脑卒中急性期血脂水平的临床研究

目的探讨血脂水平与脑出血及脑梗死之间的关系。方法收集76例脑出血(CH)、78例脑梗死(CI)患者急性期的血脂情况,包括血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、并对血脂结果进行统计分析。结果脑出血组与脑梗死组比较,HDL、ApoA1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),而Lp(a)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血脂水平在脑出血与脑梗死患者中有显著差异。     

调脂达标患者载脂蛋白与冠心病的关系

【摘要】目的研究血脂达标患者载脂蛋白(Apo)Al、ApoB及其比值在冠心病诊断中的意义。方法 将住院的103例患者分为冠心病组59例,对照组44例,检测并比较2组总胆同醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB。采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果冠心病组的HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于对照组,ApoB高于对照组（P<0.05）,其他指标比较差异无统计学意义,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB是冠心病的影响因素。结论在血脂达标情况下,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB是预测冠心病的影响因素,但LDL-C不是影响因素。     

急性脑梗死与急性脑出血危险因素的对比研究

目的探讨急性脑梗死与急性脑出血危险因素的对比。方法收集2012年4月至2014年8月我院神经内科的住院患者120例,按患者脑卒中的类型分为急性脑梗死组60例,急性脑出血组60例。结果患者入院时血三酰甘油、总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组与脑出血组的吸烟、冠心病、脑卒中史差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死组与脑出血组喝酒、高血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论我们认为吸烟、冠心病、脑卒中史是急性脑梗死区别急性脑出血的独立危险因素。     

联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义

目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。     

大剂量山莨菪碱治疗急性胰腺炎54例

目的观察大剂量山莨菪碱治疗急性胰腺炎的疗效,以及对患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白的影响。方法住院急性胰腺炎患者112例,随机分两组,对照组58例,治疗组54例。均采用禁食、胃肠减压、抗炎及对症、支持治疗,治疗组加用山莨菪碱1.5～2.0 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1。比较两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（APOB）变化。结果与治疗前比较,两组患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量明显改变,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组HDL C和ApoA1均显著升高,TG明显下降,均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量山莨菪碱可辅助治疗急性胰腺炎,该药可能通过调节血脂、脂蛋白及载脂蛋白的水平发挥疗效。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

慢性肾脏病第5期患者脂蛋白(a)的变化

目的观察慢性肾脏病第5期(CKD5期)患者脂蛋白a[Lp(a)]变化及血液透析对其影响,并探讨原因。方法透析组80例,非透析组36例,对照组30例,测定Lp(a)、白蛋白、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),进行统计分析。结果透析组与非透析组Lp(a)、TG、LDL、ApoB、Scr显著高于对照组(P<0.01),白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。透析组与非透析组各指标比较,Scr、白蛋白、HDL显著降低,Lp(a)、TC、TG、LDL、ApoA、ApoB两组间差异无显著性。结论 CKD5期患者Lp(a)升高,血液透析不能改善。     

脑梗死与心肌梗死患者血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数的价值分析

目的分析脑梗死与心肌梗死患者血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数价值。方法以我院收治的180例病例按病因分组:心肌梗死组、脑梗死组,心肌梗死并脑梗死组,同时设置对照组:选取适龄健康人。分别检测各组病例血脂:血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)、载脂蛋白-B(ApoB)。血尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fib)和血小板参数:血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的水平,并作统计学分析。结果脑梗死组及心肌梗死组病例的TC、TG、LDL-C、UA、Fib、ApoB、MPV、PDW、水平比对照组显著升高,P<0.05;HDL-C、ApoA1及PCT与对照组相比,显著降低,P<0.05。部分数据产生交互作用,TG、HDL-C、UA、Fib、PCT、PDW、MPV交互作用显著,P<0.05。结论脑梗死与心肌梗死病例血脂、血尿酸、纤维蛋白原和血小板参数在一定程度上反映病情严重程度,对判断预后、指导治疗有重要意义。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响

目的：探讨血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法选取本院收治的糖尿病患者360例,分为对照组（单纯糖尿病组）与观察组（糖尿病合并脑梗塞组）各180例,分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）、载脂蛋白-B（ApoB）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血糖（GLU）等水平,2组进行比较分析。结果观察组 TC、TG、LDL-C、ApoB、MPV、PDW 明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、PCT 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论血脂及血小板参数异常是糖尿病并发脑梗塞的重要因素。     

脑梗死与血脂水平的相关性研究

目的探讨脑梗死（CI）与血脂水平的相关性。方法将本院脑梗死患者35例设为观察组,非脑梗死患者设为对照组。检测其血清TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB水平,评估其与脑梗死的关系。结果观察组患者TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者HDL-C和ApoA!水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB水平异常检出率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB与脑梗死关系密切,值得重视。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、载脂蛋白B／A1比值与颅内外血管狭窄的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、载脂蛋白B（ApoB）／载脂蛋白A1（ApoA1）比值与颅内外血管狭窄的相关性。方法对行数字减影血管造影术（DSA）检查的184例脑梗死患者进行分组,颅内外血管狭窄组（狭窄组）158例、颅内外血管正常组（对照组）26例;按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组48例（颅内组）、单纯颅外血管狭窄组60例（颅外组）及颅内外血管狭窄组50例（颅内外组）。检测血浆Hey与载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并计算比值,比较其与颅内外血管狭窄的相关性。结果（1）狭窄组血清Hey、ApoB、ApoB／ApoA1值和高Hcy发生率分别为（16．9±8．1）μmol／L、（1．02±0．25）g／L、（0．94±0．50）g／L、40％,对照组分别为（8．6±4．6）μmol／L、（0．86±0．22）g／L、（0．644-0．21）g／L和0,两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）颅内组、颅外组、颅内外组血清Hcy、ApoB／ApoA1水平组间差异无统计学意义。（3）多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高（OR=1．146,95％CI：1．021—1．287;P=0．021）,ApoB／ApoA1比值升高（OR=4．71,95％CI为1．70—14．20,P=0．005）,ApoB水平升高（OR=4．50,95％CI为1．62～12．80,P=0．007）,HDL降低（OR=0．089,95CI：0．014～0．551,P=0．017）,Cho水平升高（OR=2．406;95％CI：1．145～5．055：P=0．023）是颅内外血管狭窄的危险因素。结论血清同型半胱氨酸水平升高及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素。     

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例,随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组）,比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,3组患者各项指标均有改善（P〈0．05）,且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能够取得理想的治疗效果,可快速排除患者体内的毒素,对改善循环有积极作用。     

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）,餐后2h静脉血测定餐后2h血糖（2hPPG）,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）,与DBP成负相关（P〈0.01）;②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）;③年龄与DBP成显著负相关（相关系数-0.224,P〈0.01）,与ApoB成负相关（相关系数-0.193,P〈0.05）;④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关（P〈0.01）,与LDL成正相关（P〈0.05）。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。     

胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性

【摘要】 目的 探讨血浆载脂蛋白A1（ApoA1）∕载脂蛋白B（ApoB）值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。 方法 选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影（CAG）的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1（ApoA1）,载脂蛋白B（ApoB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）, 及载脂蛋白ApoA1∕ApoB（ApoA1∕B）值。结果 表明ApoA1／ApoB值与冠脉病变呈负相关（P＜0.01）;多因素Logistic回归分析证实 ApoA1∕B为冠状动脉粥样硬化的保护因子（P＜0.01）。结论 ApoA1∕B值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。      

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 选择急性脑梗死患者292例,完全随机分为3组:A组(常规治疗,100例)、B组(辛伐他汀20 mg/d,98例)、C组(辛伐他汀40 mg/d,94例),均观察35 d.比较各组治疗前后血脂、C反应蛋白、神经功能缺损评分及肌酸激酶变化等,并记录服药后的不良反应.结果 A组治疗后TG降低,余血脂及CRP水平无明显变化.B及C组治疗后TG、TC、LDL、CRP水平明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗后HDL明显上升,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与B组治疗后差异有统计学意义[(1.45±0.25) mmol/L比(1.19±0.27) mmol/L,P＜0.05].各组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前改善(P＜0.01),但组间差异均无统计学意义(P＞0.01).结论 辛伐他汀治疗急性脑梗死的降脂疗效确切,可改善神经功能缺损评分.     

原发性高血压分级与高尿酸血症颈总动脉内径之间关系的探讨

目的探讨原发性高血压分级与高尿酸血症及颈内动脉内径之间的关系。方法对100例高血压伴高尿酸血症患者,按不同血压水平(1、2、3级)进行分组,分别测量每组的血尿酸(SUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、颈总动脉内径并进行比较。结果各组SUA水平差异有统计学意义(P<0.01),随血压升高SUA升高;各组血生化比较,TG、TC(P<0.01)以及LDL(P<0.05)差异均有统计学意义,而APOA1、HDL、APOB及颈总动脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较,Ⅰ,Ⅱ组间:TG(P<0.05)、LDL(P<0.01)差异有统计学意义;Ⅱ,Ⅲ组间:SUA和颈总动脉内径(P<0.05)差异有统计学意义;Ⅰ,Ⅲ组间SUA、TG和颈总动脉内径(P<0.01)以及TC、LDL(P<0.05)差异均有统计学意义。结论高血压患者SUA水平升高的程度与高血压的临床分级及脂质代谢有关,与颈总动脉内径有相关性,但不密切。     

脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性相关研究

目的探讨脑梗死患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性分布及其与C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的关系。方法收集脑梗死108例(其中急性脑梗死70例,非急性脑梗死38例)和健康对照者76例,利用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定其Apo E基因型;采用生化全自动仪分别对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和CRP水平进行测定;对所有脑梗死患者入院时、入院后1周和2周进行NIHSS评分。结果脑梗死患者Apo Eε2、Apo Eε4的频率分别为6.9%和9.7%,而对照组分别为19.1%和3.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);急性脑梗死组Apo Eε4携带者的CRP明显高于非Apo Eε4携带者(P<0.05);脑梗死患者Apo Eε4携带者的NIHSS评分高于非Apo Eε4携带者的NIHSS评分(P<0.05);急性脑梗死患者Apo Eε2携带者的NIHSS评分低于非Apo Eε2携带者的NIHSS评分,而急性脑梗死患者Apo Eε4携带者NIHSS评分高于非携带者的NIHSS评分(P<0.05)。结论 Apo Eε2可能为保护因子,而Apo Eε4可能为脑梗死的易感因子;联合检测Apo E基因型、血清CRP含量和NIHSS评分,对判断脑梗死预后有一定的意义。