妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响。方法收集2013年5月至2015年5月我院收治的孕妇共1502例作为研究对象,有630例孕妇采用旧诊断标准即《妇产科学》妊娠期糖尿病诊断标准,共有45例GDM患者为旧标准GDM组;共有872例孕妇采用新诊断标准即IADPSG标准,共有149例GDM患者作为新标准GDM组。比较两组临床资料、围生儿结局、孕妇妊娠结局。结果1旧标准诊断GDM发生率为7.15%。新诊断标准GDM发生率为17.09%,新诊断标准GDM发生率明显高于旧诊断标准,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2旧标准GDM组BMI与新标准比较明显较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3新标准GDM组巨大儿发生率与旧标准GDM组比较明显较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4新标准GDM组子痫前期、早产发生率与旧标准GDM组比较明显较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新诊断标准GDM发生率较高、巨大儿发生率及子痫前期、早产发生率相对较低,对GDM患者的早期干预及改善妊娠结局均具有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病的诊断和管理

妊娠期糖尿病(GDM)与多种不良妊娠结局风险增加有关.未达显性糖尿病的不同程度高血糖与妊娠结局关系尚未明确,有关GDM诊断及治疗一直存在争议.根据“高血糖与不良妊娠结局”研究结果,国际糖尿病与妊娠研究组在2010年提出了GDM诊断新标准,多国相继采纳.本文综述GDM的治疗,包括饮食控制原则、胰岛素治疗及口服药物治疗进展.     

妊娠糖尿病孕期干预对子代肥胖症发病率的影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指女性妊娠期间发生或首次发现的糖耐量受损或糖尿病。GDM会增加新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生的危险性,亦可能导致子代肥胖症发病率增高。     

与妊娠糖尿病相关的部分指标研究

在我国,随着人们生活、工作方式的改变和生活水平的提高,不健康饮食越来越严重,肥胖人群越来越多,糖尿病患病率逐年上升,其中妊娠糖尿病(GDM)的患病率亦显著增加。孕妇中GDM的发生率为1%～4%[1],GDM患者产后发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)T2DM的发病率更高达28%～70%。GDM不仅影响围产期母婴健康,而且会增加母婴未     

微小RNA-143在妊娠期糖尿病中的表达及意义

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次出现或发生的糖代谢异常,是妊娠期常见的并发症。GDM孕妇子痫前期、难产及剖宫产等不良围生结局的发生率明显升高,且GDM孕妇产后远期发生2型糖尿病或糖耐量异常的危险增加,其新生儿在儿童期或成人期发生肥胖及2型糖尿病的危险亦增加。但其发病机制至今尚未完全清楚。微小RNA(miRNA)为一种具有生物学功能调节的因子,     

某地区妊娠期糖尿病发病的危险因素及妊娠结局分析

目的分析锦州地区妊娠期糖尿病发病危险因素及其妊娠结局,进而有针对性的早期干预,减少妊娠不良结局的发生。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月于锦州市妇婴医院产检的孕妇中,统计其相关资料,分析妊娠期糖尿病患者发病的危险因素及妊娠结局。结果锦州地区GDM发病率为10.83%。Logistic回归分析提示年龄、孕前及分娩前BMI指数、血脂、不良孕产史、一级亲属糖尿病史、既往多囊卵巢综合征病史均是GDM的高危因素(P<0.05)。且GDM组妊娠期并发症发生情况、妊娠结局、新生儿情况均显著高于非GDM组(P<0.05);但组间剖宫产率、新生儿巨大儿及败血症的发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论锦州地区GDM发病的相关危险因素包括年龄、孕前及分娩前BMI指数、血压、血脂、一级亲属糖尿病史、既往多囊卵巢综合征病史等。因此,早期干预GDM的危险因素,会降低GDM的发生率,改善妊娠结局及新生儿情况。     

40例妊娠期糖尿病的治疗体会

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。GDM易发生多种并发症,如妊娠期高血压、感染、早产、羊水过多、巨大儿、酮症酸中毒等,故早期发现GDM并进行适当的治疗,对于减少围生期母婴并发症,提高产科质量具有重要意义[1]。因此,为进一步探讨妊娠期糖尿病的临床治疗体会,现将我院近年来收治的40例妊娠期糖尿病患者的临床资料分析总结如下。     

妊娠期糖尿病的筛查与诊断

妊娠期糖尿病（GDM）与巨大儿、大于胎龄儿（LGA）、早产、剖宫产率增加及先兆子痫等不良结局的发生密切相关。近年来，基于GDM的诊治措施不断发展和完善，使得糖尿病母儿的结局明显改善，然而由于目前国际上GDM的筛查与诊断的方法标准尚不统一，制定合理一致的筛查与诊断规范备受国内外学者关注。     

妊娠早期甲状腺功能与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病(GDM)的影响及预测价值.方法 选择2017年1月至2018年2月于福建医科大学附属龙岩第一医院产科门诊产检的孕妇1429例为研究对象,于妊娠早期筛查其甲状腺功能,分析妊娠早期甲状腺功能与GDM的发生是否有关联并分析甲状腺功能预测GDM的诊断价值.结果 ⑴GDM组孕妇的年龄、BMI、孕次、产次和早期空腹血糖(FPG)均显著高于糖耐量正常(NGT)组(P<0.05);两组孕妇妊娠早期的收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).⑵GDM组孕妇妊娠早期FT4显著低于NGT组(P<0.05);GDM组孕妇的FT3/FT4值显著高于NGT组(P<0.05);两组孕妇间TSH、FT3和TPOAb差异均无统计学意义(P>0.05).⑶妊娠早期FT3/FT4值与妊娠早期FPG、OGTT-0、OGTT-1和OGTT-2均呈正相关(r分别为0.145、0.183、0.179、0.156,P<0.01);FT4与OGTT-2呈负相关(r=-0.060,P<0.05).⑷GDM的发生与年龄、BMI指数、孕次和产次均呈正相关(r分别为0.198、0.193、0.139、0.086,P<0.01).多元回归分析显示,FT3/FT4值、妊娠早期FPG、年龄、BMI是发生GDM的独立危险因素.⑸对研究对象的FT3/FT4值用ROC曲线进行分析,ROC曲线下面积为0.625(95％CI为0.582～0.667,P值<0.0001),孕期FT3/FT4水平预测GDM的最佳诊断界值在0.3036,此切点诊断GDM的敏感性为65.83％,特异性为56.01％.结论 妊娠早期FT3/FT4值是发生GDM的独立危险因素.FT3/FT4值升高GDM发生风险相应增加.妊娠早期FT3/FT4值对GDM的预测有一定的指导意义.     

糖化血红蛋白联合甘油三酯对妊娠期糖尿病的早期预测

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发生或首次识别的不同程度的糖代谢异常,是妊娠期常见并发症之一。常发生严重的并发症,是常见的产科高危因素之一,对母婴影响较大。如果能早期预测GDM发生的风险,尽早进行饮食控制、适当运动干预,可以极大地降低孕妇发生GDM,减少并发症的发生。1对象与方法1.1研究对象:回顾性分析2011年12月至2012年12月,在我院妇产科产前检查孕妇978人,年龄22³0岁,均为第1次产检,并且不伴有其他内外科合并症。妊娠前空腹血糖(FPG)>7.0 mmol/L和(或)>妊娠早期糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%的孕妇诊断为糖尿病(DM)合并妊娠,不纳入本研究。     

妊娠糖尿病患者产后代谢综合征发生的相关因素研究进展

近年来,妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率逐年上升.有GDM史者为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病的高危人群,其与MS密切相关,产妇的一般指标、血清学相关指标均对其产后MS的发生有预示作用.本文就GDM患者产后MS发生的相关因素研究进展综述如下.@@1 GDM@@1.1 定义及诊断标准 GDM是指妊娠期间首次发现不同程度糖耐量异常.自1964年O'Sullivan首次提出其诊断标准以来,该标准不断演化,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)、美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)等先后对其作了修订.近期,国际糖尿病和妊娠研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)根据高血糖与不良妊娠结局(hyperglycemia and adverse pregnancy outcome,HAPO)研究修订了最新标准,即:在经典糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)基础上,去除3h血糖值,空腹、空腹1h、空腹2h三者中1项或以上达到对应标准(分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L)即可确诊.     

饮食治疗对糖耐量减低孕妇胎儿出生体重的影响

近年来,妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量受损(IGT)有逐年升高的趋势,不仅影响孕妇自身机体代谢,引发各种并发症,增加了产后糖尿病的发生几率,同时巨大儿的发生率增加~([1]).     

长春市妊娠期糖尿病的调查研究

目的调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病状况,研究导致妊娠期糖尿病的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据。方法对到一汽总医院2006年9月至2007年8月接受产前检查的孕妇857例进行临床资料收集,并于24周进行50g糖筛查(GCT),对筛查结果阳性的患者或具有GDM高危因素者行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。将调查到对象分为GDM组和正常对照组,将两组信息录入SPSS12.0进行分析。结果①本地区研究期间妊娠期糖筛查异常率为20.37%(174/854),妊娠期糖尿病的发病率为3.03%。②分析发现年龄、体重指数(BMI)及糖尿病家族史与GDM相关。结论长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病率为3.03%,与国内文献报告的相当;BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素;加强妊娠期糖尿病筛查,特别是具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断、早期干预,能明显改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的危险因素分析及护理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes nlellitub,GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%～5%[1,2].近几年来,GDM的发病率有逐年增高的趋势.GDM可使母儿的患病率和死亡率增加,严重危害母婴健康,而且患GDM的母亲将来患显性糖尿病的危险性增加.因此,积极探讨GDM可能的危险因素,做好GDM患者的观察及护理可减少母儿的并发症及围生儿的死亡率.我们对在本院分娩的108例GDM患者进行回顾性分析.现报告如下.     

妊娠期糖尿病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的分析脂联素(APN)与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关联性,探讨APN水平变化在妊娠期糖尿病中的发病机制,寻找早期诊断和防治妊娠期糖尿病的新途径。方法以孕中期糖筛查试验结果将病例分为3组:妊娠期糖尿病(GDM)组24例、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组32例,正常糖耐量(GNGT)组30例作为对照组。分别记录3组病例在孕早中晚期的体重,空腹血糖、胰岛素,留置血清同批测定脂联素。根据空腹血糖和胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数。结果 3组病例随着孕早中晚期孕程增加其APN水平各自均呈下降趋势,胰岛素抵抗指数(INR-IRI)呈上升趋势,同组相邻期间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在同一孕程,GDM组APN水平低于GIGT组、GNGT组,差异有显著性。GDM组APN水平与HOMA-IRI负相关。结论妊娠期糖尿病病人孕期,尤其是在孕早期即出现了APN水平显著下降,APN水平与HOMA-IRI呈负相关。APN对于妊娠期糖尿病的早期诊断、早期干预具有临床意义,早期补充外源性APN也是防治妊娠期糖尿病的一种探索。     

妊娠期糖尿病的识别与筛查

目的:探讨妊娠期谈糖尿病(GDM)早期识别及筛查的意义。方法:回顾性分析24～28周(Ⅰ组)及(Ⅱ组)糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病对母儿的影响。结果:在妊娠合并症,难产率及新生儿患病率中,IGT及GDM组明显高于正常组(P<0.05)。结论:妊娠期谈糖尿病严重地威胁母儿健康,其围生病率明显高于正常组,故加强糖尿病早期的筛查与管理是非常重要的。     

妊娠期糖尿病的早期筛查干预对母儿预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期筛查并及时干预对母儿预后的影响。方法对2011年12月至2012年12月186例妊娠期糖尿孕妇临床资料进行回顾性分析。其中93例GDM孕妇未经过系统产前检查,未进行早期干预措施,为GDM对照组;同时随机抽取在我院系统产前检查确诊为GDM并进行早期干预的93例为干预组,进行比较。结果干预组不论是孕妇还是围产儿其合并症与并发症均明显低于对照组。结论早期筛查发现的GDM经有效早期干预治疗,能够降低妊娠期糖尿病并发症及围产儿患病率。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康的影响,减少母婴并发症的发生。方法:对161例GDM孕妇和161例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果:GDM孕妇手术分娩率、妊娠高血压综合征、巨大儿发生率及新生儿并发症发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿、妊高征发生率和手术产率降低,减少新生儿并发症。结论:GDM严重影响母婴健康,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病患者护理

妊娠期糖尿病(GDM)是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低,是一种特殊类型的糖尿病.临床资料显示,GDM发病率占妊娠期女性的1%~5%,是妊娠期常见的合并症之一,容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等,还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内发育迟缓,严重危害母婴健康[1].对GDM除了采取早期发现、早期诊断、早期及系统治疗外,临床护理人员也应对患者采取科学、正确的护理干预,以减少GDM母婴并发症的发生.我院收治GDM患者85例,在积极治疗的同时配合精心护理,取得满意效果,报告如下.     

妊娠期糖尿病26例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴的影响.方法:回顾性分析我院26例确诊的GDM孕妇的临床资料.结果:GDM母婴并发症如妊娠期高血压疾病,羊水过多,胎膜早破,巨大儿,早产,新生儿呼吸窘迫综合征,明显高于对照组.结论:GDM的母婴并发症明显增加,早期发现,加强管理,可以明显降低母婴并发症,获得良好的妊娠结局.