内脂素在妊娠期糖尿病患者中的检测价值

目的探讨血清内脂素(visfatin,VF)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的临床意义及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法分析2015年5月至2016年5月在成都市妇女儿童中心医院接受产前检查且住院分娩的GDM孕妇(38例,观察组)和正常孕妇(38例,对照组)的临床资料,比较两组孕妇基础临床指标水平、糖尿病家族史、血清VF、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)水平,分析两组孕妇血清VF与相关因素的关系。结果两组孕妇的孕周、身高、孕前体重及体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史差异均无统计学意义(P0.05);观察组孕妇诊断时的体重及BMI值、血清VF、FPG、FINS及IRI水平均明显高于对照组(P0.05)。两组孕妇的血清VF水平与其孕前体重及BMI、诊断时体重及BMI、FPG均无相关性,但与FINS及IRI呈显著正相关(P0.05)。结论血清VF在GDM孕妇的发病中发挥着重要的作用,其与IR有正相关性。     

内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重相关性研究

目的 通过对糖尿病和非糖尿病孕妇血清、胎盘内脂素mRNA表达的检测,探讨内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重之间的关系.方法 选择2008年1月至2012年1月在定州市妇幼保健院妇产科住院的孕妇,根据妊娠期血糖值将130名研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组.采用酶联免疫法检测血清内脂素,采用逆转录聚合酶链反应检测血清及胎盘内脂素mRNA的表达水平,并进行分析.结果 ①糖尿病组和非糖尿病组低密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(t值分别为2.59、3.06、2.71,均P<0.05);②糖尿病组和非糖尿病组胎盘内脂素mRNA表达水平差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05);③胎盘内脂素mRNA表达与低密度脂蛋白负相关(r=-0.34,P<0.05),与胰岛素抵抗指数、空腹血糖正相关(r值分别为0.43、0.46,均P<0.05);④新生儿体重与胎盘内脂素mRNA表达水平正相关(r=0.37,P<0.05).结论 胎盘内脂素表达增高促进胎儿的生长发育,新生儿体重与胎盘内脂素的表达正相关.     

内脂素在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的探讨内脂素、低密度脂蛋白(LDL),空腹胰岛素(Fins)与妊娠期糖尿病的关系。方法采用酶联免疫吸附实验法检测55例妊娠期糖尿病患者(研究组)和35例正常妊娠孕妇(对照组)孕28～34周外周血中内脂素、LDL、Fins表达水平。结果妊娠28～34周时研究组血清内脂素的表达均显著低于对照组,LDL、Fins的表达均显著高于对照组(χ2visfatin=5.00,P<0.05;χ2LDL=5.03,P<0.05;χ2HOMA-IR=5.30,P<0.05),内酯素分别与LDL和HOMA-IR呈明显负相关(rLDL=-0.264,P=0.010;rHOMA-IR=-0.253,P=0.001)。结论内脂素可能通过参与胰岛素抵抗,影响糖脂代谢,在妊娠期糖尿病发病中可能有重要作用。     

内脂素在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的探讨内脂素、低密度脂蛋白（LDL）,空腹胰岛素（Fins）与妊娠期糖尿病的关系。方法采用酶联免疫吸附实验法检测55例妊娠期糖尿病患者（研究组）和35例正常妊娠孕妇（对照组）孕28～34周外周血中内脂素、LDL、Fins表达水平。结果妊娠28～34周时研究组血清内脂素的表达均显著低于对照组,LDL、Fins的表达均显著高于对照组（χ2visfatin=5.00,P〈0.05;χ2LDL=5.03,P〈0.05;χ2HOMA-IR=5.30,P〈0.05）,内酯素分别与LDL和HOMA-IR呈明显负相关（rLDL=-0.264,P=0.010;rHOMA-IR=-0.253,P=0.001）。结论内脂素可能通过参与胰岛素抵抗,影响糖脂代谢,在妊娠期糖尿病发病中可能有重要作用。     

孕期血浆内脂素水平与妊娠期糖耐量异常的关系

目的探究孕期血浆内脂素(Visfatin)水平与妊娠期糖耐量异常的关系。方法选择2016年7月-2017年12月该院妇产科收治的113例孕产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病筛查结果将受试者分为妊娠期糖尿病(GDM)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组及正常妊娠(NGT)组。检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖、胰岛素(Fins)、血浆Visfatin水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与NGT组受试者相比,GDM组及GIGT组均伴有空腹血糖、餐后1 h血糖、Fins水平、HOMA-IR值及血清Visfatin水平的显著升高(P0. 05);其中GDM组受试者升高幅度显著大于GIGT组(P0. 05); GIGT组及GDM组TG水平均显著高于NGT组(P0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P0. 05); Pearson相关性分析示,血清Visfatin水平与Fins、HAMA-IR呈显著正相关(P0. 05)。结论孕期血浆Visfatin水平与糖耐受异常状态有关,血浆Visfatin水平可反映其严重程度。     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘内脂素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）母婴血清内脂素水平、胎盘及网膜脂肪组织内脂素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中内脂素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检测两组胎盘及网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达。结果：（1）GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）GDM组孕妇血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;GDM组新生儿脐血血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;组内比较,两组脐血内脂素水平均显著高于母血内脂素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组胎盘组织内脂素mRNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组内脂素mRNA表达量是对照组的7．826倍;两组网膜脂肪组织内脂素mRNA表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：GDM孕妇血清及脐血内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,循环中内脂素的变化主要来自于胎盘内脂素基因表达的变化。     

Chemerin、内脂素在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的探讨脂肪因子chemerin、内脂素与妊娠期糖尿病的关系。方法采用酶联免疫吸附实验法检测70例妊娠期糖尿病患者(研究组)以及30例正常妊娠孕妇(对照组)孕24³6周外周血中chemerin、内脂素表达水平。结果随孕周增加,血清内chemerin、内脂素呈逐渐增加趋势,相同时间段内研究组血清chemerin、内脂素的表达均显著高于对照组(χ2chemerin=5.09,P<0.05;χ2visfatin=5.00,P<0.05)且两者呈正相关。结论 Chemerin、内脂素可能通过影响糖脂代谢,参与胰岛素抵抗,在妊娠期糖尿病发病中可能有重要作用。     

AMPK在妊娠期糖尿病发病机制中的作用

腺苷酸活化蛋白激酶是一种重要的蛋白激酶,主要作用是协调代谢和能量平衡.腺苷酸活化蛋白激酶被激活后,在增加骨骼肌对葡萄糖摄取、增强胰岛素敏感性、增加脂肪酸氧化以及调节基因转录等方面发挥重要作用.已经证实脂联素有调节糖脂代谢的作用,但其作用机制尚不十分清楚,很可能是通过腺苷酸活化蛋白激酶介导,对脂联素信号转导通路的研究将成为进一步理解脂联素作用的关键所在.而脂联素又是妊娠期糖尿病的预测因子,所以腺苷酸活化蛋白激酶逐渐成为对妊娠期糖尿病研究中的焦点.     

胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病机制中的作用

目的: 探讨胰岛素抵抗(IR) 在妊娠期糖尿病(GDM) 发病机制中的作用。方法: 应用放射免疫法测量32例GDM妇女、30例正常糖耐量妊娠妇女(NGT) 的空腹胰岛素及C肽水平和75g葡萄糖耐量试验(OGTT) 后2h的胰岛素水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 及胰岛分泌功能指数(HBCI), 比较两组HOMA-IR及HBCI的差异。结果: GDM组HOMA-IR (2. 3±0. 3) 高于NGT组(1. 4±0 .4), 有显著差异(P<0 .01); 两组间HBCI比较差异不显著(P>0. 05)。结论: 妊娠期存在生理性IR, 妊娠期IR程度增加, 可能是GDM主要的发病机制之一。     

脂联素、内脂素、TNF-α及瘦素与妊娠期糖尿病的相关性

目的通过对孕妇脂肪因子脂联素(APN)、内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素等指标进行监测,探讨APN、内脂素、TNF-α、瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法随机抽取2014年10月-2015年10月在该院门诊进行产前检查的24~28孕周孕妇88例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGT)组(42例)和GDM组(46例)。分别对两组孕妇进行APN、内脂素、TNF-α、瘦素的监测,并进行记录。结果两组间年龄、孕龄例数比较,差异无统计学意义(P0.05),GDM组与NGT组比较,年龄、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P0.05),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(GHb A1c)、空腹胰岛素(FINS)明显升高(P0.05)。HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05),胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P0.05)。GDM组APN明显低于NGT组(P0.05),内脂素、TNF-α、瘦素明显高于NGT组(P0.05)。GDM组HOMA-IR与年龄、BMI、FPG、GHb A1c、FINS、TG、TC、LDL-C、内脂素、TNF-α、瘦素呈正相关(r分别为0.330、0.593、0.843、0.828、0.908、0.341、0.345、0.301、0.338、0.334、0.234,均P0.05),与APN呈负相关(r=-0.612,P0.05)。结论本研究为实施干预治疗、延缓病程进展、降低GDM的发生提供理论和实验依据,大大降低了不良妊娠结局的发生,将会创造更大的社会价值。     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

妊娠期糖尿病母体血清和脐血内脂素水平对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病母体血清和脐血内脂素水平,分析其与新生儿体重、新生儿性别、Ponderal指数(PI值)的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定36例妊娠期糖尿病和40例正常妊娠孕妇血清和脐血内脂素水平,测定新生儿体重及身高、孕妇体重及身高,计算Ponderal指数及孕妇BMI指数。结果:GDM组新生儿PI指数与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组母体血清、脐血内脂素水平高于正常对照组(P<0.05),GDM组和正常对照组脐血内脂素水平均与新生儿PI指数呈负相关(r=-0.479,P<0.05;r=-0.336,P<0.05)。结论:GDM组母体血清、脐血内脂素水平明显上升,并与新生儿PI指数呈负相关,提示内脂素可能参与了胎儿的宫内发育过程。     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的危险因素,为防治GDM的发生、发展提供理论依据。方法:分析106例GDM患者和80例正常孕妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析,探讨各因素与胰岛素抵抗的关系。结果:GDM组BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FBG、FIns、HOMA-IR、CRP水平明显高于对照组(P0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05)。以HOMA-IR为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR与BMI、ALT、GGT、TG、CRP呈正相关(P0.05)。结论:BMI、ALT、GGT、TG、CRP水平与IR密切相关,是影响GDM发生、发展的危险因素,提示有效控制体重,监测血脂、肝酶及血清CRP指标,有望缓解IR的严重程度。     

PC-1基因K121Q多态性对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨PC-1基因K121Q多态性与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:运用PCR-RFLP技术分析PC-1基因多态性,应用放射免疫法测量孕妇空腹胰岛素,分析GDM妇女和正常妊娠妇女两组Q、K等位基因和KQ、KK基因型与胰岛素抵抗指数(IR)之间的关系。结果:GDM组KQ基因型频率和Q等位基因频率高于正常妊娠组(分别为P<0.01和P<0.05),GDM组KQ基因型孕妇的IR高于KK基因型孕妇(P<0.05)。结论:PC-1基因与妊娠期糖尿病IR密切相关,可能参与GDM的发病机制。     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Ghrelin水平与胰岛素抵抗的研究

目的:观察妊娠期糖期尿病孕妇血浆ghrelin水平及其与体重指数(BMI)、血脂、血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法:选取正常分娩的妊娠期糖尿病孕妇40例为研究组,对照组为正常孕妇40例,两组孕妇年龄、孕龄及BMI均无统计差异(P0.05)。对两组孕妇于孕28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、1、2、3 h静脉血浆葡萄糖,如有2个或2个以上时点的血糖大于或等于临界值,则诊断为妊娠期糖尿病。酶联免疫吸附法(EIA)测定空腹血浆ghrelin浓度,并测定空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素敏感指数。结果:①与正常对照组比较,研究组孕妇FBG、FINS、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR均明显升高(P0.01),HDL-C明显下降(P0.01)。②妊娠期糖尿病组血浆ghrelin水平显著低于对照组(P0.01)。Pearson相关分析表明,研究组孕妇血浆ghrelin与BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR呈负相关。结论:妊娠期糖尿病孕妇血浆存在糖脂代谢紊乱,胰岛素抵抗增加;妊娠期糖尿病孕妇ghrelin水平表达较正常孕妇显著降低;血浆ghrelin水平与胰岛素抵抗呈负相关;Ghrelin参与了孕期机体的能量代谢以及胰岛素抵抗的发生。     

妊娠期糖尿病与孕妇铁代谢相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕妇铁代谢水平的相关性。方法:856例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验筛选出GDM孕妇26例,随机选择糖耐量正常孕妇26例作为对照组,分别测定两组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗水平,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析。结果:GDM组孕妇FPG、F ins、HbA1C、HOMA-IR、SI、SF和TS水平显著高于对照组,空腹C肽、TIBC值显著低于对照组。GDM组孕妇血清SF水平与糖化血红蛋白、HOMA-IR值相关。结论:铁代谢与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,适当降低铁储备可能减轻胰岛素抵抗。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

妊娠期糖尿病的治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的治疗对母体及围生儿预后的影响。方法:回顾性分析该院2004年1月～2009年12月诊治的65例GDM患者的临床资料。结果:GDM治疗组在妊娠期高血压疾病、羊水异常、胎膜早破、产后出血、剖宫产率方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM治疗组在巨大儿、生长受限、早产、窒息、低血糖等方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组围生儿死亡仅出现1例,与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:积极控制血糖,合理使用胰岛素,可以降低GDM母婴并发症的发生率。