急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，易误诊为急性心肌梗死。本文分析我院近年所见急性Q波心肌炎9例，并与急性心肌梗死作对比，旨在为两者鉴别诊断提供依据。     

急性心肌梗死误诊23例分析

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)误诊原因。以期提高对AMI的诊断水平。方法：对23例误诊的急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：8例误诊为消化道疾病；5例误诊为呼吸道疾病；3例误诊为心绞痛；2例误诊为高血压性心脏病；2例误诊为颈椎病。3例误诊为糖尿病酮症。结论：急性心肌梗死临床表现复杂多样，较易误诊。应引起临床医生的重视。     

急性右室心肌梗死误漏诊11例分析

右心室(右室)梗死是心肌梗死的一种特殊类型，在诊断和治疗上有许多不同于左室梗死之处，临床上有时被误诊或漏诊。本文将我院2000～2002年收治的182例急性心肌梗死病例进行筛选，共发现11例门诊(急诊)收入院的误诊或漏诊的急性右室心肌梗死患者，占6．04％，旨在探讨、分析临床上急性右室心肌梗死误诊、漏诊的原因。     

老年急性心肌梗死78例漏误诊分析

目的探讨老年人急性心肌梗死漏诊及误诊的原因。方法对漏诊、误诊的78例老年急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果老年人急性心肌梗死临床症状不典型，心外并发症多，病情复杂。结论老年人急性心肌梗死不典型的临床表现，易致漏诊及误诊。临床医生要提高对老年人缺乏典型胸痛症状的急性心肌梗死的认识，认真仔细地进行全面体格检查。     

不典型急性心肌梗死的临床特点

目的通过观察急性心肌梗死(AMI)患者的诊断准确率,分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以期为本病症的诊断提供一定的依据,减少误诊情况。方法选取信阳市中心医院2008年1月至2010年12月收治的不典型急性心肌梗死患者48例,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在不典型急性心肌梗死患者的诊断过程中,可能出现神经系统、呼吸系统或消化系统等心脏外的症状,很容易造成误诊误治,需要结合实验室检查与心电图的动态观察,才可进行确诊。结论对于不典型急性心肌梗死患者进行临床诊断时,必须结合患者的临床体征与心电图检查,必要时进行心肌酶谱检查,进行综合分析才能有效提高急性心肌梗死患者的正确诊断率和成功救治率。     

急性心肌梗死误诊肺炎一例

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。急性心肌梗死在临床上较常见，病死率达25％。典型心肌梗死诊断并不困难，有些病人因其首发症状不典型而致误诊、延诊，入院较晚而影响其预后。现将本人在外院进修过程中所遇到的1例误诊病例分析如下。     

老年急性心肌梗死误诊31例原因分析

急性心肌梗死是内科领域常见的危重症之一。本病起病急、发展快、变化大，并发症出现早，表现类型多，容易误诊，且病死率高．据近年有关资料统计，占心血管疾病死亡率的首位。为总结经验，对误诊病例加深了解，按WHO规定的急性心肌梗死诊断标准，现将作者在临床工作中遇到的31例急性心肌梗死病例的误诊原因分析如下。     

老年人急性心肌梗死43例临床特点分析

老年人急性心肌梗死有临床表现不典型，并发症多，预后差的特点，容易漏诊误诊，目前这方面的研究受到广泛重视。现总结我院1999—2002年急性心肌梗死病例106份，分析其中70岁以上患者的临床特点，以提高早期诊断的认识，指导治疗，降低病死率。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法 对52例住院的老年急性心肌梗死病人的临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性心肌梗死病人以胸痛为首发症状的只占40％，以气促为首发症状的占48％，起病到就诊时间1天至1周的占63％，有15％的病人需要溶栓治疗，住院病死率24％。结论 老年急性心肌梗死病人发病症状不典型，就诊时间延误．伴发多种疾病，误诊漏诊率高，溶栓率低，心衰休克心律失常等合并症更为常见。死亡率高，针对老年病人尤其有呼吸困难上腹痛等症状的应做心电图及心功酶检查，如无禁忌症早期溶栓可改善预后，已确诊的老年性心梗病人综合治疗要慎重全面。     

急性肺栓塞1例误诊为急性心肌梗死

肺栓塞（pulmonary embolis,PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。本例国外的发病率很高，美国每年约〉50万人患有症状的肺栓塞，病死率达20%，国内尚无确切的流行病学资料，但随着临床医师对肺栓塞的认识提高，近年来有较多临床报道。有典型症状的肺栓塞临床少见，而不典型的肺栓塞较多见且极易误诊、漏诊，现将一例不典型急性肺栓塞患者误诊为急性心肌梗死，现报道如下。     

非典型急性心肌梗死漏诊误诊43例分析

目的：探讨急诊室就诊的非典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点及漏诊误诊原因。方法：回顾性分析43例非典型急性心肌梗死漏诊误诊临床资料。结果：非典型急性心肌梗死多见于老年人、女性多于男性，既往合并糖尿病者、脑血管意外和／或心功能不全者多见，接受再灌注治疗（静脉溶栓、PCI治疗）低，且并发症多、死亡率高。非典型急性心肌梗死漏诊误诊原因：对高龄患者非典型急性心肌梗死特点认识不足；先人为主，思路狭窄。缺乏全面考虑、综合分析；局限于本专业情况，忽视兼证。结论：应提高对非典型急性心肌梗死的认识，争取早治疗，改善预后。     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例报告

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症之一，Toouli等报道在AP发病因中胆源性病因为30％-60％，酒精性发病原因占11．2％～17．1％。AP临床症状复杂多变，心脏辅助检查常有异常改变，有报道92％心电图异常改变，30％心肌酶异常。临床极易误诊，有报道AP误治率高达16％。国内先后有AP误诊为急性心肌梗死报告及溶栓误治报告。     

急性心肌梗死24例首诊误诊分析

急性心肌梗死是内科常见的危重症之一．典型症状的急性心肌梗死诊断并不困难，但症状不典型者，临床上极易误诊：1994～1999年我院共收治24例首诊误诊的急性心肌梗塞患者，现分析如下：     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎临床分析

目的探究急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎的原因及诊断意见。方法回顾性分析2016年10月-2018年10月至我院接受治疗的急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎的患者20例作为研究对象,研究所有研究对象的临床资料,并总结误诊情况。结果本研究20例研究对象中,被误诊为急性阑尾炎有14例,被误诊为阑尾周围脓肿有3例,被误诊为阑尾穿孔有3例。结论临床上将急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎的原因为,症状和体征缺少特异性、临床资料缺如、医师误判。因此针对症状和体征不典型的患者可以利用彩色超声进行鉴别诊断。     

1例腹痛型心肌梗死病人的护理

腹痛型心肌梗死是临床较易漏诊、误诊的一类心肌梗死，病人常以急性腹痛、恶心、呕吐为主要临床表现，早期易被误诊为急性胃肠炎而误诊。现将1例腹痛型心肌梗死的护理报告如下。[第一段]     

急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床分析

急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床上并不少见，易误诊为躁狂症，现将我院1994年7月-2005年12月收治的61例这种患者报道如下。     

80例急性心肌梗死患者的心电图诊断分析

目的探讨心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义。方法选取2010年1月～2011年12月我院救治的急性心肌梗死患者80例为观察对象,进行回顾性分析。结果 80例AMI患者中ST段抬高性心肌梗死50例,其中16例并发室性心律失常;非ST段抬高性心肌梗死30例,其中2例并发室性心律失常。ST段抬高患者并发室性心律失常比例明显高于非ST段抬高患者,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。80例AMI患者死亡5例,占6.25%,其中心源性休克2例,室性心率失常1例,心力衰竭2例。结论心电图在急性心肌梗死临床诊断中具有重要价值。部分患者心电图无典型表现,临床诊断应重视综合判断,防止漏诊和误诊。     

急性腹痛急诊治疗140例临床探析

随机抽取我院2010年3月～2011年5月诊治的140例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。140例患者的临床资料显示,最为常见病因为急性阑尾炎、急性肠胃炎、消化性溃疡,占总病例数的72.14%。其余病因如泌尿结石、胆石症、胰腺炎、心肌梗死、盆腔炎均较为少见。急性腹痛患者的病因复杂,临床医师应重视其诊断,避免出现漏诊或误诊。     

不典型急性心肌梗死56例临床分析

目的:总结不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平.方法:回顾性分析我院急诊科诊治的56例不典型急性心肌梗死病例的临床资料.结果:首诊时表现为异位痛29例(52%),无痛性21例(37%),非典型胸痛6例(11%).误诊8例(14%).结论:提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键.     

貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎19例临床分析

目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死 侧壁心肌梗死7例,广泛前壁 下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.