IMEP方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察以异环磷酰胺（IFO）、米托蒽醌（MX）、鬼臼乙叉甙（VP－16）和强的松组成的方案（IMEP）治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的耐受性和近期疗效。方法 有预后差因素组12例，无预后差因素组14例，IFO1.4mg/m^2，静滴，d1-3；美斯纳（Mesna)400mg于IFO第0、4、8小时静推；Mx8mg/m^3静滴，d1;VP016 60mg/m^2，静滴，d1-3；强的松60mg/m^2 po,d1-5。21天为一周期，连用2个周期评定疗效。结果 有预后差因素组完全缓解（CR）3例（25．0％），有效（RR）6例（50．0％）；无预后差因素组CR8例（57．1％），RR13例（92．9％），两组RR有显著差异（P＝0．026）。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发，给予对症处理后均能缓解，无治疗相关性病死率。结论 IMEP方案可作为复发性中高度NHL的解救方案。     

口服低剂量鬼臼乙叉甙治疗恶性实体瘤

综述了近年来鬼臼乙叉甙临床研究的新进展。Ⅰ、Ⅱ期临床研究的结果表明，鬼臼乙叉甙低剂量长期口服对高龄、一般状态差、既往接受过治疗的晚期复发及耐药的恶性实体瘤，如小细胞肺癌、非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、泌尿生殖系统肿瘤、妇科肿瘤、乳癌等，具有良好的疗效。鬼臼乙叉甙５０ｍｇ／（ｍ＾２．ｄ），持续口服１４－２１ｄ时，主要的毒副反应是轻中度的骨髓抑制、重度脱发和轻度的胃肠道反应。此疗法安全可靠，疗效确切，门诊     

PET-CT在恶性淋巴瘤治疗后疗效评价中的应用

目的研究PET-CT在恶性淋巴瘤治疗后疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析24例恶性淋巴瘤患者18F-FDGPET-CT结果,其中4例为治疗前后均进行了PET-CT显像,另外20例为治疗后患者,对比治疗前后的影像检查结果,判定治疗效果。结果 24例患者中18例有不同程度好转,5例有逆转,另有1例原发部位好转,但有其他脏器及淋巴结浸润（进展）。结论 PET-CT检查对于恶性淋巴瘤治疗后的疗效评价敏感、准确,对于继续治疗或二次治疗方案的选择具有重要的指导意义。     

CHOP方案联合依托泊苷治疗非霍奇金淋巴瘤分析

恶性淋巴瘤是目前发病率增长最快的肿瘤之一,每年增长率为7.5%,联合化疗是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的主要治疗手段[1]。目前采用CHOP方案或CHOP方案为主的综合治疗。我院自2005年3月至2009年3月采用CHOP方案联合依托泊苷治疗NHL28例,报告如下。1资料与方法     

替尼泊甙方案治疗恶性淋巴瘤疗效分析

目的 探讨进一步提高恶性淋巴瘤疗效的方法。方法 以替尼泊甙联合CHOP方案随机治疗23例恶性淋巴瘤,按全国统一标准评定疗效。结果 完全缓解率73．9％,部分缓解率13.1％,有效率87％,未出现严重不良反应。结论 替尼泊甙联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤有更好的疗效。     

恶性淋巴瘤的规范化治疗

在我国,恶性淋巴瘤是常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤是原发于全身淋巴系统的恶性肿瘤,包括霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 但是,目前在治疗恶性淋巴瘤方面存在着不规范问题,这不仅是病人不坚持按医嘱规范用药,还有些医生由于对淋巴瘤治疗的经验不多,也未采用规范化的治疗方法,在用药上或剂量不够,或药物选择及疗程安排不恰当。     

复发性非霍奇金淋巴瘤应用IEBP治疗35例疗效观察

目的：评价由异环磷酸胺、鬼臼乙叉甙、平阳霉素、泼尼松组成的IEBP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法：选取本院2007年1月～2010年1月收治的35例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤接受新方案即IEBP方案化疗,具体为异环磷酸胺每天1.5g/m2,鬼臼乙叉甙100mg/d,连用3d;平阳霉素20mg/m2于第1天给予,泼尼松30mg/d,口服,于1～14d给予。治疗周期为21d。完成4周期以上者作疗效评价并观察毒副作用。结果：35例患者中,完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）9例,总有效率为65.7%,主要毒副作用为白细胞减少、骨髓抑制、脱发、胃肠道反应等,患者均能够耐受。结论：IEBP是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的解救方案之一,值得进一步推广。     

眼睑恶性淋巴瘤病例治疗分析

目的 分析首发于眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗.方法 结合眼部彩超、眼眶CT、穿刺活检及术后病检,术后放疗或化疗等具体阐述眼睑恶性淋巴瘤的诊治.结果与结论 穿刺活检可提前明确病变性质,有利于确定手术方案及合理的修复方案,采用个体化治疗可杀伤瘤细胞,提高化疗效果,降低毒性作用.     

中西医结合治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的为了观察中西医结合治疗恶性淋巴瘤的优越性。方法我们应用扶正固本生血汤并常规化疗治疗恶性淋巴瘤,并设单纯西药化疗组为对照。结果治疗组232例达CR 179例,PR 20例,完全缓解率达77.15%,总有效率达85.78%,均明显高于对照组(P<0.01);缓解所需平均时间为36d,较对照组明显缩短(P<0.05);不良反应明显减少(P<0.01),且不良反应症状较轻;其复发率为48.04%,明显低于对照组(P<0.01),而其生存质量优良者占70.25%,明显高于对照组(P<0.05)。结论可见中西医结合治疗恶性淋巴瘤较单纯化疗明显优越,值得推广应用。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤37例治疗临床报告

目的：总结原发性胃肠恶性淋巴瘤的有效治疗方法。方法：回顾总结我院37例原发性胃肠恶性淋巴瘤临床治疗。结果：单纯手术组12例平均无瘤生存期3．4个月，综合治疗组23例平均无瘤生存期42个月，两组比较有显著性差异，P＜0．05；单纯手术组3年复发率100％，综合治疗组39．1％，两组比较有显著性差异，P＜0．05。结论：原发性胃肠恶性淋巴瘤治疗上应以手术为主辅以化疗、放疗，可明显提高无瘤生存期及降低3年复发率。     

美罗华治疗8例恶性淋巴瘤副作用的护理

恶性淋巴瘤是比较常见的来源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。我科自 2 0 0 0年以来 ,有 8例单克隆性 B细胞淋巴瘤患者单纯采用美罗华 (Rituximab)治疗一个疗程后肿瘤明显缩小 ,病情得到控制。由于美罗华有不同程度的毒副作用 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :8例患者中 ,男 4例 ,女 4例 ;平均年龄 4 4 .5岁。均为单克隆性 B细胞型淋巴瘤。部位为盆腔 2例 ,双颈 2例 ,乳腺 4例。1.2　治疗经过 :化疗前 30分钟口服扑热息痛 0 .5 g或苯海拉明 5 0 mg,肌内注射非那根 2 5 mg。首次用药者用美罗华 6 0 0 mg稀释于 0 .9%生理盐…     

恶性淋巴瘤合并带状疱疹7例治疗小结

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种皮肤疾病。据资料统计，带状疱疹发生率在Hodgkin病占17％，在非Hodgkin淋巴瘤占9％，我院从1996年5月-2002年10月。共收治恶性淋巴瘤者42例，有7例合并带状疱疹，现将治疗情况介绍如下。     

生物治疗策略治疗恶性淋巴瘤的临床效果

近年来,恶性淋巴瘤的临床发病率有明显的增长趋势,对人类健康造成了严重威胁,传统的放疗、化疗、手术方法治疗恶性淋巴瘤的疗效有限,疗效往往不尽如人意。近几十年来,随着免疫学及生物技术的发展进步,生物治疗策略在恶性淋巴瘤治疗中的应用越来越广泛。在传统化疗基础上,联用蛋白抑制剂、单克隆抗体、肿瘤疫苗等生物治疗方案,有助于提高临床疗效,降低不良反应发生率,延长远期生存期。本文现针对生物治疗策略在恶性淋巴瘤治疗中的应用进展,做一简略的综述。     

Survivin在恶性淋巴瘤细胞中的表达及临床意义

目的:观察survivin在恶性淋巴瘤患者瘤细胞中的表达,并分析其与预后的关系。方法:SABC免疫组化法检测survivin在恶性淋巴瘤患者和非肿瘤患者细胞中的表达,分析二者之间的差别,并分析恶性淋巴瘤患者阳性表达和阴性表达间完全缓解率(CR)的差别。结果:survivin在恶性淋巴瘤患者肿瘤细胞中的表达明显高于非肿瘤对照者(P<0.05),survivin阳性表达的恶性淋巴瘤患者的完全缓解率低于阴性表达者(P<0.05)。结论:survivin的阳性表达可能是恶性淋巴瘤对药物不敏感的原因之一,可作为判断恶性淋巴瘤患者预后的指标之一,对判断恶性淋巴瘤患者的预后更有意义。     

恶性淋巴瘤药物治疗的进展

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)是源于淋巴组织(T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞)的恶性肿瘤。主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)又称霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma，NHL)两大类。     

恶性淋巴瘤多药耐药对比探讨

目的：了解恶性淋巴瘤多药耐药基因表达与耐药的关系，为个体化选药提供依据。方法：选择已病理确诊的手术切除的标本，采用免疫组化S-P法，分别检测原发于鼻腔、鼻咽部淋巴瘤与淋巴结淋巴瘤P-gp、LRP、GST-π、ToPoⅡ，4项指标及其阳性和阴性表达与耐药的关系各37例，将其所得结果采用卡方检验进行对比分析。结果：鼻腔、鼻咽部与淋巴结淋巴瘤检测阳性结果对比，P-gp前者明显高于后者，差异有极显著性（P〈0．01），LRP、GST-π、ToPoⅡ两者无显著性差异（P〉0．05）；P-gP、LRP、GST-π在74例恶性淋巴瘤阳性表达耐药与阴性表达耐药对比研究结果，检测阳性患者的耐药发生率、程度均高于阴性患者，两者差异均具极显著性（P〈0．01）。结论：本研究结果为临床医生在恶性淋巴瘤化疗前检测多药耐药蛋白基因，对调整化疗药物、正确估计预后提供了科学的依据。     

免疫检查点抑制剂在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展

恶性淋巴瘤的靶向免疫检查点治疗通过阻断免疫抑制信号的传递,提高T细胞的抗肿瘤免疫反应,激活抗肿瘤的免疫效应,这种治疗方法可以获得持久的临床效应,成为恶性淋巴瘤治疗的新选择。现已发现的免疫检查点主要有程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed death-1,PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(Cytotoxic T lymphocyte associated-4,CTLA-4)和程序性死亡配体-1(Programmed death ligand 1,PD-L1)。本文简要综述了PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂及PD-Ll抑制剂在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展,以及免疫的耐药机制和应对方法。