间隔部射频消融对自主神经张力的非一过性影响

本文将间隔部射频消融（ＲＦＣＡ）患者２２例（含１８例改良慢径消融）和游离壁ＲＦＣＡ患者２０例作术后４８至７２小时的心率变慢性（ＨＲＶ）研究。结果表明，两组ＲＦＣＡ的功率及时间无显著性差异，间隔部ＲＦＣＡ组ＬＦＰ／ＨＦＰ比值较术前显著增加，提示ＨＲＶ减低，而游离壁组术前、术后无显著性差异。     

快速性心律失常的射频消融治疗

快速性心律失常中包括阵发性室上性心动过速(PSVT)、室性心动过速(VT)、心房扑动(AFL)和心房颤动(Afib)等等,是一组较常见的临床病症.尽管对大多数患者来说,目前药物治疗还是主要的治疗手段,但近十年来迅速发展起来的经导管射频消融技术以其高效、安全及根治性为越来越多的人们所了解和接受,已成为其中大多数阵发性室上性心动过速、特发性室性心动过速(IVT)、Ⅰ型房扑的一线治疗手段.     

射频消融术对心脏自主神经的急性期损伤

资料和方法　选择接受射频消融术(radiofrequencycatheterablation,RFCA)治疗的阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT)患者60例。男性34例,女性26例,平均年龄(41.8±15.6)岁。其中房室折返性心动过速30例(左侧旁路23例,右侧旁路7例),房室结折返性心动过速30例。患者均经常规化验、心脏X线胸片、经胸或经食管超声心电图检查,除外糖尿病及器质性心脏疾病(仅1例为房间隔缺损),均未用β受体阻滞剂等抗心律失常药物,PSVT发作时用三磷酸腺苷静脉推注转复。　　方法:RFCA仪器为RA8-RFCA治疗仪、Hitachi公司…     

射频消融治疗快速性心律失常

射频消融术自１９８７年用于临床以来，已成为房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动和室性心动过速（特发性和束支折返性）的首选根治方法。近１０年的临床应用结果表明射频消融术安全有效，我国现已有１００００多名心动过速患者接受射频消...     

射频消融治疗心律失常并发症分析

射频消融５６６例病人中有并发症者１２例，发生率２．１２％，其中Ⅲ度房室传导阻滞，心室颤动、气胸各２例，下肢动脉血栓形成３例，轻度心包填塞１例，均发生于前２００例中，表明并发症发生率与操作者经验有关。     

房性快速心律失常的消融射频治疗

随着经导管射频消融术成功治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）,该技术也用于治疗多种房性快速心律失常,包括发生机制为折返性、触发激动或异常自律性增加的房性心动过速（ＡＴ）、Ｉ型或典型心房扑动（ＡＦＬ）、心房颤动（ＡＦ）、窦房结折返性心动过速（ＳＮＲＴ）和不适当窦性心动过速（ＩＳＴ）。近年来,随着射频消融治疗病例数的增加和经验的积累,射频消融术治疗房性快速心律失常成功率已达到９０％左右,并且已被公认为是临床上治疗房性心动过速和典型房扑的首选方法。相信在不久的将来,射…     

射频消融治疗快速性心律失常的体会

临床安全应用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗各类快速性心律失常７８０例，总成功率９７．８％。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）５５４例；房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１８２例；房扑１５例；房颤５例；特发性室速８例；右室流出道室速、室早１４例；致心律失常性右室心肌病（ＡＲＶＣ）２例。本组患者无一例发生血胸、气胸、心包填塞、动脉拴塞、３°房室传导阻滞、室颤等严重并发症。本文特别强调了术前充分准备、术中精确标测定位、细心轻巧操作、严谨控制消融能量和时间，术中与术后严密监护，可以最大程度地降低并发症的发生率。     

快速型心律失常的射频消融治疗

经导管射频消融治疗某些快速型心律失常技术，是心脏电生理学领域内的重大进展。这种治疗原理是把维持心动过速的关键心肌组织作为靶点，经导管电极施加高密度射频电流能量，使之与导管电极顶端接触的关键心肌组织加热、变性毁损。当心肌组织被加热＞５２℃时，就会发生不...     

经导管射频消融治疗快速心律失常的现状和进展

经导管射频消融治疗快速心律失常的现状和进展湖北省武汉市第二医院心内科韩肇木综述湖北省人民医院心内科黄从新审校１９８７年，Ｈｕａｎｇ［１］首先报道将射频（Ｒａｄｉｌｆｒｅｎｇｕｔｂｅｙｅｎｅｒｇｙ，ＲＦ）电流消融心内膜以来，大量动物实验和临床资料证明该...     

射频消融治疗快速心律失常54例次报告

本文报告用射频消融术治疗快速心律失常53例病人共54例次消融结果。总成功率96.3％。其中房室旁路伴房室折返性心动过速32例（32次），房室结双径路伴房室结折返性心动过速17例（18次），均无器质性心脏病，定性早搏3例（3次），心房纤额行房室结改良1例次。本组54例次消融治疗无任何并发症，提示对快速心律失常射频消融可作为常规的选择治疗方法。     

极化液对急性心肌梗死患者自主神经功能的保护作用

为进一步探讨极化液在急性心肌梗死(AMI)治疗中的作用，作者观察了67例AMI患者，其中37例给予极化液治疗，以分析自主神经对心肌的保护作用。     

自主神经功能与糖尿病患者左心室功能、心律失常的关系

目的 探讨糖尿病患者自主神经功能与部分心脏合并症之间的关系。方法 采用24小时动态心电图和血压同步监测102例糖尿病患者，左心室功能和结构参数用彩色多普勒超声心动图测定。结果 随SDNN（24小时内全部正常R－R间期的标准差）降低，糖尿病患者的舒张末期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速的比值（PVA／PVE）、室间隔厚度（IVSTd)、左心室后壁厚度（LVPWTd)、左心室重量指数（LVMI）均增加；二尖瓣前叶活动斜率（MEF）降低，IVSTd/LVPWTd则无变化；严重的心律失常如Lown‘s≥3级的室性心律失常及短阵房速、房颤的发生率也明显增加。上述变化与夜间血压的异常增高相伴随。结论 SDNN低的糖尿病患者心脏受累严重，并可能预示患者日后发生心源性猝死的危险性增加。     

避免射频消融并发症

自 198 6年以来 ,射频消融术 (RFCA)已成为治疗多种心律失常的方法。随着该技术的进步 ,其有效性和安全性有了很大的提高。然而 ,2 %～ 3%的并发症发生率仍是一个不能避免的现实。本文通过总结射频消融术常见的并发症 ,提出一些减少并发症的措施。1　辐射Nahassy等人报道了在 2 Gy(戈瑞 )的辐射之后有短暂的皮肤红斑性损伤。美国食品和药品管理会(FDA)提出手术操作中射线照射的最大量应限制在2 Gy以内 ,这相当于平均 X线透视检查 1.7小时。Rosenthal等研究了 85 9名行 RFCA的患者 ,平均 X线透视时间为 5 3± 5 0分 ,大约 1/ 4的患者…     

射频消融治疗快速心律失常300例回顾分析

目的 总结射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速心律失常经验和教训,以利提高疗效。方法 回顾分析我院自１９９３年４月～１９９９年８月共治疗３００例ＲＦＣＡ。快速心律失常类别包括：房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）７８例;房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２０１例;特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１３例;阵发性心房扑动（ＡＦ）７例;快心室率（≥１００次/分）心房颤动房室结改良１例。均先行心内电生理检查,寻找最佳靶点进行消融。结果 消融总成功率为９７．３％,总复发率为３．４％,并发症发生率１．７％,无死亡病例。结论 射频消融已成为快速心律失常简捷有效的治疗方法,但有目的地预测和降低并发症,识别和正确处理特殊病例,是提高成功率的关键。     

磁导航系统在心律失常射频消融治疗中的应用

目前,针对房室结双径及旁道的传统消融方法已达到较高的手术成功率,但房颤等复杂心律失常的射频消融术大大增加了术者曝光时间,同时对手术中消融导管的良好贴靠及准确定位提出较高要求,磁导航系统能辅助术者解决这些问题.该文从多方面介绍磁导航系统在心律失常射频消融术中的应用现状.     

射频消融术后心脏自主神经的变化对房颤早期复发的影响

目的:通过心率变异性分析,探讨左房环肺静脉消融术对自主神经系统的影响及其与心房颤动(房颤)早期复发的关系。方法:阵发性房颤患者90例,均接受CARTO指导下左房环肺静脉电隔离射频消融术。在术前3 d及术后3 d进行12导联动态心电图(Holter)监测,根据术后随访结果将患者分为房颤复发组(n=38例)和无复发组(n=52例)。并记录两组的平均心率(MeanHR),心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,包括时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50,频域指标W、LF、HF、LF/HF,进行比较。结果:90例患者均达到肺静脉电隔离。术后反应迷走神经及交感神经张力的指标均显著降低;在无复发组,反应迷走神经张力的HF降低更显著,LF/HF升高,其它HRV指标均显著降低;在复发组,MeanHR升高,反应交感神经张力的LF显著降低,LF/HF降低。结论:降低迷走神经张力,可能会抑制阵发性房颤患者左房环肺静脉消融术后的早期复发。     

射频消融改良心脏自主神经治疗缓慢型心律失常

心脏神经消融是治疗迷走神经介导的缓慢型心律失常的新方法。射频消融可选择性地造成迷走神经的损伤,改良窦房结和房室结的神经支配。对于部分间歇性高度房室传导阻滞、功能性窦房结功能障碍、神经心源性晕厥等患者,有可能作为起搏器和药物治疗的替代治疗手段。     

射频消融特发性室性心动过速对心室肌复极离散度的影响

目的 研究导管射频消融术（ＲＦＣＡ）对特发性室性惊动国过速速（ＩＶＴ）患者ＱＴ、ＪＴ离散度（ＡＴｄ、ＪＴｄ）的影响。方法 测量１５例ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结果 ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术关、术后ＱＴｄ、ＪＴｄ均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＲＦＣＡ不影响ＩＶＴ患者心室肌复极离散度。     

射频消融治疗快速心律失常的护理

射频消融术（RFCA）是近年来新开展的一种治疗快速心律失常的有效方法,原理是应用射频电流的热效应使组织脱水干涸,甚至凝固、坏死、碳化,从而消除病变组织而达到治疗目的。我科于2002年10月至2005年10月应用此技术治疗168例快速心律失常者,获得良好的效果。现将护理体会总结如下。     

射频消融治疗快速心律失常

射频消融治疗快速心律失常最早报道于1987年,我国自1991年开始这项工作,并迅速在全国展开。至今接受消融的病例已逾数万。治疗的范围已从室上性心动过速扩展到室速和房颤。对室上性心动过速的消融成功率已达96%以上。局灶房颤消融也在部分医院开展,对合适病例的消融成功率可达7