治疗。结果:总有效率治疗组为96.00%,对照组为83.33%;患儿平均住院天数治疗组为(9.20±1.71)天,对照组为(11.88±2.09)天;不良反应发生率治疗组为8.00%,对照组为31.25%。经统计学分析,二组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效明显,副作用少,住院时间短,适于临床推广应用。     

小儿慢性腹泻应用推拿治疗的临床分析

目的:探讨分析小儿慢性腹泻应用推拿治疗的临床效果。方法:选取我院2017年2月～2018年2月期间收治的84例小儿慢性腹泻患儿作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予推拿治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果。结果:观察组患儿临床治疗有效率95.24%;对照组患儿临床治疗有效率83.33%,观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组患儿的主症积分、次症积分和总积分均低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组患儿止泻时间、痊愈时间分别为(2.09±0.77)d、(7.28±0.36)d,均低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对小儿慢性腹泻患儿给予推拿治疗方式,可有效缩短患儿临床治疗时间,提高临床治疗效果,具有较高的临床推广价值。     

氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用研究

目的:观察氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法:选取该院儿科病区的90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,每组45例,对照组采用常规治疗方法治疗,试验组给予常规治疗和氯雷他定治疗,分析比较2组患儿的治疗效果及复发情况。结果:试验组总有效例数有42例,占93.33%;对照组总有效例数有35例,占77.78%(χ2=4.4,P<0.05﹚;6个月后随访,试验组有10例复发,对照组有20例复发(χ2=5,P<0.05﹚。试验组及对照组的临床症状缓解时间分别为(4.98±1.56)天、(6.45±1.34)天(t=4.795,P<0.05)。结论:氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果较好,能较早缓解临床症状,提高患者的生活质量。     

不同喂养方式对腹泻小儿辅助治疗的临床效果观察

目的观察去乳糖奶粉及合生元联合喂养辅助治疗婴幼儿腹泻的治疗效果,为临床治疗提供理论依据。方法将98例腹泻患儿随机分成治疗组58例及对照组40例。治疗组给予去乳糖奶粉、合生元及米汤、稀饭喂养,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤、稀饭喂养。结果去乳糖奶粉及合生元联合治疗小儿腹泻总有效55例,占94.8%;对照组总有效31例,占77.5%。2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组腹泻消退时间为（2.8±1.1）d,平均住院时间为（5.5±1.7）d,与对照组消退时间[（4.9±2.6）d]和平均住院时间[（8.5±2.3）d]比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论去乳糖奶粉及合生元联合喂养对小儿腹泻可明显缩短病程,减轻病情。     

开展婴儿智护训练对提高早期教育依从性及效果评价

目的:探讨婴儿智护训练指导对提高家长早期教育依从性的意义及智护训练对促进婴儿生长发育、神经心理发育的效果。方法:选择足月健康婴儿300名,在42天及3个月复诊时建议家长参加婴儿智护训练培训。参加培训的150名设为干预组,不参加培训的150名设为对照组,两组6个月时进行早期教育依从性比较及生长发育、神经心理发育比较。结果:干预组早期教育依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);生长发育两组差异无统计学意义(P>0.05);神经心理发育两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿智护训练对提高早期教育依从性有积极作用,婴儿智护训练对婴儿神经心理发育起到积极影响。     

分娩方式的不同对母婴身心健康的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度最低的分娩方式提供依据。方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析。结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8)ml、(233.2±67.8)ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P<0.05);对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P<0.05);阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P<0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P<0.01)。结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康。     

静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病80例疗效观察

目的探讨静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病的疗效。方法对我院儿科2006年3月-2008年12月住院的婴幼儿水样腹泻、病程在5～14d、腹泻次数≥8次/d的153例患儿,按入院顺序分成治疗组（静脉营养组）80例,采用静脉营养辅助治疗,对照组73例,未采用静脉营养,观察两组患儿的疗效。结果总有效率静脉营养组95%,对照组80.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;48h内止泻率静脉营养组75%,对照组49.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病疗效显著。     

小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的临床研究

目的 探讨小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的疗效及安全性.方法 选择早产儿胎龄30～31周52例和胎龄32～34周68例,分别在两个胎龄内各按随机分配的原则均分为用药组和对照组,其中用药组于生后第2天常规给予红霉素3 mg/(kg·d),1次/d,共10 d;对照组给予5%葡萄糖注射液3 ml/(kg·d).结果 在胎龄30～31周早产儿用药组和对照组达全肠内喂养时间、恢复出生体重时间、住院时间、喂养不耐受发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).而在胎龄32～34周早产儿用药组与对照组达全肠内喂养时间[分别为(13.8±4.5)、(17.2±4.2)d]、恢复出生体重时间[分别为(10.5±1.6)、(13.8±1.5)d]、住院时间[分别为(28.5±6.8)、(35.5±7.2)d]及喂养不耐受发生率[分别为17.6%(6/34)、35.3%(12/34)]差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受.对胎龄32～34周的早产儿是安全有效的,但对胎龄30～31周的早产儿效果却不显著.     

中医艾灸联合乳酸菌素颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析

目的分析中医艾灸联合乳酸菌素颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的消化不良性腹泻患儿156例,根据入院顺序分为两组各78例。对照组给予多酶片治疗,观察组给予中医艾灸+乳酸菌素颗粒治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的血清胃泌素和P物质水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的腹泻消失时间、退热时间和止吐时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为97.44%,显著高于对照组的84.61%(P<0.05)。结论中医艾灸联合乳酸菌素颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的整体效果较好,可改善生理指标,终止腹泻,改善临床表现。     

氨溴索和糖皮质激素对早产儿BPD的有效性分析

目的探讨氨溴索联合糖皮质激素对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的有效性及血液中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选取2017年1月至2018年12月潍坊市妇幼保健院收治的早产儿BPD患儿98例,按照数字表法将其随机分为对照组和研究组。对照组应用常规治疗方法(主要包括吸氧、营养支持、利尿、抗感染、补充肺泡表面活性物质等);研究组在对照组的基础上应用氨溴索联合糖皮质激素治疗方法,分析两组的治疗效果及对血液中IL-1β和TNF-α水平的影响。结果研究组治疗有效率(93.9%)显著高于对照组(75.5%),χ^2=4.241,P <0.05;研究组IL-1β[(34.4±5.7)pg/mL]显著低于对照组[(88.8±15.2)pg/mL],t=14.564,P <0.05;研究组TNF-α[(91.5±11.3)pg/mL]显著低于对照组[(176.2±25.6)pg/mL],t=15.667,P <0.05;研究组吸氧时间[(5.1±1.1)d]显著少于对照组[(7.5±2.4)d],t=14.267,P <0.05;研究组机械通气时间[(8.7±1.6)d]显著少于对照组[(13.5±3.5)d],t=15.674,P <0.05;研究组不良反应发生率(2.0%)显著低于对照组(6.1%),χ^2=4.077,P <0.05。结论对早产BPD患儿采用氨溴索联合糖皮质激素治疗可提高疗效,促进患儿机体恢复,临床上应当进一步推广应用。     

三种糖皮质激素短期应用对婴幼儿成骨细胞功能的影响

【目的】 比较三种糖皮质激素,氢化可的松、甲基强的松龙、地塞米松短期应用对婴幼儿成骨细胞功能的影响。 【方法】 毛细支气管炎住院治疗的患儿30例,分为氢化可的松组、甲基强的松龙组和地塞米松组。分别给予氢化可的松琥珀酸钠10 mg/(kg·d)、甲基强的松龙3~5 mg/(kg·d)、地塞米松0.25~0.5 mg/(kg·d),均静脉注射,连用5 d。于用药前、用药5 d结束后采集血,检测骨碱性磷酸酶和总碱性磷酸酶。 【结果】 1)氢化可的松组、地塞米松组治疗前后血清骨碱性磷酸酶、总碱性磷酸酶水平差异均无统计学意义(t=0.292,P>0.05)。2)甲基强的松龙组治疗前后血清骨碱性磷酸酶水平分别为(82.15±25.86)和(57.27±17.53) U/L,差异有统计学意义(t=3.947,P＜0.01);血清总碱性磷酸酶水平分别为(149.71±22.22)和(117.00±24.93) U/L,差异有统计学意义(t=3.111,P＜0.05)。3)血清骨碱性磷酸酶和总碱性磷酸酶水平呈高度正相关关系(R=0.703,P<0.01)。 【结论】 短期应用常规剂量甲基强的松龙即对儿童成骨细胞功能产生抑制作用。血清总碱性磷酸酶可以替代骨碱性磷酸酶反映儿童成骨细胞功能变化情况。在保证同样临床效应前提下,相对于甲基强的松龙和地塞米松,以使用氢化可的松为宜。