阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变的应用

由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变 ,能协助诊断早期宫颈癌及癌前病变 ,因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤变 (CIN)和早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。现将我院应用阴道镜诊断 CIN2 98例的体会报告如下。1　资料与方法1.1　 资料来源　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月就诊于阴道镜门诊的患者共 2 7889例 ,诊断为 CIN的 2 98例 ,占阴道镜门诊就诊人数的 1.1% ,其中 CIN 12 0例 ,CIN - 72例 ,CIN 6 8例 ,CIN - 38例 ,合并 HPV与 SPI30例。平均年龄 33(2 3～ 5 2 )岁 ,均有病理报告。1.2 　 诊断方法　仪器为日本 OL Y…     

阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断价值。方法2003年3月-2005年6月236例阴道镜检查的患者，196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN66例，其中CINⅠ29例，CINⅡ20例，CANⅢ17例，宫颈炎症121例，宫颈癌9例，阴道镜检查对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％，特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的筛查作用

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的初筛作用。方法随机抽取我院妇科门诊病人,2009年月1月～2011年12月共458例,因宫颈细胞学异常者,进行阴道镜检查及定位活检,以组织学诊断为标准进行确诊对比。结果病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。TCT诊断LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感度54.38%,特异度96.76%;阴道镜检查结果 CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜检查诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异性为97.50%。两者比较2=0.905,p>0.05。结论阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的筛查中,具有较高的敏感度,特异性高,是一种简便易行、安全价廉的方法,作用确切,值得推广应用。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值。方法:2006年1月~2007年6月进行电子阴道镜检查共2 837例,481例行镜下定位取活组织病理检查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果:经病理确诊为CIN59例,包括CINⅠ11例、CINⅡ25例、CINⅢ(包括CIS)23例;宫颈浸润癌29例;慢性宫颈炎206例;尖锐湿疣18例;息肉158例;其他11例(包括宫颈纳氏囊肿7例,子宫内膜异位症2例,乳头状瘤2例)。阴道镜诊断CIN的符合率为54.02%,准确性为79.66%。结论:阴道镜检查配合病理活检能及时发现CIN,提高宫颈病变的早期诊断率,在国内适合作为CIN的筛查方法。     

阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值。方法2003年3月～2005年6月236例阴道镜检查的患者,196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN 66例,其中CIN I 29例,CINⅡ20例,CINⅢ17例,宫颈炎症121例,宫颈癌9例,阴道镜检查对CIN I、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％,特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用

目的:评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法:对650例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片、阴道镜检查,同时在阴道镜下行定点活检,前两种检查方法与病理学检查相对照。结果:病理回报CINⅠ、CINⅡ共45例,CINⅢ21例,宫颈癌13例,宫颈炎571例。阴道镜对CIN的诊断符合率86.84%。宫颈刮片对CIN的诊断符合率17.02%,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:电子阴道镜在CIN及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的应用价值

目的:探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的应用价值.方法:对1114例阴道镜检查的患者中行宫颈病理活检的656例进行临床分析.结果:656例患者中有慢性宫颈炎535例、宫颈上皮内瘤变104例、宫颈癌17例.结论:阴道镜检查适合作为宫颈上皮内瘤变的筛查方法,与病理结合可提高诊断的及时性和准确性.     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的 探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 对1119例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行回顾性分析,并与病理组织学检查结果进行比较.结果 病理组织学检查结果诊断为CIN 245例,CIN检出率为21.89%.阴道镜对CIN诊断的敏感度为83.27%、特异度为62.47%、阳性预测值为38.35%、阴性预测值为93.02%.结论 阴道镜观察宫颈病变图像清晰,方便定位活检,提高活检阳性率,对CIN的诊断价值在于敏感度和阴性预测值高,适合作为CIN筛查的方法.     

Reid阴道镜评分指数对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:评价Reid阴道镜评分指数(RCI)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:应用Reid阴道镜评分系统观察因宫颈液基细胞学检查异常而行阴道镜检查的患者150例,对异常阴道镜图像行RCI评分及诊断,在病变最严重处行多点活检,对移行带上移的行宫颈管刮取术;将RCI评分与阴道镜下宫颈多点活检病理结果作对照,进行综合分析。结果:①在150例中正常图像者60例,异常图像者90例,其中1例患者因移行带上移行宫颈管刮取术;组织病理学诊断为炎症者69例,HPV感染、CINⅠ及以上者81例。②电子阴道镜诊断宫颈疾病的灵敏度为93.83%,特异度为79.71%,假阳性率20.29%,假阴性率6.17%,阳性预测值84.44%,阴性预测值91.67%。③阴道镜RCI评分与组织病理学诊断符合者72例(80.00%),不符合者18例(20.00%)。结论:应用RCI评分可以预知宫颈病变的严重程度,并在一定程度上避免了诊断的盲目性和主观性,有临床应用价值。     

阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:评价电子阴道镜定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法:442例经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查结果为鳞状细胞异常的妇女,采用电子阴道镜检查并定位活检的330例为观察组;肉眼下活检的112例为对照组。最终以病理组织学诊断为金标准,对比两组病理组织学诊断阳性符合率,同时评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断效能。结果:观察组330例患者中病理组织学诊断为慢性宫颈炎174例、宫颈上皮内瘤变142例、宫颈癌14例,阳性符合率为47.3%;对照组阳性符合率为9.8%,两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用电子阴道镜活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效依据。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法 2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。     

阴道镜图像对宫颈上皮内瘤样变的诊断价值

目的:通过阴道镜下定位活检,探讨宫颈上皮内瘤样变(C IN)检出率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析2005年6~10月阴道镜下定位活检224例,确诊C IN 46例,阴道镜图像特征。结果:阴道镜下活检224例,发现C IN46例,占20.5%,C IN异常图像主要醋酸白色上皮、点状血管、异形血管(包括点状血管和发夹样血管),镶嵌。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法,对阴道镜可疑图像应常活检。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法对1119例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行回顾性分析，并与病理组织学检查结果进行比较。结果病理组织学检查结果诊断为CIN245例，CIN检出率为21．89％。阴道镜对CIN诊断的敏感度为83．27％、特异度为62．47％、阳性预测值为38．35％、阴性预测值为93．02％。结论阴道镜观察宫颈病变图像清晰，方便定位活检，提高活检阳性率，对CIN的诊断价值在于敏感度和阴性预测值高，适合作为CIN筛查的方法。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断

目的:探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(C IN)诊断的临床意义。方法:对1 190例患者进行阴道镜检查,对可疑病例采用RC I评分宫颈病变,并在阴道镜下行宫颈多点活检,所得病理结果与RC I评分进行对照分析,并对C IN分级与宫颈糜烂程度、C IN活检结果与术后病理检查结果进行对照分析。结果:发现C IN 69例,占5.8%。阴道镜检查异常图像68例,其中醋白上皮80.9%,异型血管42.6%,点状出血32.4%,碘阴性区17.6%,镶嵌13.2%,白斑2.9%。对357例可疑病变宫颈进行RC I评分,3~5分诊断C INⅡ~Ⅲ的病理符合率为24.6%,6~8分者病理符合率为85.0%。69例C IN中宫颈光滑6例,占8.7%,而C INⅢ级中8例宫颈轻度糜烂。37例阴道活检C IN与术后病理检查C IN相差I级以内达94.6%,完全符合为78.4%,但2例C INⅢ级术后病理诊断为早期宫颈浸润癌。结论:阴道镜可早期发现C IN,RC I评分对诊断C IN有较高价值,宫颈糜烂程度与C IN分级不相关,阴道镜活检C IN与术后病理检查结果符合率高,但对宫颈管内病变存在漏诊可能。     

阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值。方法:回顾性分析2009年1月～2010年12月该院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为各类宫颈上皮内瘤变(CIN),并在短期内行宫颈电刀环切术、宫颈锥切术或子宫全切术的157例患者的临床资料。结果:157例患者中阴道镜下活检诊断结果与最后诊断符合者118例(75.2%),不符合者39例(24.8%),其中阴道镜下活检结果为CINI、CINII级和CINIII级与最后诊断符合率分别为62.9%、77.8%、82.6%,术后病理诊断降级18例,占11.5%(18/157),术后病理诊断升级21例,占13.4%(21/157),术后发现早期浸润癌4例(2.5%)。结论:重视宫颈疾病的早期筛查,重视阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤变中的应用;阴道镜可提供准确的活检部位,提高活检阳性率,减少误诊率和漏诊率;阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈浸润癌的漏诊,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法。     

阴道镜联合宫颈脱落细胞学检查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断中的临床应用

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌相关的癌前病变称为宫颈上皮内瘤变,包括宫颈不典型增生、宫颈原位癌等,这反映了宫颈癌进展的整个过程。在2005年3月—2011年1月期间,我科共收治宫颈病变患者342例,将这些患者分成两组,观察组行阴道镜检查联合液基薄层细胞学检查,对照组行阴道镜检查,现将两组患者的检查结果报告如下。     

述阴道镜对阴道上皮内瘤变的诊断价值

目的通过阴道镜下定位活检，探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率，阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾分析2006～2009年阴道镜下定位活检224例，确诊46例，阴道镜图像特征。结果阴道镜下活检224例，发现（CIN）46例，占20．5％，异常图像主要是醋酸白色上皮、点状血管、异形血管（包括点状血管和发夹样血管）、镶嵌。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法，对阴道镜可疑图像应常规活检。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变40例临床分析

宫颈病变是女性常见病,包括炎症、损伤、肿瘤、畸形、子宫内膜异位症等,最严重者为宫颈癌。从宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌一般需3~8年,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键。本文对我院2003年10月~2005年6月行阴道镜检查的132例患者CIN的发生率及其阴道镜图像特征进行分析。1资料与方法1.1一般资料2003年10月~2005年6月我院共有800例患者接受阴道镜检查,行阴道镜下活检172例,诊断为CIN40例,占23.25%。其中CINⅠ29例,CINⅡ6例,CINⅢ5例。患者年龄20~69岁,平均35.1岁。产次0~6次,平均2.2次。1.2方法1.2.1阴道镜检查指征①…     

201例宫颈上皮内瘤变患者阴道镜检查结果分析

目的:为临床诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)提供理论指导及统计分析依据。方法:对病理确诊的CIN患者的阴道镜资料进行统计分析,了解CIN级别与患者年龄、宫颈糜烂程度、阴道镜图像特征之间的相关性,并判断是否存在线性关系。结果:201例不同年龄阶段CIN病理类型构成比无统计学意义(P=0.090),随着年龄的增加,CIN病理类型呈现出线性趋势(P=0.016),并且年龄与病理类型相关,但相关程度较小(P<0.005)。不同级别CIN宫颈糜烂程度分布无统计学意义(P=0.994),随着CIN程度的增加,宫颈糜烂程度未呈现出线性趋势(P=0.660),并且CIN不同病理类型与宫颈糜烂程度不相关(P=0.675)。不同级别CIN图像特征构成比有统计学意义(P<0.001),随着CIN程度的增加,阴道镜图像特征呈现出线性趋势(P<0.001),并且图像特征与病理类型相关程度较大(P<0.001)。结论:①CIN级别与患者年龄、阴道镜图像特征之间存在线性关系,与宫颈糜烂程度无关。②阴道镜在CIN的诊断中具有重要价值,但操作者需注意提高阴道镜图像鉴识能力。     

宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤变的关系探讨

大量流行病学研究显示,人乳头瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌的发生、发展有密切的关系[1].宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌三者密切相关.宫颈尖锐湿疣多表现为湿疣扁平型,常伴宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neopla2sia,CIN),极易被临床所忽视而延误治疗,如何及时诊断和有效地治疗宫颈尖锐湿疣,对减少宫颈癌的发生有积极的作用.现将本院宫颈湿疣诊治临床资料分析如下.