阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

妇科阴式手术患者的护理

我院2000-04~2003-04开展妇科阴式手术240例,取得满意治疗效果,护理体会如下。1临床资料本组年龄38~65(平均47.5)岁,住院日(7±1.5)d,均为良性病变,其中子宫肌瘤122例,子宫腺肌病22例,严重的功能性子宫出血45例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出20例,单纯阴道壁膨出4例,单纯阴道后壁膨出10例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤17例。均实施阴式手术,包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除84例,单纯阴式子宫切除105例,阴式宫切加阴道壁修补20例,阴道壁修补14例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补17例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理妇科阴式手术因特殊解剖与生理,尤其是在腹腔镜下…     

腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。     

经阴道子宫脱垂手术的护理

2000年1月～2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,均伴有阴道前壁脱垂,35～72岁。子宫脱垂Ⅰ度2例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。其中Ⅱ度轻12例,Ⅱ度重4例。1.2手术方法2例子宫脱垂Ⅰ度患者行阴道前后壁修补术。16例Ⅱ度子宫脱垂患者中,Ⅱ度轻12例及伴有阴道前后壁膨出者,在持续硬膜外麻醉或骶麻后取膀胱截石位经阴道行Manchester手术。即部分宫颈切除加两侧主韧带缩短加阴道前后壁修补术。Ⅱ度重4例、Ⅲ度4例行阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术。2结果本组…     

子宫脱垂及盆底组织修复手术247例

目的探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果。方法回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好。并对其进行分析：其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁。其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘。结果 65～80岁妇女128例（51.82%）,50～64岁妇女85例（34.41%）,39～49岁妇女34例（13.77%）;老年妇女及围绝经期妇女占90%以上。手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好。结论老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证。对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合。选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量。     

阴式子宫切除术病人的护理体会

阴式子宫切除术是经阴道操作实施子宫切除的一种手术方法.手术主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出、功能性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈重度非典型增生等疾病.与传统的开腹手术相比,阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点,所以备受广大妇科疾病病人的欢迎.我院妇产科自2006年开展阴式子宫切除术并阴道前后壁修补术,通过术前积极准备,术中密切配合,术后精心护理,病人均无并发症发生,身体恢复良好.现将护理体会介绍如下.     

阴式子宫切除术围手术期的护理

阴式子宫切除是经阴道操作实施子宫切除的一种手术.临床上常见的子宫脱垂合并阴道前后壁膨出都可实施阴式子宫切除术.我科自2004年6月～2007年6月共实施阴式子宫切除术30例,效果满意,均痊愈出院.现将护理体会总结如下.     

改良阴式子宫全切术临床效果

目的 探讨子宫脱垂患者行改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 对69例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出病例在传统阴式子宫切除术基础上,施行阴道顶悬吊,保留阴道黏膜自体组织填充支持和会阴重建.结果 69例患者均成功完成手术,在改善压力性尿失禁、防止阴道前、后壁及穹窿脱垂等方面效果满意,无一例复发.结论改良阴式子宫切除术手术难度小,不需特殊器械,费用低疗效好,便于基层开展应用.     

经阴道行子宫切除及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂围术期的护理

1996年以来我院共收治子宫脱垂18例 ,手术治疗 15例 ,其中行阴式子宫全切及阴道前壁修补术 13例 ,占72 %。在子宫脱垂行阴式子宫全切加阴道前后壁修补术围术期间 ,我们针对手术特点 ,加强了各个环节的护理 ,为手术成功创造了条件 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,49～ 70岁 ,平均5 8 2岁 ,平均住院 2 6 1ｄ ,行全麻 1例 ,硬膜外麻醉 12例 ,其中 8例合并有高血压、糖尿病等。2　围术期护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　老年患者对患妇科病心理压力较大 ,既怕羞又怕子女嫌弃 ,有孤独失落感 ,且对疾病认识不足 ,认为年岁已…     

老年精神病合并子宫脱垂患者围术期的护理

子宫脱垂(uterine prolapse,UP)是指子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,并常伴有阴道前壁和(或)后壁膨出,是绝经期和绝经期后妇女的常见病[1]。对于精神障碍(mental disorders)的患者来说,行阴式子宫切除术加大了护理难度,增高了护理危险系数,而围术期护理对于手术的顺利进行和术后功能康复非常重要。2008年4月至2010年4月,     

子宫脱垂伴前壁膨出1例围手术期的护理

我院2008-09—20成功为1例子宫脱垂伴前壁膨出患者实施子宫全切术加阴道前壁修补术,疗效显著,围手术期护理体会如下。     

盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术的护理

盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍所致,常见疾病有:子宫脱垂、阴道前后壁膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1].严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规手术采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术.     

女性盆底功能障碍性疾病23例实施阴道前后壁桥式修补术临床分析

目的探讨采用自身膨出的阴道壁作桥垫对盆底功能障碍性疾病患者实施阴道修补术,观察其临床治疗效果。方法对23例子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者实施阴道前后壁桥式缝合修补术及阴式子宫切除术。结果 23例患者中20例行阴道前壁桥式缝合术,22例行阴道后壁桥式缝合修补;随访3月至3.5年,22例效果良好,无膀胱、尿道、输尿管及直肠损伤;1例于术后1年复发;无远期排尿困难及排大便困难。结论自体阴道前、后壁桥式修补术,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广应用。     

双翼形网片在盆腔器官脱垂手术中的应用22例分析

我院妇科2004-01～2006-12在盆底修补和重建手术中应用网片22例,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均为盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂(pop)患者,年龄为49～72(平均61)岁。其中子宫脱垂14例,均合并前壁膨出,合并直肠膨出7例,单纯前壁膨出8例,其中子宫切除术后6例,陈旧性会阴裂伤22例,曾行阴道前     

阴式子宫切除术后盆腔脓肿的护理1例

经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法 ,但该手术若断端缝扎不牢 ,极易造成出血及盆腔血肿[1] 。本例病人因在当地医院行阴道全子宫切除术后盆腔出血并发盆腔脓肿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,5 2岁。因“Ⅲ度子宫脱垂 ,阴道前后壁膨出”。在当地医院行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术后。术后第 6天出现腹胀、腹痛、尿痛 ,排尿困难。经导尿、抗炎治疗 ,疗效欠佳。并感下腹胀痛加重 ,大便有黏液脓血 ,畏寒发热 ,纳差 ,转入我院妇产科。入院时患者一般情况差 ,营养不良 ,明显腹胀、腹痛 ,小便不能自…     

阴道旁修补术治疗体会

目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的有效性及优越性。方法对2005年6月至2006年11月22例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者实施阴式子宫切除术的同时,施行阴道旁修补术,手术前后评价主观及客观症状,并远期随访。结果22例手术均取得成功。患者泌尿道症状如尿潴留,尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,无远期并发症。结论阴道旁修补术是治疗该病的良好术式。     

老年妇女子宫脱垂25例围术期护理

目的:探讨老年妇女子宫脱垂围术期的护理方法.方法:对25例老年子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,并根据其心理特点和阴式手术的特殊护理要求进行评估,制定详细的护理计划,实施有效的护理措施.结果:本组患者均痊愈出院,无一例出现并发症.结论:加强老年妇女子宫脱垂围术期的护理,是手术成功的重要保证.     

老年阴式子宫切除术的围手术期护理

总结30例老年子宫脱垂患者行阴式子宫切除术的围手术期护理。术前加强合并疾病的观察,给予阴道准备及肠道准备,术后除做好一般护理外,重视会阴护理、预防便秘及呼吸道感染,给予详细的出院指导。30例手术均成功,术后随访1~12月,无阴道残端感染发生,愈合良好。     

中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术的围术期护理

[目的]总结中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术的围术期护理。[方法]对28例中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术,同时加强围术期护理。[结果]28例病人均治愈,术后无一例并发症发生。[结论]加强中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术的围术期护理是手术成功的保证。     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…