全髋置换术治疗成人FicatⅢ-Ⅳ期股骨头缺血性坏死

目的 探讨全髋置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 回顾分析67例成人FicatⅢ-Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中男43例,女24例,年龄29～ 88( 56±5.5)岁;生物型全髋置换16例,混合型全髋置换19例,骨水泥型全髋置换32例;前外侧入路22例,后外侧入路45例.结果 随访6 ～48(24±1.6)个月,术前Harrisi评分(48.9±6.5)分,术后Harrisi评分(90.0±0.6)分,二者差异有统计学意义(P＜0.01),较术前平均改善41.7分.优(≥90分)46例(68.7％),良(80～89分)13例(19.4％),可(60～79分)6例(8.9％),差(＜60分)2例(3％),优良率88％;术后深静脉栓塞2例,深部感染1例,术后脱位1例.结论 全髋置换术对于成人股骨头坏死Ⅲ～Ⅳ期患者是一种良好选择,能有效地缓解疼痛,明显改善关节功能,提高生活质量,但严格的手术适应证,假体选择和手术操作技巧、系统的康复治疗是手术成功的重要因素.     

腰麻在85岁以上超高龄人工股骨头置换术中的应用

目的探讨腰麻在85岁以上超高龄髋部骨折患者中的应用效果。方法85岁以上超高龄股骨颈骨折的患者行人工股骨头置换术，采用0．75％布比卡因2ml行腰麻治疗76例，效果满意。结果所有患者均顺利完成手术，与连续硬膜外麻、全麻相比，腰麻具有操作相对简单、安全、诱导期短、剂量少、易控制麻醉平面、对心血管系统影响小、术后易管理的优点。结论骨盆平面以下的超高龄骨折患者的手术，时间不超过3h的，腰麻是最佳选择。     

创伤与非创伤因素所致晚期股骨头坏死全髋关节置换术后疗效比较

目的分析对比全髋关节置换术治疗晚期创伤性与非创伤性股骨头坏死的疗效。方法回顾性分析行全髋关节置换术的80例（90髋）晚期股骨头坏死患者进行的临床资料并进行随访,创伤组34例（36髋）,非创伤组46例（54髋）,对患者进行临床及影像学评价,对比两组患者术前、术后Harris评分、假体松动率的差异。结果80例患者均获随访,创伤组随访（7．50±1．13）年,术前、术后Harris髋关节评分（4.4．00±2．06）分、（93．22±1．10）分,优26髋,良8髋,可2髋,优良率94：4％,术后异位骨化1例,假体松动1例;非创伤组随访（7．20±1．16）年,术前、术后Harris髋关节评分（42．85±1．97）分、（92．48±1．44）分,优34髋,良16髋,可4髋,优良率92．6％,术后异位骨化2例,l例术后第3天假体后脱位,假体松动4例。非创伤组松动率（7．4％）明显高于创伤组（2．8％）,两组随访时间、术前及术后Harris髋关节评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果满意,但晚期非创伤性股骨头坏死的松动率较创伤性股骨头坏死的高,远期效果有待进一步观察。     

髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的效果分析

目的 :探究髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法 :选取前来我院治疗股骨头缺血性坏死的24例病患作为实验目标,对患者进行人工髋支撑关节对其进行治疗,并对所有病例进行跟踪调查,确认治疗效果.结果 :经医护人员治疗以及跟踪调查,依照股骨头缺血性坏死疗效评价方式进行评价,经人工髋支撑关节治疗后,疗效显著者18例,疗效良好者6例.结论 :人工髋支撑关节能够有效抑制早、中期股骨头坏死的持续恶化以及塌陷,令其在短时间内修复以及痊愈,该治疗方式具有对患者损伤小,手术较为方便等优点,不会对骨股骨头附近组织结构等造成损害,以免患者因长时间卧床而令生活以及工作受到影响.     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析

目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效.方法 对82例老年股骨颈骨折(46例)和股骨头坏死(36例)的患者进行髋关节置换术治疗并做回顾性分析.结果 所有患者均安全渡过围手术期,随访的80例患者中按照Harris评分:优59例、良13例、可7例、差1例,优良率为90％(72/80).结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,髋关节置换术能够在老年股骨颈骨折和股骨头坏死中取得良好的临床疗效.     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎及股骨头坏死的效果

目的 全髋关节置换术在髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中的远期疗效.方法 回顾性分析2016年5月—2018年5月于本院就诊的86例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死患者临床资料,依据病变部位分为髋关节炎组和股骨头坏死组,各43例.2组均行全髋关节置换术治疗,比较2组手术相关指标、髋关节功能评分和并发症状况....     

人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死临床分析

目的 分析人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死的临床效果.方法 对我院近年收治的62例股骨头坏死的患者进行髋关节置换手术的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均顺利完成,术后恢复情况良好,髋关节活动能力基本恢复,能够进行正常的活动.结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,效果明显,能够减少病患痛苦,维持正常运动.     

一期双侧全髋关节置换术疗效分析

目的 探讨一期双侧全髋关节置换术临床疗效的影响因素.方法 回顾性分析1998年2月至2008年3月行一期双侧全髋关节置换术36例患者的临床资料.均采用Smith-Peterson切口.结果 本组平均手术时间(3.2±1.2)h,术中平均输血(620±120)ml.术后36例患者均获随访,平均随访时间(22.0±6.0)个月.其中1例下肢深静脉栓塞,1例肢体不等长达1.5 cm,其余患者术后均无感染、肺栓塞、假体脱位、松动、下沉等并发症.术后髋关节Harris评分(88.0±3.6)分,较术前髋关节Harris评分的(28.0±4.2)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期双侧全髋关节置换术疗效满意.严格病例选择、充分术前准备、重视手术操作、防治术后并发症及积极的术后康复是取得良好疗效的关键.     

手术治疗股骨头缺血性坏死202例（242髋）临床分析

目的探讨如何根据不同年龄和分期为股骨头缺血性坏死患者选择最合适的外科治疗方法。方法股骨头缺血性坏死患者共202例（242髋）,其中男143例（175髋）,女59例（67髋）,年龄4—81（35．3±18．8）岁;根据不同年龄和分期采用不同手术方法。采用Stulberg分类标准、Harris评分标准、VAS评分法进行评价。结果202例（242髋）得到随访,术后随访1-10（6．3±1．3）年。儿童组、青年组、老年组综合优良率分别为87．2％、88．7％、85．7％;6岁及以下早中期优良率（CatterallⅡ—Ⅲ）优于大龄晚期（Catterall Ⅳ）（P〈0．05）,40岁以下早中期优良率（Ficat Ⅱ-Ⅲ）优于大龄晚期（Ficat Ⅳ）（P〈0．05）;老年组组间差异无统计学意义（P〉0．05）;青年组和老年组术后Harris评分明显提高（P〈0．05）、VAS显著降低（P〈0．05）。结论儿童特别是6岁及以下早中期患儿最适合用带血管蒂大转子或髂骨骨膜瓣移位术;中青年特别是40岁以下早中期患者最适合用带血管蒂大转予或髂骨骨瓣移位术,对于〉50岁或〈50岁晚期患者适合行混合型或非骨水泥型THA（Total hip arthroplasty）。     

手术治疗股骨头缺血性坏死202例(242髋)临床分析

Objective To find out the optimal operative methods for the patients with osteonecrosis of the femoral head according to age and the staging. Methods The current study assessed 202 patients(242 hips)from 1998 to 2008 with an average follow-up of 6.3years (range,1 -10 years), who were operated according to age and staging by Ficat or Catterall. The mean age of the patients was 35.3 years(range,4 -81 years). All patients were evaluated with both clinical and radiographical criterion. Results The postoperative excellent and good rate were 87.2% ,88.8% and 85.7% in each group respectively. The mean Hariss score increased (P <0.05) and the mean VAS score decreased (P < 0.05) in youth group and old group. Conclusions Children who were younger than six years of age and with Catter-all Ⅱ-Ⅲ involvement should be treated by ascularized iliac or greater trochanter bone periosteal flaps. Patients who were less than forty years of age, with Ficat Ⅱ-Ⅲ should be treated by ascularized iliac or greater trochanter bone flaps. For patients with age older than 50 years or younger than 50 years but with severe forms, hybrid or cememtless total hip arthroplasty may be the optimal operation.     

全髋关节置换术治疗26例成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎疗效观察

目的探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的疗效。方法对26例（30髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧4例，单侧22例。结果所有患者手术顺利，术后伤口均一期愈合。术后5个月，患者均能下地行走，生活自理且恢复日常工作。平均Harris评分由术前的（46．7±10．5）分恢复到术后1年的（90．5±7．5）分，（t=19．72，P〈0．05）。术后并发症，脱位1例，精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。随访6～47（22．6±2．0）个月，X线检查示假体位置良好。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床研究

目的评价人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效。方法通过对85例（98髋）髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行人工全髋关节置换,随访2～83（37±11．9）个月,评价其临床疗效。结果58例（67髋）获得门诊随访;各型患者术后改良Harris评分均较术前显著提高（P〈0．01,P〈0．05）;影像学显示：关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动,优良率97％。结论髋关节置换是治疗髋关节发育不良继发髋关节骨关节炎有效方法,根据髋臼及股骨的发育情况选择合适的处理方法,可获得满意的临床效果。     

股骨头缺血坏死全髋置换术的手术护理

目的对股骨头缺血坏死的患者进行全髋置换术治疗,采取不同的手术护理方法,分析其临床疗效。方法选2011年2月至2012年2月间来本院接受全髋置换术治疗的56例患者作为调查对象,分为观察组28例,对照组28例,观察组患者采取特殊的护理方法护理,对照组采取传统的手术护理方法护理。结果观察组患者假体脱位率、并发症感染率都比对照组患者低,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采取特殊的护理方式护理全髋置换术患者,有利于患者的术后痊愈,值得临床推广。     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVN),是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病[1]。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN）,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷．关节功能障碍的疾病。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

双侧激素性股骨头坏死一侧行关节置换术后双下肢不等长对对侧股骨头塌陷的影响

目的:研究双侧激素性股骨头坏死患者一侧行全髋关节置换术(THA)后双下肢不等长(LLD)对对侧股骨头塌陷的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月在西安交通大学附属红会医院就诊的108例患双侧激素性股骨头坏死的患者,对其有症状且已发展至国际骨微循环研究协会(ARCO)Ⅲ期的髋关节行THA手术。同时对其对侧发展至A...     

人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死

人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死成为一种治疗股骨头坏死的方法,并且广为使用。本文简述下应用人工髋关节置换治疗及疗效。     

全髋置换术中预防骨水泥不良反应临床探讨

目的 探讨防止和纠正全髋置换术中骨水泥不良反应导致的循环波动的有效方法.方法 硬膜外组(n=24)腰-硬联合组(n=20)术中根据血压变化预防性持续泵注多巴胺1～8 μg·kg-1·min-1,置入骨水泥前30 min,静脉快速输注6%羟乙基淀粉500 ml,前5 min静滴多巴胺1～1.5 mg,使用皮质激素.结果 置入骨水泥前后20 min内患者血流动力学稳定,生命体征维持正常,SpO2均＞95%.结论 全髋置换术麻醉过程尽可能平稳,避免因麻醉因素导致循环波动,在置入骨水泥前30 min,快速输注6%羟乙基淀粉500 ml,应用激素,泵注多巴胺,能有效预防骨水泥所致的不良反应.     

股骨头坏死患者全髋关节置换术后护理分析

目的:本文主要是探究股骨头患者在经过全髋关节置换手术后的护理要点进行分析。方法:随机选取我院在2013年1月-2013年12月收治的股骨头坏死并且进行了全髋置换手术的患者60例为研究对象进行针对性护理效果分析。结果:经过针对性的护理后患者的恢复情况都反应不错,患者在术后没有出现较为严重的并发症。结论:针对骨头坏死的患者进行全髋手术后需要进行针对性护理,及时关注与记录患者的生命体征变化,遵照医嘱进行治疗并配合相应的护理,可以缩短患者的病程,促进患者早日康复。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 分析全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究.方法 将2018年1月-2021年6月我院收治的60例创伤性股骨头缺血性坏死患者纳入研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者采用闭合复位螺纹钉内固定治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,对两组患者总体治疗效果、生活质量评分、并发症发生率及...