微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折疗效观察

掌指骨骨折多以手法复位配合夹板、石膏等外固定或手术治疗,虽可以达到骨折愈合的目的,却影响了关节的早期活动.……     

微型解剖钢板内固定结合中药薰洗治疗掌指骨骨折

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法：对40例52处掌指骨骨折，采用国产微型铜板进行内固定治疗。结果：术后随防3～12个月，无感染，无形愈合及关节僵硬等并发症发生，掌指关节、指间关节活动良好。结论；微型铜板内固定操作简单，固定可靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，但得推广应用。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折46例临床报道

目的:探讨应用微型外固定架治疗掌指骨骨折方法及疗效。方法:自2011年6月至2014年6月对46例57处掌指骨骨折应用微型外固定架治疗,其中男性37例,女性9例,年龄18~60岁,平均35岁。所有病例均采用外固定架固定,术后采用TAM法评价手指活动功能。结果:术后随访3个月至1年,本组骨折全部愈合,临床愈合时间平均为7周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.3%.结论:微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,并且有利于早期功能锻炼,可以达到较好的临床治疗效果。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折14例临床分析

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法：根据骨折不同部位,选择不同的微型钢板内固定治疗,掌指骨骨折术后3天进行指功能锻炼。结果：术后随防2～12个月骨折愈合的时间为8～12周,无1例出现骨不连及钢板螺丝松动等并发症,关节功能的优良率为85．7％。结论：微型钢板内同定治疗掌、指骨骨折固定牢靠、有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

自制外固定架治疗掌指骨骨折40例

目的:观察自制外固定架治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:将外固定架固定于前臂掌侧,长度超过指尖约3cm,并将牵引固定于支架末端,每天于针孔两侧滴75%酒精3～4次。术后进行手指功能锻炼。结果:本组病例于术后6～10周骨折均愈合。固定期间有3例发生针孔感染,拆除后很快痊愈,无支架松动,1例发生轻度侧方移位,但不影响功能。结论:应用该外固定架治疗掌指骨骨折,能多方向调节角度,使骨折达到解剖复位,调节方便、操作简单、固定可靠、价格低廉,不影响术后复查,不损伤局部血运,有利于骨折早期愈合及降低关节僵硬的发生几率,值得临床推广应用。     

钢板内固定治疗掌指骨骨折85例

目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对98处掌指骨骨折应用微型钢板进行内固定治疗,观察治疗后手指主动活动度(TAM)并进行疗效评定。结果本组骨折97处正常愈合,1处延迟愈合。随访6~12个月,根据美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法评定98处骨折中TAM总优良率91%。结论微型钢板内固定是治疗掌指骨骨折的有效、可靠的理想固定方法。     

加压螺纹针治疗掌指骨骨折疗效分析

目的：探讨加压螺纹针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用闭合或开放复位内固定治疗掌指骨骨108例（135处）。结果：术后平均随访9．4个月,除2例机器冲压伤软组织损伤严重,皮肤发生坏死,经二期清创皮瓣转位后愈合,其余创（切）口均一期愈合,骨折全部骨性愈合。X线片显示骨折愈合时间为5—10周,平均6．6周。关节功能按TAFS评分：优86例,良15例,差7例,优良率为93．5％。结论加压螺纹针治疗掌指骨骨折是一种理想的治疗方法之一,特别是在治疗掌、指骨髁部骨折中有独到的优势,但对长斜形骨折和长节段粉碎性骨折病例不适合,建议用钢板等其他方法治疗。     

自制外同定架治疗掌指骨骨折40例

目的：观察自制外固定架治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：将外固定架固定于前臂掌侧，长度超过指尖约3cm，并将牵引固定于支架末端，每天于针孔两侧滴75％酒精3～4次。术后进行手指功能锻炼。结果：本组病例于术后6～10周骨折均愈合。固定期间有3例发生针孔感染，拆除后很快痊愈，无支架松动，1例发生轻度侧方移位，但不影响功能。结论：应用该外固定架治疗掌指骨骨折，能多方向调节角度，使骨折达到解剖复位，调节方便、操作简单、固定可靠、价格低廉，不影响术后复查，不损伤局部血运，有利于骨折早期愈合及降低关节僵硬的发生几率，值得临床推广应用。     

Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:2012年2-8月,采用Stryker微型钛板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折患者82例,男60例,女22例;年龄19 ～38岁,中位数28.5岁;掌骨骨折40例,近节指骨骨折30例,中节指骨骨折12例;闭合性骨折50例,开放性骨折32例.AO骨折分型:A型30例,B型40例,C型12例.结果:使用Stryker2.3 mm系列微型钛板螺钉固定25例,使用Stryker1.7 mm系列微型钛板螺钉固定35例,使用Stryker1.2 mm系列微型钛板螺钉固定22例.所有患者均获随访,随访时间2～8个月,中位数5.5个月;骨折均愈合,愈合时间2～6个月,中位数4.5个月.依据手指总关节活动度评价患指功能,优70例,良11例,差1例.结论:Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,术后可早期进行功能锻炼,疗效满意.     

微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折76例

目的：观察微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：76例患者均采用微型钢板内固定配合中药熏洗。结果：经治疗后,按TAM标准评定功能：优56例,良7例,优良率82．9％。结论：微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折疗效较好。     

微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指、跖趾骨骨折25例

掌指骨、跖趾骨骨折以前大多以手法复位,石膏托或小夹板外固定或手术克氏针内固定进行治疗。由于骨折部位出血,周围组织损伤,内外固定后长时间的肢体制动,常导致掌指骨、跖趾骨关节过长时间废用。组织粘连、挛缩、甚至强直,进而造成肢体功能障碍。自2007年以来,我科应用微型钢板内固定治疗掌指骨、跖趾骨骨折25例,并术后配合中药熏洗,以加快创伤组织修复,促进骨折愈合,防止患肢关节功能障碍,取得满意的疗效。     

海桐皮汤薰洗在掌指骨骨折中后期康复中的应用

目的:探讨掌、指骨骨折中后期康复中应用海桐皮汤薰洗的临床疗效。方法:2013年2月至2015年6月收治58例掌、指骨骨折患者,男36例、女22例;年龄15~56岁,中位数29岁;均为新鲜闭合性骨折,左手20例、右手38例;43例行钢板或克氏针内固定治疗,15例行手法复位石膏托外固定治疗。所有患者均于伤后3周左右开始出现患手肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限等症状和体征。伤后5~6周开始进行海桐皮汤薰洗治疗,每天2~3次,共治疗3周。薰洗过程中进行掌指关节和指间关节的被动屈伸活动。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。治疗3周后手部肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限等情况明显改善,按照中华医学会手外科学分会制定的上肢部分功能评定试用标准中的手指关节总活动度评分标准评定,优51例、良4例、可3例。结论:在掌、指骨骨折中后期采用海桐皮汤薰洗治疗,可有效减轻患手的疼痛和肿胀,改善关节屈伸活动,值得临床推广应用。     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

手部掌、指骨骨折是手外科常见疾病,其治疗方法一直是困扰手外科医师的问题之一.以往多采用克氏针固定,但常因固定不良,出现骨折端移位;或不能早期功能锻炼,使手部关节僵硬,影响手功能的恢复.自2002年10月～2004年5月,我院利用AO微型钢板治疗手部掌、指骨骨折,临床效果满意,现报告如下.     

微型钢板螺钉在掌、指骨骨折治疗中的应用

目的:对掌、指骨骨折用微型钢板、螺钉切开复位内固定的方法及效果进行评价和分析,探讨骨折的愈合特点及肌腱与微型钢板的相互关系,为手部的早期功能锻炼提供确切的治疗依据。方法:闭合掌骨骨折以骨折断端为中心做掌背侧纵形切口;指骨做背外侧切口;开放骨折按照伤口情况另做切口或就原伤口人路。复位后根据骨折的具体类型,选择微型钢板、螺钉固定。结果:随访3～24个月,平均9.5个月,骨折愈合时间平均8周,掌指及指间关节功能恢复满意;TAM法平均优良率为88.2%,远期优良率达95.4%。结论:微型钢板、螺钉固定确切,手术操作不复杂,是治疗掌、指骨骨折的比较好的内固定方式。     

微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折效果观察

目的:探究微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折的效果,为临床提供指导。方法:以2014年6月-2016年6月来我院接受救治的90例掌指骨骨折患者作为观察对象,使用单双号编号法将90例患者分为联合组45例,应用微型钢板内固定加中药熏洗治疗;单一组45例,应用微型钢板内固定治疗。均随访1年,研究对比两组掌指骨骨折患者的骨折愈合时间、手指功能恢复情况及生活质量评分。结果:联合组患者手指功能恢复优良率(93.33%)相比单一组(77.78%)明显更高,P0.05;联合组掌指骨骨折患者治疗后的骨折愈合时间[(81.89±16.25)d]及生活质量评分[(96.35±5.63)分]相比单一组的(102.15±32.61)d、(83.42±3.75)分明显更优,P0.05。结论:微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折切实可行,效果明显。     

三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:观察三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2014年1月,采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者40例,男28例,女12例。年龄21~56岁,中位数40岁。开放性骨折26例,闭合性骨折14例;掌骨骨折29例,近节指骨骨折11例。术后随访观察骨折愈合、掌指功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~9个月,中位数5个月。骨折均愈合,愈合时间(4.11±0.74)周。参照手指总主动屈曲度评分标准评价疗效,优32例、良6例、差2例。均无感染等并发症发生。结论:采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,有利于手指关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

微型钢板治疗手足短管状骨骨折效果观察

目的：探讨应用微型钢板治疗手足短管状骨骨折的临床疗效,并进行研究分析.方法：自2009年2月-2010年3月,应用切开复位微型钢板内固定手术对36例手足短管状骨骨折患者进行治疗,并对临床疗效进行评定.手术后进行随访4-21个月,平均时间9个月.结果：36例患者共有43处骨折,有37处骨折愈合情况良好、内固定稳固,3处骨折愈合有畸形情况,患者手指指间关节的活动受到限制;3处指骨骨折没有愈合.依据TAF评分标准评定为：优39例,良3例,差1例,优良率为93.0%.结论：应用微型钢板对手足管状骨骨折进行固定牢靠有效,取得了良好的手术效果,是一种有效的治疗方法.     

自制夹板、皮牵引治疗不稳定掌指骨骨折36例报告

目的：探讨夹板结合皮牵引治疗不稳定掌指骨骨折的效果。方法：对36例不稳定掌指骨骨折患者施行自制夹板结合皮牵引外固定。结果：随访6-12个月，全部愈合，功能良好。结论：方法简便、经济，不需住院及特殊治疗，患者易接受。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:观察微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年4月至2014年10月,采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者78例,男48例,女30例。年龄16~57岁,中位数40岁。掌骨骨折30例,指骨骨折48例;闭合性骨折29例,开放性骨折49例;斜形骨折21例,横形骨折27例,粉碎性骨折30例。合并肌腱损伤9例。受伤至手术时间1~7.5 h,中位数5 h。术后随访观察骨折愈合、手功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数10个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6~10周,中位数8周。按照手指总主动活动度评定标准评价疗效,优30例、良47例、可1例。均无感染、创伤性关节炎、骨髓炎等并发症发生。结论:采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,骨折愈合率高,有利于手功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。