护士长运用绩效考核提高护士积极性的效果与分析

目的探讨护士长运用绩效考核提高护士积极性的方法和效果。方法对该院自2010年实施绩效考核以来参与考核的21名护理人员进行分析。对其职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等7各方面30个条目进行考核和评价,并制定有效的奖惩办法,并根据护理工作的需要及发展进行及时调整修订考核标准,以保障考核的有效性、科学性。并随机抽取该院200例住院患者进行调查。结果考核后护士在职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等方面差异有统计学意义（P〈0．05）,从考核前77．5％的合格率增长到95．1％;考核后患者对护士的仪表、服务态度、业务水平、专业技术、沟通能力等评价均有明显提升（P〈0．05）;患者满意度从考核前79．6％提升到考核后96．7％。结论绩效考核是目前医疗机构中十分受欢迎的管理方法,能够准确的评价护理人员在自己工作岗位所体现出的综合能力,对提高护士积极性,提高护理质量有重要作用。     

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。方法将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例）,比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。结果出院时优质护理组健康知识知晓率为96．2％,基本护理组为84．2％,两组知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：出院时优质护理组在入院接待护士服务满意度上差异有统计学意义（P〈0．05）,在健康宣教满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、工作态度满意度上差异有高度统计学意义（P〈0．01）,呼唤回应满意度和环境满意度差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比,优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,优质护理组与基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上差异有统计学意义（P〈0．05）;优质护理组护理人员考核合格率为99％．基础护理组合格率为94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率．提高患者生活能力和生存质量,促进和谐护患关系的建立,但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。     

护理安全事项分析报告单的设计与应用

目的：设计并探讨护理安全事项分析报告单的应用效果。方法：运用预见性风险管理原理和非惩罚性不良事件报告制,科学设计护理安全事项分析报告单并应用。护理质量管理委员会每月对本月的安全隐患和不良事件按回顾性管理模式根本原因分析进行分析,总结经验,提出整改意见。结果：护理部能及时掌握全院护理工作质量,及时发现安全隐患。护理安全事件上报率由0．98％提高到2％;不良事件上报率由0．22％提高到0．47％;护士对护理管理工作的满意度由73．8％上升至90．9％,比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：护理安全事项分析报告单的应用保障患者安全和提高护理质量,提高护士对管理工作的满意度。     

层级对应的护理绩效考核的效果探讨

目的：探讨层级对应的护理绩效考核的方法及效果。方法根据护士的工作年限、职称、学历,将护士分成五个层级,每个层级的护士负责相应的病人,并进行对应的绩效考核。结果护士离职率降低,护理不良事件发生率下降,住院病人满意度及出院病人电话问卷满意度提高,差别有显著性（P＜0．05）。结论实施层级对应的护理绩效考核,有利于稳定护理队伍,提高护理质量,保障病人安全。     

护士分层使用在儿科门诊管理中的作用

目的：应用护理的分层管理,以提高儿科门诊护理质量,满足患儿需求。方法：对护士采用传统管理和分层次管理后患儿及家长满意度、护士满意度、一针穿刺成功率进行分析。结果：传统管理组一针穿刺成功率77％,分层管理组一针穿刺成功率93％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．01。传统管理组患儿及家长满意率75．5％。分层管理组患儿及家长满意率91．8％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。传统管理组护士满意率73．3％,分层管理组护士满意率93．3％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：护士分层使用可有效促进护士工作的积极性,提高患儿及家长、护士满意度,提高一针穿刺成功率。     

分层级绩效考核在推进优质护理服务中的应用及效果评价

目的：探讨对护士实施分层级绩效考核,调动护士工作积极性和主动性,建立优质护理服务的长效机制。方法：选择我院实行“优质护理服务”的5个病区作实验组,5个病区在推行分层级绩效考核前的护理综合目标考核结果作为对照组。实验组对护士实施分层级使用,分别设计各层级绩效考核量表、岗位系数和层级系数以及岗位考核标准和评价标准,成立绩效考核小组,全科医护人员参与考评。结果：实验组的护理综合目标管理考核结果与对照组比较,实验组在护理服务、危重症护理、护理安全、患者满意度等方面均优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护士分层级绩效考核明显提高护理质量和患者的满意度,对推进优质护理服务的深化发展具有重要意义。     

ICU设立品管圈活动小组的适用性分析

目的：探讨品质管理圈活动（品管圈活动）小组在我院ICU设立的价值及临床作用。方法：选择我院ICU收治的72例脑干出血患者为研究对象,以活动小组成立前后为时间点,将研究对象分为对照组和观察组（品管圈活动小组）,每组36例。比较两组气管插管再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间、不良事件发生率、医疗纠纷、患者家属对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。结果：观察组患者再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率均为0,有创通气时间为（8．15±3．16）d;对照组患者再插管率为11．11％,呼吸机相关性肺炎发生率为2．78％,有创通气时间为（12．82±3．49）d,两组再插管率和有创通气时间比较,差异有统计学意义（19〈0．05）,而两组患者呼吸机相关性肺炎发生率则差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者不良事件发生率为16．67％（6／36）,对照组患者不良事件发生率为38．89％（14／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者对护理人员护理服务态度的满意度为100．00％（36／36）,对照组患者对护理人员护理服务态度的满意度为83．33％（30／36）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者对护理服务方式的满意度为100．00％（36／36）,对照组患者对护理服务方式的满意度为77．78％（28／36）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ICU设立品管圈活动小组可明显减少脑干出血患者的气管插管再插管率,缩短有创通气时间,提高了患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度,值得进一步推广。     

护理文件书写质量现状分析及干预对策研究

目的探讨护理文件书写质量现状及其干预对策。方法选择2011年1月～2012年1月温州市平阳县中医院永新分院150份病历作为对照组,选择同期总院的150份病历作为研究组,对照组采用传统的护理文件书写终末质量检查方法,观察组采用改进的护理文件书写文件书写质量与终末质量同时监控的方法,比较两组护理文件书写质量评分、患者满意度、不良事件发生率、体温单、医嘱单、护理记录单检查结果。结果①对照组文件书写质量评分、患者满意度及不良事件发生率与研究组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;②体温单方面：两组版面涂改、项目填写、未按规定测定生命体征以及记录不准确等方面具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;③医嘱单方面：两组版面涂改、项目填写、未按规定测定生命体征以及记录不准确等方面具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;④护理记录单方面：两组在版面涂改、记录不够及时、医护描述情况不相符、未使用医学术语、病情动态变化未体现以及执行时医嘱与护理记录时间不一致等方面的差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论将改进的护理文件书写方法应用于护理文件书写质量控制之中,能够明显提高护理质量及患者满意度,值得加以推广并应用。     

优质护理在我院流浪精神病患者中的应用效果

目的：探讨优质服务在我院流浪精神病患者护理中的应用效果。方法：收集我院救助科2011年10月～2012年3月和2012年4～9月两个时间段（即我科开展优质护理前、后两个相同时长的时间段）的护理质量考核得分、出院患者的满意度、不良事件发生率,进行统计学分析。结果实施优质护理前后三项观察指标差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论：在流浪精神疾病患者中开展优质护理服务能有效提高护理质量、提高患者的满意度、降低不良事件发生率,值得积极推广。     

绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用

目的 在实施绩效考核中,对护理人员的积极性进行调动,实现护理质量的提升.方法 确定绩效考核中的四项内容,德、能、勤、绩,同时对四项考核内容中的具体分值实行确定,依据考核的内容来对护士开展绩效考核,同时依据考核的最终结果来实行薪酬的分配.对绩效考核前后的护患满意程度进行比较,对比护理服务质量的不良事件发生状况,同时统计各项结果实行统计学分析.结果 使用绩效考核后,住院患者对于护理工作的满意度从91.4%提升至98.2%差异具有统计学意义(P<0.05),护士工作的满意度从66.7%提升至91.7%(P<0.05),护理的不良事件发生概率从0.84%降低至0.18%,护理服务的质量出现了显著的提升.结论 实行绩效考核不但可以对护理人员的工作积极性实现有效提升,同时还可以提升呼吸内科的护理质量和护理管理水平.     

医护合作型责任制护理模式在构建和谐医护关系及提升护理质量中的应用

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在构建和谐医护关系及提升护理质量中的应用效果。方法：于2013年6月起,在本院内科开展医护合作型小组责任制护理模式示范病房,比较小组责任制护理模式实施前后护士的护理质量考核评分及医生对护士的满意度。结果：实施后,护理人员护理质量考核成绩明显优于实施前,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。医生对护士的满意度由实施前的82．7％提高至96．9％,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：医护合作型小组责任制模式实施后,不仅提升了护理工作质量,还使医护关系更为融洽,间接给患者提供了更安全的医疗服务体系。     

绩效考核对提高护理工作效率的影响分析

目的：通过护理绩效考核,提高护理人员的积极性,稳定护理队伍,提高护理工作质量,提升病人满意度。方法：通过护理工作内涵、强度、密度及护理素质进行量化打分,制订护理人员绩效考核标准;应用绩效考核管理模式对护理服务质量进行评价管理。结果：住院病人综合满意度从91．78％提升到99．75％;护理工作积极性明显提高。结论：实施绩效考核,提高了护理人员的工作积极性,能持续改进护理工作质量。     

临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施

目的 调查临床精神科护理不良事件的认知现状,并给予应对措施。方法 对2013年1～12月重庆三峡中心医院平湖分院各科室上报的护理不良事件或安全隐患进行回顾性统计分析,按照发生原因进行分类,对不良事件发生的一般情况进行统计,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药方式等患者因素及护龄、学历、职称等护士因素,分析各方面与不良事件发生的相关性,并制订相应的防范措施。结果 护理不良事件的分类及其发生情况调查显示．跌倒（50％）、患者丢失财物（45％）、医疗设施损坏（45％）、给药错误（39％）、护患纠纷（38％）、攻击行为（37％）、药品交接错误（36％）所占比例较大。患者一般情况与护理不良事件关系的单因素分析结果 显示,不同年龄、病程、病种、用药方式患者间差异有统计学意义（P〈0．05）,而性别、住院次数与不良事件的发生关系不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。护士方面,不同护龄、学历、职称护士间护理不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 应加强护理安全,提高护士的职业素质,加强护患沟通,以患者为中心,以质量为核心,实现护理管理规范化、程序化和科学化,降低护理不良事件的发生率对于保证护理安全至关重要。     

案例分析在呼吸内科临床护理实践中的应用研究

目的 探讨应用案例分析,提高护理人员综合素质,促其为患者实施优质护理。方法 对我科普通病房共61名护士进行每日半小时案例分析培训。培训后通过问卷调查护理人员对案例分析培训的评价,同时对培训前后病人满意度调查结果、护理部每月考核成绩、护理论文质量情况、护理不良事件数量进行比较。相关数据行t检验或r检验。结果 每日半小时案例分析实施后,大多数护理人员认为自身各项能力得到提高。培训后的病人满意度（t=-0．391）、护理部每月考核成绩（t=3．823）、护理论文质量（X^2=5．495）均有提升,而护理不良事件减少（X^2=6．441）,与培训前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 每日半小时案例分析能提高护理人员的综合素质、科研能力,提升病人满意度,并减少护理不良事件发生,有利于临床实践。     

探讨老年专科护理的实践模式

目的：研究探讨老年专科护理的实践模式。方法：选取我院2013年1月－2015年收治的80例老年住院患者开展老年专科护理实践,如建立老年护理专业架构,成立老年专科护理小组,规范专科护理程序,实行专科护理会诊、查房以及引进相关评估工具等。结果：实施老年专科护理后老年患者不良护理事件的发生率显著低于实施前（P＜0．05）,患者满意度显著提高（P＜0．05）。病区护士老年专科护理知识和技能考核优良率显著高于培训前（均P＜0．05）。结论：建立老年专科护理实践模式,可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度,显著提高护士的学习热情和业务能力。     

老年心血管疾病患者的病情观察及护理安全管理分析

目的：分析老年心血管疾病患者病情观察及护理安全管理的临床意义。方法：将80例老年心血管疾病患者随机分为研究组（加强护理安全管理）和对照组（给予临床常规护理）各40例,比较两组患者心理状况改善情况、不良事件发生情况及护理满意度。结果：研究组患者护理后HAMD 评分和不良事件发生率（5．0％）均低于对照组（15．0％）,护理总满意率（92．5％）高于对照组（80．0％）,比较差异显著（P ＜0．05）;同时实施护理安全管理后护理人员对自身工作的总满意率（100．0％）高于实施前（73．3％）,比较差异显著（P ＜0．05）。结论：重视老年心血管疾病患者病情观察并实施护理安全管理,有助于改善患者心理状况,提高患者满意度及护理质量。     

集团化医院护理安全预警管理与成效

目的：探索集团化医院有效规避护理风险的长效机制,最大限度地降低护理不良事件的发生,保障护理安全。方法健全护理安全管理组织机构,完善护理质量标准及工作流程,落实患者风险预警评估,执行三级护理安全巡查制度及护理安全信息网络直报与反馈机制,分级实施护理安全预警控制及警示教育。结果护理不良事件的发生率显著降低（P＜0．05）,上报率明显提高（P＜0．05）,护理质量评分及患者的满意度明显提高（P＜0．05）。结论实施护理安全预警管理,可明确各级管理职能,规范护士行为,提升护理安全防范意识及风险评估能力,有效降低护理不良事件的发生率,提高护理质量及患者满意度。     

系统化整体护理在妇产科的应用

目的探讨系统化整体护理在妇产科的应用效果。方法根据我院妇产科实际工作特点,充分体现了以患者为中心的理念,运用系统化整体护理模式,并通过不断巩同和改进,对妇产科实施系统化整体护理。结果与管理前相比,管理后护士量化考核水平升高（t=129．848,P〈0．01）,护理事故（t=27．718,P〈0．01）和护理纠纷（t=-56．874,P〈0．01）明显减少。结论建立良好的系统化整体护理,明显增强了护士工作的积极性和责任感,理论知识和护理技能得到了提升,同时也增加了患者的信任和满意度,减少了护理事故和纠纷,提高了护理质量,有利于患者健康的增进和恢复。     

绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用

目的 探讨绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用,提高科室护理管理质量.方法 制订考核标准及护士绩效评价表,对护士进行综合绩效评价,比较实施绩效考核前后的护理质量及患者满意度.结果 实施绩效考核前,18名护士综合绩效评价得分为(86.66±4.92)分,低于绩效考核后的(96.09±6.87)分,差异有统计学意义(P＜0.01).绩效考核后,患者对护理人员工作满意度为97.78%,明显高于考核前的86.67%(P＜0.01).结论 实施绩效考核能使薪酬分配趋于合理,进一步激发护士工作积极性.     

罢级管理APN小组责任制模式在手术室护理管理中的应用

目的探讨层级管理结合专科分组APN排班模式在手术室护理管理中的应用效果。方法我院手术室2012年1月实施层级管理和专科分组排班相结合的模式对护理工作进行管理,评价实施前后实践技能和护理质量满意度。结果实施前后理论考核总分比较差异显著（P〈0．05）,实施前后实践技能总分及各分项评分差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。实施后,患者、医生及护士自我评价的满意度显著高于实施前,差异显著（P〈0．01）。结论层级管理结合专科分组APN小组责任制排班模式用于手术室护理管理,能够提高整体护理质量,值得推广。