2型糖尿病合并细菌性肝脓肿39例临床分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析攀枝花市中心医院2000年7月至2009年7月收治的39例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿病例的临床资料。结果 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿以中老年患者多见,男性多于女性,且多见于血糖控制不佳的患者。感染途径以胆道系统为主,其次为隐源性感染。临床上多有发热等症状,但局部定位体征不明显。血液及脓液培养阳性率低,致病菌以肺炎克雷伯杆菌为主。肝脏B超、CT等检查仍是确诊肝脓肿的主要手段。治疗后38例体温正常、脓腔缩小后好转出院,1例因感染性休克死亡。结论早期诊断,有效控制血糖,合理应用抗生素,加强营养支持和脓腔的个体化治疗是糖尿病合并细菌性肝脓肿治疗的关键。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿22例临床分析

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析2002年5月至2010年9月商城县人民医院收治糖尿病合并肝脓肿22例患者的临床资料。结果22例均为2型糖尿病患者,均使用抗生素治疗,其中6例穿刺引流,1例手术切开引流;治愈6例,显效7例,有效7例,无效2例,总有效率90.9%。结论糖尿病合并肝脓肿患者病情较重,临床表现复杂,易漏、误诊,早期应用胰岛素、早期足量应用抗生素、个体化处理脓腔,能提高疗效,改善患者预后。     

腹腔镜治疗细菌性肝脓肿36例临床分析

目的分析腹腔镜治疗细菌性肝脓肿的诊治经验。方法回顾性分析2010年~2015年经腹腔镜手术治疗的36例细菌性肝脓肿的临床资料。结果 35患者例治愈,1例糖尿病患者术后死于感染性休克和多器官衰竭。结论腹腔镜手术治疗细菌性肝脓肿是一项可行的临床诊疗技术,合并有肝胆道疾患的患者,应视其感染程度、全身状况决定是否同时处理原发病。     

糖尿病并发肝脓肿12例临床分析

近年来,糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿有增多的趋势,且容易误诊漏诊,为提高对本病的认识,合理治疗,现将本院12例DM合并肝脓肿患者临床分析报道如下.     

糖尿病合并肝脓肿的临床特点及其感染细菌分布

目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及其细菌培养和药物敏感性结果,探讨其用药经验和治疗方法。方法回顾性分析42例糖尿病合并肝脓肿的病例资料,分析其临床表现、细菌培养及药物敏感性结果,治疗方案和预后。结果 42例糖尿病合并肝脓肿主要临床表现为寒战发热、腹痛、肝区疼痛等;其中肝脓肿单发33例,2个或2个以上的多发肝脓肿9例。共培养致病菌36例,其中肺炎克雷伯杆菌22例,1例产广谱β内酰胺酶(ESBLs);大肠埃希菌8例,7例产ESBLs;铜绿假单胞菌4例;屎肠球菌2例。临床好转或治愈40例,死亡2例。结论糖尿病合并肝脓肿病原菌以肺炎克雷伯菌最为多见,应根据致病菌分布和药敏结果合理选择抗生素。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的治疗护理体会

细菌性肝脓肿是一种继发性感染性疾病,多由血行感染和胆道感染所引起。由于糖尿病患者的机会防御机制减减弱,高血糖状态利于细菌生长并降低白细胞的吞噬杀菌能力,因而,糖尿病患者是细菌性肝脓肿的重要危险因素[1-3]。近年来,随着诊疗技术进步和抗生素广泛使用,肝脓肿的病因及临床表现都发生了明显的变化,糖尿病合并细菌性肝脓肿的发病率呈上升趋势,常规内科治疗周期长而疗效不佳。2008年1月至2010年1月我院对25例糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者穿刺抽脓、置管引流、脓腔注射甲硝唑等,疗效显著。     

肝脓肿178例临床分析

1983～2002年沈阳市益民医院、东北某大学医院、营口市第二医院和葫芦岛市中心医院等因肝脓肿而住院178例患者的临床资料 ,分析患者病因变化、城乡差异以及诊断和治疗。1临床资料1 1一般情况 :4家医院20年来诊治阿米巴性肝脓肿和细菌性肝脓肿178例 ,男121例 ,女57例 ,平均年龄37.7岁。1 2病因 :阿米巴性肝脓肿患者有明确结肠炎病史仅有23.3% (10/43) ,2例破入胸腔、1例破入腹腔 ;细菌性肝脓肿在1992年以前以慢性胆系感染为主 ,其次为败血症、糖尿病和肠道感染等 ,1993年以后患糖尿病上升至第一位。1 3不同年代阿米巴性和细菌性肝脓肿发生率…     

1例原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿的药学监护

目的 探讨原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿的药学监护。方法 临床药师、护士与医生配合,对1例原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿患者实施药学监护。通过对肝肾功能监护调整药物、按血培养结果调整抗生素、严密监测血压血糖等措施,在分析疾病、提供用药方案、监护药物不良反应及相互作用等方面提供药学服务。结果 在治疗过程中,感染病情得到控制,肝肾功能恢复正常,未出现药物不良反应,患者31 d后肝脓肿治愈出院。结论 实施药学监护对原发性肝癌合并2型糖尿病行射频消融术治疗后并发肝脓肿患者的抗菌治疗起到了积极作用。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的特点与治疗(附1例报道)

糖尿病易并发多种部位感染,细菌性肝脓肿(DMHA)是其中之一.近年来糖尿病合并细菌性肝脓肿有明显增多趋势,占所有肝脓肿的33.3%～83.3%,糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的风险是一般人群的3.6倍.但由于其早期临床表现不典型,实验室检查缺乏特异性,极易造成漏诊、误诊.     

肝脓肿患者的临床特征与血糖关系的临床研究

目的探讨糖尿病伴有肝脓肿患者和非糖尿病肝脓肿患者的临床特征,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法将2008年6月至2015年6月入住我院就诊的269例成年肝脓肿患者分成糖尿病肝脓肿患者和非糖尿病肝脓肿患者两组,比较分析两组的临床症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果和病原学结果,并对数据资料进行统计分析,计量资料进行t检验,计数资料进行χ~2检验。结果与非糖尿病肝脓肿患者相比,糖尿病合并肝脓肿患者更容易产生低蛋白血症、低胆固醇血症,脓肿内易见气体,肺炎克雷伯杆菌阳性率高,右上腹痛率低。结论糖尿病合并肝脓肿患者,临床特征不典型,可将B超、C-反应蛋白作为辅助检查,以帮助临床确诊。     

细菌性肝脓肿33例临床分析

目的 探讨近年来肝脓肿的病因、病原菌及治疗方式的变化.方法 回顾性分析1999年～2006年33例肝脓肿患者的临床资料.结果 肝脓肿多见于老年人,右肝多见(24/33).保守治疗22例,B超定位穿刺引流21例,1例14个月后死于肝癌并肺转移,手术引流11例.隐源性肝脓肿22例,其中合并糖尿病7例,胆道疾患为致病因素11例.结论 细菌性肝脓肿以老年患者为多,糖尿病已成为肝脓肿患者的一个独立的易患因素,胆道疾患为主要的致病因素,致病菌亦有变异;肝脓肿久治不愈应怀疑肝癌.     

中西医结合治疗2型糖尿病合并肝脓肿68例临床分析

<正>糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素。自20世纪90年代国外首次报道糖尿病患者并发肝脓肿以来,人们注意到糖尿病并发细菌性肝脓肿的发病率在全球呈上升趋势~([1])。2型糖尿病并发肝脓肿,如未早期诊断和及时治疗,可能发生全身迁徙性感染,如肺脓肿、感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)等,严重者导致死亡~([2])。西医治疗肝脓肿的原则多以抗炎对症,脓肿引流,控制血糖为主~([3])。本研究以西医治疗为主,     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的护理体会

我科于１９９８年以来收治 ２例糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者，经积极治疗，精心护理后康复出院。现将护理体会报道如下：１ 加强病情观察护理，做好急救准备 ２例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者在早期均以寒战高热为主要表现。有１例高热引起抽搐。因此在护理中设专人进行监护，时刻观察患者的体温、血压、神志等变化。２ 准确及时应用胰岛素，做好各项指标的监测 控制好血糖才有利于肝脓肿的治疗，促进肝脓肿切开引流后伤口的愈合和防止术后感染。所以要准确及时地使用胰岛素，并注意胰岛素的输入速度和量，严格执行无菌操作，同时做好血糖…     

糖尿病合并肝脓肿手术时机及手术方式的选择

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者手术时机及手术方式的选择。方法北京市通州区潞河医院1998年9月～2009年10月收治的36例糖尿病合并肝脓肿患者中,手术治疗21例;B超引导下穿刺引流8例;腹腔镜下引流3例;非手术治疗4例。手术治疗21例中,单纯脓肿引流12例,脓肿引流＋胆囊切除7例,脓肿引流＋胆囊切除＋胆总管探查2例;腹腔镜治疗3例中,单纯脓肿引流2例,脓肿引流＋胆囊切除1例。结果手术死亡2例;非手术治疗死亡1例;B超引流中3例引流不畅,重新手术治疗,其余患者均治愈。结论糖尿病合并肝脓肿病情复杂,要根据患者情况、脓肿位置、大小、数目、有无合并症,合理选择手术时机及手术方式。     

细菌性肝脓肿71例致病菌特征及分析

目的总结分析细菌性肝脓肿的致病菌谱及对抗菌药物的敏感性。方法分析71例细菌性肝脓肿患者脓液或血培养结果、药敏试验、伴随疾病等差异。结果有较明确病因者19例（26.8%）,其中培养致病菌种类为大肠埃希菌10例,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌各2例,表皮葡萄球菌1例;隐源性肝脓肿52例（73.2%）,致病菌种类为肺炎克雷伯菌45例,大肠埃希菌4例,肠球菌2例,阴沟肠杆菌1例。结论本组71例细菌性肝脓肿致病菌以肺炎克雷伯菌为主,且在隐源性肝脓肿（特别是糖尿病）患者中尤为多见。临床治疗应根据这些特点,合理选择有效抗菌药物。     

护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者焦虑、抑郁的影响

目的探讨护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者抑郁、焦虑的影响,以提高疾病的治愈率。方法89例人选患者在人院第2天对其心理状态进行测评,将结果与国内常模作比较;通过护理干预后,对患者出院前1d的心理进行测评,将其结果与入院第2天测评结果进行比较。结果干预前患者SDS与SAS均显著高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后,患者SDS与SAS均显著低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能明显改善糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的抑郁、焦虑心理,使患者增强康复信心,达到预期治疗的目标。     

糖尿病并发肝脓肿18例临床分析

糖尿病患者由于抵抗力低下,易并发各种感染,肝脓肿是其少见的严重并发症之一,临床上易漏诊、误诊,如能早期发现病变,及时合理治疗,预后较好。现将本院2002年1月至2006年2月收治的18例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料18例患者中男11例,女7例;年龄     

12例糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的护理

目的:探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的护理。方法:对我院12例糖尿病并发细菌性肝脓肿的患者,除按糖尿病常规治疗和护理外,7例肝脓肿行超声引导经皮穿刺置管引流。结果:10例患者治愈出院,1例带管回家,1例自动出院,无护理并发症。结论:对于病灶大全身感染严重的患者采取超声引导经皮穿刺置管引流,术后细致周到的全方位护理是患者疾病康复的重要保证。     

2型糖尿病合并肝脓肿25例临床分析

糖尿病(DM)患者免疫功能低下,易合并多种感染,如皮肤、肺结核、泌尿系统感染等,但合并肝脓肿相对少见,且感染多较严重、不易控制,临床上易漏诊、误诊。现将我院2000年1月～2006年1月收治的2型DM合并肝脓肿25例报道如下。     

中药配方颗粒方治疗细菌性肝脓肿成脓期疗效观察及对血脂的影响

目的:观察中药配方颗粒方治疗细菌性肝脓肿成脓期疗效观察及对血脂的影响。方法:将32例细菌性肝脓肿成脓期患者随机分为2组。对照组16例进行常规疗法,治疗组16例在常规治疗的同时予以中药配方颗粒,每日两次,早晚饭后冲服。2组疗程均为30天,观察2组临床疗效及血脂指标变化情况。结果:治疗组总有效率89.2%,对照组总有效率78%,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(p0.01)。经治疗,治疗组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组比较下降明显(p0.01)。结论:中药配方颗粒能有效降低血脂指标,中西医结合治疗细菌性肝脓肿,可有效促进脓肿的吸收,减轻患者痛苦,值得临床推广。