动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值比较

目的比较动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断结果。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于虞城县人民医院的80例疑似无症状心肌缺血患者,进行常规、动态心电图检查。以核素心肌灌注显像(MPI)结果为金标准。比较常规心电图、动态心电图的诊断结果、阳性预测值、阴性预测值、准确度、灵敏度、特异度。结果常规心电图诊断出49例阳性,31例阴性,阳性预测值为77.55%,阴性预测值为54.84%;动态心电图诊断出51例阳性,29例阴性,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为75.86%。动态心电图的诊断准确度(83.75%)高于常规心电图(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的灵敏度、特异度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论动态心电图可更准确地诊断出无症状心肌缺血。     

高频心电图与常规,动态心电图检测心肌缺血的比较分析

用高频心电图，常规心电图与２４小时动态心电图对４７例可疑心肌缺血患者与１８例健康对照组进行检测。结果病例组ＨＦ－ＥＣＧ和ＤＣＧ的心肌缺血检出率无明显差异，而与ＥＣＧ均有显著性差异；对照组３种心电图检出率均无明显差异而与病例组均有显著性差异，ＨＦ－ＥＣＧ检出率为ＤＣＧ的９３．３％，是检测心肌缺血简便而准确的方法。     

动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图及常规心电图在无症状性心肌缺血中的诊断价值及临床意义.方法对78例确诊为冠心病的患者进行24h动态心电图及常规心电图检查.结果78例患者常规心电图检测出心肌缺血40例,占51.28%,动态心电图检出心肌缺血72例,占92.31%.其中无症状心肌缺血52例,占72.22%,有症状心肌缺血20例,占27.78%.结论在无症状心肌缺血的患者中,动态心电图明显提高了其检出率,对评估无症状性心肌缺血的预后更重要.     

常规心电图对心肌缺血的诊断价值

目的:探讨常规心电图对冠状动脉病变的诊断价值.方法:对比分析怀柔医第一医院2003年1月～2009年11月住院行冠状动脉造影患者的冠状动脉造影的结果与常规心电图结果.结果:259例患者中,冠状动脉造影者为阳性者132例(50.97%).在心电图阳性162例中冠状动脉造影阳性97例(59.88%),在心电图阴性的97例中也有冠状动脉造影阳性35例(36.08%),两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:常规心电图ST-T改变并非冠心病所特有,常规心电图对冠心病的诊断价值有限.     

常规心电图与动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断对比

目的探讨动态心电图诊断和常规心电图诊断无症状心肌缺血的差异性。方法选取该院收治的老年冠心病患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用动态心电图诊断无症状心肌缺血并观测临床体征,对照组采用常规心电图诊断和观测。结果观察组43例患者中（90.7%）,39例诊出无症状心肌缺血,对照组仅诊出31例（72.1%）,观察组诊出阳性率明显高于对照组（P〈0.05）。结论与常规心电图相比,动态心电图对无症状的心肌缺血的诊断灵敏性高,更具有临床推广价值。     

无症状心肌缺血应用动态心电图和常规心电图诊断的分析

目的：研究对比分析无症状心肌缺血应用动态心电图和常规心电图诊断的应用效果。方法：选取2015年10月至2016年1月该院收治66例冠心病患者,按入院治疗时间随机分为动态组和常规组,每组33例患者,常规组采用常规十二导联心电图检测无症状心肌缺血,动态组采用24h动态心电图检测无症状心肌缺血,对比两组采用不同方法检测无症心肌缺血的检出率、发作时间以及心律变化。结果：动态组检出率87.87％明显高于常规组检出率69.69％,而动态组的误诊率3.03％明显低于常规组误诊率15.15％;动态组通过患者日常生活中检测到无症心肌缺血发作时间共72次,发作时间最多为：早6：00～13：00时发作时间最少为：晚21：00～次日5：00时;心律失常发生率为：81.81％（27／33）,发作时心率增快占51.51％（17／33）,心率减慢占30.30％（10／33）,心率不变占18.18％（6／33）。结论：动态心电图能够在不影响患者正常生活的基础上对其心电以及心律变化进行24 h不间断的检测,具有准确性、检出率以及灵敏性较高等众多优点,值得在无症状心肌缺血的诊断上推广及应用。     

电话传送心电监测对偶发心律失常的诊断价值

电话传送心电监测对偶发心律失常的诊断价值姚恩达１王晋生１浦晓东１潘赛榕１柯文沅２关键词电话传送心电监测；动态心电图；偶发心律失常偶发心律失常依靠普通心电图（ＥＣＧ）不易捕捉到，而动态心电图（Ｈｏｔｅｒ）的检出率也不会很高。作者旨在探讨电话传送心电监测...     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的比较动态心电图（AECG）与常规心电图在临床诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的价值。方法对78例冠心病患者同期进行AECG与常规心电图检查。结果 AECG检出78例患者心肌缺血阳性率高于常规心电图（〈0.05）;室性/房性期前收缩二、三联律、室性/房性期前收缩成对、短阵室上速、房室传导阻滞等心律失常事件,AECG的检出率都明显高于常规心电图（均〈0.05）。结论通过AECG对心血管疾病心电图的观察,可以做到早期诊治,并对心绞痛型、隐匿型及心律失常型冠心病进行诊断和疗效评价。     

经电话传送心电图监测系统在社区中的应用研究

目的 对经电话传送心电图监测(TEM)系统的诊查结果进行回顾分析,以明确TEM的有效性和费效比,以期为TEM的广泛应用提供依据.方法 使用TEM系统,建立院外社区心脏病监护网络.2005年3月-2008年3月进行了2 160人次TEM监测,总结和统计全部监测所发生的心脏事件.结果 TEM监测具有较高的总异常检出率(36.7%),对于心律失常的诊断具有较高的敏感度(77.4%)和特异度(89.4%);TEM对心肌缺血心电图伴有自觉症状患者的敏感度为100%,特异度为92.9%.TEM监测24 h平均花费为137元,而门诊Holter平均花费为217元,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEM系统为一种有价值的监测手段,为院前急救、院外监护提供了心电图依据,提高了优质医疗资源的利用效率.     

电话传输心电图与动态心电图临床应用比较

动态心电图(DCG)是在日常生活环境条件下判定有无心律失常及心肌缺血的常用检查方法,已广泛应用于临床;电话传输心电图(TTM)集电子计算机技术、数字通讯技术与诊疗技术于一体,实现对病人的心电监护,现已在部分医院使用,业已证明它对严重心电改变能及时有效诊断、指导现场治疗,两者在心血管病防治上均发挥了积极作用.作者近年对部分住院患者同时进行了TTM和DCG两种监测,现对2000年1月以来我科住院患者中同时行TTM和DCG监测的心电图资料进行对比分析,比较两者对常见心律失常、心肌缺血的检出率及临床应用上的优缺点,旨在为临床合理使用TTM提供指导.     

动态心电图对无症状心肌缺血监测的临床意义

应用动态心电图对６８例冠心病病人进行动态监测。结果显示，无症状心肌缺血发生率为８６．２７％，特别是冠心病合并糖尿病病人无症状心肌缺血发生率高达９４．６４％，无症状心肌缺血发作时平均心率为９１．３８±１７．９０ＢＰＭ，与症状性心肌缺血发作时的平均心率１０８．７５±１６．６２ＢＰＭ比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）。此外，监测发现无症状心肌缺血发作频率多分布于６：００～１０：００时，占其总数的４５．９１％。     

心肌缺血与P波离散度关系的探讨

目的探讨心肌缺血与P波离散度(Pd)、P波最大时间(Pmax)的关系。方法观察组为54例冠心病(CAD)患者,对照组为26例类似心绞痛发作的非冠心病患者,观察其胸痛发作时及缓解后的Pd、Pmax。结果冠心病组心绞痛发作时与缓解后Pmax、Pd值相比差别有显著意义;冠心病组心绞痛发作时Pd、Pmax与对照组相比差别有意义;冠心病组与对照组Pd、Pmax及LVEF相比,结果具有意义及显著意义。结论Pd、Pmax受冠心病心肌缺血影响较显著。*     

INFERIOR-SEPTAL MYOCARDIAL INFARCTION MISDIAGNOSED AS ANTERIOR-SEPTAL MYOCARDIAL INFARCTION： ELECTROCARDIOGRAPHIC, SCINTIGRAPHIC, AND ANGIOGRAPHIC CORRELATIONS

Objective To explore the infarct sites in patients with inferior wall acute myocardial infarction(AMI) concomitant with ST segment elevation in leads V1-V3 and leads V3R-V5R.Methods Five patients diagnosed as inferior,right ventricular,and anteroseptal walls AMI at admission were enrolled.Electrocardiographic data and results of isotope 99mTc-methoxyisobutylisonitrile(MIBI) myocardial perfusion imaging and coronary angiography(CAG) were analyzed.Results Electrocardiogram showed that ST segment significantly elevated in standard leads II,III,aVF,and leads V1-V3,V3R-V5R in all five patients.The magnitude of ST segment elevation was maximal in lead V1 and decreased gradually from lead V1 to V3 and from lead V1 to V3R-V5R.There was isotope 99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging defect in inferior and basal inferior-septal walls.CAG showed that right coronary artery was infarct-related artery.Conclusions The diagnostic criteria for basal inferior-septal wall AMI can be formulated as follows:(1) ST segment elevates≥2 mm in lead V1 in the clinical setting of inferior wall AMI;(2) the magnitude of ST segment elevation is the tallest in lead V1 and decreases gradually from lead V1 to V3 and from lead V1 to V3R-V5R.With two conditions above,the basal inferior-septal wall AMI should be diagnosed.     

电针心经对心肌缺血性家兔心电图的影响

本文以心肌 因性家兔的心电图为指标，观察了电针心经循行路一上的三个测试点和电针肺经循行路线上的三个测试点，以及不电针的对照组对心电图的影响。在４８只家兔用乌拉坦麻醉，静脉滴入垂体后叶素造成心肌缺血动物模型的心电图的实验观察结果表明，电针心经对心脏活动的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性。     

心率变异性与冠心病短暂性心肌缺血的关系

①目的　探讨冠心病心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点。②方法　对 5 0例冠心病心肌缺血病人与 4 0例正常人的心率变异性 (HRV )各指标进行检测分析。③结果　冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN5 0、HF显著低于对照组 (t=3.175～ 4 .5 12 ,P <0 .0 1) ,LF/HF显著高于对照组 (t =3.2 6 8,P <0 .0 1)。心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后 1h(t =3.375 ,P <0 .0 1) ,LF、LF/HF显著高于ST段压低后 1h(t =3.2 10、3.92 5 ,P <0 .0 1)。④结论　冠心病病人的自主神经活动受损 ,迷走神经张力减弱 ,而交感神经张力相对亢进 ,发生恶性心律失常的危险性增加。冠心病病人短暂性心肌缺血与HRV密切相关     

双斜面六轴双极胸导联心电图诊断心肌梗塞和心肌缺血临床应用

根据心电图和心电向量图基础理论和心脏解剖位置，设计与额面及水平面成４５°角且互相垂直的两个斜面，每斜面有３条导联轴，并采用双极胸导联，从而构成双斜面六轴双极胸导联。３８例心肌梗塞新导联ＥＣＧ阳性者３３例，敏感性８６．８４％，特异性８０％。３６例心绞痛新导联ＥＣＧ阳性者２４例，敏感性６６．７０％，特异性８３．３３％。新导联与常规１２导联结合使用，不仅可增加心肌梗塞缺血检出率，而且对Ｑ波型心肌梗塞范围评估也有帮助。     

动态心电图监测冠心病患者心肌缺血发作规律的初步探讨

９０例冠心病人的动态心电图结果显示：心肌缺血发作的总阵次为５００次，无症状心肌缺血为４０２次，有症状心肌缺血为９８阵次，二者之比为４．１：１。心肌缺血的昼夜发作规律为６Ａｍ￣１２Ｎ居多，占总心肌缺血次数的３８．４％，０￣６Ａｍ最少，占１０．８％，在夜间发作的心肌缺血中有１２次发生在夜间起床时，提示夜间起床是心肌缺血发作的一个诱因。     

家兔实验性心肌缺血的组织化学和超微结构的研究

本文应用酶组织化学和电子显微镜技术时家兔实验性心肌缺血的早期改变进行了研究.当心肌缺血15min,PAS、PPr、分枝酶即呈阴性,SDH、NADPHD、GDH、ATPase、CCO 活性降低,且随缺血时间延长,酶活性逐渐降低,范围逐渐增大,MAO、ACP、ANAE 活性在缺血早期无明显改变.电镜现察,缺血早期的主要改变是线粒体肿胀、增大、嵴断裂溶解,基质内出现致密颗粒.上述结果有助于急性心肌缺血的早期诊断及缺血时间判定.     

低温低氧对实验性心肌缺血家兔心电图的影响

目的　探讨低温低氧环境下对正常家兔和心肌缺血家兔心电图的影响。方法　将正常家兔和心肌缺血家兔分别置于低温(- 1 0± 2 )℃和低氧 8.5 %的氮氧混合气体的冰柜中 30min ,然后 ,测定冷刺激和低氧同时作用下的正常和心肌缺血家兔心电图的变化。结果　冷刺激加低氧后正常家兔心电图有明显改变 ,尤其心肌缺血组家兔的心电图变化更为明显。结论　寒冷刺激加低氧对正常家兔和心肌缺血家兔的心电图有明显影响。提示对心肌缺血患者 ,在冷环境和低氧状态下 ,应加强保护     

黄芩茎叶总黄酮抗心肌缺血作用

黄芩茎叶总黄酮是黄芩茎叶的主要有效部位，以总黄酮１００ｍｇ．ｋｇ－１、５００ｎｇ．ｋｇ－１、２５ｍｇ．ｋｇ－１ｐｏ给药，可明显延长小鼠常压缺氧的存活时间，对ｉｖ垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用，并可增加离体豚鼠的冠脉流量