肥胖患儿头皮静脉穿刺技巧

静脉穿刺输液是患儿给药和急救的重要途径,直接影响患儿治疗和抢救。肥胖患儿静脉穿刺的难度大,现将我院2004年1月~2005年6月肥胖患儿头皮静脉穿刺体会报告如下。1临床资料本组肥胖患儿为超过标准体重15%~20%的门诊就诊儿童,静脉穿刺输液25326例次,其中男14435例次,女11891例次;5个月~6岁,平均3岁;1岁以内7202例次,1岁至3岁9674例次,3岁至6岁8450例次;一次穿刺成功21581例次占86%,二次穿刺成功2986例次占11%,三次以上穿刺成功为759例次占3%。2穿刺技巧2.1穿刺前的心理准备护士良好的心理素质是小儿静脉穿刺成功的关键[1]。操作时做到无论血…     

小儿头皮静脉穿刺的常见失败原因与护理措施

【】本人观察了2013年1-3月我院儿科临补室收治的300例3岁以内婴幼儿头皮静脉穿刺结果,定义2次穿刺不成功为失败。其中共有30例失败,包括：14例因家长宠爱孩子,固定头部不得力,小儿不配合,头部摇摆不定,致使针头脱出者占47 %;10例因长期输液反复穿刺造成血管脆性增加,降低穿刺成功率,致再次穿刺,占33 %;其它原因致穿刺失败者6例,占20%。通过分析婴幼儿静脉穿刺的常见失败原因,制定了相关预防措施并均取得成功。     

拇指推压法在穿刺难度较大的头皮静脉输液中的应用

头皮静脉输液是儿科护理工作中一项最常见的技术操作。但在临床实践中发现 ,肥胖及水肿患儿因皮下组织增厚致血管较深 ;皮肤黝黑患儿因肤色较深掩盖了静脉血管走向 ;长期或频繁腹泻、呕吐患儿可因脱水而致静脉充盈不良 ;长期输液者血管有时判断不清。因多种原因均可使患儿头皮静脉显现不清 ,致使穿刺时难度较大 ,一次穿刺成功率降低。现根据小儿头皮静脉解剖特点 ,运用拇指推压法行头皮静脉穿刺 ,取得了满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 1998年 3月— 2 0 0 0年 5月儿科住院患儿中因多种原因致头皮静脉输液难度较大者 …     

小儿静脉输液重新穿刺的原因分析

为了解造成小儿静脉输液重新穿刺的原因 ,通过对 12 0例患儿 5 2 1例次输液进行调查。结果显示 :重新穿刺 14 0例次 ,占 2 6 .87% ,重新穿刺与年龄、输液部位有关 ,1个月～ 8岁患儿重新穿刺率占 77.86 % ,头部占31.17%。重新穿刺的原因与患儿不合作、液体渗出、家属因素、技术因素、血液堵塞等因素有关 ,提示护理人员要做好患儿及家属的解释工作 ,取得患儿及家属的配合 ,必要时适当使用镇静剂 ,以减少重新穿刺率     

小儿输液过程中引起疼痛的分析与预防

静脉输液已成为小儿给药的重要途径 ,据不完全统计 ,我院儿科门诊患儿约 70 %～ 80 %是通过输液给药 ,而住院则要占 90 %左右。由于小儿的血管细短、好动、不易固定等因素 ,造成反复多次的穿刺 ,加上输入刺激性药物 ,以及各种原因引起的静脉炎 ,都可以给患儿带来肉体上的痛苦和心理上的压力 ,从而出现不同程度的心理问题。就此 ,从 1998年 6月～2 0 0 0年 10月对我科 92例患儿输液过程中出现局部疼痛的原因进行分析 ,采取预防输液过程中疼痛的护理 ,取得较满意的效果。1　临床资料1.1　年龄　 92例患儿 ,其中 2岁 2 3例 ,<3岁 37例 ,<6岁32…     

小儿静脉穿刺成功后无回血112例分析

静脉输液是临床护理工作中最常用的一项技术性操作 ,在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液 ,但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况 ,尤以小儿头皮静脉穿刺多见。 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本科住院患儿 486例近 5 70 0次静脉输液中 ,有 112例 12 2例次发生了静脉输液穿刺成功后无回血的现象 ,其中同一患儿出现此种现象 2次或 2次以上者有 10例 ,其操作者都是具有5ａ以上护龄的护士。现将其原因分析如下。1　穿刺成功后无回血的判断操作者按正规程序进行操作 ,穿刺中操作者感觉头皮针已刺入静脉 ,且在血管内滑…     

提高门诊患儿头皮静脉穿刺成功率的方法探讨

小儿头皮静脉血管丰富,相互沟通,交错成网,浅表易见,血管充盈度较好,回血快,容易固定,而且采用头皮静脉输液既不影响患儿保暖,也不影响其肢体活动,穿刺针不易被污染,是婴幼儿静脉输液的首选部位。但头皮静脉大多细小、弯曲,粗、直的静脉少,加上大多数患儿不合作,常需重复穿刺,不仅给患儿及家属带来极大的痛苦,还增加了护士的工作强度。笔者近一年的时间共进行的8639次头皮静脉穿刺操作,围绕“如何提高穿刺成功率”这一问题,从多方面进行了探讨,经实践验证,取得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8639例进行头皮静脉穿刺的患儿,均为2004年1月至2004年12月在门诊静脉注射室接受头皮静脉注射的患儿其中男5197例,女3442例;年龄最大3.5岁,最小18天;年龄0～2.5岁6801例,2.5～3岁1296例,3岁以上542例。1.2结果本组8639例头皮静脉穿刺患儿一次穿刺成功为8267例一次穿刺成功率为96%,与2003年1月至2003年12月750例头皮静脉穿刺患儿一次穿刺成功为6911例,一次穿刺成功率为92%相比较,一次穿刺成功率提高了4%。2方法与技巧2.1实施人性化的护理工作人员应精神饱满,着装...     

头皮静脉输液穿刺失败原因分析及对策

2005年12月,我们调查儿科护士穿刺不成功原因,提出相应对策,以提高穿刺成功率和护理质量.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组调查7名护士,均在儿科工作一年以上.接诊1岁以内的输液患儿头皮输液920例次,一次穿刺成功687例次,非一次穿刺成功233例次,其中患儿血管因素168例次占72%,护士心理因素47例次占20%,穿刺技术因素18例次占8%.……     

影响小儿静脉输液成功的因素分析

目的研究影响小儿静脉输液成功的因素。方法对该科2000年1~3月住院患儿随机选取140例,逐个调查登记患儿年龄、输液部位、时间、患儿家属的看法、护士的心理活动及失败原因。结果婴幼儿(1个月至3岁)静脉穿刺失败率高于新生儿、学龄前儿童及学龄期儿童。穿刺部位的选择、患儿及家属的心理因素、护士的个体因素、环境因素,直接影响穿刺的成功与否。结论护士在静脉输液中注意克服不利因素的影响,善于总结经验可以提高小儿静脉输液的一次成功率,提高护理质量,改善护患关系。     

门诊患儿输液治疗的心理护理干预

目的总结分析门诊患儿输液治疗的心理护理干预效果。方法对门诊不同年龄组患儿在静脉输液治疗前针对性进行分散注意力、诱导方向、暗示疗法、音乐疗法等心理干预。结果1～3岁组、4～6岁组、7～11岁组的静脉穿刺一次成功率分别为91.35%、95.52%、96.13%;各组护理干预前后患儿输液配合情况均有显著差异。结论根据患儿的心理特点,做好静脉输液前的心理护理,使患儿以良好的心态接受输液治疗,对保证输液成功,促进患儿病情康复至关重要。     

优质护理在急诊小儿输液室的应用

目的探讨优质护理在增加急诊小儿静脉输液一次穿刺成功率及降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率中的临床应用价值。方法将92例急诊输液患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。研究组在采取急诊静脉输液的基础上进行优质护理,对照组患者则在静脉输液的基础上进行常规护理。比较2组静脉输液一次穿刺成功率及投诉率。结果研究组中〈5岁和≥5岁的患儿静脉输液穿刺成功率均明显高于对照组（92.86%与80.77%,94.44%与85.00%,均P〈0.05）。研究组的投诉率明显低于对照组（0.00%与13.04%,P〈0.0...     

门诊小儿输液管理的难点及对策

静脉输液是临床上一种最常用的给药方法。由于小儿具有自身的生理、心理特性 ,因而 ,在对小儿的输液管理中 ,除了要做好一般的输液护理外 ,还要根据其特性做好特殊护理。也就是说 ,小儿的输液比成人难于管理。1　难点分析1.1　输液过程“三难”静脉穿刺难、针头固定难、拔针按压难。我们对 1999年1月第二周中门诊输液的 5 4 0例小儿进行统计 ,静脉输液一次成功者 32 8例 ,占 6 0 .74 % ,静脉穿刺二次成功者 110例 ,占 2 0 .37% ,静脉穿刺二次以上成功者 10 2例 ,占 18.89%。重复穿刺因护士技术不过关者 97例 ,占 4 5 .75 % ;小儿大幅度动作…     

血管成像导航仪在儿科门急诊输液室的应用效果

摘要：目的 探讨血管成像导航仪（Vein Viewer）在儿科门诊输液室的应用效果。方法 选取2016年6月—9月收治于上海交通大学附属第六人民医院儿科门急诊予静脉输液治疗的患儿980例,根据是否使用血管成像导航仪分为实验组和对照组。实验组500例和对照组480例,实验组采用血管成像导航仪（Vein Viewer）辅助下行静脉穿刺,对照组采用常规静脉穿刺。穿刺前,根据“小儿浅静脉评估表”对所有患儿进行评估分级。观察比较两组患儿在护士寻找静脉所耗时间和一次穿刺成功、二次及以上穿刺成功的情况。结果 实验组在护士寻找静脉所用时间和小儿静脉一次穿刺成功数、二次及以上穿刺成功数与对照组比较,0级患儿差异值无统计学差异（P>0.05）,1~3级差异值具有统计学意义（p<0.05）。结论 血管成像导航仪（Vein Viewer）可以显著提高儿科门急诊静脉输液患儿的穿刺成功率、降低复针率,对于提高门急诊输液患儿满意度具有积极意义,并且显著提高了儿科门诊输液护士的工作效率。     

小儿静脉穿刺成功无回血86例分析

在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液。静脉输液是临床护理工作中是最常用的一项技术操作．但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况，尤以小儿头皮静脉穿刺多见。2003年12月-2004年12月，我科住院患儿612例3000余次静脉输液中，有86例患儿107例次发生了静脉穿刺成功后无回血现象。现将原因分析如下。     

烧伤患儿静脉穿刺的护理

<正>2007年1月至2007年12月本院共收治10岁以下烧伤患儿133例,通过给予综合护理,现将护理体会报告如下。1临床资料本组133例烧伤患儿中,1岁以下23例,1～3岁71例,3～10岁39例;烧伤面积5%以下36例,5%～15%53例,15%以上44例;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤65例,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤68例。共行静脉穿刺2652次,1次性穿刺成功1899次,占71.61%;2次成功者506次,占19.12%;3次以上成功者242次,占9.12%;无法穿刺行深静脉置管及静脉切开者4例,占0.15%。     

小儿肘部静脉穿刺留置针在药物输注中的应用

临床护理工作中，由于肘部静脉位于肘关节附近，血管暴露不明显，加上小儿操作固定上的不配合，因此，很少有人选择小儿肘部静脉穿刺作为静脉用药的途径，但在儿科静脉输注中，经常遇到一些刺激性强的药物，如甘露醇、更昔洛韦、促肾上腺皮质激素、静脉营养液等，这些药物经外周静脉输注易引起静脉炎，另外长期输液患儿外周静脉及其他部位血管反复穿刺而导致患儿静脉穿刺困难。此外，少数肥胖的患儿外周静脉暴露差也造成静脉穿刺困难。     

提高0～6岁小儿静脉留置针穿刺成功率的探讨

目的 提高0～6岁小儿静脉留置针穿刺成功率.方法 总结了我院泌尿外科1998年开始784例0～6岁小儿静脉留置针穿刺的经验,并对其失败原因进行分析.结果 708例病儿中,1～6个月患儿成功率为86.7%,6个月～2岁患儿成功率为84.4%,3～6岁患儿成功率为98.1%.结论 静脉留置针的使用可减轻小儿反复穿刺的痛苦,减少护士的工作量.针对失败原因采取相应的措施可提高穿刺成功率.     

小儿静脉输液重新穿刺的原因分析

为了解造成小儿静脉输液重新穿刺的原因,通过对１２０例患儿５２１例次输液进行调查。结果显示：重新穿刺１４０例次,占２６．８７％,重新穿刺与年龄、输液部位有关,１个月～８岁患儿重新穿刺率占７７．８６％,头部占３１．１７％。重新穿刺的原因与患儿不合作、液体渗出、家属因素、技术因素、血液堵塞等因素有关,取得患儿及家属的配合,必要时适当使用镇静剂,以减少重新穿刺率。     

小儿静脉输液外渗的原因分析及护理对策

总结小儿静脉输液外渗的原因和护理对策.发生输液外渗的原因与患儿年龄及病情、穿刺部位、护理因素、对家长的健康宣教有关.护理对策是根据患儿年龄合理选择静脉及穿刺部位,提高一次穿刺成功率,穿刺成功后妥善固定,对特殊用药采用静脉留置针的方法,输液期间加强巡视,并重视对患儿和家长的健康宣教工作.     

婴幼儿头皮静脉逆向穿刺168例临床护理

目的:探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法:选择我院儿科门诊患者168例进行头皮静脉逆向穿刺,一次穿刺头皮静脉成功即为穿刺成功;一次穿刺头皮静脉未成功为穿刺失败;穿刺后无脱针和外渗即为输液成功,穿刺后有脱针和外渗即为输液失败。结果:本组患儿168例,穿刺成功163例,穿刺失败5例,穿刺成功率为97.02%,穿刺失败的患儿均两次穿刺成功。输液成功167例,输液失败1例,输液成功率为99.40%,输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉。结论:婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法,操作简单易行,穿刺成功率高,易被护理人员接受。