桥小脑角肿瘤误诊癔症1例分析

患者男性，３９岁，主诉“阵发性头痛、左下肢痛伴抽搐半年”于１９９６年８月入院。患者于６个月前生气后突发头痛，头痛从颈部发展至右半侧头顶部，呈发作性，伴呕吐。发作时胸闷、气短、气管内异物感，右耳听力下降。并伴发作性左下肢麻木、疼痛、抽搐，发作由肢体远端向近端发展。每次发作形式类同，发作频率及疼痛程度与情绪有关。曾在多家医院治疗，病情无明显好转。多次查头颅ＣＴ及脑血管Ｂ超未见异常，疑为癔病，故来我院治疗。无精神病史及家族史。入院时患者焦虑不安，诉说头痛及左下肢痛，体检无阳性体征。初步诊断为：①癔病…     

肺动脉栓塞所致精神障碍误诊为神经症1例

<正>1病例患者,男性,55岁。因"阵发性胸闷,烦躁不安2个月"于2013年5月入院。患者于2个月前无明显诱因出现阵发性胸闷心慌、脐周酸痛,失眠加重,曾在睡眠中憋醒,伴头痛、全身不适,觉咽部有痰,咳不出来也咽不下去。在当地考虑"神经症",经用"黛力新"及对症治疗好转。但病情不稳,反复出现突发喘不上气,在地上打滚,睡眠差,但第2天睡一觉     

中枢神经系统及皮肤B型淋巴瘤一例

临床资料患者，男性，43岁，主因“四肢进行性无力萎缩1年，头痛、大小便障碍1个月”于2005年5月25日入院。患者于2004年4月发现左小腿后部胀闷不适，走路拖地。5月出现左肩酸胀不适。7月逐渐出现左上肢无力伴肌肉萎缩。10月左下肢走路不稳加重，呈跛行。2005年2月，患者出现四肢大关节游走性疼痛，程度剧烈，间断发作，无关节红肿。右下肢也出现无力，但可坚持行走。     

表现为局部发作性疼痛的部分性癫痫

疼痛作为癫痫发作的主观感受虽属罕见,但已得到公认.以前的报告仅涉及已明确诊断的癫痫或神经疾病患者出现癫痫性疼痛.本文首次报告1例神经发育正常的患儿,以局部发作性疼痛为部分性癫痫的最初临床表现.患儿男性,既往健康,3岁半时出现左下肢阵发性不可解释的疼痛,发作时患儿因剧痛抱住左下肢哭喊,无意识障碍及其它感觉症状.1～3分钟后疼痛突然缓解,患儿立即恢复正常活动,左下肢无明显的机能障碍.医师认为"疼痛有精神原因",此     

痛性强直性发作二例报告

痛性强直性发作,表现为发作性强直性肌肉收缩的同时伴有疼痛,其发作形式较固定,发生与终止均较突然。我们遇到二例报告如下: 例1:王××,男,56岁,住院号197156,因下肢麻木、疼痛二年,尿潴留、发作性四肢强直、屈曲二个月于1983年4月16日入院。二年前无原因的右下肢麻木、疼痛。二个月来出现左下肢麻木,下肢呈屈曲,伴有排尿困难,双下肢出现阵发性僵硬感。近一个月双上肢麻木,四肢呈发作性肌肉收缩,发作时伴有疼痛、出汗及心悸等,四肢呈屈曲状,持续1～2分,间歇数分钟,每日发作数十次。精神紧张易引起发作。发作先由四肢开始继之扩展到腹部。夜间仍有发作,疼痛较重,哭叫不安,睡眠时有所缓解。既往健康。     

以截瘫为首发症状的腹主动脉栓塞一例

患者男性,59岁.因突发双侧下肢无力、麻木8h,于2008年10月9日入我院治疗.患者于入院前8 h,劳动中突发腰部剧烈酸痛并向腹部放射,呈束带感,大汗淋漓,双侧下肢麻木、疼痛、无力,不能站立行走,小便困难、尿潴留,大便未解.至当地医院就诊,腰椎X线检查未见异常,建议转诊,遂急诊转入我院.患者既往有游走性大关节酸痛10余年,劳力性气短,不能耐受重体力活动,反复活动后出现气短、胸闷、心悸、双侧下肢浮肿等症状,诊断为"风湿性心脏病",不规则服药(具体不详).     

脑肿瘤所致癔症样发作一例报告

报告一例桥脑小脑角肿瘤所致癔症样发作。患者男，３９岁。生气后出现头痛，从颈部发展至右半侧头顶部，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，量约２０ｍｌ，并感胸闷、心慌、气短，气管内异物感，右耳听力下降；继之出现左下肢麻木、疼痛、抽搐，呈发作性，发作由肢体远...     

胸段脊髓中央管膨出一例

患者 男,22岁。因肩背部疼痛4个月,双下肢瘫痪1个月,于1987年5月6日入院。无明显诱因自觉双肩背部疼痛,为跳动性,咳嗽及大声说话时加重,对症治疗效果不佳。发病2个月后感双肩背部麻木,并逐渐向双下肢发展,左下肢麻木较右下肢重,而后双下肢完全麻木,酸软无力,步态不稳,活动困难,入院前1个月,双下肢完全瘫痪,     

以三叉神经痛为唯一症状的桥小脑角原发性黑色素型脑膜瘤一例

以三叉神经痛为唯一症状的桥小脑角原发性黑色素型脑膜瘤一例朱广廷，刘学宽，邵彤患者男，２９岁。因发作性左面部剧痛８年，加重１年入院。８年前始无明显诱因地出现左面部阵发性呈针刺样、刀割、闪电样剧痛。疼痛持续数秒至１～２分钟，突发突停，每次疼痛情况相同，发...     

腰椎管内原发性尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例

<正>1病例资料22岁男性，因左下肢麻木、疼痛2个月余伴加重、无力10d入院。2个月前，无明显诱因出现左侧下肢麻木、疼痛不适，表现为左臀部、左下肢外侧及足底麻木疼痛感，疼痛症状逐渐加重并出现左下肢活动不利，大小便功能正常。入院体格检查：神志清楚，跛行入病房，自主体位；左臀部肌肉萎缩，左下肢外侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，左侧直腿抬高试验阳性；双侧腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。腰椎MRI显示腰4～5椎体水平椎管内髓外硬膜下见长条形软组织肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高及高信号，内见多个小斑片状囊变区，肿块界边尚清，大小约1.7 cm×1.1 cm×3.6 cm，     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

临床资料患者,女性,57岁.因“反复头痛5个月,突发视物成双4个月,左眼球突出 1个月”于2010年9月20日入院.患者于2010年4月初在无明显诱因下出现左枕部阵发性胀痛,伴后颈部牵痛,每天数次,每次持续约数小时,服用复方对乙酰氨基酚片后可缓解.于5月30日下午1点无明显诱因下突发视物成双,呈左右叠影,遂于6月1日至医院就诊,查头颅MRI和CT 血管成像(CTA,图1,2)均未见明显异常,诊断为“眼肌麻痹型偏头痛”,给予盐酸氟桂利嗪,当天头痛明显加重即刻停药,给予泼尼松口服治疗后复视头痛稍有好转,但停用后头痛又明显加重,为爆裂样头痛并伴左眼眶后明显疼痛,于7月18日查左跟视力下降,左眶上切迹压痛阳性,左服外上运动稍迟钝,头颅MRI、双眼MRI、颈椎MRI、腰穿结果均未见明显异常,当时诊断为“痛性眼肌麻痹综合征”,给予地塞米松、营养神经等治疗,复视好转,但左枕部及左眼眶后疼痛仍反复发作.     

复发性带状疱疹性脊髓炎1例报告

现报告1例复发性带状疱疹性脊髓炎如下. 1 病例女,43岁.因"左颈后部疼痛6 d,左上肢疼痛及无力1 d"于2011年2月24日入院.患者于入院前6 d出现左侧颈部疼痛,2d后区出现簇集性疱疹,入院前1 d出现左上臂疼痛及无力.既往史:肾脏移植术后6年,长期服用免疫抑制剂环孢菌素A;2个月前因右胸部带状疱疹后出现双下肢麻木及无力伴有尿频,诊断为"带状疱疹性脊髓炎",给予阿昔洛韦及地塞米松治疗后遗留右下肢无力.查体:右侧躯干部可见色素沉着及结痂,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢Ⅴ级.     

甲硝唑致红斑性肢痛症1例报告

甲硝唑致红斑性肢痛症１例报告贾凤英红斑性肢痛症是一种病因不明的植物神经系统疾病。主要表现为肢端特别是足底、足趾的阵发性疼痛、红肿与发热。临床少见。本文将甲硝唑所的１例报告如下：患者，女，５８岁，右下肢阵发性疼痛、红肿、发热半个月，于９５年９月２８日来...     

交感神经链炎3例报告

交感神经链炎少见。今将我科遇到的3例报告如下。 例1,男,26岁,因突发左侧胸部剧痛小小时入院。患者休息状态下突感颈枕部及左上肢隐痛,数分钟后左心前区剧烈绞痛,向左肩背部放射,伴有心慌,胸闷,冷汗等。体检:T37.5℃,BP16/10kPa。痛苦面容。心、肺无异常。胸骨角左上缘有轻度局限压痛。左胸部及左上肢呈“半上衣”范围痛觉过敏。余神经系统检查阴性。急诊按“心肌梗塞?”治疗无效。于入院3小时后给杜冷丁80mg肌注,疼痛逐步缓解。入院后检查心电图、胸片、血淀粉酶、心肌酶谱及颈椎片均正常,住院1周无复发。最后诊断左交感神经链炎(左星状神经节及左上胸段交感神经链受损)。     

脑-颞肌-动脉贴敷术治疗脑底异常血管网病一例

1病例简介 患儿女性,7岁,因“反复发作性抽搐9个月,左侧肢体乏力6个月”于2007年11月17日入院。患儿于9个月前无明显诱因下被发现突发双眼向左凝视,嘴角向右抽动,伴傻笑,对周围事物无反应,约20S后自行缓解,之后间断出现3次类似症状。约6个月前,家人发现患儿行走时左下肢拖曳,行走欠平稳,     

椎管内巨大软骨瘤一例

患者 男,38岁。因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。3年前始左下肢疼痛,按“坐骨神经痛”治疗,无好转。继之出现上升性、进行性左下肢无力,伴右半身麻木。入院前1个月,不慎右额撞于门框上,当时昏迷2小时,醒后上述症状加重,右上下肢完全瘫,且出现尿便困难。经治疗右     

椎管内支气管源性囊肿一例报告

患者 男，8岁。以“胸肋部疼痛伴左下肢活动障碍1个月”入院。1个月前无明显诱因出现胸肋部疼痛，始于右季肋部，逐渐发展至左季肋部及胸部，曾按胆囊炎治疗无改善。数日后自觉左脚麻木，逐渐延及小腿、大腿，自觉无力，活动障碍。查体：胸腹部无异常，四肢外观正常，左下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，余肢体肌力、肌张力正常，深浅反射存在，双下肢病理征阳性，痛温觉检查无明显异常。既往史：出生后5个月曾行脊膜膨出修补术。     

间变性脑膜瘤15年后复发为乳头状样脑膜瘤1例

1 病例资料 44岁女性,因左下肢肌力减弱2个月于2019年6月19日就诊于南昌大学附属人民医院神经外科.2004年5月因额顶区脑膜瘤,行脑膜瘤全切除术,部分颞极被切,术后病理结果示间变性脑膜瘤,出院时左上肢肌力3级,左下肢肌力5级,肌张力正常.门诊接受放疗1个月,症状改善,左上肢肌力稍差,生活可自理.2017年复查头...     

糖尿病神经系统并发症误诊为视神经脊髓炎1例报告

患者,女,55岁,因双眼视力减退两年余,四肢无力,活动不灵1年;双上肢阵发性疼痛1周于2000年11月8日入院。该患于2年前无明显诱因渐渐出现右眼视物不清,3个月后左     

下第二磨牙微小缺损导致舌咽神经痛1例报告

正1病例资料患者21岁,大学生。主诉:睡眠中突发舌根部阵发性剧痛而惊醒5a,加重3个月。现病史:因睡眠中突发舌根部阵发性剧痛而惊醒,清醒时间正常无疼痛。近几个月自感剧痛瞬间沿喉部向胸腔传导,于2004年到我院就诊。患者自诉1999年发病,曾到他院就诊,诊断为舌咽神经痛,未查出病因。睡眠时,惧怕入睡后突发剧痛而不敢入睡。入睡后鼾声如雷,长期腹泻,偶尔饮水呛咳。精神萎靡。既往体健,否认