海军飞行员代谢性疾病患病情况及其影响因素调查

 目的 调查海军飞行员高血压、高血糖、血脂异常的患病情况及其影响因素.方法 对随机抽取的海军飞行员查体资料进行分析,获取飞行员年龄、身高、体重、飞行机种、吸烟、饮酒情况及血压、空腹血糖、血脂水平,进行统计学处理.结果 380名飞行员中,血压异常33人,占8.7%;血脂异常103人,占27.2%;空腹血糖异常13人,占3.3%;BMI异常186人,占48.9%.血压、血糖、血脂异常与飞行机种无关,与年龄、体重指数、吸烟、饮酒等因素相关.结论 超重、吸烟、饮酒影响飞行员血压、血脂及血糖水平,应采取有效的预防措施,以降低高血压、糖尿病及血脂异常的发病危险,延长飞行寿命.     

高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异（21.03%vs 13.96%,P〈0.05）。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[（139.5±25.5）vs（133.4±221.3）mmHg,P〈0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[（26.02±4.38）vs（25.11±3.24）kg/m2,P〈0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高（P〈0.05）;在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低（P〈0.05）。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。     

不同年龄段飞行员体质指数与体脂百分比特征观察

目的：观察分析不同年龄段飞行员体质指数（BMI）、体脂百分比（PBF）分布特征。方法：受测飞行员共303例,按照国民体质监测统计方法分为6个年龄段,即20～24岁．25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁。对每例受测人员分别进行BMI、PBF分级判定,分析不同年龄段飞行员身体形态特征。结果：303例中,按照BMI判断标准,超重和肥胖共177例,占58．4％;按照PBF判断标准,轻度以上肥胖共214例,占70．6％。与20～24岁及25～29岁年龄段比较,30岁以后的4个年龄段BMI、PBF均显著或非常显著增高（P〈O．05,P〈0．01）;各年龄段飞行员BMI与PBF均呈显著或非常显著正相关（P〈O．05,P〈0．01）,与体重均呈非常显著正相关（P〈O．01）。结论：飞行员超重和肥胖比例较高,且随着年龄增加,BMI和PBF均呈增高趋势;BMI对身体形态的评价更适用于20～29岁年龄段飞行员。     

高海拔地区睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱的相关性分析

目的：研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖及代谢异常的相关性。方法：经夜间多导睡眠监测（PSG）确诊住院治疗并资料完整的OSAHS患者166例为研究对象,分析其体重指数（BMI）、最高收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖等指标。结果：收缩压高于130mm Hg者达135例;舒张压高于90mm Hg者达126例;肥胖者99例,低体重者无;腹型肥胖79例;甘油三脂异常34例;高密度脂蛋白异常31例;甘油三脂与高密度脂蛋白同时异常21例;血糖异常30例;与代谢综合征（MS）共存者47例（26.86%）;腹型肥胖的OSAHS患者中MS的共病率是59.49%,尿酸异常87例。结论：青海地区的OSAHS与肥胖及代谢综合征密切相关。代谢综合征与呼吸暂停及缺氧程度关系密切,故对于睡眠呼吸暂停的病人应高度注意其缺氧对代谢的影响。     

体重指数对高血压病病人降压疗效的影响

目的：对降压效果不佳的高血压病病人体重状况进行分析,探讨体重指数对降压疗效的影响。方法：随机选择门诊已行药物治疗仍未能满意控制血压的高血压病76例,了解其生活方式及既往药物治疗情况,计算体重指数[BMI（kg／m^2）],以BMI≥24kg／m^2为超重,BMI≥28kg／m^2为肥胖。按年龄≤40岁、41～59岁、≤60岁分组,分别计算各年龄组超重及肥胖率。对BMI超标的51例进行了空腹及餐后2h血糖测定或葡萄糖耐量试验。结果：76例中BMI异常59例（77．6％）,其中超重34例（44．7％）,肥胖25例（32．9％）。≤60岁组超重及肥胖率显著高于41～59岁组（P〈0．05）,BMI异常伴大量饮酒者≤40岁组与≥60岁组比较差异显著（P〈0．05）。超重及肥胖51例中检出糖代谢障碍18例。结论iBMI异常可显著影响降压疗效,高血压群体BMI异常的发生率高于一般人群。不良生活方式,使中青年组超重及肥胖的发生率高于老年组。降压疗效不佳伴有BMI异常的高血压病病人应及时进行糖代谢检查。     

民航非酒精性脂肪肝飞行员血清瘦素、血糖和血脂变化的研究

目的分析2009年4月至2010年7月在民航广州医院航空体检中心体检的民航60例现役非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）飞行员血清瘦素、血糖、血脂的变化,探讨飞行员患NAFLD的危险因素及其预防措施。方法60例NAFLD飞行员作为试验组,体检结论正常的60例飞行员作为对照组。询问病史,空腹测量身高、体重、腰围、臀围及血压;检测血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）和血清瘦素水平,并进行组间比较。结果NAFLD组体重指数（bodymass index,BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯（triglyceride,TG）和血清瘦素水平较对照组显著上升（t=4．62-12．20,P〈0．01）;FPG较对照组上升（t=2．63,P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipid—cholesterol,HDL-C）明显下降（t=3．65,P〈0．01）。瘦素水平与TG、FPG呈正相关（r=0．72、0．82,P〈0．05）,与HDL-C呈负相关（r=-0．62,P〈0．05）。结论飞行员患NAFLD与其饮食结构及活动减少造成肥胖有关,并与瘦素水平升高密切关联。应加强对患NAFLD飞行员的预防和治疗工作,为飞行员的健康和飞行安全提供保障。     

飞行人员代谢综合征危险因素调查分析

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发病危险因素对现役飞行人员的影响,提供防治策略。方法测量682例飞行人员体质指数（BMI）、血压、血甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）等指标,以BMI≥25kg／m^2、血压≥140／90mmHg、TG≥1．7mmol／I。FPG≥6．1mmol／L为异常,上述指标≥3项异常者诊断为MS;比较七述指标在小州年龄组之间的差异;查阅受检者过去健康档案,观察上述指标的动态变化。结果682例飞行人员中共检出MS44例,发病率为6．45％。30岁以下飞行人员未榆出MS患者;31～40岁组发病率为4．73％,41～50岁组发病率为18．99％,51岁以上发病率为25．00％。奉组飞行人员中高BMI、高TG血症、高血压、高FPG异常率分别为39．44％、22．29％、8．21％、1．61％;其中l项代驸指标异常者205例（30．06％）,2项指标异常者72例（10．56％）,3项指标异常者43例（6．30％）,4项指标异常者1例（0．15％）,共累及321人,总检出率47．07％。结论MS已成为影响飞行人员身体健康的重要疾病。超重、高脂血症、年龄增长是MS发病的主要危险因素,应引起足够重视。     

508例城镇居民健康体检血糖和血脂结果分析

目的：探讨城镇居民男性和女性人群中血糖和血脂指标的异常状况。方法：对在健康体检的508例城镇居民的血糖、总胆固醇和甘油三酯检测结果进行分析。结果：男性血糖或（和）血脂异常率明显高于女性（28.06%,14.78%,P〈0.05）;男性血糖和血脂水平,明显高于女性（P〈0.05）。结论：城镇居民健康体检者男性血糖、血脂水平异常者多于女性,应加强男性的健康教育,促进其健康。     

民航飞行员高血压危险水平分层研究

目的：研究民航飞行员高血压危险水平,为高血压飞行员飞行安全监管提供依据。方法：随机抽取患有高血压飞行员213例为观察组,非高血压飞行员174例为对照组。对两组飞行员危险因素（如吸烟史、心血管病家族史、心绞痛史、三酰甘油水平等）进行调查和检测,并采用中国高血压联盟危险分层标准和PROCAM评分模型对血管病危险水平进行评估。结果：观察组飞行员体重指数、三酰甘油、血糖水平、视网膜动脉异常率显著高于对照组（P〈0.05）;HDL-C水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组高血压飞行员中具有1种危险因素者为6.6%,2种者17.3%,3种者14.9%,4种以上者6.5%;对照组1种者12.5%,2种者12.9%,3种者11.3%,4种以上者0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组10年内死于心血管疾病危险概率〉15%者,非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：民航高血压飞行员存在一定程度的心血管病事件风险,对高血压飞行员的航空医学评定,应当考虑各种危险因素聚集,而非单纯依据高血压诊断标准去判断。     

飞行员高血压的危险因素分析研究

目的研究导致飞行员高血压的危险因素。方法将421名飞行员入选,分为高血压组及血压正常组。记录所有入选对象的年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、吸烟状态及飞行时间指标。结果高血压组的年龄、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG）、尿酸（UA）、体重、飞行时间明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示：年龄与体重是飞行员高血压的独立危险因素。结论年龄与体重是高血压的危险因素,控制高血压的危险因素,有益于预防飞行员高血压的发生和发展。     

军事飞行员血脂异常危险因素的分析

目的通过对军事飞行员血脂水平、高血脂发生率及相关因素进行分析研究,为预防和控制军事飞行员高脂血症提供科学依据。方法将2005年1月至2010年11月来我院体检的飞行员进行分组,比较各组之间的血脂水平和高血脂发生率。同时对血脂正常组及高血脂组的生理、生化指标进行比较。结果在接受调查飞行员中,高脂血症患病率为46.48%;血脂异常组的年龄、收缩压、舒张压、血糖、尿酸、体质量与血脂正常组相比较明显增高,具有统计学差异（P〈0.05）;年龄、血糖、尿酸和体质量为高脂血症的独立危险因素。结论预防和控制军事飞行员高脂血症的危险因素,对飞行员心血管疾病的发生及发展具有重要意义,为安全飞行提供重要参考依据。     

长期服用抗精神病药物患者胆结石患病情况及其影响因素

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神疾病患者胆结石患病情况及其影响因素。方法对94例住院精神病患者（患者组）及154例健康体检者（对照组）进行B超检查,同时观察体重指数、血糖及病期等指标。结果胆结石检出率：患者组为25.5%（其中男23.72%,女28.57%）,对照组为6.49%（其中男6.89%,女5.56%）。患者组体重指数和血糖方面高于对照组,差异具有统计学意义。结论长期服用抗精神病药物的精神病患者胆结石发生率明显高于正常人群,其原因可能与服用抗精神病药物后患者活动减少,体重增加,糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关。     

Roux—en—Y胃旁路术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨Roux—en—Y胃旁路术改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的作用效果。方法55例非肥胖性2型糖尿病患者采用Roux—en—Y胃旁路术进行治疗．比较手术前后糖代谢及脂代谢指标。结果术前,术后1周、1个月、3个月及6个月患者BMI逐渐降低,但差异无统计学意义（P〉O．05）,FPG、Fins、HbAlc、C—P及HOMA—IR水平均显著下降,差异均有统计学意义（P〈O．01）,TG、TC及LDL—C水平显著降低,HDL—C水平显著升高（P〈O．01）。结论Roux—en—Y胃旁路术可显著改善非肥胖性2型糖尿病患者的糖及脂代谢,降低胰岛素抵抗,且与BMI无关。     

长春市儿童和青少年原发性高血压与肥胖相关性分析

目的：总结长春市3～18岁儿童和青少年超重肥胖和原发性高血压的发生率,分析原发性高血压与超重肥胖的相关性,为儿童和青少年超重、肥胖、高血压的防治提供科学依据。方法2012-07至2012-09,采用整群随机抽样对长春市4860名3～18岁儿童和青少年进行高血压、肥胖流行特点的横断面调查。对资料进行统计学分析。结果（1）3～18岁儿童和青少年高血压发生率8．9％。超重肥胖总发生率20．9％,肥胖的高峰期出现于9～11岁。（2）超重组高血压发生率13．17％,肥胖组高血压发生率32．85％,显著高于体重正常组高血压发生率（5．3％）,BMI值增加对收缩压升高产生的影响高于对舒张压升高产生的影响。（3）BMI、腰围、腰围身高比（waist to height ratio,WHtR）与收缩压和舒张压均呈正相关,腰围和BMI与血压的相关性优于WHtR,没有明显性别差异。（4）有家族史者超重肥胖发生率为56．3％,无家族史者超重肥胖发生率为18．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）高血压更易出现糖、脂代谢紊乱,多元Logistic回归分析显示BMI、腰围、血脂水平是影响血压的主要因素, BMI对收缩压的影响显著,腰围对舒张压的影响差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BMI能够敏感预测儿童及青少年高血压,目前我国儿童和青少年超重肥胖发生率明显升高,此类人群中高血压发病的危险性显著增强。     

规范化诊疗干预妊娠期糖尿病的结局观察

目的探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01-2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组,2011-12-2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组,以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组。比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01-2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％,2011-12-2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％,两组发病率有统计学差异（P〈0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％,均明显高于治疗组,有统计学差异（P〈0．05）。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（P〉0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。产后随访率治疗组为87．01％,未治疗组为13．6％,有统计学差异（P〈0．05）。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（P〈0．05）,治疗组与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病,更多的GDM孕妇被诊断,对其进行规范化干预,即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。     

急性心肌梗死患者糖代谢状况分析

目的探讨急性心肌梗死患者的糖代谢状况。方法连续选择自2010年10月～2011年9月在我院住院的235例急性心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前均常规行口服葡萄糖耐量（OGTT）试验,以明确糖代谢状况。结果急性心肌梗死患者中糖尿病患病率为44.7%,糖调节受损患病率为25.1%,总的糖代谢异常患病率为69.8%。除去既往有糖尿病史的患者,新诊断的糖尿病和糖调节受损患病率分别为24.9%和34.1%。结论急性心肌梗死患者中大多数存在糖代谢异常,行OGTT可及早发现糖代谢异常患者。     

飞行员脂蛋白脂酶基因HindⅢ位点多态性与血脂水平的关系

目的了解飞行员脂蛋白脂酶（LPL）基因HindⅢ位点多态性与血脂的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据。方法采用聚合酶链反应——限制性片断长度多态性方法 ,检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因HindⅢ位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平。结果飞行员LPL基因HindⅢ位点3种基因型H＋H＋、H＋H-和H-H-的频率分别为54.72%、34.90%和10.38%,两种等位基因频率H＋和H-分别为0.72和0.28,与健康对照人群无显著差异。飞行员的高脂血症患病率（52.83%）明显高于对照人群（29.59%）。LPL基因HindⅢ位点3种基因型与血清TG和HDL-C水平相关,而血清TC和LDL-C水平在各基因型间无差异。结论 LPL基因HindⅢ位点多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子。     

飞行员中CKB基因rs3759582和rs3759584位点多态性研究

目的了解飞行员脑型肌酸激酶（CKB）基因rs3759582和rs3759584位点多态性情况,探讨其与飞行员基础正加速度（＋Gz）耐力的可能关系。方法用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对122名飞行员和128名普通健康人CKB基因rs3759582和rs3759584位点进行多态性分析比较。结果rs3759582位点基因型和等位基因频率在两组间无统计学差异（P〉0．05）,rs3759584位点基因型和等位基因频率在两组间有显著统计学差异（P〈0．01）,TT基因型和T等位基因在飞行员组明显高于普通对照组。结论CKB基因rs3759582位点不是预测飞行员飞行时＋Gz耐力的基因标记,rs3759584位点T等位基因对飞行员飞行时＋Gz耐力可能有重要作用。