综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响

目的:探讨综合疗法对围绝经期综合征患者症状改善和血清雌激素水平的影响。方法:对68例围绝经期综合征患者进行心理干预和药物联合治疗3个月,比较治疗前后的血清雌激素水平及症状Kupperman评分。结果:68例患者血清E2由治疗前的(57.94±22.90)pmol/L升高至治疗后的(185.42±46.98)pmol/L,FSH和LH显著下降(P<0.01),临床症状明显改善,改良Kupperman评分显著好于治疗前(P<0.01)。结论:综合疗法可显著升高围绝经期综合征患者的血清雌激素水平,改善临床症状。     

综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响

目的:探讨综合疗法对围绝经期综合征患者症状改善和血清雌激素水平的影响。方法:对68例围绝经期综合征患者进行心理干预和药物联合治疗3个月,比较治疗前后的血清雌激素水平及症状Kupperman评分。结果:68例患者血清E2由治疗前的(57.94±22.90)pmol/L升高至治疗后的(185.42±46.98)pmol/L,FSH和LH显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),临床症状明显改善,改良Kupperman评分显著好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合疗法可显著升高围绝经期综合征患者的血清雌激素水平,改善临床症状。     

二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效及对性激素的影响

目的 探讨二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效,并评估对患者性激素水平的影响.方法 236例围绝经期综合症患者,随机分为对照组和观察组各118例,对照组患者常规给予口服雌激素治疗;观察组患者给予二仙汤进行治疗.观察两组临床疗效,评估患者治疗前后中医证候积分,采用绝经综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征,并检测两组患者治疗前后促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平.结果 观察组患者总有效率为92.37％(109/118),对照组为83.90％ (99/118);治疗后,观察组中医证候积分和Kupperman评分均低于对照组;组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组性激素水平均改善,且观察组FSH和LH低于对照组、E2高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二仙汤治疗围绝经期综合症患者临床疗效显著,患者症状和体征改善明显,性激素水平得到较好恢复.     

滋肾调肝汤预防绝经前期妇女卵巢功能衰竭效果观察

目的:探讨滋肾调肝汤预防绝经前期妇女卵巢功能衰竭的效果。方法:1999年7月~2001年7月来我院妇科门诊就诊的年龄在44~47岁的绝经前期妇女,尚无明显的卵巢早衰症状。分为愿意接受预防性治疗的观察组(52例)和对照组(22例)。治疗前常规测定血浆性激素水平和临床症状的调查。观察组服药4个疗程后(2年)对两组进行随访,再次测定血浆性激素水平和观察临床症状,判定滋肾调肝汤能否改善绝经前期妇女卵巢功能。结果:服药前两组妇女血浆性激素(E2、FSH、LH)水平基本属于正常范围,虽有轻度的卵巢功能下降所致的症状,但尚未属于围绝经期综合征。服药后(2年)观察组妇女血浆性激素水平明显改善,无明显围绝经期综合征症状;对照组妇女血浆E2水平明显下降,FSH、LH水平明显升高,出现诸多卵巢功能衰竭症状。结论:滋肾调肝汤可有效防止卵巢功能衰竭。     

运动放松疗法联合激素补充治疗对围绝经期妇女性激素水平和骨密度变化的影响

目的探讨采用运动放松疗法联合激素补充治疗围绝经期妇女性激素水平和骨密度变化情况及对其生活质量的影响。方法选择2017年1月-2018年6月浦江县妇幼保健院妇科门诊有更年期症状的围绝经期妇女184例随机分为研究组和对照组各92例,对照组患者采用激素补充治疗,观察组在此基础上增加运动放松疗法,比较两组患者治疗前、治疗后的性激素和骨密度、Kupperman量表评分变化情况及两组患者更年期综合征病情程度。结果治疗6个月后,两组患者E2、LH、FSH、右脚跟BMD值和T-Score值、Kupperman评分、更年期综合征病情程度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在补充激素基础上增加运动放松疗法治疗围绝经期妇女不但维持了女性雌激素水平而减少围绝经期相关症状,且可通过适当运动延缓骨密度的降低,可提高其生活质量。     

星状神经节阻滞在围绝经期综合征患者中的应用及其对性激素水平的影响

目的研究星状神经节阻滞在围绝经期综合征患者中的应用效果及其对性激素水平的影响。方法选取该院2018年1月-11月诊治的围绝经期综合征女性148例,按照随机数字表法分为两组,每组74例。对照组采用激素替代疗法,观察组采用星状神经节阻滞治疗。观察比较两组的疗效,Kupperman评分,围绝经期生存质量量表评分(MENQOL),雌激素(E_2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P0. 05);治疗前两组Kupperman、MENQOL评分比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组Kupperman、MENQOL评分显著低于对照组(P0. 05);治疗前两组E_2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组E_2水平显著高于对照组,FSH及LH水平显著低于对照组(P0. 05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论星状神经节阻滞在妇女围绝经期综合征患者中的应用效果满意,能够显著改善围绝经期综合征症状及性激素水平,提高围绝经期生存质量。     

围绝经期综合征患者血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达和临床意义

目的:探讨围绝经期综合征患者血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达情况及其临床意义。方法:2010年2月～2011年2月通过检测围绝经期综合征患者的IL-1β、IL-6、TNF-α等血清细胞因子的表达情况,了解围绝经期综合征患者的免疫功能与症状之间的相关性,为临床制订预防与治疗措施提供依据。结果:经统计学分析可见,围绝经期综合征患者治疗前血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与对照组比较均明显升高(P<0.05)。而在治疗后围绝经期综合征患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均恢复至对照组水平(P>0.05),与治疗前相比较均明显下降(P<0.05)。围绝经期综合征患者治疗前改良Kupperman评分为(26.08±9.58)分,治疗后为(5.14±1.51)分;经统计学分析发现,围绝经期综合征患者治疗前后的改良Kupperman评分比较有统计学差异(t=12.67,P<0.05)。围绝经期综合征患者治疗前E2水平与IL-1β、IL-6、TNF-α呈负相关,而在治疗后FSH与IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关。结论:围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-1β、IL-6、TNF-α水平的变化可以作为病情变化的一个灵敏指标。     

星状神经节阻滞治疗围绝经期自主神经系统功能不稳定症状的疗效

目的 探讨星状神经节阻滞治疗围绝经期自主神经系统功能不稳定症状的疗效.方法 对30例主要表现自主神经系统功能不稳定症状如失眠、眩晕、心悸,皮肤感觉异常等的围绝经期患者.采用前入路星状神经节阻滞(Stellate Canglion Block,SGB)每日1次,左右交替进行,每10次为1个疗程,均治疗2个疗程.观察血中E2,FSH的水平及自主神经系统功能不稳定症状改善情况.结果 运用星状神经阻滞法治疗后,围绝经期患者自主神经系统功能不稳定症状明显改善,血中E2水平显著升高,FSH下降(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞可以治疗围绝经期自主神经系统功能不稳定,其症状明显缓解或消失.     

体育运动对围绝经期妇女抑郁焦虑情绪及改良Kupperman评分的影响

目的研究体育运动对围绝经期妇女抑郁焦虑情绪及改良Kupperman评分的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman评分量表对156名围绝经期妇女进行调查,分析其抑郁焦虑水平和围绝经期综合征的严重程度。结果经常进行体育运动的围绝经期妇女的SDS、SAS和Kupperman评分明显小于不常运动的妇女(P0.05)。结论体育运动能明显缓解围绝经期妇女的抑郁焦虑情绪和围绝经期综合征。     

社区妇女围绝经期生殖健康状况与围绝经期综合征影响因素调查

目的调查研究社区妇女围绝经期生殖健康现况及围绝经期症状的影响因素,为提高围绝经期妇女生殖健康提供依据。方法 2014年1月-2015年12月在台州市6个社区卫生服务站内的围绝经期妇女中随机抽取413例围绝经期社区妇女为研究对象,以问卷调查方式了解围绝经期社区妇女围绝经期症状、Kupperman评分,并进行统计分析。结果疲乏(19.85%)、眩晕(17.19%)、骨关节痛(15.74%)为主要症状;51~60岁年龄段平均Kupperman评分高于40~50岁年龄段(P<0.05)。51~60岁年龄段以中度、重度多见,40~50岁年龄段以正常、轻度多见,差异有统计学意义(P<0.05),51~60岁年龄段围绝经期综合征发生率87.1%,高于40~50岁年龄段的64.6%,差异有统计学意义(P<0.05);围绝经期综合征影响因素Logistic回归分析,年龄、文化程度、月经情况及运动与Kupperman评分值有关,高年龄、高文化程度为Kupperman高评分的危险因素,更易发生围绝经期综合征,月经正常及有运动习惯为围绝经期综合征的保护性因素。结论早期预防对围绝经期综合征有良好的延缓及防治作用,应加强围绝经期妇女的保健工作。     

血清性激素、血脂水平与围绝经期症状的相关性

目的:研究女性血清性激素、血脂水平与围绝经期症状的相关性。方法:对215例女性进行一般情况、绝经期生存质量量表、绝经指数(KMI)等调查。从中筛选研究对象共90例,分为:①育龄对照组(20例);②围绝经期组(17例);③绝经早期组(21例);④绝经晚期组(22例);⑤激素补充治疗(HRT)组(10例)。分别测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平,比较各组E2、FSH、T、TC及TG测定值、围绝经期症状及KMI评分,并分析其相关性。结果:①与健康育龄组比较,围绝经期组、绝经早期组、绝经晚期组E2、T水平明显下降,FSH水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);②围绝经期组、绝经早期组及绝经晚期组女性KMI逐渐增加,明显高于健康育龄女性,差异有统计学意义(P<0.05)。E2水平与KMI负相关(r=-0.334,P=0.001),T水平与KMI负相关(r=-0.270,P=0.010),FSH水平与KMI正相关(r=0.504,P=0.000);③与健康育龄组比较,围绝经期组、绝经早期组及绝经晚期组血清TC、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清TG水平与KMI正相关(r=0.294,P=0.005),TC水平与KMI正相关(r=0.244,P=0.021)。结论:①女性绝经后血清E2、T水平明显降低,FSH水平显著升高。KMI与血清E2水平负相关,与血清FSH水平正相关。②妇女绝经后血清TG、TC水平显著升高,TG、TC与KMI正相关。     

替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果

目的:探讨替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果。方法:将96例更年期综合征患者随机分为实验组(50例)和对照组(46例),实验组采取替勃龙联合高压氧治疗,对照组单独采用替勃龙治疗,疗程均为30天,治疗前后分别对两组患者进行Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平。结果:两组患者治疗后Kupperman评分、SAS评分和SDS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平均高于治疗前,血清FSH和LH水平则低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组血清E2上升程度以及FSH和LH下降程度均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征,可以有效改善患者血清相关激素水平,从而有效减轻更年期综合征症状,尤其是焦虑和抑郁症状,为更年期综合征拓展新的有效治疗途径,具有良好的社会效益。     

运动疗法对围绝经期妇女综合征及生活质量的影响

目的:观察运动疗法治疗围绝经期综合征的康复效果及对生活质量的影响,寻找提高围绝经妇女健康水平的有效途径。方法:用Kupperma评分法量表和SF-36生命质量量表对唐山市文化路社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分的患者113例;按数字排序随机分对照组58例,运动疗法组55例,训练5个月后对两组患者用Kupperma量表评价症状,SF-36量表评价生活质量。结果:5个月后,训练组组间比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、头晕、疲倦乏力、肌肉关节痛、胸闷心悸有明显改善(P<0.05),与对照组比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、肌肉关节痛、胸闷心悸改善差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36生命质量量表在躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、生命力(VT)、总健康(GH)得分明显提高(P<0.05)。结论:运动疗法气功操可以改善围绝经期妇女的躯体症状,提高其生活质量。     

围绝经期妇女血清性激素水平变化与衰老关系的探讨

目的:调查围绝经期妇女血清雌二醇水平变化和其他相关生化指标的变化特点及其与衰老的关系。方法:应用放射免疫分析方法、酶动力学方法和邻苯三酚自氧化法分别测定573例围绝经期妇女血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和碱性磷酸酶(ALP)水平。结果:围绝经期妇女雌二醇水平显著低于绝经前妇女(P<0.01)。围绝经期妇女ALP水平显著高于绝经前妇女(P<0.05)。SOD随增龄而逐渐下降。围绝经期妇女血清雌二醇水平与雌二醇/FSH呈明显负相关,与ALP和SOD相关性较好。结论:围绝经期妇女测定ALP能反映骨生成情况,测定血清雌二醇和SOD水平变化可反映组织老化及细胞生物膜的损伤变化过程,且与人类衰老关系密切。     

高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响

目的 探讨高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响.方法 于2014年1月至2016年10月在佛山市妇幼保健院随机选取77例围绝经期子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融治疗,对比分析患者治疗前后的性激素水平及其相关临床症状.结果 子宫肌瘤患者治疗前与治疗6个月后的血清促卵泡激素及血清雌二醇水平均无明显差异(t值分别为0.46、0.23,均P>0.05);而患者治疗6个月后的改良Kupperman总评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(t=4.55,P<0.05).结论 高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效显著,可以有效改善围绝经期相关症状,且对患者的内分泌功能无明显影响,安全性较高.     

不同年龄女性血清性激素与BDNF的相关性

目的:探讨不同性激素水平时脑源性神经营养因子(BDNF)的变化。方法:筛选62例围绝经期及绝经后女性,按STRAW分期及绝经年限长短分组,并募集16例健康育龄女性作对照。采集晨间空腹血标本,分别测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)及BDNF的水平。结果:围绝经期组及绝经后组女性血清BDNF的水平明显低于健康育龄组女性,BDNF的水平与E2水平有显著相关性(r=0.303,P=0.017)。结论:血清BDNF的水平与内源性雌激素水平有关。     

地屈孕酮结合戊酸雌二醇对子宫内膜异位症患者激素水平及疼痛的影响

目的观察地屈孕酮结合戊酸雌二醇对子宫内膜异位症(EMs)患者激素水平及疼痛的影响。方法选择2018年3月—2019年2月我院治疗的EMs患者102例,将其应用随机数表法分为两组,均51例。对照组接受戈舍瑞林治疗,观察组则加用地屈孕酮、戊酸雌二醇治疗。比较两组治疗前后激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、视觉模拟评分法(VAS)评分及Kupperman评分。结果治疗前两组LH、FSH、VAS评分、Kupperman评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LH(2.65±0.54)U/L、FSH(5.12±1.06)U/L、VAS评分(1.73±0.86)分、Kupperman评分(6.32±2.17)分均低于对照组的(4.94±0.87)U/L、(8.67±1.52)U/L、(3.06±1.10)分、(9.80±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMs患者接受地屈孕酮、戊酸雌二醇治疗有利于缓解患者疼痛程度,改善激素水平,缓解低雌激素所致的各种症状。     

雌激素对妇女围绝经与绝经期抑郁障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女的雌激素水平以及用雌激素治疗妇女围绝经期与绝经期抑郁障碍的效果.方法 采用磁酶联免疫技术检测了30例围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平.用雌激素(单用组)或联合应用抗抑郁药物(联合组)治疗围绝经期和绝经期抑郁障碍妇女,并用Hamiltom抑郁量表评估抑郁症状的治疗效果;用围绝经期及绝经期症状评分量表评估围绝经期和绝经期症状的治疗效果.结果 围绝经期与绝经期抑郁障碍妇女血清雌激素水平明显低于正常围绝经期及绝经期妇女(P＜0.05).治疗后两组Hamiltom抑郁量表总分均明显下降(P＜0.001);联合组和单用组的减分率分别为70.53%和58.24%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).联合组和单用组的总有效率分别为93.33%和80%,联合组高于单用组,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组围绝经期及绝经期症状评分均明显下降,差异非常显著(P＜0.001);联合组和单用组的减分率(73.99%和70.66%)、联合组和单用组的总有效率(96.67%和93.33%)也无明显差异(P＞0.05).结论 围绝经期与绝经期抑郁障碍的发生与雌激素水平的降低有关,因此采用雌激素治疗围绝经期与绝经期抑郁障碍可以取得良好的效果.受雌激素水平的影响,在原来抗抑郁药物的基础上,联合应用雌激素对提高疗效的作用更明显.     

When is it safe to switch from oral contraceptives to hormonal replacement therapy?

Women may continue to use oral contraceptives (OCs) into their 40's and 50's, but to date no method has been evaluated to ascertain their ovarian status, i.e., whether fertility and estrogen production have diminished sufficiently so they could be safely switched to hormonal replacement therapy.

A group of 12 postmenopausal women who had been, for long periods of time, on a regimen of 3 back-to-back packages (i.e., 63 days on, 7 days off) of low-dose oral contraceptives have been studied. Secondly, a group of 9 perimenopausal women aged 36 to 47 were examined in the same manner. The third group consisted of early reproductive age women (arbitrarily divided into subsets aged 17–25 and 26–35 using low-dose OCs in the customary regimen) as normal controls. Blood samples were obtained on the last day of a pill cycle and at 7 days off the pill. In some menopausal women, blood samples were obtained at both 7 and 14 days off OCs. Serum was assayed by RIA for estradiol, FSH and LH.

As expected in the young reproductive age women, estradiol levels increase at one week off the pill, together with a rebound in FSH and LH to follicular phase levels. In the perimenopausal group, there was a sharp distinction based on age. The women over 40 showed a more marked rise in FSH while those aged 36–40 showed a distinctly lesser response. Estradiol levels were variable, but tended to show some age grouping. Little diagnostic separation was observed for LH. In postmenopausal women, FSH levels were not always elevated at one week post-pill, and even in a second trial with sampling at one and two weeks off the OC, not all postmenopausal women showed a “menopausal” increase in FSH. The more uniform feature was that estradiol levels never increased above basal values.

The study found that serum estradiol levels increase after a week off the pill in controls, but are unchanged at one and two weeks in the menopausal group. FSH levels rebound normally in reproductive age women and usually, but not always, increase substantially in postmenopausal women. After two weeks off OCs, and increased FSH and/or no change in basal estradiol levels is strong evidence that it is now safe (contraceptively speaking) to switch from OCs to standard hormone replacement regimens.