药源性食管溃疡3例

例1 男性,63岁。主因胸骨后不适伴吞咽疼痛5天就诊。患者于5天前夜间卧床口服速效伤风胶囊2粒,次晨起后出现上述症状。内镜检查见食管20cm处左侧壁溃疡,0.4cm×0.5cm,敷灰白苔,周边及环周食管粘膜充血水肿。活检病理诊断为食管溃疡伴非特异性炎症。内镜诊断:食管溃疡。     

内镜检查Barrett食管16例分析

目的 :介绍我院内镜检查Barrett食管 16例。方法 :应用纤维胃镜检查及活检病理诊断食管症状患者 ,女 7例、男 9例 ,年龄在 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 8 5岁。结果 :发现病变大约在距门齿 37cm处 ,粘膜粗糙、糜烂、细颗粒样增生、斑片状隆起及溃疡 ,齿状线上移。结论 :粘膜色泽与形态特征发生变化。Barrett食管会导致食管腺癌 ,药物治疗只能改善症状 ,应定期复查活检发现恶变及早手术。     

纵隔钙化囊肿误诊为食管肿瘤1例

1 病例报告患者,女,54岁。因胸骨后胀满感4月于2000—02—10入院。患者4月前,无诱因出现胸骨后胀满感,吞咽稍感困难,无吐酸,嗳气呕血等。体检:无阳性体征。食管钡透:未见异常。胃镜检查示:食管右侧壁1.0cm&;#215;1.0 cm 略隆起性肿物,表面光滑,质硬。采取的活检组织病理诊断:食管鳞状上皮。初步诊断:食管平滑肌瘤。决定予以手术。手术所见:食管中段右侧紧靠食管可见一1.0 cm&;#215;1.0 cm 淡白色、质硬、钙化肿物。切除的肿物病理检查示:内皮细胞分化不明显,外围以     

Barrett食管一例

男,70岁。因吞咽不适1周,于2000年6月14日行胃镜检查。胃镜示食管距门齿30cm以下可见粘膜被覆层消失,呈绛红色,表面光滑,呈绒毛状突起,管腔无狭窄,距门齿39cm处可见贲门齿状线消失,无食管粘膜和胃粘膜交会处,病理诊断为Barrett食管。患者20年前曾有嗳气、反酸史,胃镜检查为“慢性浅表性胃炎”     

氩离子凝固术联合药物治疗飞行员Barrett食管3例

<正>例1男性,32岁,飞行员。2007-04-10因反复发作性胸骨后烧灼、疼痛、伴反酸5年,加重月余入院。患者曾因上述症状2次住院治疗。胃镜检查示:齿状线不清,食管下段可见黏膜糜烂及出血斑。给予抑酸、保护胃黏膜及胃肠动力药物治疗,病情好转出院。此次因上述症状加重再次入院。胃镜检查,除上述内镜下表现加重外,齿状线以上可见直径2.0 cm范围的天鹅绒样红色斑块,与周围鳞状上皮界线明显。活检病理组织学检查为胃上皮化生。诊断:Barrett食管(岛型)。常     

食管粘膜下隆起内镜下套扎1例

1病历摘要患者女,46岁。因进食后咽部不适3年,加重伴胸骨后疼痛1周入院。3年前无明显诱因感进食后咽部不适,未引起重视,每次自服含片及抗生素,未正规诊治,1周前加重伴有胸骨后疼痛来我院就诊,行胃镜示食管下段可见-1.0×0.8cm的粘膜下隆起,表面光滑,既往体健,入院查体无阳性体征。入院后予超声内镜检查提示食管下段固有肌层可见圆形低回声结节,密度均匀,大小约0.8×0.6cm,与     

星状神经节阻滞治疗狭窄性食管炎1例

1 病例报告患者男,62岁。患胃十二指肠溃疡病史40余年,经常剧烈返酸,严重时口腔喉头有酸辣刺痛感。患雷诺病14年,3年前发展至双手腕处。病情最重时,用温热水浸泡,仍需2个多小时才能缓解。9年前出现“幽门梗阻“,保守治疗后症状好转。8年前出现进食后胸骨后哽咽感。钡透示食管中下段痉挛性改变,长约5cm,胃镜不能通过狭窄段。活检病理回报为食管溃疡性改变。后因种种原因未行手术治疗,病情发展至3年前仅靠流食维生,经常因食物哽咽而呕吐,数日水米不进,甚至于     

食管小细胞未分化癌1例

患者 ,女 ,5 4岁。因进行性吞咽梗阻伴胸骨后疼痛 3个月入院。进半流质 ,饮食时胸骨后刺痛明显并向背部放射 ,近期体重减轻。查体 :精神稍差 ,身体略消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,余查体未见异常发现。行电子胃镜检查示 :距门齿 2 5～ 2 7ｃｍ食管后壁可见 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物突于腔内 ,中间凹陷 ,充血糜烂 ,活检质脆 ,上下方食管未见异常。病理报告 :食管粘膜小细胞未分化癌。纵隔ＣＴ示 :纵隔增宽 ,主动脉上方可见直径约 3ｃｍ× 3ｃｍ肿大淋巴结影。诊断 :食管(中段 )小细胞未分化癌并纵隔淋巴结转移。食管原发性小细胞未分化癌组织发…     

Barrett食管溃疡手术治疗1例

<正>患者男,63岁。以胸骨后疼痛半年余收入院。患者于半年前无明显诱因出现胸骨后疼痛,当时未就诊治疗,但症状逐渐加重,并出现呕吐症状,到该院就诊,经上消化道钡餐检查提示:食管下段近贲门处见长约4cm的充盈缺损,黏膜不规则,局部蠕动减弱,未见狭窄。初步诊断:食管下段癌。入院后完善各项辅助检查无手术禁忌,遂行食管下段切除胃食管吻合术,手术顺利,术后恢复良好出院。术后病理提示食管下段可见4cm×3cm大小的溃疡,穿透肌层,食管下段黏膜可见有柱状细胞。确诊Barrett食管溃疡(Barrett esophagus)。     

食管癌术后顽固性复发性吻合口溃疡出血2例报告

例 1,男性 ,77岁。术前胃镜下组织活检及术后标本病理确诊食管下段鳞癌 ,采用左胸切口行食管癌切除 ,食管胃主动脉弓下吻合术。术后两个月出现进食后食物返流 ,呕吐咖啡色内容物 ,胸骨后疼痛 ,黑便 ,粪隐血试验强阳性。术后行胃镜检查 11次 ,均见吻合口溃疡后糜烂 ,局部活检病理报告为炎性细胞浸润 ,未见癌细胞。上消化道钡餐检查见胸胃轻度扩张 ,吻合口无狭窄。术后已 4年 ,现显消瘦、体质差 ,至今尚在内科治疗中。例 2 ,男性 ,71岁。术前胃镜下组织活检及术后标本病理确诊食管中段鳞癌 ,采用左胸左颈部双切口行食管癌切除 ,食管胃左颈部吻…     

胃窦脂肪瘤1例

胃脂肪瘤极少见,我院手术病理证实1例,报告如下:患者男性,32岁。主诉上腹胀痛不适半年。为食后间歇性隐痛,着凉后加重,过夜后缓解。检查头颈、心肺无异常。肝脾未触及。上腹正中轻压痛未触及肿块。纤维胃镜检查,胃窦小弯侧有2×2×1cm 丘形肿物突入腔内,表面及周围粘膜光滑,色泽正常,胃壁柔软。活检钳夹住肿物顶端粘膜牵拉时,粘膜伸展不受限。胃镜诊断胃窦肌瘤或脂肪瘤?活检7块(2次),病理报告慢性浅表性胃炎,肠上皮化生。上消化道造影,胃窦及其它部位均未发现器质性改变。入院印象:胃窦肿物     

食管柿石二例

[例1] 男,38岁。因持续性上腹部憋胀疼痛,伴频繁呕吐2天,于1997年6月17日入院。初步诊断为急性胃炎。经对症治疗,腹痛、呕吐消失,但患者仍然不能进食。胃镜检查:于食管33cm处可见3.0cm×2.5cm不规则、质硬的黑褐色物完全阻塞食管腔,周边粘膜明显充血、水肿,并见散在表浅糜烂面,用活检钳从块状物表面钳下褐色碎末。病理报告:异物内无食管粘膜之组织结构,符合柿石。贲门处活检病理报告为慢性炎症。     

残胃联合脾脏移位胸腔代食管治疗胃大部切除术后食管癌

1病例报告患者男,67岁。主因进食不畅3个月,于2004年5月9日入院。患者40年前曾因胃溃疡行BillrothⅠ式胃大部切除术。入院后行纤维胃镜检查:距门齿31～34cm见2.0～3.0cm大小隆起肿物。病理活检:食管鳞状细胞癌。食管造影检查示     

食管腺棘癌一例报告

<正> 病例张××,男,69岁,农民。进食噎感八个月,于1981年11月11日来诊。无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、背痛等。查体:消瘦,淋巴结不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,未触及肿块,下肢不肿。11月17日行纤维胃镜检查(胃镜号2701)距门齿80Cm处见一肿物,约黄豆大,突入管腔,表面粘膜光滑,色泽尚正常。镜检胃腔及十二指肠无异常发现。病理报告非典型增生(病理号810616)。12月1日再次作胃镜检查,并分别在距门齿30cm、33cm 及35cm 处取活检,病理报告距门齿33cm取材为食管腺棘癌(低度恶化),而30cm 和35cm 处取材为正常食管鳞状上皮。     

癌、肉瘤同存1例

患者,男,44岁。因进食不畅、胸部不适一个月入院。X线检查:胸透见两侧胸膜影增厚,肋膈角钝,两膈活动稍差,诊为胸膜肥厚粘连;食营造影见中段长约5cm之管壁不规整、扩张差、粘膜破坏,诊为食管中段癌。食管镜:距门齿30cm处,于左后壁可见5×3cm之溃疡.管腔窄、粘膜不规则破坏。取组织活检,病理回报:鳞状细胞癌。     

动脉导管未闭飞行员介入封堵后飞行合格1例

<正>患者,男,27岁,歼-7飞行员,总飞行时间450 h。于2009-12在笔者所在医院年度大体检,无不适。查体:胸廓扁平,心前区无隆起,无异常搏动,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5 cm处,搏动直径约1.5 cm,未触及震颤,心界无扩大,心率53次/min,律齐,心音正常,未闻及额外心音,A2>P2,平卧位各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,前倾位活动后在胸骨左缘第2肋间可闻及连续杂音,且     

口服诺氟沙星胶囊致麻痹性结肠梗阻1例

1病例报告 患者,女45岁,干部,因尿频、尿急、腰疼、眼睑浮肿、肉眼血尿以急性肾盂肾炎于2009年10月13日下午收住我院。既往曾对海产鱼虾过敏;3次患急性膀胱炎,均以成人剂量口服诺氟沙星胶囊治疗,时间未过5d,偶有纳差、腹胀,余无不适。入院后查体：T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP14/11kPa,HR80次／min,律齐无杂音,巩膜无黄染,腹平,左肾区叩击痛阳性,双下肢无水肿。     

食管癌中指指骨转移1例

患者某,女,72岁。2013年4月患者开始出现进行性加重的吞咽困难,于2013年10月行胃镜检查。胃镜检查结果提示距门齿18～23 cm处食管新生物,活检示食管鳞状细胞癌。给予调强适形放射治疗,共30 次,〗每周5 d,1 次/d,总量6 000 cGy。患者经治疗后进食梗阻缓解,出院后未继续治疗。2014年4月患者再次出现进食梗阻,复查食管钡餐及胃镜活检考虑食管癌局部复发,给予再程放射治疗。2014年5月患者左手中指近节指骨进行性肿胀,伴有疼痛,肿胀部分直径约4 cm,局部皮肤发红,有破溃倾向。X线平片显示左手第3指节近节指骨骨质结构不连续,骨质吸收、破坏,邻近关节间隙存在,周围软组织明显肿胀,考虑食管癌骨转移。建议手术切除,患方未采纳。     

胃镜诊断胃双重癌1例

1病案摘要 患者女,80岁.因上腹部隐痛不适2个月就诊.查体:一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺听诊未闻及干湿性罗音;心率78/mm、律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音;腹部平软,剑突下轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常;双下肢无水肿.腹部B超、心电图、X线胸片未见明显异常.胃镜检查:胃窦部小弯侧见一2.0cm×1.8cm溃疡,表面附着污苔,边缘岸堤样隆起,质脆、易出血;贲门下胃底可见一0.6cm×0.8cm隆起性病变,表面糜烂,周围粘膜充血水肿.分别对其行活检,病理组织学报告为胃窦低分化腺癌、胃底鳞腺癌,诊断为胃双重癌.     

精索胚胎型横纹肌肉瘤一例报告

患者男19岁,主诉:发现左阴囊内肿物月余,无不适感觉。二年前左精索曾切除一枣大肿物,病理报告为纤维瘤。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸29次/分。血压120/80mmHg。一般情况良好,全身表浅淋巴结无肿大,心肺腹部无异常所见。左阴囊稍饱满,左精索可扪及一鸽卵大小肿物,表面光滑,质地较硬,与