新生儿缺血缺氧性脑病实施早期干预治疗的疗效与预后分析

目的:探讨对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期给予纳洛酮的干预治疗的疗效,及对HIE NBNA评分及预后的影响。方法:选择该院2007~2009年收治的64例中重度HIE患儿作为研究对象,全部患者根据入院先后顺序随机分为干预治疗组及对照组各32例,两组均给予吸氧、保暖、补液、纠正酸中毒、控制脑水肿、营养脑细胞等综合治疗,其中干预组在综合治疗的基础上加用纳洛酮0.01~0.03 mg/(kg.次)加入生理盐水5~10 ml静脉注射,意识清醒后按0.03~0.05 mg/(kg.h)持续静脉滴注3~5 h,1次/天,7~10天为1个疗程。观察比较两组的临床疗效及神经行为NBNA评分。结果:采用纳洛酮进行干预治疗的干预组的总有效率为85.71%(27/32),对照组总有效率为66.67%(22/32),两组总有效率比较,经统计学处理,差异有统计学意义(χ2=6.423,P<0.05)。干预组的临床症状包括呼吸改善时间、苏醒时间、惊厥消失时间均较对照组明显缩短,且干预组的临床体征全部消失时间也明显短于对照组,经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预治疗1~3天后两组NBNA评分比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗7~10天后两组NBNA评分比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的存活率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于HIE,早期在综合治疗的基础上给予纳洛酮进行干预治疗,可以明显提高HIE患儿的临床疗效,有效地控制HIE患儿的临床症状及体征,明显提高NBNA评分,明显改善患儿的预后,提高了患儿预后的存活率,降低了死亡率,值得临床推广和应用。     

早期干预联合神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及预后

目的研究早期干预联合神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效以及对患儿预后的影响。方法将115例中度HIE患儿随机分为对照组、早期干预组和联合治疗组。对照组给予常规治疗,早期干预组和联合治疗组在常规治疗基础上进行视、触、听觉刺激、运动刺激以及前庭功能训练至6个月,联合治疗组除上述治疗,给予GM1。所有病例均于3、6月龄时进行智能发育随访和检测。结果日龄15、30 d时早期干预组与联合治疗组的NBNA评分经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均高于对照组(P<0.05)。三组患儿的3、6月龄智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比较差异有统计学意义,联合治疗组最高,早期干预组次之,对照组最低(P<0.05)。结论早期干预有助于HIE患儿智能发育,改善HIE预后。在早期干预基础上联合GM1治疗对改善患儿预后有一定协同作用。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后影响的疗效。方法对本院132例HIE患儿,随机分组,均给予常规综合治疗,观察组患儿在次基础上给予系统性的干预训练。结果观察组患儿预后的总有效率差明显高于对照组患儿,差别统计学意义(p<0.05)。观察组患儿干预后12个月、24个月、36个月MDI及PDI明显优于对照组患儿,差别统计学意义(p<0.05)。两组患儿后遗症发生率差别有统计学意义(p<0.05)。结论早期干预对新生儿HIE预后有明显影响,可减少智能发育与伤残程度。     

亚低温治疗仪联合综合性护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育及预后的影响

目的 探讨亚低温治疗仪联合综合性护理对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE患儿中生长发育及预后的影响。方法 按随机数字表法将2019年8月至2021年4月莆田市儿童医院收治的84例HIE患儿分为两组,每组42例。两组入院后均给予常规治疗,对照组实施综合性护理,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗仪干预,随访至患儿出院后3个月,比较两组智力[智力发育指数（MDI）]、运动[精神运动发育指数（PDI）]、体格发育情况及并发症发生率。结果 两组干预前PDI及MDI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后PDI及MDI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前身高、头围及体质量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后身高高于对照组,头围及体质量均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 亚低温治疗仪联合综合性护理在HIE患儿中的应用效果显著,利于促进患儿智力、运动和体格发育,减少并发症的发生,改善预后。     

纳洛酮治疗98例新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及预后情况

目的 探讨纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效和预后情况.方法 选取我院收治的98例缺血缺氧性脑病新生儿作为临床研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组49例患儿.两组患儿均进行常规治疗,实验组患儿在常规治疗的同时给予纳洛酮药物治疗.观察记录两组患儿的临床表现.结果 实验组在使用纳洛酮后,其总有效率明显高于对照组,P ＜0.05,差异具有统计学意义;实验组的患儿各项恢复时间明显少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病具有显著的临床效果.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的观察与护理

目的：探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿预后的影响。方法将68例诊断为HIE的足月儿随即分为观察组和对照组各34例,观察组从新生儿期开始给予高压氧治疗及常规治疗护理;对照组只给常规治疗护理：包括保暖、吸氧、纠正酸中毒,控制脑水肿及惊厥,静脉滴注盐酸纳洛酮和胞二磷胆碱等。对两组新生儿预后进行评估,并对评估结果进行分析。结果观察组智能发育指数（MDI)、运动发育指数（PID）均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论早期高压氧治疗能有效促进HIE患儿的智能发育,明显改善患儿预后。     

抚触疗法在缺氧缺血性脑病患儿中的应用

目的探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将186例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各93例,两组患儿均采用常规药物治疗和护理,观察组加用抚触进行早期干预。观察两组HIE患儿6d、9d、12d、15d及出院时NBNA评分情况。结果两组HIE患儿在抚触第6d时,效果不显著,无统计学意义（P〉0．05）,第9d至出院时NBNA分值观察组明显高于对照组。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿给予早期抚触干预治疗,能促进患儿神经系统的发育,改善预后,降低伤残的发生率,有利于提高HIE患儿生长发育质量。     

不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的对比研究

目的:评价不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:136例HIE患儿按1:1的比例,随机数字表法分为4组,每组各34例,A组给予常规治疗;B、C、D组在常规治疗基础上分别加用纳洛酮、神经节苷脂和高压氧治疗.结果:A、B、C、D四组治疗有效率分别为64.7％、79.4％,82.5％和94.1％,4组疗效存在统计学差异(z=27.64,P ＜0.05),B、C、D组有效率均高于A组(P＜0.05),以D组有效率最高;治疗后30天随访,4组患儿NBNA评分分别为(35.3±2.2)分、(37.6±2.4)分、(37.7±2.6)分和(39.8±2.7)分,组间评分存在统计学差异(F=6.77,P＜0.05),B、C、D组评分均高于A组(P＜0.05),其中D组评分最高.结论;在常规治疗基础上加用纳洛酮、神经节苷脂和高压氧治疗HIE,可提高有效率,改善预后.     

早期刺激在缺氧缺血性脑病患儿护理中的应用

目的探讨早期刺激在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果。方法选取2013年3月-2015年9月洛阳市某医院收治的80例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组40例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿在对照组的基础上给予早期刺激。在护理干预3个月、6个月及12个月时采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估患儿的智力水平和运动功能;采用格塞尔发育量表(Gesell)评估患儿的发育商。护理12个月时比较2组患儿的预后情况。结果护理3个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分均高于护理3个月时,且研究组患儿智力评分及运动功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理3个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于护理3个月时,且研究组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期刺激应用于HIE患儿的护理中,可提高患儿的智力水平、运动功能及发育商,改善患儿预后,临床效果显著。     

综合护理联合早期高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的分析综合护理联合早期高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年4月天津市北辰医院收治的96例HIE患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用综合护理联合48 h后高压氧舱干预,观察组采用综合护理联合早期(48 h内)高压氧舱干预,记录并比较两组的智力发育指数(MDI)评分、心理运动发育指数(PDI)评分、神经系统后遗症发生率、不良事件发生率、住院时间及家属护理满意度。结果干预后,两组MDI、PDI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统后遗症及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,家属护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理联合早期高压氧舱干预HIE可促进患儿发育,降低神经系统后遗症及不良事件发生率,缩短住院时间,提高患儿家属对护理服务的满意度。     

神经节苷脂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复及血清CK-BB、cTnI水平的影响

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经功能恢复及血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化的影响。方法选取2013年5月-2016年7月随州市妇幼保健院收治的77例HIE患儿,依据建档顺序分组。对照组38例给予单一纳洛酮治疗,观察组39例给予纳洛酮+神经节苷脂治疗,比较两组临床治疗效果、神经行为各指标:神经行为评分(NBNA)、血清S100B蛋白水平,及血清CK-BB、cTnI水平变化情况,统计两组后遗症发生率、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后观察组NBNA评分高于对照组,血清S100B蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗7 d后观察组血清cTnI及CK-BB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组后遗症发生率(2.56%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为12.82%,对照组为10.53%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经节苷脂与纳洛酮联合治疗HIE效果显著,安全性高,可改善患儿血清CK-BB、cTnI水平,促进神经功能恢复,降低后遗症发生率。     

早期小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的探析早期小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性选择始兴县人民医院儿科2014年1月-2015年6月收治的120例确诊为重症肺炎小儿患儿投掷硬币法分为治疗组和对照组各60例,对照组患儿在常规治疗基础上加用纳洛酮,治疗组患儿在对照组用药基础上加用微量泵泵注小剂量多巴胺,对比两组患儿临床症状和体征改善情况、炎症因子水平、疗效及不良反应情况。结果治疗组患儿临床症状和体征改善时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后IL-6、TNF-α、IL-10水平较治疗前均明显下降,治疗组IL-6、TNF-α下降水平较对照组更明显,IL-10下降水平没有对照组明显仍保持高水平,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治愈率、总有效率分别为66.67%、91.67%明显高于对照组的38.33%、78.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。均未发生严重的不良反应。结论小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎可明显改善炎症因子水平,疗效确切,不良反应少且轻微,可作为临床首选治疗方案之一。     

早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的影响。方法:80例HIE患儿随机分为干预组和对照组,对照组仅接受常规HIE治疗,干预组在常规HIE治疗的基础上进行早期干预和高压氧康复治疗。早期干预训练至月龄24月,高压氧治疗每天1次,每疗程7次,住院期间治疗1个疗程。分别在早期干预3月龄、6月龄、12月龄、24月龄时采用盖泽尔量表(GESELL)对患儿进行智能发育评价。结果:治疗3、6、12、24个月后,干预组GESELL智能发育评分与对照组比较上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期干预治疗HIE能有效改善患儿的智力发育水平,值得临床推广应用。     

早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果观察

[目的]探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。[方法]将HIE患儿58例按家长意愿分为治疗组和对照组,对治疗组从生后7d开始接受早期综合干预,包括感知觉刺激训练、高压氧治疗及早期家庭康复等方法;对照组不接受早期综合干预。两组均接受常规的HIE治疗,并在28d和3个月进行运动发育检测。[结果]治疗组在28d的新生儿行为评分(NBNA)及3个月儿童粗大运动功能测量(GMFM)评分均比对照组要高,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫等后遗症的发生。     

病毒性脑炎患儿应用早期系统化护理的临床效果观察

目的探讨早期系统化护理对病毒性脑炎患儿预后及生活质量的影响。方法选取重症病毒性脑炎患儿124例,随机分成观察组和对照组,各62例,对照组行儿科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施早期系统化护理,观察比较两组患儿治疗预后和生活质量改善情况。结果治疗后观察组运动功能(Fugl-Meyer)量表和神经功能(Glasgow)量表评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组生活质量(SF-36)量表各维度评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论病毒性脑炎患儿应用早期系统化护理干预,能够明显提高患儿预后,改善患儿生活质量。     

高压氧早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的研究

目的:探讨高压氧(HBO)早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将102例符合HIE诊断的足月新生儿随机分为两组,治疗组56例,对照组46例。对照组仅常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期加用HBO。结果:治疗1个月后治疗组患儿的脑电图异常率明显低于对照组(χ2=7.01,P<0.05);治疗3个月后治疗组头颅CT异常率明显低于对照组(χ2=7.36,P<0.05);治疗6个月后治疗组DQ明显优于对照组(χ2=8.05,P<0.05)。结论:高压氧早期干预对足月新生儿缺氧缺血性脑病的预后,疗效肯定。     

多巴胺与纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病82例临床观察

目的对多巴胺与纳洛酮治疗新生儿缺氧性缺血性脑病（Hypoxie-ischemic encephalopathy,简称HIE）所取得的临床效果进行分析并加以总结。方法随机选取2010年11月—2012年11月该院共收治的82例HIE患儿,将其分为参照组与实验组,每组各41例。结果实验组的总有效率为93.73%,参照组的总有效率为80.51%,实验组的总有效率明显高于参照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患儿的意识恢复时间、恢复正常肌张力时间与反射功能恢复时间均明显优于参照组,两组对比具有明显差异（P〈0.05）;两组患儿均未发生不良反应。结论治疗HIE患儿,采用常规治疗再加多巴胺与纳洛酮联合联合治疗所取得的效果显著,且安全性较高,值得推广应用。     

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病新生儿血清SOD、MDA的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响及其临床意义。方法:将62例HIE患儿随机分为治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用EPO每日200 U/kg静脉滴注,疗程7天,观察组仅采用常规治疗。两组患儿均于生后第1天、第8天时采集血液标本,检测并比较两组患儿血清中SOD、MDA的水平,同时与正常对照组比较。结果:①HIE患儿血清中SOD水平明显低于正常对照组(P<0.05),而MDA水平明显高于正常对照组(P<0.05)。②观察组常规治疗前后血清中SOD、MDA无统计学意义;轻度HIE组在EPO治疗前后血清中SOD、MDA水平虽有变化但也无统计学意义;而中、重度HIE患儿于EPO治疗后血清中SOD水平明显高于治疗前(P<0.05),MDA水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论:EPO对新生儿HIE有神经营养和神经保护作用,可能与抑制脂质过氧化反应及抗氧化作用等有关。     

护理干预对秋季腹泻患儿治疗效果和预后的影响研究

目的探讨针对性护理干预对秋季腹泻患儿治疗效果和预后的影响。方法选取2014年1月—2016年2月在我院接受治疗的秋季腹泻患儿110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预,比较两组患儿的治疗有效率及腹泻、呕吐和发热症状消失时间。结果观察组患儿治疗有效率(96.46%)高于对照组(83.64%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿腹泻、呕吐和发热症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能够有效提高秋季腹泻患儿治疗有效率,有利于改善患儿的临床症状,值得临床推广。     

微波辅助治疗小儿支气管肺炎40例疗效分析

目的:观察微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果。方法:将80例支气管肺炎患儿随机分成治疗组及对照组,每组40例。对照组患儿给予抗感染治疗及退热、祛痰、保持呼吸道通畅、吸氧、补液等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用微波治疗。结果:治疗组患儿喘息消失时间、肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间均比对照组短(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺炎在常规治疗基础上加用微波治疗疗效确切。