彩色多普勒冠脉血流显像对照冠脉造影评价前降支动脉的初步研究

目的 探讨经胸超声的彩色多普勒冠脉血流显像技术评价左前降支动脉(left anterior descending artery，LADA)全程的临床价值。方法 对44例行冠状动脉造影前的患者行经胸超声检查，评价其左前降支动脉全程，并与冠脉造影作对照，然后回顾性分析LADA正常组与狭窄组的血流参数。结果 本组29段LADA狭窄段，超声检出20段，其特异性为100％，敏感性为69％，阳性预测值和阴性预测值分别为100％和91．2％。正常组与狭窄组间舒张期的峰值流速、平均流速、加速度、减速度、速度时间积分、减速时间均有显著差异。正常组LADA的近、中、远三段的各项血流参数无统计学差异。结论 经胸冠脉血流显像技术能反映LADA的血流动力学信息，是全面评价LADA的一种简便、实用的方法。     

急性冠脉闭塞犬心肌内血流改变的多普勒显像研究

目的应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变,并探讨这种变化的意义。方法15条杂种犬常规麻醉开胸后,应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变,测量冠脉结扎前后后壁内血流速度,计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比;自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像,观察前壁内造影效果,并进行造影评分,测量充填缺损区面积。结果根据前壁内显影效果,将实验犬分为A、B两组A组5条,前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填,造影评分为0分;B组9条,声学造影时前壁内有不同程度的造影增强,评分为1或2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数[(V2－V1)/V1]和速度时间积分变化分数[(VTI2－VTI1)/VTI1]明显低于B组,差异有显著性意义[A、B两组(V2－V1)/V1分别为0.068±0.100和0.690±0.460,P＜0.01;(VTI2－VTI1)/VTI1分别为0.123±0.197和0.990±0.770,P＜0.01]。冠脉结扎后,两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低,A、B两组各相对应参数间差异无显著性(P均＞0.05)。结论冠脉血流显像技术不但能发现冠脉结扎后靶血管供血区心肌内血流变化,而且可观察对侧心肌内血流的改变,在缺血区有侧支血流供应组(B组)对侧后壁内血流增加,通过对侧心肌内血流速度的变化,能间接判断侧支循环的开放情况。     

经胸冠脉血流显像技术无创性评价冠脉血流储备的临床研究

目的　①探讨经胸冠脉血流显像技术评价正常人冠脉血流储备（ＣＶＲ）的可行性及测值可信性。②探讨年龄对冠脉血流储备的影响。方法　选取健康成人５８ 例,按年龄分组,评价各年龄段人群的冠脉血流贮备。结果　①三支血管显像率：前降支（ＬＡＤ）为９０ ％ ,后降支（ＬＣＸ）为７５％ ,ＰＤ 为８１％ 。②潘生丁药物负荷试验能诱导冠状动脉明显充血反应,出现最大充血反应时间为６－２ ±２－２ｍｉｎ,各血流动力学指标测值明显高于用药前测值（ Ｐ＜ ０．００１） 。③随着年龄增加,冠脉血流储备明显降低。结论　冠脉血流显像新技术可实时、定量地对正常人冠脉血流进行更详尽功能分析,是一种切实可行的评价冠脉储备的新方法     

运用冠脉血流多普勒显像观察快速心房 起搏时犬冠脉的血流灌注模式

目的 观察静息状态及快速起搏时犬心外膜和心肌内冠脉的血流灌注模式。方法 运用冠脉血流多普勒显像技术，测量实验犬基础状态及快速心房起搏时左前降支冠脉及左室前壁心肌内冠脉峰值血流速度（V）和速度时间积分（VTI），并计算其增加率（△V%，△VTI%）,结果 快速起搏时，心外膜和心肌内冠脉仍保持各自的时相性血流灌注模式V和VTI比基础值明显增6高，且舒张期△Vd%高于△VTId%；心外膜冠脉血流舒张期VTI在全心动周期灌注中所占比例减小，而收缩期所占比例增大。结论 冠脉血流多普勒显像技术能实时而准确地反映静息状态和快速起搏时心外膜与心肌内冠脉的血流动力学特征。     

肥厚型心肌病冠脉血流的超声多普勒显像

本文利用冠脉血流显像技术分析９例肥厚型心肌病患者前降支、室间隔心肌内及后降支的冠脉血流及其冠脉血流与室壁厚度的比值，并与正常组（３７例）进行对照。结果显示，肥厚性心肌病患者前降支及室间隔心肌内冠脉血流速度时间积分（ＶＴＩ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）及平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）均较正常对照组高（Ｐ＜０．００１），上述血流参数与室间隔厚度的比值则较对照组低（Ｐ值＜０．０１）；而后降支的血流ＶＴＩ、Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ及与室间隔厚度的比值与正常组无差异（Ｐ＞０．０５）。说明供应肥厚心肌的冠脉血流虽然加快，但与室间隔增厚的程度不相适应，而导致心肌缺血。     

冠脉血流显像评价主动脉瓣狭窄的冠脉血流储备

目的：应用冠脉血流显像技术结合潘生丁负荷试验探讨主动脉瓣狭窄的冠脉血流和冠脉储备（CFR）的变化。方法：检测31例单纯主动脉瓣狭窄患者的左冠状动脉前降支（LAD）远端的舒张期血流速度峰值（CPV）和速度时间积分（VTI）;然后经静脉注射潘生丁,测量达到最大充血状态的CPV和VTI;CFR由用药后与用药前冠脉血流的CPV比和VTI比来计算;测量主动脉瓣狭窄患者的室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室内径（LVID）及冠状动脉前降支远端的直径（LADD）;计算CPV和VTI与IVST的比值。选择25例健康成人作为对照组,检测内容同上。结果：静息状态主动脉瓣狭窄组CPV和VTI明显高于对照组（P＜0．05）,最大充血状态的CPV和VTI与对照组间无差异（P＞0．05）;潘生丁负荷后两组的CPV和VTI均明显增加 ,但实验组的增加程度低于对照组;CFR（CPV比和VTI比）均明显低于对照组（P＜0．05）;静息状态和最大充血状态主动脉瓣狭窄组CPV／IVST和VTI／IVST明显低于对照组,以最大充血状态更为显著（P＜0．001）。左室肥厚对LAD内径增加,然而,这个增加与对照组无显著性差异（P＝0．085）。结论：主动脉瓣狭窄患者的CFR减低;主动脉瓣狭窄患者易发生心绞与冠脉血流与左室壁不相适应及CFR减低有关。     

应用冠脉血流显像技术评价高脂血症患者的冠脉血流储备

目的　应用冠脉血流显像技术结合潘生丁药物负荷试验对单纯高脂血症患者的冠脉血流储备（ＣＦＲ） 进行评价,探讨血脂对ＣＦＲ的影响。方法　研究对象分为单纯高脂血症组（Ａ 组,３０ 例） 和正常对照组（Ｂ 组,１５ 例）,应用冠脉血流显像技术检测每位受试者静息时的冠脉血流频谱及静脉推注潘生丁（０－５６ｍｇ／ｋｇ） 后的冠脉血流频谱,分别用最大充血状态下与静息时的冠脉峰值血流速度（ＣＰＶ） 比值及速度时间积分（ＶＴＩ） ×心率（ＨＲ） 比值来计算ＣＦＲ。结果　静息时,两组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 无明显差别（Ｐ＞ ０－０５）。潘生丁负荷后两组的冠脉血流速度均明显加快,但Ａ组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 增加程度低于Ｂ 组。两组的ＣＦＲ 值有显著性差别,Ａ 组明显低于Ｂ 组（ Ｐ＜０－０１） 。相关性分析显示ＣＦＲ与ＴＣ、ＬＤＬＣ呈显著负相关（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　应用冠脉血流显像新技术结合潘生丁药物负荷试验无创性检测ＣＦＲ,可以早期发现高脂血症患者的冠脉储备功能异常,为指导治疗与评估各种降脂措施的疗效提供重要依据     

冠脉血流多普勒显像技术评价冠脉舒张储备功能的实验研究

目的：本研究旨在应用冠脉血流多普勒显像技术，观察静息状态以及不同频率快速心房起搏时犬心外膜和心肌内冠脉的血流灌注情况，摸索最大程度冠脉舒张与起搏心率的相应关系，并比较心外膜冠脉和心肌内冠脉的舒张储备，方法：健康成年杂种犬7条，首先以2倍基础心率进行快速心房起搏，逐级增加起搏频率直至出现心肌缺血，运用冠脉血流多普勒显像技术，测量基础状态下以及不同频率快速心房起搏时冠脉左前降支及左室前壁心肌肉 冠脉舒张期峰值血流速度（Vd)及速度时间积分（VTId)；比较快速心房起搏前后这些指标的变化，并计算其增加率（分别为ΔVd%和ΔVTd%)，结果：各级起搏频率的心外膜和心肌内冠脉Vd比基础值均显著增高（P＜0．01），心外膜冠脉ΔVd％随起搏频率增加始终保持递增的趋势；而心肌内冠脉在最大级和次最大级搏频率时，ΔVd%的递增趋势消失并出逆转；除最大级起搏频率外，心肌内冠脉ΔVd^%均大于心外膜冠脉（P＜0．05），ΔVd%随起搏频率的变化趋势不明朗。结论：随着起搏频率增快，心肌内冠脉先于心外膜冠脉出现舒张储备耗竭，当地搏频率达到或超过2．8倍基础心率时，犬心肌内冠脉达最大程度舒张，冠脉血流多普勒显像技术能实时而准确地反映静息状态和快速心房起搏时心外膜与心肌内冠脉的血流动力学特征，从而揭示快速心房起搏负荷下心外膜冠脉与心肌内冠脉在代谢性调节方面的差异。     

应用冠脉血流显像技术检测猪心外膜和心肌内冠脉血流特征的实验研究

目的：应用冠脉血流显像技术检测猪的冠脉血流，初步探讨心外膜和心肌内冠脉的时相性灌注特点及其在冠脉扩张状态下的变化。方法：5条实验小型猪，在麻醉状态下应用超声冠脉血流显像技术探测不同节段心外膜冠脉和左室心肌内的冠脉血流信号，记录其血流频谱曲线。观察心外膜及心肌内冠脉的时相灌注特点，测定冠脉血流速度，计算右冠脉和前降支的舒张期／收缩期峰值血流速度比值。观察静脉推注潘生丁（0．56mg/kg）后前降支和心肌内冠脉血流信号及其频谱曲线特点的变化。结果：所有动物均可检测较清晰的心外膜和心肌内冠脉血流信号；心外膜冠脉为全心动周期前向灌注，右 冠脉的收缩期血流速度明显高于前降支；心肌内冠脉的时相灌注特点为收缩期出现低速的逆向血流；静 注潘生丁使心外膜与心肌内冠脉的血流均明显增强，但灌注模式未变。结论：彩色多普勒冠脉血流显像技术为研究冠脉血流的时相性灌注特点提供了很好的无创性检测手段。     

冠心病患者心肌内血流状态和盗血现象的多普勒显像研究

目的应用冠脉血流显像技术评价冠心病患者的心肌内血流特征,探讨该技术在检测心肌内血流方面的价值。方法应用冠脉血流显像技术检测15例正常人和14例冠脉造影证实为前降支中段和近段狭窄的冠心病患者前壁心肌内血流,显示清晰二维彩色多普勒信号后,应用脉冲多普勒探测血流频谱;分别在不同时刻经静脉注射Albunex0.08ml/kg和潘生丁0.56mg/kg后,观察前壁心肌内彩色多普勒血流信号和频谱变化。结果15例正常人和13例前降支狭窄患者前壁心肌内能显示出冠脉血流信号,频谱显示以舒张期灌注为主,收缩期存在少量逆流;这些人中注射Ablunex后心肌内血流信号明显增强,但血流速度增加不明显〔(0.33±0.06)m/s,P＞0.05〕;注射潘生丁后14例正常人和10例冠心病患者心肌内血流信号明显增强,血流速度亦明显增加〔(0.33±0.10)m/s和(1.08±0.07)m/s;(0.30±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s,P＜0.05〕,于5～8分钟达峰值,冠心病组心肌内峰值血流速度与基础血流速度之比明显低于正常人组(2.02±0.44和2.87±0.45,P＜0.05);同时心外膜血流速度亦明显增快,冠脉速度储备在正常对照组高于冠心病组(分别为3.54±0.33和2.40±0.29,P＜0.05)注射潘生丁后5～9分钟时3例冠心病患者心肌血流难以显示,前降支血流速度减慢,同时伴有胸痛、胸闷,2例心电图提示ST段压低加重,1例出现“T”波假性正常化,提示“盗血”现象存在。结论CDCFI能敏感准确显示心肌内血流信号,发现其与心外膜血流的不同特征;为评价心肌血流灌注和分析心肌血流动力学提供新的直接依据;可能为临床提供直接评价心肌内局部血流储备的新方法;能直接发现“盗血”现象时冠脉血流的改变。     

应用冠脉血流显像新技术对正常冠脉血流频谱的分析

本文利用冠脉血流显像技术分别测量３７例正常人冠脉主干、主要分支及室间隔心肌内舒张期冠脉血流充盈时间（ＤＥＴ）、充盈时间与心动周期的比值（ＤＥＴ／ＲＲ）、加速度（ＡＶ）、减速度（ＤＶ）、速度时间积分（ＶＴＩ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）及平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）等项指标，分析了冠脉血流测量的影响因素。该技术为冠状动脉血流动力学研究提供了一项无创性检测方法，具有广阔的应用前景。     

造影多普勒超声显像评价兔肌肉VX2肿瘤的血流灌注

目的 :评价造影多普勒超声显像对兔肌肉 VX2 肿瘤 (兔鳞癌 )血流灌注的作用。方法 :将 8只双侧股外侧肌肉种植 VX2 肿瘤的新西兰白兔经耳缘静脉注射氟碳微泡造影剂后 ,分别应用彩色多普勒、能量多普勒超声显像观察兔肌肉 VX2 肿瘤血流灌注情况并定量分析。结果 :造影后 ,增强了肌肉 VX2 肿瘤血管显示率及血流信号强度 ,造影前后比较 ,彩色多普勒血流显像视频密度增加 69.88,能量多普勒血流显像视频密度增加 94.49,二者比较 P<0 .0 1 ,延长了肿瘤血流显影时间。结论 :造影多普勒超声显像提高了兔肌肉 VX2 肿瘤血流灌注的显示 ,增强其血流信号。造影能量多普勒血流显像优于彩色多普勒血流显像     

应用冠脉血流显像技术评价X综合征患者的冠脉血流储备

目的：利用经胸脉血流显像技术（CDCFI）观测X综合征患者的左冠状动脉前降支血流,评价冠脉血流的变化及冠脉血流储备（CFR）。方法：利用CDCFI结合潘生丁药物负荷分别测量20例X综合征患者（A组）和22例健康者（B组）的前降支中远端静息及最大充血状态时冠脉舒张期峰值血流速度（CPV）及减速时间（DT）,以最大充血状态与静息时的比值计算冠脉血流储备（CFR）,并对时间参数DT以R－R间期进行校正。结果：静息时两组的CPV无明显差别（P＞0．05）。A组DT明显低于B组（P＜0．05）。最大充血状态时,两组的CPV均明显增快,但A组增加的程度低于B组（P＜0．001）;A组的DT明显低于B组的DT（P＜0．05）。两组的CFR值有显著性差异（P＜0．001）。结论：经胸冠脉血流显像是一种能够准确有效测量X综合征的冠脉血流储备的无创伤检测方法。对临床确诊X综合征及评估疗效具有重要指导意义。     

冠脉造影正常者的腔内超声显像

为评价血管腔内超声显像在冠脉造影正常者中的应用价值，８例选择性冠脉造影者成功地进行了冠脉腔内超声检查。结果显示：２０支冠脉造影正常的冠状动脉中，１４支冠脉腔内超声显像未见异常，其中６支冠脉的近端和远端管壁的内膜、中膜和外膜三层结构可被清晰显示。４支冠脉的近端和远端管壁的三层结构显示均不清楚，另４支冠脉近端管壁的三层结构较清楚但远端不清楚。６支冠脉腔内超声显示异常，管径狭窄率１３．７～５７．５％，平均３２．０５±１６．３５。包括２支偏心性动脉粥样硬化斑块，４支轻度中央性动脉粥样硬化斑块。冠脉粥样硬化斑块的面积与管腔的面积呈正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０５）。     

冠脉多普勒显像评估无复流时冠脉血流动力学变化的实验研究

目的 :应用冠脉多普勒显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉 (IRA)血流灌注模式的变化 ,了解该变化与心肌微血管损害之间的关系。方法 :1.健康杂种犬 19只 ,均结扎左前降支 (L AD) 60 min,而后分别再灌注 60 min (n=6)、 12 0 min (n=6)和 180 min (n=7) ;2 .心肌声学造影 (MCE)检查 :L AD结扎后 MCE检查确定的低灌注区为危险区 (RAMCE) ,再灌注后 MCE检查确定的低灌注区为无复流区 (NRAMCE)。若NRAMCE/ RAM CE比值大于或等于 2 5%时被认为发生了无复流现象 ;若 NRAMCE/ RAMCE比值小于 2 5%时认为心肌复流 ;3 .使用冠脉多普勒显像检测 IRA血流动力学各项指标。结果 :2只犬在实验中死亡 ,其余 17只犬均按方案完成了实验。 1.MCE结果 :复流组共有 7只犬 ,无复流组共有 10只犬 ;2 .再灌注 60 min时 ,PVs、 VTIs、 c FDs、PVd、 VTId、 c FDd、 DDR、 c DDD在复流组有所变化 ,但与基础状态比较 ,差异无显著意义 (P均 >0 .0 5) ;而无复流组的 PVs、 VTIs、 c FDs、 PVd、 VTId、 c FDd均明显减小 (P均 <0 .0 5) ,舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大 (P<0 .0 1) ,减速时间 (DDD)显著减小 (P<0 .0 1)。结论 :微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学。这种变化可能主要是通过增加微血管阻力 ,     

超声显像及彩色多普勒血流显像对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨超声显像及彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断膀胱癌的应用价值。方法：对12例经膀胱镜,手术、病理证实为原发性膀胱癌的超声像图表现及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期及大致病理性质。12例膀胱癌中14个结节内均探及彩色血流,其特点及高阻动脉频谱,其中肿块大者Vs较高,偶见静脉频谱,肿块小者Vs较低,未见静脉频谱,但无显著差异,结论：超声及CDFI对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

冠脉内多普勒超声评价倍他乐克对猪急性心肌梗死相关冠脉血流的影响

目的 应用冠脉内多普勒超声评价倍他乐克对猪急性心肌梗死相关冠脉血流的影响。方法 小型家猪8头，先用血管内多普勒超声测定正常状态的左冠回旋支的血流频谱，记录平均峰值流速（APV）、舒张收缩流速比值（DSVR）、冠脉血流储备（CFR），先静脉应用倍他乐克5mg，重复测定上述指标;再通过闭胸法将其近端闭塞，制作急性心肌梗死模型;120min后将冠脉开通，静脉内再次应用倍他乐克5mg，再次测定相关指标，对比其变化。结果 ①应用倍他乐克后，APV逐渐降低，于20min时达最低，30min时恢复，各时间阶段比较有显著性差异（P〈0.01）;DSVR和CFR增加（P〈0.01）;②应用倍他乐克使平均动脉压和心率降低（P〈0.01）。结论 倍他乐克可使冠脉血流减少，同时减轻心脏负荷，增加冠脉血流储备和舒张期供血。     

冠脉血流储备的无创性超声测定研究

冠脉血流储备 (ｃｏｒｏｎａｒｙｆｌｏｗｒｅｓｅｒｖｅ;ＣＦＲ)作为一种反映冠脉循环供血能力的指标已逐渐被临床认识和应用。测定ＣＦＲ的方法分为有创性和无创性两类 ,前者包括冠脉内多普勒导管和导丝技术、右心导管测定冠状窦血流等 ;后者包括正电子断层显像 (ＰＥＴ)、磁共振 (ＭＲＩ)、超声心动图等。本文着重讨论冠脉血流储备的概念及其无创性超声测定方法及其临床意义。1　冠脉血流储备的概念早在 1939年生理学家Ｋａｔｚ和Ｌｉｎｄｎｅｒ发现一过性缺血后冠状动脉血流量可增加 3～ 4倍。 196 0年Ｃｏｆｆｍａｎ和Ｇｒｅｇｇ描述了…     

冠脉内多普勒血流速度描记评价高血压病患者冠脉微循环功能

目的:探讨冠脉内多普勒血流速度描记评价高血压病患者冠脉微循环功能的价值.方法:我们对26例行冠脉造影的患者进行研究,男17例,女9例,年龄55.08±9.37岁,其中18例为高血压病患者(合并糖尿病2例,合并冠心病2例).将高血压病患者中冠脉造影正常的43支冠脉列为甲组,包括前降支16支,回旋支13支,右冠脉14支.另8例无高血压病等冠脉微血管病变基础者,共19支冠脉为乙组(对照组),包括前降支8支,回旋支3支,右冠脉8支.用Cardiometrics Flomap II和0.014英寸多普勒钢丝测量:近端及远端平均峰速(APV)、舒张期与收缩期流速比(DSVR)、血流储备(CFR)和近端与远端流速比(P/DVR).结果:甲组冠脉远端CFR明显较乙组小(2.61±0.68比3.09±0.68,p＝0.012),冠脉近端甲组血流频谱舒张期优势的特征不如乙组明显,表现为DSVR小于乙组(1.05±0.33比1.44±0.72,p＝0.0094);而冠脉远端血流频谱舒张期优势的特征两组相似(p＞0.05).甲组近端APV显著高于乙组(p＝0.027),但甲、乙两组冠脉远端基础状态及峰值APV均无显著差异(p＞0.05).冠脉近端和远端血流速度比值的差别也无显著意义(p＞0.05).为了进一步评价甲组血流储备,以CFR＞2.0为标准判断CFR正常,发现36支冠脉(84%)CFR正常,7支冠脉(16%)CFR异常.与CFR正常组相比,CFR异常组基础APV较大(25.27±9.79cm/s比18.80±7.20cm/s,p＝0.046),充血反应时APV无显著差别(42.53±16.99cm/s比48.77±13.38cm/s,p＝0.286),而P/DVR和DSVR未见有意义的改变(p＞0.05).结论:高血压病患者冠脉血管造影正常者中仍有16%的冠脉血流储备异常.     

缺血预适应对冠脉血流影响的实验研究——多普勒血流显像技术与电镜检查的对照

目的　本文应用冠脉血流显像技术评价缺血再灌注及预适应对冠脉血流的影响。方法　将 2 5条杂种犬分为三组 :缺血再灌注组 (IR组 )、持续缺血再灌注前先行反复三次短暂性缺血预处理组 (IP +IR组 )及在预处理之前静脉注射NOS抑制剂L -NAME组 (简称L -NAME组 )。计算左室射血分数 (LVEF)及再灌后LVEF恢复值 (再灌注 1h值-缺血 1h值 )。应用冠脉血流显像程序观察各组犬前降支结扎前和持续缺血再灌注 1h后其远端内血流改变 ,测量减速度、减速时间以及舒张期血流充盈时间 ,并应用R -R间距对其中时间指标进行校正。处死犬后 ,经冠状动脉口加压注射Evan’s蓝 ,然后将切成的心肌短轴层片放入 2 %TTC中染色 ,观察颜色变化 ,判断坏死区 (NA)和危险区 (RA)心肌。从危险区中采集心肌标本放置于固定液中 ,进行电镜检查。结果　两预处理组的射血分数恢复值高于IR组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。IR组减速时间和舒张期充盈时间的校正值均低于预处理的其他两组 ,有极其显著性差异 (P <0 .0 1)。IR组NA :RA值明显高于预处理的其他两组 (P <0 .0 0 1)。电镜显示 ,IR组毛细血管基膜明显受损 ,而IP +IR组和L -NAME组损伤程度较IR组明显减轻。结论　应用冠脉血流显像技术可以发现缺血再灌注后血流形式改变为减速度增快、减