表现特殊的二期梅毒疹二例

例1 男,59岁。因全身结节、斑块1月余就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现红色结节,无自觉症状,未予特殊处理。之后皮损逐渐增多,累及全身,为进一步明确诊断和治疗来我院就诊。既往体健,无外伤手术史及药物过敏史,家族中无类似病史。2个月前有非婚性接触史。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：躯干及四肢见数10个0.3 ~ 2.0 cm暗红色丘疹、结节及斑块（图1）,质地中等,部分边缘隆起,中央有脐形凹陷;多数皮损表面结厚的黄痂,压之无脓性分泌物。肛周及阴囊部见多个铜红色扁平斑块,表面潮湿。皮损组织病理检查：浅表结痂,表皮细胞水肿,呈明显假上皮瘤样增生,表皮内见弥漫性中性粒细胞小脓肿。真皮内见弥漫性以浆细胞和组织细胞为主的炎症浸润。实验室检查：血尿粪常规、肝肾功能均在正常范围。快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1 ∶ 64阳性,梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性。诊断：二期梅毒……     

沙利度胺治疗经典型Kaposi肉瘤1例

患者男,80 岁.双下肢、双足部出现结节、肿块4 年,明显增多1 个月,于2009 年9 月21 日到我院就诊.患者4 年前左跖部出现淡红或暗红色斑片、斑块,曾按湿疹、足癣等给予外用药治疗,无明显效果.近1 个月来皮损增多,跖部结节逐渐增大,右趾部及下肢出现类似皮损,偶有轻度瘙痒、触痛.患者生活在上海,无长期外地居住史.有糖尿病、脑梗死病史4 年.     

特发性阴囊钙沉着症1例

患者男,25岁.因阴囊多发性丘疹和结节5年于2011年3月3日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现增生性丘疹,逐渐增多,部分丘疹渐增大,无明显自觉症状,未诊治.既往体健,否认外伤史,否认类似病史及家族史.     

进行性慢性盘状肉芽肿一例

患者女,51岁.因右小腿屈侧暗红色斑块4个月于2009年3月到我院就诊.4个月前患者无明显诱因右小腿屈侧出现一黄红色斑疹,轻痒,未予诊治.后来,皮损渐增大,颜色加深,呈暗红色,边缘有浸润感.短期外用红花油后皮疹无变化.患者平素体健,否认有结核病和糖尿病史及局部外伤史,否认家族中有类似患者.     

万博节皮菌致儿童皮肤癣菌肉芽肿一例

患儿男,10 岁,因右臀部红色斑块、丘疹、脓疱、结节2个月到哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科就诊。患者2个月前无明显诱因右大腿屈侧皮肤出现米粒大红色丘疹,伴轻微瘙痒,自行外用药膏（具体不详）,未见明显疗效,皮损逐渐增多扩大成红色浸润性斑块,伴有少许鳞屑及脓疱。患儿发病前有宠物兔接触史。既往体健,无糖尿病病史,无外伤史,家族中无类似病史……     

多发性皮肤上皮样血管瘤样结节一例

患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年于2012年5月来我科就诊。患者1年前无明显诱因发现左上臂内侧出现数个米粒大小暗红色丘疹、结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多并蔓延至左上臂伸侧,无破溃及出血。数月后部分皮损色泽变为暗褐色,未经系统和外用药物治疗。临床初步考虑Kaposi肉瘤、血管角皮瘤待排。发病以来,无畏寒、发热及近期体重减轻,否认病前皮损及周围皮肤有外伤、感染和其他皮肤病史。无类似疾病家族史。患者以往体健,否认有慢性感染性疾病如肝炎、结核;无自身免疫系统疾病及其他系统疾病史……     

伴巨大淋巴结病的窦组织细胞增生症1例

1 病历摘要 患者女,40岁.因面部、躯干皮肤出现结节和斑块2年,于2010年3月2日来我科就诊.患者2年前无明显诱因面部、躯干出现大小不一隆起性暗红色结节,皮损逐渐增多融合成斑块,尤以面部皮损变化明显,无自觉症状.曾在当地诊治(具体不详),因疗效不佳而来我院诊治.既往史、个人史、家族史无特殊.     

弥漫性扁平黄瘤的皮肤镜表现

<正>患者女,56岁。主诉：双眼睑、颈部及胸部多发性黄色斑块10余年。现病史：患者10余年前无明显诱因双眼睑、颈部及胸部出现黄色丘疹及结节,自诉局部有激光治疗史。近2年丘疹及结节明显增多并逐渐蔓延至面部,并融合成斑块,皮损偶有瘙痒等不适。为明确诊断于2021年1月18日来我院就诊。既往史、个人史及家族史：既往体健,无高血压、糖尿病病史。家族成员中无类似疾病患者。     

"短裤形"先天性巨大色素痣1例

患儿女,11岁.因下腹部、会阴区、臀部大片黑色斑块,全身散在黑色斑疹、丘疹及结节,于2010年8月20日来我院就诊.患儿母亲诉患儿自出生时即发现下腹部、会阴区、臀部有大片黑色斑块,表面粗糙、有稀疏的毛发生长,且全身皮肤散在大小不等灰褐色、黑色的斑片、丘疹及结节,随年龄增长皮损渐增大、色泽加深、毛发变粗,无自觉症状.家族中无遗传病史及类似病史.父母体健,非近亲结婚.有一弟弟发育正常.     

面部多发性皮肤平滑肌瘤

正1病历摘要患者男,45岁。因左侧面部红色丘疹及结节20余年,逐渐增多伴局部阵发性灼热及疼痛2年就诊。患者20年前无明显诱因左侧面部出现米粒至豆粒大红色至暗红色丘疹及结节,后部分皮损逐渐增大,融合成斑块,当时无明显自觉症状,一直未予治疗。2年前患处皮损渐扩大,丘疹、结节及斑块逐渐增多并累及整个左侧面部,同时冷热等刺激均可导致局部疼痛及灼热感。为进一步诊治于2014年3月11日来中国医科大学附属第一医院皮肤科就诊。患者既往体健,否认外伤、手术及药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者,无其他遗传性疾病史。     

梭形细胞血管肉瘤一例

患者男,95岁,因双上肢出现红色结节1年余,于2016年8月23日来广州医科大学附属第二医院皮肤科就诊。患者于1年前双上肢无明显诱因出现红色结节,皮损进行性增大且数量增多,无疼痛、瘙痒,未予治疗。既往体健,否认高血压、冠心病等慢性病史,否认外伤史及手术史。家族成员中无类似病史……     

汗孔角化症误诊为鲍恩样丘疹病1例

<正>1 病历摘要患者男，51岁。因阴囊丘疹3年就诊。患者3年前无明显诱因阴囊出现粟粒大暗红色丘疹，因无自觉症状未就诊。3年来皮损缓慢增大，表面覆有鳞屑，在当地医院诊断为“鲍恩样丘疹病”。患者既往体健，否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及非婚性接触史，否认食物与药物过敏史，家族成员中无类似疾病患者。     

实性囊性汗腺瘤

患者男,58岁. 主诉:右侧肩部皮肤赘生物40年余. 现病史:患者40年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹,无明显不适,未治疗.后皮损逐渐增大,颜色变为暗红色,无明显痒、痛等不适,于2017年9月28日至我院皮肤科门诊就诊. 既往史及家族史:患者既往体健,无外伤史及系统性疾病史.家族中无类似疾病患者.     

伴有家族史的着色性干皮病1例

1 病历摘要 患者男,38 岁.因面部和唇部黑色斑块、斑片,四肢色素减退斑5 年,右面部麻痹、右眼视力下降半年,于2010 年2 月至我院就诊.患者5 年前面部、唇部出现大小不一散在的黑色斑块、斑片,形状不规则.继之四肢出现米粒大多发性色素减退斑.皮损于日晒后加重.近半年来感右面部麻木,右眼视物不清,视力下降.既往无特殊病史.父母体健,为近亲结婚(表兄妹),父亲于75 岁时死于肺部感染、呼吸衰竭,母亲健在.共有兄弟6 人,其二哥自幼有面部黑色斑块、斑片,于10 岁左右因面部黑色斑块恶化形成溃疡继发感染死亡, 其余兄弟体健,无类似病史.     

寻常狼疮1例

患者女,78岁.因颈部斑块缓慢增大10余年于2011年3月15日来我院就诊.患者10余年前左颈部无明显诱因出现鲜红色皮疹,无自觉症状,皮损逐渐增大,曾于中医院予外用中药治疗1个月无好转.既往体健,否认结核病史,幼年时曾有颈部划伤史,遗留少许瘢痕;无家族性遗传病史.     

退变性神经鞘瘤一例

患者男,25岁,因右背部皮肤结节6年就诊于我科。6年前不明原因右侧背部出现一皮色粟粒大丘疹,无自觉症状,未予以重视,后皮疹缓慢增大,颜色由皮色逐渐变为暗红色,近2个月来偶有轻度疼痛感,但皮损从未出现破溃现象。其余皮肤未见类似结节及咖啡斑。既往体健,家族中无类似病史……     

以皮肤萎缩为表现的隆突性皮肤纤维肉瘤一例北大核心CSCD

患者女,48岁,背部暗红色萎缩斑块18个月,加重6个月。18个月前,家人发现患者背部一暗红色斑块,中央凹陷萎缩,边缘微隆起,质稍硬,无压痛,无瘙痒,无发热,病情进展缓慢,未就医。6个月前因皮损逐渐变大,先后至多家医院就诊,诊断为硬皮病、萎缩性皮肤病、结节病、特发性皮肤萎缩等,给予外用药喜辽妥等对症治疗,疗效不佳。为进一步诊断来我院皮肤科就诊。患者患病以来神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻,否认背部有外伤史,既往体健,否认有传染病史,家族中无类似病史。     

肥大细胞瘤

患儿男,11个月. 主诉:右大腿暗红色斑块11个月. 现病史:患儿出生后,家人发现其右大腿有一黄豆大红色丘疹,皮疹偶有痒感,无明显诱因皮疹表面曾出现过水疱和血疱,可自行消退.曾外用糖皮质激素软膏无效,皮损渐增至甲盖大,于2010年8月来北京协和医学院皮肤病研究所就诊. 既往史:既往体健,家族中无类似疾病史. 体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常,肝、脾不大. 皮肤科检查:右大腿上段屈侧可见一2 cm×1.5 cm褐红色斑块,高出皮面,表面皮纹明显呈橘皮状(图1),皮损基底棕红色,边界大致清楚,皮疹质地中等,轻度浸润感. 实验室及辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能均正常.     

以泛发性环状斑块为表现的梅毒1例

<正>1病历摘要患者女,42岁。因头颈、躯干出现丘疹、斑块伴瘙痒1个月余,于2012年3月29日来我院门诊就诊。患者于2012年2月无明显诱因双侧乳房下起数个绿豆至黄豆大暗红色丘疹,自觉瘙痒,但未予以诊治,此后皮损增多、增大,部分融合成片,泛发至头颈部和躯干,瘙痒加剧,遂来我院就诊。患者既往体健,无慢性病史,有婚外性接触史,家族中无相似疾病患者。     

阴囊色素性基底细胞癌1例

<正>患者男,82岁。因阴囊黑色斑块50年,于2013年7月12日来我院就诊。50年前患者发现右侧阴囊有一绿豆大小黑色质硬丘疹,当地医院诊断为"色素痣",未予治疗,皮损一直无明显变化。近2年皮损逐渐增大成钱币大斑块,偶有破溃,无明显自觉症状。患者既往体健,家族中无类似疾病。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧阴囊可见