心肺复苏过程中静脉溶栓救治急性心肌梗死临床分析

目的:总结心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法:对在我院急诊科及ICU病房中发生心跳骤停的6例心梗患者,在心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓治疗。结果:6例患者中5例复苏后存活(包括1例脑死亡病例),1例抢救无效于急诊室死亡。结论:对急性心肌梗死并发心跳骤停的患者,在心肺复苏过程中,应积极尽快溶栓治疗,而不应等待自主心跳恢复后再溶栓,以争取时间,最大限度地提高抢救成功率。     

心肺复苏中溶栓治疗急性心肌梗死1例报告

本文报道1例心肺复苏中溶栓治疗急性心肌梗死如下。     

心肺复苏后溶栓治疗急性心肌梗死4例

治疗急性心肌梗死（AMI），早期冠状动脉静脉溶栓国内已有大量的文献报导，其疗效已被肯定。但是对AMI发生心室颤动的患者复苏后，即进行冠状动脉静脉溶栓治疗这种治疗方法，国内报导不多。我院近年来对4例AMI合并室颤的病人，经除颤心肺复苏（CPR）后，即作静脉溶栓，取得较好的疗效。现报导如下。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3-6h内，为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围，可通过溶栓治疗尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞，从而改善该病的急性期和预后，其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是，急性心肌梗死患者因心跳呼吸骤停而进行心肺复苏成功后行溶栓治疗，故被列为溶栓的禁忌证。原因在于病人在急性心肌梗死心肺复苏时可能导致许多可见或不可见的创伤，随之而来的溶栓治疗则可以加重上述的创伤。     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓1例报告

<正> 1 病历摘要 患者男,61岁,因持续性胸骨后闷痛1.5h入院,既往高血压病史5年,入院时查:Bp150/70mmHg,表情痛苦,大汗,肺底可闻及少许湿罗音,未超过腋中线,心率65次/min,心音弱。心电示窦性心律、V2-3的T波高尖。入院20min后病人出现抽搐、意识丧失,心电监护示室颤,给予200J电除颤,病人意识转清,     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗效果已非常肯定。心跳呼吸骤停而进行心肺复苏 (ＣＰＲ)溶栓治疗曾被列为禁忌症 ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见创伤有关。我们在权衡利弊的基础上 ,对 8例ＡＭＩ患者心肺复苏后施行尿激酶 (天普洛欣、ＵＫ)溶栓治疗 ,并进行对照 ,报告如下。1　资料与方法全部患者均在院内进行 ,男 6例 ,女 2例 ,呼吸、心跳停止 ,停止时间 ( 2 9± 1 0 )ｍｉｎ ,心室颤动者 4例 ,心脏停搏 4例。①全部进行胸外心脏按压 ,按压时间 ( 9 4± 3 3)ｍｉｎ ;② 2例病人进行口对口人工呼吸 ;③每例病人进行电击除颤 ,电击次数 2…     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3～6h内,为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围,可通过溶栓治疗[1]尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞,从而改善该病的急性期和预后,其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是,急性心肌梗     

急性心肌梗死心肺复苏后行静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨急性心肌梗死心肺复苏后的静脉溶栓治疗临床疗效。方法回顾分析发生急性心肌梗死,经心肺复苏救治成功后的52例患者（复苏时间小于10 min）,30例复苏后经家属同意给予静脉溶栓治疗（溶栓组）,另外22例给予常规治疗措施,并未溶栓（对照组）。比较2组冠脉再通率以及临床疗效。结果溶栓组30例患者治疗后冠状动脉再通19例（63.33%）,对照组再通3例（13.64%）,2组再通率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;溶栓组临床疗效良好17例,良好率为56.67%,优于对照组的13.64%（P<0.05）;溶栓组死亡2例,死亡率6.67%,低于对照组的36.36%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性心肌梗死心肺复苏成功后给予静脉溶栓治疗冠脉再通率高、临床疗效好,值得临床推广。     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,挽救濒死的心肌,使坏死范围缩小,改善预后,对AMI的患者来说是一种积极的治疗措施.     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓的临床应用

目的：观察急性心肌梗死患者心脏骤停复苏成功后予静脉溶栓的临床效果。方法：选择本院急诊科2006年6月～2007年12月急性心肌梗死住院病例60例均行静脉溶栓治疗，观察其临床效果并进行分析。结果：CPR组治疗效果优于普通溶栓组P〈0．05差异显著。结论：对于急性心肌梗死心脏骤停复苏成功的患者行静脉溶栓治疗在认真选择适应症的前提下是安全可行的。     

尿激酶静脉溶栓治疗AMI30例护理体会

目的　总结尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）过程中的护理经验；方法　观察并记录３０ 例尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞过程中的护理要点和治疗效果并加以评论；结果　尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效显著；结论　溶栓治疗前、中、后的细致护理及预防和治疗并发症可以提高溶栓治疗效果。     

急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏后静脉溶栓治疗的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)心脏骤停心肺复苏(CPR)后静脉溶栓治疗的疗效及安全性.方法 AMI心脏骤停CPR成功患者33例,静脉溶栓组(治疗组)18例,在常规治疗的基础上静脉给予尿激酶150万u溶栓,未溶拴组(对照组)15例,给予常规治疗.分别比较两组的梗死后心绞痛、再梗死、心源性休克、恶性心律失常、严重出血(颅内出血、胸内出血或心包填塞)和上消化道出血等并发症及1周后左室EF值、2周后死亡率.结果 与对照组相较,治疗组在并发症发生率上明显降低(P<0.01),在心功能改善上更有效(P<0.01),在死亡率上明显降低(P<0.01),两组均无严重出血.结论 AMI心肺复苏术后静脉溶栓疗效显著且相对安全.     

溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗 ,已成为 AMI治疗的重要手段之一。溶解血栓使已闭塞的冠脉再通 ,恢复血供 ,有助于挽救濒死的心肌 ,维持心功能 ,减少并发症 ,降低病死率 ,是改善预后的紧急措施。我科自 1998年 1月以来 ,选择 30例符合条件的患者行静脉溶栓治疗 ,通过护理观察 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准 ;其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄最小 48岁 ,最大 6 8岁 ,平均(6 0± 6 .4)岁。梗塞部位 :前间壁 12例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 6例 ,后壁 4例。1.2　入选条件　心肌缺血性疼痛 2～ 4h,最迟不超…     

尿激酶静脉溶栓用于急性心肌梗塞患者的护理

目的 探讨尿激酶静脉溶捡的护理要点。方法 对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析。结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血，1例肉眼血尿，21例心律失常，5例低血压。结论 有效的心理护理．溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症。     

冠脉和静脉溶栓治疗急性心肌梗塞对比观察

：自1994年5月～1998年6月对64例急性心肌梗塞（AMI）患者行冠脉和静脉溶栓．并进行对比性研究．结果表明24例冠脉溶栓（PTCR）的血管再通率为83．3％．40例静脉溶栓的血管再通率为55．0％．二者疗效比较有显著差异。溶栓治疗后未出现严重并发症。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞140例临床分析

目的 :评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的临床疗效。方法 :将不同时期收治的 14 0例急性心肌梗塞患者应用链激酶或爱通立行溶栓治疗 ,并观察梗塞相关血管 (IRA)的再通率、心功能、并发症发生率及住院期间的死亡率。结果 :14 0例AMI患者行静脉溶栓治疗后 ,梗塞相关血管的再通率为 6 9 2 9% ,心脏左室射血分数 (LVEF)值为 4 8 91%± 6 4 0 % ,死亡率为 9 2 9% ,再灌注性心律失常发生率 5 4 2 9% ,出血并发症发生率为 4 2 14 %。结论 :早期静脉溶栓治疗有较高的冠脉再通率 ,改善心肌供血 ,提高心功能 ,降低死亡率。     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床探讨

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取80例临床确诊为急性心肌梗死的患者,将其随机分为对照组、观察组,每组40例。分别采用尿激酶和瑞替普酶进行静脉溶栓治疗。观察两组患者的再通率、有效率、并发症发生率、死亡率。结果观察组的再通率（82.5%）明显优于对照组（67.5%,P〈0.01）,总有效率（92.5%）高于对照组（75.0%,P〈0.05）,观察组并发症发生率（7.5%）明显少于对照组（17.5%,P〈0.01）,死亡率均为7.5%,两组差异无统计学意义。结论瑞替普酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能够改善患者预后,临床效果较好。     

心肌梗死的诊断与治疗进展

学习目标:在第四季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握; 1.急性心肌梗死的诊断与危险性评估; 2.急性心肌梗死的溶栓治疗; 3.急性心肌梗死的介入治疗;     

中西医结合治疗尿毒症合并急性下壁心肌梗死一例

1病例简介患者,男,55岁,农民,既往慢性肾小球肾炎病史15年,高血压病史2年。2007-03-11门诊以“尿毒症”收入院。入院时血肌酐(Cr)升高已长达6个月,腹胀、恶心及呕吐半个月,进食后恶心及呕吐明显加重,偶呕吐清水,伴咳嗽、咳黄痰、胸闷、活动后气短乏力,夜间咳嗽、咳痰明显加重。查体:体温36.1℃、脉搏96次/min、血压180/10mmHg(1mmHg=0.133kPa)、呼吸20次/min。意识清楚,发育正常,营养不良,贫血貌。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。颈部柔软,气管居中,颜面水肿,颈静脉怒张。两肺满布干湿罗音。心音不纯,节律整齐,心率98次/min。腹部柔软,肝于肋下3…     

急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓16例临床分析

目的:总结急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术(CPR)后溶栓治疗的疗效和安全性.方法:统计和分析AMI心跳骤停CPR后溶栓患者的临床资料,并与国内大型AMI溶栓试验[1]比较.结果:共有16例患者纳入,其中男性13例,≤65岁14例.心脏骤停至开始CPR时间<5 min 15例,人均除颤3.2次.胸外按压11例.自主循环恢复(ROSC)时间<30 min 14例,冠状动脉再通14例,溶栓后出血2例(12.5%),与国内大型AMI溶栓试验(11.1%)相比,出血发生率未见显著升高(P>0.05).结论:对于AMI心脏骤停时间小于5 min、30 min内恢复自主循环的中青年男性AMI患者,应尽量给以溶栓治疗,且容易再通而很少出现严重出血并发症.