基于网络药理学探究补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

[目的] 探究补肾活血汤（BHD）治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的关键靶点以及作用。[方法] 通过Swiss Target Prediction检索BHD中主要活性化合物的相关靶点;GeneCards数据库搜集KOA的疾病靶点,相交得出药物与疾病的共有靶点;将BHD中的主要靶点与活性化合物,使用STRING数据库绘制蛋白互作（ PPI）网络图,对关键靶点进行GO及KEGG通路富集分析。[结果] BHD主要有效活性成分82个,潜在靶点615个;KOA疾病靶点482个,药物基因靶点533个。GO富集分析得到细胞生物学条目119个,续用KEGG通路富集分析方法得到信号通路总数共95个。[结论] 阐述了BHD多成分、多途径、多靶点治疗KOA的分子作用机制,为后续研究及临床提供依据。     

膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎疗效评价

目的观察膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床有效性与安全性,为膝痛康进一步临床推广应用提供依据。方法将3家医院176例合格受试者随机分为试验组88例和对照组88例。试验组采用基础治疗+膝痛康内服,对照组采用基础治疗+安慰剂内服,疗程4周。治疗期间,两组受试者出现不耐受疼痛时均可在医师指导下服用洛索洛芬钠片。试验开始前和结束时,采用NRS评分、WOMAC评分、ADL评分、中医病证诊断疗效量表评分和相关安全性指标检测评价该药的有效性和安全性。结果两组(疗前-疗后)NRS评分、WOMAC评分、ADL评分和中医病证诊断疗效量表评分比较,均有明显统计学意义(P<0.01);两组疗后各评分比较,试验组明显优于对照组(P<0.01);两组各评分有效率组间比较,试验组有效率高于对照组(P<0.01)。结论膝痛康治疗肾虚血瘀型KOA疗效确切,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗与护理干预老年肾虚血瘀型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:将100例老年肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和医-护组各50例。2组均予基础治疗(口服盐酸氨基葡萄糖片,关节内注射玻璃酸钠注射液)和补肾活血荣筋汤内服,医-护组配合中医特色护理措施。2组连续观察8周。比较2组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:治疗后,医-护组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组WOMAC骨关节炎指数量表关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分均较治疗前降低(P 0.01);医-护组各项评分均低于对照组(P 0.01)。治疗4、8周,2组VAS评分均较治疗前下降(P 0.01);医-护组VAS评分均低于对照组(P 0.01)。结论:以基础治疗联合补肾活血荣筋汤内服,配合中医特色护理措施干预老年肾虚血瘀型KOA患者临床疗效明显。     

从肾虚血瘀论治膝骨性关节炎

1病因病机,肾虚血瘀是根本诊疗经验和循证医学对膝骨性关节炎发病机制的认识与祖国医学的认识大致吻合。现代医学认为膝骨性关节炎与老年人机体功能减退、创伤、肥胖、遗传、代谢和免疫因素有关。     

补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀证的疗效及机制

目的 观察补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)(肾虚血瘀证)的疗效.方法 选取2018年2月—2020年2月医院收治的KOA患者186例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=93例)和观察组(n =93例).对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上加用补肾活血协定...     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床疗效。方法:将118例患者分为2组各59例,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,治疗3月。观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,观察静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数情况和临床疗效。结果:2组治疗后IL-1β、hs-CRP均较治疗前改善(P0.05)。治疗后,观察组IL-1β、hs-CRP水平均小于对照组(P0.05)。治疗后,观察组静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数均小于对照组(P0.05)。总有效率观察组96.61%,对照组77.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤能够降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的炎症水平,缓解患者症状。     

强膝蠲痹方治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予以强膝蠲痹方颗粒剂,对照组予以壮骨关节丸,4周为一疗程,通过对治疗前后两组观察指标积分的比较分析,来研究其临床疗效。结果两组患者疗程4周后观察指标总积分均有明显下降,经统计学分析,两组治疗前后积分和临床疗效有显著性差异（组内比较P〈0.1,组间比较P〈0.5）,且治疗组疗效优于对照组。结论强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）有较好的临床疗效。     

补肾活血方治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血方治疗早中期肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取早中期肾虚血瘀型KOA患者70例,按就诊顺序分为两组各35例,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上予补肾活血方,5周为1个疗程.治疗前及治疗后1个月、3个月观察两组患者的VAS评分、骨性关节炎指数(WOMA...     

祛风通络益肾中药治疗退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证疗效及对血清COMP、MMP-3水平的影响

目的观察祛风通络益肾中药治疗退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证疗效及对血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法将140例退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者随机分为2组,对照组70例给予盐酸氨基葡萄糖(0.48 g/次,3次/d)和塞来昔布(0.2 g/次,1次/d)口服;观察组70例在此基础上加用祛风通络益肾中药治疗。2组治疗时间均为8周。观察2组治疗前后中医证候积分、骨关节炎指数(WOMAC)、生存质量测定量表简表评分(QOL-BREF)及血清COMP、MMP-3水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动不利、关节摩擦音、腰膝酸软、舌质紫暗及脉沉细积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后WOMAC评分和QOL-BREF评分均显著优于治疗前(P均<0.05),COMP和MMP-3水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风通络益肾中药治疗退行性膝骨性关节炎肾虚血瘀证可有效缓解相关症状体征,促进关节功能恢复,改善日常生活质量,下调COMP和MMP-3水平,且安全性好。     

腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：评价腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取150名膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组。对照组基础治疗3个月,治疗组基础治疗＋腹针治疗3个月。分别在治疗前后及治疗后1月、2月进行评分,并分析其差异性。结果：（1）治疗后,2组VAS及HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）治疗后1月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）治疗后2月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（5）治疗后,治疗组与对照组中医疾病疗效判定标准总有效率分别为91.18%（62/68）和75%（39/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效判定标准总有效率分别为86.76%（59/68）和63.46%（33/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹针治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得推广,但其作用具有一定的时效性。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

老年肾虚证与垂体关系的临床和实验研究

以性腺激素和促性腺激素为指标,观察老年肾虚证与垂体性腺轴的关系。结果示:老年人中肾阳虚组血清T、E_2、E_2/T比值明显低于肾阳虚组,血清LH、FSH又明显高于肾阴虚组、温肾阳中药可以调节老年肾阳虚组垂体—性激素环境的紊乱。以老年雄性大鼠造肾阳虚模型,其指标变化与男性老年人相同,温肾阳中药可改变其增龄性变化,滋肾阴中药则无明显影响。     

基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型KOA患者随机分为2组,每组60例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,均治疗8周。观察2组KOA患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分变化,采用高频关节超声监测2组患者治疗前后膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、软骨及骨质破坏、滑膜血流信号声像图的变化特征。结果治疗组在改善WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分等方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后患者关节腔积液减少,膝关节滑膜厚度变薄,关节滑膜血流信号减少(P0.05,P0.01)。结论独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA临床效果显著。超声可以清晰地观察KOA患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血流信号等改变,为临床药物治疗KOA提供较好的影像学评价依据。     

骨痹方治疗膝骨关节炎肾虚络痹证临床观察

目的:通过观察骨痹方对肾虚络痹证的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:本临床观察共纳入肾虚络痹证的KOA患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例,治疗组予口服骨痹方,1剂/d,对照组予口服硫酸氨基葡萄糖,0.5 g/次,3次/d,疗程均为3个月,观察治疗前和治疗后两组膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,中医证候积分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)等的变化,并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别,同时观察不良反应。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率是100%,优于对照组的88.3%(P0.01)。疾病疗效比较,治疗组总有效率是100%,优于对照组的76.7%(P0.01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者膝部疼痛,膝部肿胀,膝关节屈伸不利,下肢乏力,腰脊酸痛,畏寒怕冷,VAS评分及WOMAC指数的关节疼痛,功能积分,僵硬积分、总积分均下降(P0.05,P0.01)。与对照组治疗后相比,治疗组患者膝部疼痛,膝部肿胀,膝关节屈伸不利,腰脊酸痛,畏寒怕冷,VAS评分,WOMAC指数的僵硬积分明显降低(P0.05,P0.01),下肢乏力及WOMAC指数的总积分、疼痛、功能积分降低不明显。活动指标比较,与本组治疗前比较,两组治疗后ESR,CRP均有改善(P0.05,P0.01),但两组无明显差异。结论:骨痹方可有效控制膝骨关节炎,且无明显不良反应。     

加味肾气汤防治慢性镉中毒大鼠肾脏损伤的实验研究

目的：补肾活血法防治慢性镉中毒大鼠肾脏损伤。方法：在金匮肾气汤（丸）的基础上，加入补血、活血、补气、理气之品，同时厘定桂枝、附子两味药与滋阴药的比例。大鼠经造模、治疗后，从组织学、肾脏皮质镉含量、细胞凋亡等方面对中药防治镉致大鼠肾脏慢性损伤加以研究。结果：中药治疗组各项检测指标均优于模型组和对照组。结论：加味肾气汤能有效拮抗镉的慢性毒性，降低大鼠肾脏损伤程度，其机理可能与驱镉、抗凋亡有关。     

加味肾气汤防治慢性镉中毒大鼠肾脏损伤的实验研究

目的:补肾活血法防治慢性镉中毒大鼠肾脏损伤。方法:在金匮肾气汤(丸)的基础上,加入补血、活血、补气、理气之品,同时厘定桂枝、附子两味药与滋阴药的比例。大鼠经造模、治疗后,从组织学、肾脏皮质镉含量、细胞凋亡等方面对中药防治镉致大鼠肾脏慢性损伤加以研究。结果:中药治疗组各项检测指标均优于模型组和对照组。结论:加味肾气汤能有效拮抗镉的慢性毒性,降低大鼠肾脏损伤程度,其机理可能与驱镉、抗凋亡有关。     

中药内服治疗膝骨性关节炎的进展

膝骨性关节炎是一种常见的骨性关节疾病，它的主要病理机制主要是软骨的破坏丢失和骨赘的形成。它严重的影响老年人生活水平及质量，随着中医药对骨性关节炎发病机制的研究的不断深入，新的观点及治疗方法的提出，将更加有利于膝骨性关节炎的恢复和治疗。     

老年肾虚证与交感神经机能关系的探讨

对老年人(包括老年前期)肾阳虚和肾阴虚组测定外周血浆NE、DA、血小板MAO活性、血清DβH活性及淋巴细胞βAR的最大结合容量。结果示,老年人前3项显著高于青年人,后2项低于青年组,老年人中肾阴虚组以上5项均高于肾阳虚组,服用滋肾阴或温肾阳中药后,随临床见证的改善,以上指标也有相应的变化,说明肾阴、肾阳与交感肾上腺素能神经系统机能的关系。