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“治痿者,独取阳明”之说,最早见于《素问·瘘论篇》,历代医家皆以此作为处方的指导,笔者根据临床体验,谈谈个人肤浅的认识。一、“治痿独取阳明”的生理病理学基础: 阳明经经连胃肠与脾相络,是饮食汇聚化生气血之处,供给五脏六腑营养,并能滋润营养宗筋,宗筋主管约束骨节而使关节滑利。同时阳明与冲脉相通,冲脉为十二经气血汇聚之处,它能渗灌肌肉关节,与阳明会合于宗筋,再合于气冲,皆与带脉相连,络于督脉,而阳明为之统领者,故有“阳明为诸经之长”之说。阳明虚则气血化生不足, 相似文献
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目的:探讨普拉克索+多巴丝肼联合银杏叶提取物注射液治疗对帕金森病(PD)患者的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在本院确诊的100例PD患者,采用抽签分组将PD患者分为联合组(n=50)和参照组(n=50),联合组PD患者给予普拉克索+多巴丝肼联合银杏叶提取物注射液治疗,参照组PD患者给予普拉克索+多巴丝肼治疗,所有患者均持续治疗12周。分别于治疗前后,比较两组PD患者的UPDRS评分、头颅核磁共振成像的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),以及视觉异常等药物不良反应发生情况。结果:治疗12周后,联合组PD患者UPDRSⅠ(4.31±1.02)分、UPDRSⅡ(9.02±2.03)分、UPDRSⅢ(21.65±3.68)分的评分均低于参照组PD患者(5.63±1.36)分、(11.96±2.64)分、(26.81±4.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组PD患者黑质的ADC值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组(5/50)和参照组(4/50)PD患者发生视觉异常等药物不良反... 相似文献
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目的观察应用帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的帕金森病伴发抑郁患者共86例为观察对象,给予帕罗西汀每天早晨服用20-40mg。观察记录患者8周后的治疗效果及不良反应,对比住院治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、帕金森统一评分量表(UPDRS)、精神状况检查量表(MMSE)的评分。结果86例患者总有效76例,有效率88.37%,痊愈20例占23.26%,显效38例占44.19%,有效18例占20.93%,无效10例占11.63%,发生不良反应36例占44.86%患者治疗前和治疗后HAMD、SDS、UPDRS量表评分差异有显著性意义(P〈0.05);MMSE量表评分差异无显著性意义(P〉0.05)。结论帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁患者疗效好,没有明显增加不良反应,安全性高值得临床应用。 相似文献
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目的探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法选择2015年8月—2017年7月在北京市隆福医院就诊的帕金森病患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服左旋多巴片,初始剂量为250 mg/次,3次/d,随后依据患者病情和耐受程度,每5~7天增加剂量100~750 mg,最大剂量低于6 g,并分成4~6次服用。治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。比较治疗前后两组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、多巴胺转运体(DAT)活性和生活质量评分。比较两组左旋多巴片的用量情况。结果治疗后,两组患者UPDRS评分和CSI各项指标评分较治疗前显著降低,SCOPT-AUT评分和WHO生存质量量表各领域得分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者患侧DAT活性均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组降低幅度小于对照组(P0.05)。治疗后,对照组健侧DAT活性明显降低(P0.05)。对照组患者每日左旋多巴片用量为0.75~5.85 g,平均用量(3.74±0.95)g;治疗组每日左旋多巴片用量为0.75~4.68g,平均用量(2.25±0.57)g,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病可有效改善患者肌强直,疗效确切。 相似文献
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目的对帕金森病合并肺部感染患者的临床漏诊和漏治进行分析。方法随机选取2010年12月至2012年12月于我院接受诊治的帕金森病合并肺部感染患者28例,对这些病例的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验。结果本次诊断主要通过患者的疾病史、临床表现,26例患者均存在帕金森病史,2例无此病史,经美多巴治疗后确诊,患者主要的临床表现包括吞咽困难、震颤、运动迟缓和肌强直等,胸部螺旋X线检查证实所有患者均存在肺部感染,所有患者的胸廓活动度降低,肺呼吸音降低;28例合并肺部感染的患者经药物治疗后有效率为92.86%。结论诊断帕金森病合并肺部感染时要加强防误吸和抗感染治疗,结合患者病史、临床表现等进行综合考虑,减少漏诊漏治发生率。 相似文献
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帕金森病在我国的发病率较高,发病人群以老年人为主,主要表现为中枢神经系统病变,患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬的症状,严重时出现运动障碍、姿势障碍等.由于运动神经障碍症状明显,对患者的日常工作生活影响较大,因此临床上长时间对运动迟缓等症状进行研究和治疗.但随着临床对帕金森病的研究不断增加,其他症状也受到临床的重视,尤其认知功能障碍对患者的隐性影响逐渐得到重视.帕金森病患者的认知功能障碍发病率较高,能够影响患者的睡眠、情绪等,造成抑郁、嗅觉障碍、便秘等症状[1].本文对所选57例帕金森病患者以及57例未患帕金森病的患者的诊断和评价资料进行对比,分析帕金森病患者认知功能障碍的发生情况及临床干预效果.现报告如下. 相似文献
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【摘要】目的探讨帕金森病患者排便情况,以指导临床护理工作。方法回顾总结110例帕金森病患者的排便特点。结果有效地掌握了帕金森病患者不仅承受躯体的痛苦、疾病的折磨、心理的压力、还要承受疾病所带来的便秘给患者造成的痛苦。结论做好帕金森病患者排便护理,能减轻疾病所带来痛苦,也能改善患者的心理状况,使患者能身心愉悦的接受治疗。尽量减轻并发症的出现。 相似文献
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目的 探讨预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病(PD)患者39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响.方法 90例PD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组单独采用吡贝地尔治疗,观察组患者联合应用小剂量艾司西酞普兰和... 相似文献
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目的 探讨罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效。方法 选取2019年11月—2021年12月巴彦淖尔市医院门诊及住院收治的124例帕金森病患者,以随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服盐酸金刚烷胺片,0.1 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上使用罗替高汀贴片,每日同一时间将本品贴于皮肤上并保留24 h,起始剂量为2 mg/24 h,1次/d,每次更换贴片时贴于皮肤另一部位,避免14 d内在同一部位重复使用;每周剂量增加2 mg/24 h直至有效剂量(不超过8 mg/24 h)。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组统一帕金森病评定量表(UPDRS)、心理社会适应量表(PAS)、帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)、8项帕金森病调查表(PDQ-8)、帕金森病非运动症状量表(PD-NMSS)评分以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱(Ach)、白细胞介素(IL)-6水平。结果 治疗后,治疗组有效率是93.55%,相较对照组的80.65%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组UPDRS中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分评分及量表总分较治疗前均显著降低(P<0.05);且以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组PAS评分均显著增加,而PDSS-2、PDQ-8、PD-NMSS评分则均显著降低(P<0.05);均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD水平较治疗前均显著上升,而血清Ach、IL-6水平较治疗前均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清SOD水平显著高于对照组,血清Ach、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 罗替高汀贴片联合金刚烷胺治疗帕金森病可取得确切疗效,能有效改善患者临床症状、睡眠状况及生活质量,并可进一步增强机体抗氧化能力、减轻炎性损伤以及抑制Ach功能亢进,利于延缓病情进展,且安全性好。 相似文献
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目的通过对比分析美多芭方案治疗帕金森的临床效果,为临床医师选择最佳治疗药物提供依据。方法选择2004年10月至2009年9月在我院就诊的患者107例,分为美多芭组(35例),美多芭+吡贝地尔组(36例)及美多芭+安坦组(36例),分析三组方案对帕金森的治疗。结果美多芭与吡贝地尔联用对帕金森的治疗有效率为88.9%,优于美多芭与安坦联用(83.3%)及美多芭单用(74.3%),且差异有显著性。治疗6个月后,美多芭与吡贝地尔组帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分减低明显。结论美多芭与多巴胺受体激动剂联合应用是目前值得提倡的一种较新的治疗方案,值得临床推广。 相似文献
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目的 分析高压氧(HBO)辅助治疗对原发性帕金森病(PD)患者非运动症状及氧化应激的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月上海市静安区闸北中心医院神经内科收治的无严重痴呆的原发性PD患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用HBO治疗.比较... 相似文献
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目的 探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床疗效及其对患者运动功能的影响。方法 选取本院2018年4月至2022年4月临床收治的96例帕金森患者作为研究对象,其中48例患者服用左旋多巴治疗,作为对照组;予以另48例患者左旋多巴联合普拉克索治疗,作为观察组。两组患者持续治疗12周,观察不同治疗方案对患者UPDRS、HAMD、HAMA评分的影响,同时记录评估两组患者药物治疗的安全性。结果 治疗前两组患者UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分的基线资料对比(P> 0.05);治疗后观察组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者HAMD、HAMA评分基线资料对比(P> 0.05);治疗后观察组HAMD、HAMA评分低于对照组(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率总体相当,对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效较好,对患者日常生活、运动能力均有明显的促进作用,同时还有利于改善患者的情绪状态,其次本治疗方案的药物安全性能够保障。 相似文献
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目的探讨运动治疗在帕金森运动障碍患者中的应用及临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月于我院实施治疗的帕金森病运动障碍患者52例,按照随机数字表法将其随机分为两组,其中对照组(26例)实施常规药物治疗,观察组(26例)实施常规药物治疗+运动治疗,对两组的临床效果进行观察、对比。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(96.2%vs73.1%),且在运动功能、日常生活能力及运动并发症评分下降水平上明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论对帕金森运动障碍患者实施运动治疗,可有效提高治疗效果,改善运动障碍,促进运动功能的恢复,疗效显著。 相似文献
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《中国医药指南》2017,(20)
目的分析帕金森病患者睡眠障碍主要临床特征,并对其主要治疗方法进行综述。方法回顾性分析所在医院2013年2月至2016年3月166例确诊帕金森病患者的临床资料,同时按照1∶1比例选取同时期166例健康体检者作为参照对象,采用睡眠量表(PDSS)对2组受检者睡眠情况进行评分,并进行比较。结果帕金森病组患者PDSS评分明显低于健康体检组受检者,2组存在显著差异(P<0.05);帕金森病组患者睡眠障碍发生率均显著高于健康体检者,且其睡眠障碍主要临床表现主要为入睡困难、睡眠中烦躁、恶梦、幻觉、早醒等;通过系统化治疗后,本组帕金森病患者PDSS评分明显提高,与治疗前相比具有显著差异(P<0.05)。结论帕金森病患者普遍存在睡眠障碍,对其进行相应治疗,可显著缓解睡眠障碍。 相似文献
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目的:了解帕金森病的药物治疗情况,分析影响患者选择治疗方法的因素。方法:共调查269例患者,按采用的不同治疗方法分为多巴胺受体激动药或安坦治疗组(Ⅰ类治疗)、左旋多巴治疗组(Ⅱ类治疗)、左旋多巴+多巴胺受体激动药治疗组(Ⅲ类治疗)。对患者年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入等因素进行统计、分析。结果与结论:在选择不同治疗方法的患者中,年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入的似然比检验P<0.05。经Logistic多元回归分析表明,年龄、性别、病情、受教育程度、职业、收入对治疗方法的选择有影响。 相似文献
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《中国医药指南》2020,(6)
目的探究美多芭、普拉克索联合治疗帕金森病患者的效果。方法将2016年2月至2018年1月我院神经内科收治的75例帕金森患者作为研究对象,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(美多芭)37例和观察组(美多芭+普拉克索)38例,对两组患者药物治疗效果及不良反应进行回顾分析。结果单独使用美多芭进行治疗的对照组患者临床总有效率为64.86%,使用美多芭和普拉克索进行联合治疗的观察组患者临床有效率为89.47%,两组差异显著(P<0.05);观察组患者行走能力、爬坡能力和屈曲挛缩能力评分明显低于,对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);使用美多芭进行治疗的对照组患者药物不良反应发生率为10.81%,使用美多芭和普拉克索进行联合治疗的观察组患者不良反应发生率为15.79%,两组患者差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论美多芭和普拉克索联合治疗帕金森能够有效提高患者治疗总有效率,明显改善患者临床症状,且联合用药不增加患者药物不良反应,药效安全可靠。 相似文献