泌尿系统致病菌感染分布及其耐药性研究

[目的]研究泌尿系统致病菌的感染分布及其耐药性。[方法]对有泌尿系统感染症状患者进行中断尿细菌培养。[结果]泌尿系统感染主要菌群为大肠杆菌、葡萄球菌、假单胞菌属、肠球菌属及部分白色念珠菌等;这些致病菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素有较高的耐药性。[结论]泌尿系统感染患者应在药敏实验指导下选用敏感抗生素治疗;同时,提醒临床用药中应重视细菌耐药性问题。     

糖尿病患者并发泌尿系统感染常见病原体及其耐药性分析

目的了解某院糖尿病患者并发泌尿系统感染常见病原体及其耐药性分析。方法收集在该院就诊的住院及门诊的18岁以上的成人泌尿系统感染患者1 507例,分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组患者病原体分布及耐药性进行对比分析。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者年龄较大、女性较多、过去半年内曾出现泌尿系感染的概率明显增加。两组患者的中段尿培养菌群比较,两组的变形杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、酵母样真菌和其他病原体感染率差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者大肠埃希菌感染率明显高于非糖尿病组(P0.05),但铜绿假单胞菌和粪肠球菌感染率明显低于非糖尿病组(P0.05)。在所有细菌的耐药性对比中,两组对呋喃妥因及头孢吡肟的耐药性差异无统计学意义(P0.05),糖尿病组对左氧氟沙星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸和复方磺胺甲噁唑的耐药性明显低于非糖尿病组(P0.05)。在大肠埃希菌耐药性对比中,两组对呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑和头孢吡肟耐药性差异无统计学意义(P0.05),糖尿病组对左氧氟沙星、头孢他啶及阿莫西林/克拉维酸的耐药性明显低于非糖尿病组(P0.05)。结论女性糖尿病患者应警惕反复尿道感染,特别是大肠埃希菌的感染;糖尿病患者对左氧氟沙星、头孢他啶及阿莫西林/克拉维酸的耐药性比非糖尿病患者低,根据分析结果有利于临床选择用药及经验性用药。     

老年患者泌尿系统感染124例分析

泌尿系统感染是老年人常见病之一。本文对2004年1月至2005年12月在我院门诊及住院124例老年人泌尿系统感染患者进行尿细菌培养,对阳性结果进行分析,探讨老年患者泌尿系统感染的病原体情况及治疗对策。1资料与方法本组资料均为60岁以上老年患者,124例中男性79例,女性45例,男女比     

绝经期住院患者泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨绝经期住院女性患者泌尿系统感染的病原菌分布及耐药分析。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第一医院2013年1月至2015年12月收治的1 850例住院女性患者的临床资料,根据是否绝经,将患者分为绝经期组(1 019例)和非绝经期组(831例),分析两组患者发生院内泌尿系统感染的比例,绝经期患者泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况。结果 1 850例女性住院患者中发生泌尿系统感染492例,感染率为26.59%,绝经期组1 019例患者发生泌尿系统感染390例,感染率为38.27%,非绝经期组831例患者发生泌尿系统感染69例,感染率为8.30%。绝经期组390例发生泌尿系统感染患者共检出病原菌315株,其中革兰阴性菌170株,占53.97%;革兰阳性菌86株,占27.30%;真菌59株,占18.73%。结论与未绝经女性相比,已绝经女性更容易发生泌尿系统感染。临床医师应进行绝经期女性泌尿系统感染的病原学培养和耐药性检测,规范临床用药行为,提高治疗水平,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以降低泌尿系统感染的发生率。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收集2019年4月～2021年7月宜良县第一人民医院门诊及住院患者尿培养中分离的949株病原菌,对菌株分布及耐药情况进行回顾性分析.结果:949株病原菌中,革兰阴性杆菌802株,占84.51％;革兰阳性球菌147株,占15.49％.分...     

女性泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析女性泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对台州市第一人民医院2011年1～12月泌尿系统感染女性患者的合格标本进行培养鉴定与药敏试验,采用回顾性调查方法进行统计分析。结果分离出284株病原菌中,革兰阴性杆菌197株(69.37%),革兰阳性球菌43株(15.14%),真菌44株(15.49%)。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低(1.39%),而对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高。葡萄球菌和肠球菌对糖肽类抗菌药物表现出极高的敏感性。结论女性泌尿系统感染主要病原菌为大肠埃希菌,耐药性高且多重耐药的细菌呈上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

泌尿系统感染病原菌变迁分布及其耐药性分析

目的：研究致泌尿系统感染病原菌迁延分布及其耐药性变化,为临床诊断、采用抗菌药物提供依据。方法对尿液标本中分离出的455株病原菌,用MIC法进行体外药物敏感试验,并对特殊的耐药株：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐高浓度庆大霉素肠球菌（HLAR）进行检测。结果共检测出病原菌455株,其中革兰阴性杆菌占69.5%,革兰阳性球菌占18.5%,真菌占9.9%,分离数在前3位的病原菌依次为大肠埃希菌（45.3%）、凝固酶阴性葡萄球菌（9.5%）、白念珠菌（8.4%）。主要病原菌大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率较低,对其余抗菌药物耐药率则较高。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、妥布霉素等已产生较高的耐药性,临床应根据药物敏感试验,合理使用抗菌药物。     

老年泌尿系统感染患者135例

目的探讨老年泌尿系统感染的临床特点。方法分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素、临床特点及诊断经过。结果经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,5例1个月后复发,4例死亡。结论老年泌尿系统易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助检查,以早发现治疗。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院患者泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京中医药大学第三附属医院2010年5月至2011年11月临床送检尿液培养标本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出859株病原菌,革兰阴性杆菌578株,占67.3%;革兰阳性球菌156株,占18.2%;真菌分离125株,占14.5%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.2%和4.7%,鲍曼不动杆菌呈较高水平耐药。对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为33.3%和40.0%。检出2株万古霉素耐药屎肠球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,其次是氯霉素和呋喃妥因敏感率94.1%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨本地区引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法进行药物敏感试验。结果302株病原菌中革兰阴性杆菌252株,占83%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌38株,占13%。真菌12株,占4%。大肠埃希菌产ESBLs检出率为43.8%,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为57.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为56.2%,MRSA的检出率为22.2%。结论了解引起泌尿系感染病原菌的分布及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。     

老年呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨老年呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性。方法采用常规痰培养方法检出病原菌,用单纸片扩散法检测药敏。结果共分离出致病菌444株,其中以革兰阴性菌为主者占总数的71.85%,革兰阳性球菌占总数的12.16%,各种致病性真菌占总数的15.99%。革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为环丙沙星与阿米卡星。结论临床必须注意病原菌的检测,动态掌握常见的致病菌及细菌的变迁,合理应用抗生素,减少耐药性播散。     

老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的体外耐药性监测

目的 探讨老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌素提供依据.方法 收集老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌107株,采用法国梅里埃公司VITEK32分析仪进行细菌鉴定和体外药敏试验.结果 107株病原菌中,革兰阴性杆菌感染占74.8%(80/107),以大肠埃希菌为主,占48.6(52/107);革兰阳性球菌占13.1%(14/107);真菌占12.1%(13/107).革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率均高于70.0%,对亚胺培南、丁胺卡那霉素耐药率均低于10.0%.革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷耐药率分别为0和7.1%(1/14).结论 老年女性糖尿病患者尿路感染主要病原菌是大肠埃希菌,该菌耐药性较强,临床上应加强糖尿病患者尿路感染病原菌的检测和耐药性监测.

Abstract：

Objective To determine the distribution and antibiotics resistance characteristic of pathogens in urinary tract infections in aged female diabetics patients and provide scientific basis for clinicians in selecting effective antibiotics. Methods Pathogenic bacteria, isolated from specimens of 107 elderly female diabetic cases with urinary tract infections, were identified and drug susceptibility tests were performed by VITEK-32 analysator. Results Among all 107 kinds of isolated bacteria,the ratio of gram-negative bacteria was 74. 8% ( 80/107 ), predominated by Escherichiacoli ( accounting for 48. 6% [52/107] ); the ratio of gramposition bacterias was 13. 1% (14/107) and eumycetes was 12. 1% (13/107). In antibiotic resistance analysis,the gram negative bacteria showed higher drug-resistance to the some common-antibiotics, such as ampicililin,cefazolin,cefuroxime-sodium and cefuroxime axetil ( ＞ 70. 0% ), while they were sensitive to imipenem and amikacin( ＜ 10. 0% ). The gram positive bacteria were most sensitive to vancomycin (0%), followed by Linezolid(7.7% ). Conclusion Escherichiacoli were the major pathogenic bacteria in urinary tract infections in aged female diabetic patients, with higher drug resistance. Therefore, drug resistance monitoring should be carried out according to the variety of pathogenic bacteria so as to guide rational use of antibiotics and decrease drug resistance.     

非发酵菌致泌尿系统感染的菌种分布及耐药性

目的探讨泌尿系统感染中非发酵菌的种类及耐药性。方法按标准要求留取清洁中段尿,每份标本做定量细菌培养和菌落计数;药敏试验采用纸片扩散法。结果在泌尿系统感染中,非发酵菌感染比例较高,占19．8％;构成比中前3位非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和栖稻黄色单胞菌;非发酵菌对不同抗生素表现为多重耐药。结论监测泌尿系统感染中非发酵菌种类及耐药性变化对指导临床合理应用抗生素十分有益。     

2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析

目的 调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验,利用WHONET 5.6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析。结果 共分离葡萄球菌284株,检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株(41.5%)、溶血葡萄球菌49株(17.3%)和金黄色葡萄球菌40株(14.1%)。菌株主要来源于内科106株(37.3%),其次泌尿外科89株(31.3%);耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林和红霉素(73.3%),耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星(0.0%～16.4%),MRS检出率为75.9%;2007年与2013年相比,耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素,下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素。结论 尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种,其中以表皮葡萄球菌为主;呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平。     

267例尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对我院2004年1月~2005年11月尿路感染致病菌,采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验。用NCCLS推荐的双纸片确证试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在分离的267株病原菌中,革兰阴性菌占77.5%;革兰阳性菌占22.5%。革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,其次是铜绿假单胞菌;革兰阳性菌以肠球菌为主。非发酵菌属代表菌铜绿假单胞菌对常用抗菌素的耐药性明显比肠杆菌科代表菌大肠埃希氏菌的耐药性高,大肠埃希氏菌检出22株产超广谱β-内酰胺酶,占24.4%。肠球菌的耐药性比较严重,所有检测菌对万古霉素均敏感,但高单位庆大霉素的耐药株有70%。结论尿路感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,但分布非常广泛;某些菌株耐药性很严重,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗生素。     

老年病房尿路感染的病原学检测和抗菌谱分析

目的：研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以及近3年的变化,以期指导抗生素的合理使用。方法：回顾调查2005年1月1日——2007年12月31日复旦大学附属中山医院老年病房真性菌尿的记录和药敏试验的结果。结果：共检出病原菌1010株,其中G-杆菌57．4%（大肠埃希菌25．7％、肺炎克雷伯菌10．8％、铜绿假单胞菌7．3％）,G＋球菌21．6％,真菌21％。3年来铜绿假单胞菌和真菌的检出率显著上升;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数B内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与口内酰胺酶抑制剂联合后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降;铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗生素的耐药性较高;屎肠球菌对万古霉素的耐药性最低,而粪肠球菌除此之外还对呋喃妥因和氨苄西林的耐药性较低;真菌对三唑类抗生素的耐药性较低。结论：G杆菌仍是老年病房尿路感染的主要病原菌,但铜绿假单胞茵和真菌的检出率显著升高;病原菌的耐药现象较为严重。     

尿路感染220例临床病原学分析

目的分析尿路感染易感因素、病原体的分布、体外药物敏感结果，以期为尿路感染的经验治疗及抗生素选择有提供临床参考。方法回顾性分析220例尿路感染住院患者的易感因素、病原学分布、常见病原体药物敏感试验。结果尿培养193例，57例阳性，阳性率29．5％，检出病原体62株，病原体以革兰阴性杆菌多见，占46．8％，其中大肠埃希菌占革兰阴性杆菌的69％，革兰阳性球菌和真菌也较常见，真菌检出达25．8％。大肠埃希菌药敏实验提示，亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那未见耐药菌株；阿莫西林克拉维酸钾次之。头孢他啶及头孢吡肟有约1／3耐药。耐药率在50％以上的依次为：氨苄西林（占84．2％）、环丙沙星（占71．4％）、左氧氟沙星（占64．3％）、头孢唑林（占64．3％）、复方新诺明（占60．0％）、庆大霉素（占50．0％）。革兰阳性球菌除万古霉素、替考拉宁未见耐药株外，其他几种都有不同程度的耐药；真菌除两性霉素B外，其他也有耐药菌株产生，特比奈芬耐药性最高。结论尿路感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌，常见病原菌耐药较严重，选择抗生素应有针对性，及时调整抗生素；真菌感染不容忽视。     

ICU下呼吸道感染细菌分类及耐药性分析

目的通过对我院ICU下呼吸道感染的患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院ICU住院的下呼吸道感染患者培养出的1149株细菌及其耐药性,采用WHONET5．4软件对数据进行分析。结果革兰氏阴性杆菌是主要致病菌（82．2％）。前6位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌。革兰阳性球菌中以耐甲氧两林金葡萄球菌为主（6．7％）。分离出的革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物有阿米卡星、哌拉西林／舒巴垃等;革兰氏阳性球菌尤其是耐甲氧两林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论呼吸道感染是医院感染的危险因素之一。ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高,且以多种抗生素耐药的非发酵菌为主,应引起临床医生的重视。     

尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法选择1999年1月至2005年10月我科住院治疗的尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性。结果160例尿培养阳性患者中,157例为细菌,3例为真菌。革兰阴性杆菌占77.8%,其中大肠埃希杆菌占51.3%;革兰阳性菌占20.6%。革兰阴性杆菌对阿莫西林耐药性高达85.9%,对第二代头孢菌素耐药性达24.0%,对第三代头孢菌素中的头孢他啶耐药率12.5%;对亚胺培南耐药率为0;对喹诺酮类抗生素耐药率57.6%;对氨基糖甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素的耐药性达36.0%~51.0%;对磺胺类抗生素的耐药率为68.9%。结论目前尿路感染仍以大肠埃希杆菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,要参考当地细菌药敏试验结果合理用药。