全面护理在颈3以上颈椎骨折脱位患者中的应用效果

目的：探讨全面护理在颈3以上颈椎骨折脱位患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2011年11月本院收治的60例颈3以上颈椎骨折脱位患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均给予哈罗架治疗,其中对照组给予常规护理,观察组给予全面护理。比较两组的近期并发症发生率及预后情况。结果观察组的近期并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经固定后均能坐起,脊髓损伤均得到不同程度改善,均骨性愈合,且无感染、吞咽困难、神经损伤等并发症;早期3例颅钉松动患者反复固定,2例背部压疮患者进行清洁换药、加强护理,2例腹胀患者改善饮食后,病情均得到改善。对照组经固定后能够坐起,骨性愈合良好;随访过程中2例出现吞咽困难,均由术后护理不当引起,给予地塞米松治疗后症状明显改善;早期5例颅钉松动、1例进钉点感染、4例背部压疮、3例腹胀、1例神经损伤均得到有效处理。结论全面护理在颈3以上颈椎骨折脱位患者中的应用效果显著,能够有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

30例颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位围手术期护理体会

目的探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理措施。方法回顾分析2010年3月至2011年9月在我院行颈椎前路手术的11例颈椎骨折脱位患者的临床资料,总结术前、术后的护理措施。结果 11例患者顺利度过围手术期,经6～15个月的随访,11例患者均获稳定性融合,无手术和护理并发症发生。结论科学有效的围手术期护理能降低并发症,有利于患者康复。     

应用Halo-Vest支架治疗颈椎骨折脱位的疗效观察

目的观察Halo-Vest支架在治疗颈椎骨折、脱位中的临床疗效。方法对收治的32例颈椎骨折脱位患者应用Halo-Vest支架治疗情况、围手术期治疗措施、术后并发症、随访的治疗效果进行回顾性分析,并进行Frinkel评分。结果术后随访12~36个月,平均18个月。术后12周均获得骨性愈合。不完全性脊髓损伤患者术后神经功能有一定程度恢复,平均Frinkel评分提高1~2级。结论 Halo-vest支架治疗颈椎骨折、脱位方法简单,疗效可靠,是一种治疗颈椎骨折脱位的理想方法。     

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用

目的：探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用方法及临床价值。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的76例颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者随机分为观察组与参考组,各为38例,术后给予两组患者常规临床护理,观察组患者在常规护理基础上采用心理护理、功能训练、并发症护理等,比较两组患者术后脊髓功能及并发症发生情况。结果观察组患者术后脊髓功能分级明显优于参考组（P〈0.05）,观察组患者术后并发症发生率为2.6%,参考组患者术后并发症发生率为39.5%,,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术后给予患者系统优质护理干预有助于促进患者脊髓康复,减少并发症发生,促进患者康复。     

94例颈椎前路手术后并发症的护理体会

目的颈椎前路手术治疗颈椎骨折、脱位等颈椎疾病的术后并发症提出相应的护理对策。方法对94例颈椎前路手术并发症进行分析,并采取针对性的护理措施、评估护理效果。结果本组有1例出现颈部血肿,1例颈椎病患者出现下肢瘫痪,2例术后出现呼吸困难行气管切开,1例出现喉返神经损伤,2例肺部感染。其余均未出现并发症,顺利出院。结论细致认真的术后监护,有效的护理措施可以预防并降低并发症的发生,提高临床治疗效果。     

颈椎侧块螺钉钢板固定术治疗下颈椎骨折脱位21例

目的探讨颈椎侧块螺钉固定技术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法 2003年2月—2005年6月,应用颈椎侧块螺钉固定技术治疗下颈椎骨折脱位21例。结果 21例患者中,3例脊髓完全损伤者,2例于术后7~9d因呼吸衰竭死亡,1例于术后出院一月后伴发肺部感染死亡,其余18例均获随访,时间9~28个月,平均20个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1.5级。术中无血管、神经系统损伤,无植骨不融合、内固定物断裂情况发生。结论颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位适应范围广、操作安全、固定牢靠、植骨融合率高,是治疗下颈椎骨折脱位较为有效的方法。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期的护理方法和针对并发症的处理要点。方法对我院在2012²013年期间收治的67例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料进行整理分析,所有患者均给予综合护理(术前心理护理、术中护理、术后护理、术后恢复指导)。结果收治的67例颈椎骨折合并脊髓损伤患者术中均无并发症,手术均取得成功,平均住院时间(12.6±3.3)d,术后恢复良好,也未出现呼吸道、泌尿道感染等并发症。结论有效的护理不仅能够保证颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术成功,减少并发症,还可减轻患者的疼痛感和消极态度,缩短患者术后康复时间。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理。方法选择我院于2017年3月至2018年2月间收治的78例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者,所有患者均接受颈椎前路手术治疗,为患者提供围手术期综合护理干预,评价患者术后脊髓分级结果、并发症发生情况。结果术后10 d患者切口均愈合,期间无1例患者出现切口感染并发症;有2例患者住院期间发生压疮。术前78例患者Frankel脊髓分级结果显示:A级10例(12.82%)、B级26例(33.33%)、C级25例(32.05%)、D级17例(21.79%)、E级0例;而术后患者Frankel脊髓分级结果显示A级2例(2.56%)、B级17例(21.79%)、C级18例(23.08%)、D级31例(39.74%)、E级10例(12.82%)。结论为颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者提供围手术期护理干预可积极降低术后并发症发生率,促进康复。     

4例哈罗氏架外固定术后的护理

<正>哈罗氏支架外固定术是一种先进和稳定的外固定技术,它有良好的固定效果,它被创伤外科用于颈椎外科损伤、畸形、肿瘤、感染的治疗,它能提供最稳定的颈椎固定,使其患者可以早期离床活动,便于护理[1-3]。但应用哈罗氏架需加强护理,如果护理不当,会造成许多并发症,加强临床护理的同时,还要加强心理护理。1临床资料2008至2009年我们创伤二科共收治了4名患者,均为男性,年龄35～50岁,均为车祸伤收入我科,4名患者四肢肌力及肌张力未见异     

后入路钛板内固定治疗颈椎骨折脱位的护理分析

目的分析后入路钛板内固定治疗颈椎骨折脱位的护理。方法选取医院收治的96例2型颈椎骨折脱位患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组给予心理护理及综合护理等。结果观察组在护理满意度、心理评分、手术时间、住院时间方面,均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理颈椎骨折脱位的护理有利于提高护理满意度,缓解心理压力,缩短手术时间和住院时间。     

肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的临床研究

目的探讨肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的锁骨远端骨折脱位患者58例,随机分为两组,采用克氏针张力带固定治疗的患者29例为对照组,采用肩锁钩钢板固定治疗的患者29例为观察组,分析比较两组患者的各项临床指标。结果观察组住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,观察组术后总优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肩锁钩钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位是一种更为有效的治疗方法,术后患者骨折处固定牢靠且并发症较少,患者骨折愈合时间较早,更利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,值得临床推广使用。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理分析

目的:对颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理的措施进行探讨。方法:选取2015年8月-2017年8月期间在我院治疗的68例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者。对本组患者均进行颈椎前路手术进行治疗,对患者进行围术期护理,观察患者的康复效果。结果:术后对68例患者进行随访,在脊髓未完全损伤的56例患者中有31例术后恢复了行走能力,在脊髓完全损伤的12例患者中有3例患者由于肺部受到感染发生死亡,其余9例患者部分感觉功能恢复,其中有2例患者可以坐起。本组患者中,除去死亡的3例患者以外,其余患者没有出现护理并发症。结论:对颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的患者给予围手术期护理,能够有效提高患者的康复效果,并且这种护理模式对患者的影响是比较大的。     

空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位临床疗效观察

目的探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月-2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,均行空心螺钉与克氏针内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访,30例患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均4.9个月,无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果,且具有操作简单、固定可靠等特点,值得临床推广和应用。     

32例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的近期随访结果分析

目的探讨下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后手术治疗及术后综合治疗对患者功能恢复的影响。方法 2008年1月至2010年12月,对32例下颈椎骨折脱位的患者进行了后路减压复位,前路融合固定手术治疗,术后给予药物治疗和中西医结合的综合康复治疗。结果所有手术顺利完成,未发生严重的围手术期并发症。所有患者复位满意,无内固定失败。30例患者获得1年以上随访的患者均获得骨性融合。患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA分级平均提高1.8级。结论后路单纯减压联合前路融合固定治疗下颈椎骨折脱位临床效果满意,术后中西医结合的综合康复治疗能有效促进患者功能康复。     

下颈椎骨折脱位的临床治疗体会

目的探讨下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析66例下颈椎骨折脱位治疗情况,依据治疗不同分为前路治疗组和后路治疗组。结果后路治疗组手术时间、术中出血量、平均固定节段数均稍高于前路治疗组;后路治疗组术后椎体水平位移、Cobb′s角度与前路治疗组均无明显差异;66例患者术后神经功能恢复均明显提高。结论根据下颈椎损伤脱位临床特点,选择前路治疗和后路治疗,临床疗效明显,预后较好,值得临床推广应用。     

单纯一期前路手术撬拨复位治疗下颈椎骨折脱位60例

目的分析并研究单纯一期前路手术撬拨复位治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法选择我院在2012年1月至2016年1月收治的60例下颈椎骨折脱位患者作为本研究的研究对象,对所有患者采用单纯一期前路手术撬拨复位法进行治疗,研究患者的治疗效果。结果本研究患者经过有效的治疗,均获得满意的复位,完全复位患者58例,完全复位率为96.67%,本研究患者术后没有脊髓损伤加重的患者,术后并发症相对较轻,患者随访半年以后,均获得了骨性融合,患者的颈椎稳定性良好。结论临床上对于下颈椎骨折脱位患者,治疗过程中采用单纯一期前路手术撬拨复位法进行治疗,效果更好,能够有效的促进患者的完全复位,值得在临床上推广使用。     

20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者临床治疗体会

目的总结手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床治疗体会。方法对20例颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者进行颈椎前后路减压内固定手术治疗。比较手术前后临床症状、功能恢复和X线片骨折愈合、复位程度。结果术后平均随访13个月（3～24个月）;20例患者拍X线片示颈椎骨折脱位愈合复位良好,16例患者感觉运动功能未受损伤,可自主行走,4例患者不完全性脊髓损伤1～3级恢复,生活可以自理。结论应用颈椎前后路减压内固定手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤,可以降低并发症所导致的死亡率,提高患者的生活质量和生存率。     

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用

目的探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中应用的临床效果。方法分析39例下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者的临床资料。结果本组30例不完全脊髓损伤,手术后脊髓功能恢复D级以上,9例完全脊髓损伤,手术后4例上肢疼痛麻木缓解,5例肌力有所恢复。ASIA分级评分术前与术后各级比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组病例中无1例出现脊髓、神经根及喉返神经损伤、植骨块脱落、褥疮、肺部感染和泌尿系统等并发症。结论对下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者实施良好的术前术后护理干预,对提高手术效果,促进患者术后尽快恢复,改善生活质量具有重要意义。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例。结果术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例,美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。13例采用前路手术,8例采用后路手术,6例采用前后联合入路手术。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。无一例发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生,90%患者术后获得完全复位,术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。