虹膜损伤修复在外伤性白内障人工晶状体植入术中的应用

外伤性白内障常伴有不同程度的虹膜损伤 ,特别是由于角膜裂伤所造成的外伤性白内障 ,虹膜裂伤更为常见。如果虹膜瞳孔缘或虹膜根部断离范围较大 ,必然造成瞳孔明显不规则散大或移位 ,不仅影响视力恢复 ,出现复视 ,甚至外观受到影响。现将我院 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月 17例     

瞳孔成形术在外伤性白内障术中的临床应用

目的 探讨瞳孔成形术在合并虹膜损伤的外伤性白内障中的临床应用效果.方法 对34例虹膜根部离断、瞳孔缘裂伤、虹膜萎缩的眼外伤患者,在植入人工晶状体的同时,用10 -0聚丙烯缝线虹膜缝合复位、瞳孔成型或植入带虹膜隔人工晶状体.结果 术后视力0.05～0.1者6例,0.2～0.5者24例,≥0.6者4例.修复后瞳孔接近正常者24例,占70.6％.结论 在复合性眼外伤中,行白内障摘出的同时修复损伤的虹膜,可起到改善瞳孔外观和提高视力的作用,但手术操作较复杂.     

瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术临床观察

目的 观察瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术在外伤性白内障伴有虹膜损伤患眼中的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月在温州医学院附属眼视光医院眼外伤专科采用瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术治疗外伤性白内障伴有虹膜损伤患者,共8例8只眼.眼球钝挫伤3例,穿通伤5例,术前均确诊为外伤性白内障,其中3例伴有晶状体脱位.术后随访4～11个月,观察术后视力、角膜内皮细胞计数、瞳孔情况及人工晶状体位置、眼压等.结果 8例均成功修补损伤虹膜,顺利植入虹膜夹型人工晶状体.术后视力均达到或超过术前预测视力,术后矫正视力≥0.6共6只眼,占75％.瞳孔正常生理功能基本恢复,无明显畏光、眩光、复视等不适症状.虹膜夹型人工晶状体无明显偏位,无眼压升高、角膜内皮失代偿等情况.结论 瞳孔成形联合虹膜夹型人工晶状体植入术是治疗无囊膜支持的无晶状体眼合并虹膜损伤的相对安全、有效的方法之一.     

外伤性白内障摘除术中的虹膜瞳孔成形术

复杂的外伤性白内障患者多伴有虹膜前或后粘连、虹膜缺损、根部离断、瞳孔括约肌损伤而致的大瞳孔、瞳孔变形移位，严重者虹膜完全溶解吸收，形成无虹膜症等。此类患者人工晶状体植入术后视力恢复不佳，并可发生单眼复视、眩光及畏光等多种并发症。近年来笔者于人工晶状体植入术中施行虹膜瞳孔成形术治疗此类外伤性白内障，获得满意疗效，现将结果报告如下。     

儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术临床观察

外伤性白内障摘除及人工晶体植入术是治疗外伤性白内障的首选方法 ,对外伤性白内障的儿童来说 ,手术不单是提高视力 ,同时也是预防弱视、斜视的方法〔1〕。本院自 1996年以来 ,共收治儿童外伤性白内障 16例 ,并作了人工晶体植入术 ,现将结果介绍如下。本文 16例外伤性白内障患儿均为单眼患病 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ,右眼 7例 ,左眼 9例 ,视力光感～ 0 .0 8。外伤史为 1天～ 3个月 ,平均 18天。所有病例角膜伤口或角膜白斑均在角膜瞳孔区旁或周边部 ,伤口在角膜中央者排除在外。虹膜嵌顿、裂伤或虹膜后粘连 12例…     

角膜裂伤修复联合白内障摘出及后房型人工晶体植入术

通常,对角膜裂伤伴有晶体损伤及外伤性白内障者,主张分二步手术:即一期角膜裂伤修复及二期白内障摘出联合或不联合人工晶体植入术。可否一次完成此类手术尚有争议。作者等于1989年8月1日至1991年3月31日对7例角膜裂伤伴有晶体损伤或外伤性白内障的患者在进行角膜伤口修复的同时联合白内障囊外摘出及后房型人工晶体植入术,均取得了满意的效果。所制定的手术适应证为:(1)伤口无明显污染,当有全层角膜裂伤时尚可看清虹膜与晶体组织;(2)晶体前囊膜已破     

外伤性白内障人工晶状体手术联合虹膜修补术

目的 报告外伤性白内障人工晶状体手术中对伴有虹膜损伤者同期行虹膜修补术19例19眼。方法 虹膜根部断离用10－0尼龙线褥缝合于角膜缘内侧；虹膜缺损或瞳孔散大用10－0聚丙烯线于瞳孔缘作间断缝合。结果 19例术后瞳孔均接近圆形，大小适中。出现前房出血1例，瞳孔区纤维渗出膜3例，虹膜后粘连4例，角膜水肿2例。结论 应用虹膜修补术，在白内障术中进行，可恢复瞳孔的功能。     

外伤植入性虹膜珍珠样囊肿

45岁女性。1.5年前左眼玻璃扎伤后角膜穿通伤、外伤性白内障而行角膜裂伤清创缝合及白内障摘除术,3个月后行二期人工晶状体植入术。诊断:左眼外伤植入性虹膜囊肿。行虹膜囊肿切除+虹膜部分切除+瞳孔成形术。图A为术前眼前节像,可见鼻下方虹膜前珍珠样肿物,表面有光泽。图B为术后2周前节像。     

瞳孔异常白内障的人工晶状体植入术

小切口非超声乳化白内障摘出及囊袋内人工晶状体植入术 ,具有组织损伤小、术后炎症反应轻、创口愈合快、术后散光度低等优点[1] 。我们在熟练掌握此项技术的基础上 ,对 2 6例外伤性白内障合并虹膜缺损、瞳孔括约肌麻痹患者及抗青光眼虹膜嵌顿术后白内障患者实施小切口白内障摘出及囊袋内植入人工晶状体 ,取得了满意的临床效果。报告如下 :临床资料2 6例 2 6眼白内障中 ,外伤性虹膜缺损 16例 ,缺损范围在 2～ 4个时钟方位 ;外伤性瞳孔括约肌麻痹 3例 ,瞳孔直径 6ｍｍ ,对光反射消失 ;抗青光眼虹膜嵌顿术后 7例 ,术前眼压均低于 2 1ｍｍＨｇ( …     

儿童外伤性白内障人工晶状体固定性瞳孔夹持的原因与手术治疗

目的 回顾性分析儿童外伤性白内障摘除术后人工晶状体(IOL)固定性瞳孔夹持的原因,并探讨有效的治疗方法.方法 对14岁以下外伤性白内障的患者行白内障摘除后房犁人工晶状体植人术后固定性瞳孔夹持患者10例(10只眼),分析其发生原因及并发症,并行虹膜粘连分离,后发性白内障切除,人工晶状体复位术及前段玻璃体切割术.5只眼行IOL置换术.结果 10只眼成功完成分离虹膜与囊膜粘连并行后发性白内障切除和人工晶状体复位,术后视功能不同程度的改善.结论 外伤性白内障术后葡萄膜炎反应,瞳孔粘连,后发性白内障及周边皮质再生是引起儿童IOL固定性瞳孔夹持的重要原因.手术分离虹膜粘连、清除晶状体再生皮质并切除后发性白内障可有效复位IOL.     

眼前段外伤修复并Ⅰ期人工晶状体植入术

目的 探讨眼前段损伤修复、外伤性白内障摘出并人工晶状体植入联合手术的可行性。方法 对２１例角膜裂伤的外伤性白内障行裂伤修复、虹膜复位、白内障摘出并人工晶状体植入。后囊完整者Ⅰ期划开后囊膜。结果 术后视力〉０．５者１３例（６１．９％）,后囊混浊率３３．３％,无感染发生。结论 联合手术右减少多次手术对伤眼的损伤吵会增加术后感染和后囊混浊的发生率。     

虹膜损伤修复在外伤性白内障术中的应用研究

目的 观察虹膜损伤修复在合并瞳孔异常的外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术中的临床效果。方法 对5例虹膜根部离断、9例瞳孔撕裂的眼外伤患者，在植入人工晶状体的同时，用10－0聚丙烯缝线行虹膜缝合复位术。结果 术后视力0.05-0.1者4例，0.2-0.4者6例，≥0.5者4例。修复后瞳孔接近正常者11例，占78.6%。结论 在复合性眼外伤中，行白内障摘出的同时修复损伤的虹膜，可起到改善瞳孔外观，和提高视力的作用，但手术操作较为复杂。     

瞳孔成形术的临床观察

目的 评价瞳孔成形术在眼外伤修复中的作用.方法 回顾性分析我院自2011年2月至2012年2月诊治的伴有虹膜瞳孔损伤的18例(18眼)临床资料.均为眼外伤导致的伴有虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位患者,并行瞳孔成形联合白内障摘出人工晶状体植入和(或)前段玻璃体切除术.术后随访2～6个月.结果 术后18眼视力均提高;患眼瞳孔呈圆形或类圆形,瞳孔位于中央或近中央16眼,瞳孔偏位2眼.术中前房积血2眼;术后曾有眼压升高6眼.结论 瞳孔成形术能够恢复虹膜完整性,提高视力和视觉质量,减少并发症的发生,在眼外伤修复中具有重要作用.     

小切口白内障术中下方大范围虹膜根部离断修复方法探讨

目的 探讨小切口白内障术中下方大范围虹膜根部离断修复的新方法及术后效果.方法 对17例小切口白内障术中发生的下方大范围虹膜根部离断用"注射针引线法"施行缝合修复.结果 所有17例术中虮膜根部离断患者经"注射针引线法"修复,全部恢复虹膜的位置和瞳孔形态,随访半年,效果满意.结论 对小切口白内障术中下方大范围虹膜根部离断的恢复提供一种新的有效处理方法,避免操作损伤角膜内皮,值得临床上应用.     

外伤性虹膜失踪4例报告

无论是眼的挫伤,还是破裂伤,都可造成虹膜根部断离脱落,虹膜组织或皱缩沉于前房底部,形成黑色小团,或经过破裂口脱出眼外。教科书上称之为外伤性无虹膜,本文介绍的外伤性虹膜失踪,广义上讲仍属外伤性无虹膜的范畴,但在实质上有所不同,主要特征是     

外伤性白内障后房型人工晶状体植入时机的临床观察

外伤性白内障多件有角膜裂伤、晶状体后囊破裂、虹膜后粘连、晶状体组织机化等多种情况，给手术带来困难。本文分析我院1992年8月以来进行的87例87眼外伤性白内障后房型人工晶状体植入手术，共同探讨这类白内障的手术时机。一般资料：87例幻眼中男68例，女19例，年龄最大62岁，最／J‘3岁，平均325岁。右眼39例，左眼48例。受伤原因中，因利器引起眼球穿孔伤49例，钝挫伤9例，包括2例虹膜根部离断。穿孔伤合并眼内异物11例（异物已摘出）。电击伤10例，爆炸伤8例。受伤眼除白内障外，合并角膜极痕浑浊，虹膜前后粘连，虹膜根部离断，瞳孔散…     

虹膜修补术在人工晶状体植入术中的价值

目的 探讨虹膜修补术在人工晶状体植入术中的价值。方法 各种虹膜缺损或前粘连伴外伤性白内障或无晶状体眼采用ＭｃＣａｎｎｅｌ法或Ｓｉｅｐｓｅｒ法修复虹膜形成瞳孔并植入人工晶状体。结果 １２例１２眼经手术后随访１月～１年，视力从术前的光感～０．３提高到０．１～０．８（４眼好于０．５）。结论 对于各种虹膜损伤行虹膜修补术在人工晶状体植入术中是泌需的且具有良好的价值。     

经睫状体扁平部行外伤性白内障吸出术

当外伤性白内障有晶体破碎,皮质与玻璃体、出血混杂并进入前房或嵌入伤口,晶体与虹膜粘连或瞳孔膜闭时,采用前路手术如线状摘除、囊外摘除术,手术残留皮质与囊膜在瞳孔区形成机化膜和虹膜粘连的机率很高,近年来我们采用经睫状体扁平部行外伤性白内障摘除术。并利用同一个切口行球内异物摘除联合术式,计31例31眼,有效的避免了上述并发症,收到满意效果。临床资料     

外伤性白内障人工晶体植入术后随访

外伤性白内障多伴有各种并发症,术后炎症反应重,常影响人工晶体植入及术后视力矫正和双眼视功能.我院从1992年1月至1993年6月共收治外伤性白内障73例,其中行白内障囊外摘除和Ⅰ期后房型人工晶体植入共26例27眼,现报告如下:l、一般资料:男24例25眼,女2例2眼;双眼1例,右眼9例,左眼16例.年龄最小4岁,最大53岁,平均20.16岁,12岁以下6眼.2、外伤性质和并发症:眼球穿通伤24眼,其中角膜穿通伤23眼,巩膜穿孔伤1眼,角膜穿孔伤伴眼内金属异物3眼,(晶体异物1眼,玻璃体异物2眼),电击伤2眼,铝水灼伤1眼.角膜瞳孔区严重损伤7眼,周边部损伤17眼.虹膜损伤致瞳孔变形9眼,晶体前囊破裂13眼,术中发现晶体后囊破裂8眼.     

用爪式异物钳从后路摘除外伤性膜性白内障

外伤性白内障或白内障线状摘除、囊外摘除的残留晶状体皮质和囊壁常形成膜性白内障,且多伴有虹膜后粘连。如按常规由角膜缘切口进行手术,则因结膜、角膜外份或手术造成瘢痕不利再分离和手术操作,亦易发?角膜内皮、虹膜损伤及玻璃体脱出等并发症。我们近来用微型爪式异物钳,经睫