重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化治疗的效果观察

目的观察重度颅脑外伤后高钠血症应用连续血液净化(CBP)治疗的效果。方法资料选取本院2013年1月至2014年7月诊治的重症颅脑外伤后高钠血症患者68例,所有患者均采用CBP治疗,比较所有患者治疗前后生命体征变化、血钠浓度及纠正速度情况。结果68例患者治疗后心率、体温、平均动脉压、血糖显著优于治疗前(P<0.05);患者治疗后血清钠浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论 CBP治疗重度颅脑外伤后高钠血症患者可有效改善其生命体征,并降低患者血钠浓度,且安全性高,值得临床推广及应用。     

连续血液净化治疗重度颅脑外伤后高钠血症的临床分析

目的观察连续血液净化（CBP）治疗重度颅脑外伤后高钠血症的的临床疗效。方法60例患者随机分为CBP组及传统内科治疗组。比较CBP组治疗前后生命体征的变化和血清钠离子浓度的变化及两组的疗效。结果CBP组血钠浓度较治疗前显著下降（P〈0.05）,且CBP组患者预后较常规组有明显改善（P〈0.05）。结论CBP可安全有效纠正重度颅脑外伤后高钠血症的电解质紊乱,并能改善患者的预后。     

连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理

目的:通过安全管理及综合护理干预降低导管相关血流感染(CRBSI)发生率。方法:选取2013年7月~2014年7月期间某单位100例实施连续性床旁血液净化(CRRT/CBP)治疗的患者,对照组50例患者实施常规管理、护理;观察组50例患者施行安全管理及综合护理干预,对效果进行统计学分析。结果:治疗过程中对照组2例患者死亡,13例患者发生CRBSI;观察组1例患者死亡,3例患者发生CRBSI,余患者均好转或转科治疗。两组比较,进行安全管理及综合护理干预的观察组的CRBSI发生率为6.00%,明显低于对照组的CRBSI发生率26.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。护理后观察组的总焦虑症状发生率46.00%明显低于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组综合护理干预后总焦虑症状出现率明显低于护理前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:建立规范全面的安全管理制度及综合护理干预的实施可降低CRRT治疗中CRBSI的发生率,减轻患者的焦虑症状,给患者提供良好的生存质量。     

重度颅脑损伤患者早期康复护理效果的观察

目的探讨重度颅脑损伤患者的早期康复护理方法,观察其对患者预后的整体效果影响。方法将48例重度颅脑损伤患者随机划分为常规护理组与早期康复护理组,每组人数24例,根据分组对常规护理组实施常规护理措施,对早期康复护理组在常规护理的基础上,进一步实施早期康复护理措施。结果在分组护理下,早期康复护理组的生活活动能力、肢体运动功能、神经功能均显著优于常规护理组,对比差异具有统计学意义。结论对重度颅脑损伤患者在常规护理的基础上,进一步实施早期康复护理,可从整体上显著改善患者预后,值得加强临床推广与实践。     

连续血液净化治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的讨论连续性血液净化在治疗心力衰竭临床疗效观察。方法对42例药物治疗效果不佳的急性心力衰竭患者应用连续性血液净化技术,观察心功能改善情况。结果总有效率为90%,治疗后患者的呼吸频率、血氧饱和度及心功能均有明显改善。结论连续性血液净化治疗急性心力衰竭效果显著。     

早期肠内营养支持在重度颅脑损伤中的应用分析

目的 探讨早期肠内营养支持在重度颅脑损伤患者中的临床应用效果.方法 选取2011年10月至2015年10月于本院诊治的100例重度颅脑损伤患者,采用随机数字方法将其分为对照组与实验组,每组50例.对照组早期肠外营养支持,实验组早期肠内营养支持,比较两组临床疗效.结果 治疗前,两组血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,实验组血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05);实验组IgG、IgA、IgM显著高于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为20.0％,显著低于对照组的38.0％(P＜0.05).结论 重度颅脑损伤患者治疗过程中实施早期肠内营养支持效果理想,能够改善机体免疫,降低治疗并发症发生率,值得推广应用.     

危重患者床旁血液净化治疗的疗效观察

目的探讨床旁血液净化治疗危重病患者的疗效。方法 2013年9月至2016年8月收住我院重症医学科的56例行床旁血液净化治疗的危重患者,观察治疗前后血流动力学、血生化值变化和临床症状改善的情况。同时行APACHEⅡ评分、MODS评分,对比治疗前后的分值变化及死亡风险系数的改变来评价治疗的效果。结果治疗后患者临床症状明显好转,血流动力学较治疗前稳定;治疗后肝、肾功能,血脂,电解质及血气分析结果较治疗前明显改善;治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分及死亡风险系数较治疗前明显下降(P<0.01)。结论床旁血液净化能持续、有效地清除体内多余水分及毒素,清除体内毒物、细菌及炎性介质,纠正水盐电解质紊乱及酸碱失衡,能促使患者的血流动力学稳定,有利于患者心、肝、肾功能及呼吸循环功能的改善。     

重度颅脑损伤早期吞咽功能的训练

随着医疗技术水平的提高，重度颅脑损伤的病死率明显下降，但存活患者均有不同程度的功能障碍或丧失自理能力。咽部做为患者摄入食物的必经通路，是患者保证营养的基础条件，为此本科对156例意识障碍患者进行早期吞咽功能训练，取得较好疗效。     

血液净化治疗重度中毒64例效果观察

血液净化技术现已成为抢救药物、毒物急性重度中毒的重要措施之一。我院血液净化中心成立近10年来,运用血液净化治疗各类重度中毒64例,取得了较好疗效。现回顾分析如下:1临床资料     

高压氧治疗重度颅脑损伤病人疗效观察

目的探讨提高重度颅脑损伤治疗的成功率,促进重度颅脑损伤病人的恢复,减少并发症,提高预后质量和降低死亡率。方法将我院自2000年收治的重度颅脑损伤病人,随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组只给予常规治疗。对病人进行跟踪观察,分别于实施高压氧治疗一疗程后作格拉斯哥昏迷评分(GCS)和评价。结果实验组在加用高压氧治疗一疗程后,格拉斯哥昏迷评分及病死率与对照组之间差异有显著性(P<0.05)。结论对重度颅脑损伤的病人在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,疗效满意,毒副作用小,是一种临床上值得推广的治疗方法。     

床旁血液净化技术治疗难治性心力衰竭21例分析

目的观察床旁血液净化技术(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对我院21例经药物治疗疗效不佳的顽固性心力衰竭患者行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CAl25)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF)。结果 21例患者经过1～5d治疗后,8例疗效显著,11例治疗有效,2例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率90.4%。CRRT治疗后患者血清CAl25(P<0.05)、血浆BNP(P<0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P<0.05)治疗后明显高于治疗前。结论CRRT治疗顽固性心力衰竭疗效显著。     

连续性床旁血液净化与普通血液透析治疗乳酸性酸中毒临床观察

目的探讨连续性床旁血液净化（CBP）与常规血液透析治疗乳酸性酸中毒的疗效比较。方法对26例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规补液、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等治疗的基础上,应用连续性床旁血液净化（CVVHF或CVVHDF模式）或每日的普通血液透析（HD）治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值及病死率。结果 18例行连续性床旁血液净化患者中4例死亡,其余患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在96 h内恢复正常。8例因经济困难而行普通血液透析患者中,死亡3例,其余患者血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在1周内恢复正常。结论连续性床旁血液净化尽管价格昂贵,但纠正乳酸性酸中毒疗效确切,其效果优于普通血液透析,如不考虑卫生经济学原因,值得临床首选。     

冬眠低温疗法治疗重度颅脑损伤的临床观察

目的观察冬眠低温疗法治疗重度颅脑损伤的疗效。方法将40例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上予冬眠低温治疗。观察2组临床疗效。结果观察组的治愈率和生存率均高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冬眠低温疗法治疗重度颅脑损伤可提高患者治愈率及生存率,促进神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

重度颅脑损伤手术前、后观察及护理

我院于１９９８～２０００年共收治颅脑损伤病人１４８例，其中重度损伤５８例，根据不同的病情变化及程度，我们制定了不同的护理重点及护理计划，实施了周密、细致、精心护理，收到了极其良好的效果。１ 临床资料 ５８例中男４８例，女１０例，年龄５～６３岁，在不同程度上可分为重度脑挫裂伤和轻度脑挫裂伤，其中脑挫裂伤混合性血肿１８例，硬膜外血肿２４例，脑挫裂伤伴有硬膜下血肿１３例。２ 护理体会２．１ 对于急性脑挫裂伤病人，首先要了解伤情，伤前心肺功能情况，此类病人在急性期间病情变化迅速危重。我们主要的护理重点是：①…     

观察急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床效果

目的:探讨急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床效果。方法:选取2017年5月～2019年5月某院急诊收治的重度乌头碱中毒患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规洗胃、药物对症治疗等,观察组在此基础上加用血液净化治疗,比较两组临床疗效、临床指标及不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后心律恢复正常及住院时间分别为(11.23±5.14)h、(5.21±2.36)d,短于对照组的(21.54±8.35)h、(7.85±2.51)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急诊血液净化治疗可有效加快重度乌头碱中毒患者心律恢复,提高治疗效果,减少不良反应发生。     

60例重度颅脑损伤临床治疗探讨

目的分析重度颅脑损伤的临床治疗方法。方法选取本院于2011年1月～2013年1月收治的60例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果抢救无效死亡13例,其中在接诊1 h内死亡3例,送院就医时已经产生间歇性休克症状,意识障碍严重,均未进行手术治疗,死亡原因为呼吸能力停止,瞳孔散大,生命体征严重混乱,病情进展迅速以至于无法采取有力手段阻止。24 h内死亡6例,均进行了手术治疗,死亡原因为脑损伤严重,脑水肿引发脑干损伤,呼吸循环衰竭。2 d内死亡4例,死亡原因为胸腹部脏器损伤严重,多脏器功能衰竭。结论迅速正确的判断病情,及时采取合适的救治措施,能够明显地提高重度颅脑损伤患者的救治成功率。另外,由于重度颅脑损伤患者病情变化快,术后容易出现各种并发症,因此要有严密的术后观察护理,确保术后患者能脱离危险、稳定病情。     

连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果

目的 探讨连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 选取2014年6月～2018年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在此基础上采用连续性床旁血液净化治疗.观察两组患者的临床症...     

重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析

目的 对重度颅脑损伤患者进行ICU治疗的临床治疗效果进行分析。方法 100例重度颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组采用常规的营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡和抗生素防感染治疗等常规手法进行治疗。观察组则在常规治疗的基础上对患者进行机械通气、颅压监测、亚低温治疗和循环支持等ICU治疗。对两组患者的治疗效果GCS评分进行对比。结果 经对比发现,观察组的总有效率为86%,显著高于对照组的60%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 重度颅脑损伤患者应坚持早诊断、早治疗的原则,对其进行ICU治疗可以显著提高治疗效果。     

早期气管切开对重度颅脑损伤患者的影响

目的研究早期气管切开对重度颅脑损伤患者的影响。方法回顾112例重度颅脑损伤患者,将其平均分成实验组与对照组,实验组的气管切开时间〈12h,对照组的气管切开时间〉12h,统计分析两组患者肺部感染发生率、控制感染时间、感染控制率、患者病死率。结果与对照组相比,实验组患者的肺部感染发生率、控制率、病死率较低,两组差异显著,P〈0．05,具有统计学意义。结论早期对重度颅脑损伤患者进行气管切开手术,能降低患者肺部感染的发生率与病死率。     

重度颅脑损伤亚低温治疗效果观察

近年来随着轻中度低温（33～35℃， 简称亚低温）治疗颅脑损伤的实验研究不断深入，亚低温的脑保护作用再次引起国内外学者的关注。研究证实，亚低温治疗不仅能减轻颅脑损伤后的病理损害程度，而且能促进神经功能恢复。本文就我院2002年1月-2003年6月收治的58例重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗。现将其结果报告如下：