诊断慢性丙型肝炎的第二代试验——重组免疫印迹试验

用第一代试验——ELISA检测慢性非甲非乙型肝炎病人的丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的阳性率大约为75％。在抗-HCV阳性与抗-HCV阴性的慢性非甲非乙型肝炎病人中,有类似的临床、生化及组织学特征,而且用α-干扰素治疗的效果也相同,这提示抗-HCV阴性的病例可能也与HCV感     

丙型肝炎IgM抗-HCV的检测

为了解丙型肝炎病毒特异性抗体IgM(IgM抗-HCV)的临床意义,作者用ELISA方法检测了不同类型病毒性肝炎患者血清中的IgM抗-HCV.研究对象为55例病毒性肝炎患者,包括急性甲型5例、乙型5例、非甲非乙型16例,暴发性甲型2例、乙型5例、     

第二代检测抗-HCV试验的评价

丙型肝炎病毒(HCV)的克隆化和HCV特异性血清学方法的建立,使对该病毒的认识及在无症状携带者和明显肝病患者中检出该病毒的能力有了显著的提高.然而,由于第一代抗-HCV试验缺乏适当的特异性和敏感性的缺点日益明显,迫使人们广泛地寻找另外一种能更快、更易诱导免疫应答的病毒抗原.HCV全基因组的序列分析和黄病毒属相关成员结构上的相似性促进了这种探索.黄病毒属包括黄病毒(登革热和黄热病毒)和瘟病毒(猪霍乱和牛腹泻病毒),它     

第二代抗精神病药物的肺炎风险对比

<正>以往有研究表明,老年人使用抗精神病药物会增加肺炎风险,但第二代抗精神病药物是否有相关风险仍旧不知。近日,Pharmacoepidemiol Drug Saf.杂志发表的大型人群研究表明,与喹硫平相比,利培酮和奥氮平会增加老人肺炎风险。但阿立哌唑和齐拉西酮未增加肺炎风险。研究为老年人选择合适的治疗决策提供了参考。本回顾性队列研究纳入≥65岁老年新服第二代抗精神病药物患者,采用多分类倾向评分校正生存模型评估     

在急、慢性丙型肝炎中的IgM抗-HCV

为了评估检测IgM特异性抗-HCV在诊断和监测丙型肝炎患者上可能的作用,作者发展了一种简单的改良抗-HCV免疫检测法,以检测IgM抗-HCV。对14例急性、97例慢性非甲非乙型肝炎患者作系列的血清IgG和IgM抗-HCV检测;对20例健康供血者、20例急性甲型肝炎患者和20例急性、30例慢性乙型肝炎患者作血清IgM抗-HCV检测。结果表明,非甲非乙型肝炎患者中,急性病例93％(13/14),慢性病例91％(88/97)检出IgG抗-HCV。101例IgG抗-HCV阳性的患者中,58例(57％)IgM抗-HCV阳性。健康供血者、急性甲型肝炎患     

丽水市抗-HCV阴性献血者丙型肝炎核酸序列分析

自ELISA抗-HCV试剂应于血液HCV的初筛以来,血液HCV的传播风险大为降低,但是仍有少数患者输血后感染HCV,原因是由ELISA本身局限性而使部分“窗口期”的HCV感染者未能检出。为了解丽水市ELISA筛查合格献血者血液安全性,笔者对本站部分经ELISA双份试剂检测阴性的标本进行HCV-RNA检测,现报告如下。     

丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的表达及结果分析

目的分析丙型肝炎(下称丙肝)患者及其配偶丙肝抗原抗体的检测结果.方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV及HCV-RNA.结果抗-HCV及HCV-RNA同时阳性在急性丙肝与慢性丙肝患者中分别占83.8%和51.5%差异有显著性(X2=17.21,P＜0.01);HCV-RNA含量在急性丙肝与慢性丙肝患者中差异也有显著性(X2=49.23,P＜0.01);有21例抗-HCV阴性的丙肝患者检测到HCV-RNA;173例丙肝患者的配偶有2例抗-HCV阳性,但呈较低的滴度含量.结论抗-HCV及HCV-RNA同时阳性并且HCV-RNA高含量与慢性丙肝关系高度密切;HCV-RNA的检测有助于丙肝的早期及明确诊断;HCV的感染途径主要是输血或不洁注射史,而配偶间的密切接触则很少能引起丙肝病毒的传播和复制.     

α干扰素治疗急性输血后丙型肝炎的随机对照试验

由于内型肿炎极易慢性化,有些病人发展成严重肝脏损害,甚至原发性肝细胞癌,因此迫切需要有效的治疗.用α干扰素(IFN-α)治疗慢性丙型肝炎可使半数以上病人减轻肝脏炎性损伤,血清转氨酶降至正常,但停药后复发率较高,治疗的远期效果尚不明确     

HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义

目的:探讨HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV.结果:1、抗-HCV和HCV-RNA同时阳性模式在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为85.7%(48/56),在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为45.9%(28/61);2、抗-HCV阴性和HCV-RNA阳性模式在61例急性丙型肝炎患者中出现的几率为49.2%(30/61),在56例慢性丙型肝炎患者中出现的几率为10.7%(6/56);3、抗-HCV阳性和HCV-RNA阴性在61例急性丙型肝炎和56例慢性丙型肝炎患者中存在的百分率均较低分别为4.9%(3/61)和3.6%(2/56).结论:1、临床抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙型肝炎的早期明确诊断;2、抗HCV阳性而HCV-RNA阴性的血清模式,可以出现在急性丙型肝炎的恢复期和慢性丙型肝炎外周血HCV-RNA浓度出现低谷时.     

慢性丙型肝炎患者体外分泌IgG和IgM抗-HCV的意义

在多数慢性丙型肝炎(CHC)患者的血清中可检出抗-HCV,但这种体液免疫反应在HCV感染中的意义仍不完全清楚。近来已证实CHC患者的外周血单核细胞(PBMCs)在血清和体外分泌抗-HCV。体外抗-HCV分泌的检出,为直接检测病毒活性和体外研究体液反应调控提供了一种合适的工具。本研究目的是:(1)研究体外IgG和lgM抗体产物;(2)抗-HCV与疾病活动性和病毒复制的相互关系;(3)评估α-干扰素对抗-HCV产物的影响。     

市售抗-HCV ELISA试剂的敏感性及其临床意义的研究

目的评价市售抗-HCVELISA试剂的敏感性及其临床意义。方法通过对目前市售的国产ELISA试剂检测抗-HCV阴性的56例临床肝炎病人,应用日本产检测抗-HCV的第二代ELISA试剂进行重复检测、并对病人进行了追踪调查。结果共检出阳性11例（19．64％）,其中以抗-C33C和抗-C22-3阳性率较高,分别为7例和5例,两种或两种以上抗体同时阳性者占再检阳性者的36．36％（4例）;在不同临床型肝炎中,以慢迁肝和慢活肝的阳性率最高,分别达30．0％和21．2％。结论结果提示目前市售的国产抗-HCV诊断试剂对临床丙型肝炎的诊断是不够敏感的,应尽快研制和推广第二代试剂,以利于临床肝炎的诊断、治疗和估计预后。     

儿童急性病毒性丙型肝炎

美国和西欧丙型病毒性肝炎(丙肝)占输液(血)注射后肝炎的90～95%.儿童丙肝占急性病毒性肝炎的1.7%,占所有胃肠外肝炎的11.7%.通过观察住院的38名急性丙肝患孩(男11人,女27人),年龄半岁至14岁(半岁1人,1～3岁4人,3～7岁,9人,7～14岁24人).全部病孩均在血清中发现丙肝病毒特异性抗体(抗-HCV),排除甲肝、乙肝、丁肝和细胞肥大病毒感染.     

诊断可疑丙型肝炎的新技术

为了确定可疑丙型肝炎的诊断,作者报道了用一种新的重组免疫印迹法——RIBA3.0对39份RIBA-Ⅱ检测为可疑的血清标本进行重复试验的情况。这些标本来自9例毒品成痛者,3例透析病人,20例慢性活动性或慢性迁延性丙型肝炎患者,4例输血后肝炎患者,1例实验室技师及2例未确诊病因者。     

丙型肝炎病毒感染的实验室诊断

丙型肝炎病毒（HCV）可引起急性、慢性及输血后丙型肝炎，是一种常见病。HCV感染后可在机体内合成、复制自身成分，不断形成新的干代病毒，同时机体针对感染产生特异性免疫应答。所以，HCV感染的实验诊断主要包括三个方面：检测病原、检测病毒成分和检测免疫反应。本文将常用方法与最近的新进展做一介绍，现综述如下。1检测HCV病毒成分HCV感染后可在宿主体内合成自身成分如各种抗原蛋白质、核酸RNA等。即使病毒死亡或失活，这些成分仍存在。因此，用敏感的方法检测病毒的成分，其诊断价值不亚于病毒的分离培养。I·INCV聚合酶链反…     

63例丙型肝炎患者血清抗-HCV与HCV-RNA检测结果分析

丙型肝炎是比较严重的病毒性肝炎之一,在我国的感染率约为3.2%[1].急性丙型肝炎容易慢性化,慢性丙型肝炎不经积极有效的治疗易发展为肝硬化和肝癌.因此,早期正确诊断显得尤为必要.抗-HCV和HCV-RNA检测是诊断丙型肝炎病毒感染的间接和直接指标之一.     

第二代抗精神病药治疗精神分裂症患者血药浓度与临床疗效的研究进展

精神分裂症是一组病因复杂、往往累及终生的常见精神病性障碍,需要长期抗精神病药物治疗,第二代抗精神病药对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有一定疗效,目前已作为一线用药,但不同患者对药物的有效治疗剂量及耐受性的差异仍较大。本文通过归纳总结第二代抗精神病药总的血药浓度或活性代谢产物血浆水平与疗效的关系,试图找到疗效最好且副作用最少的最佳血药浓度及药物剂量,实现个体化合理用药。结果表明各阳性结果之间有效血药浓度不一,尚无令人满意的结果。但是,当剂量固定之后结果较稳定。目前仍更需大量设计严谨、大样本的研究来明确抗精神病药血药浓度的最佳水平来指导临床工作。     

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果 87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCV-RNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。     

急性乙型肝炎患者的丙型肝炎病毒感染

作者应用敏感性较高的第二代ELISA法检测了自限性急性乙型肝炎患者抗-HCV的阳性率。 121例急性乙型肝炎患者,男84例(69.4％),女37例(30.6％),平均年龄30.1±14.9岁(14～80岁)。所有患者在发病后6个月内HBsAg均阴转,其中静脉注射毒晶成瘾者(IVDA)63例(52.1％),丁型肝炎病毒联合感染(HDV)者39例(32.2％)。     

丙型肝炎诊断方法的研究概况

本文对丙型肝炎病毒第一代抗－ＨＣＶ检测，重组免疫印迹法（ＲＩＢＡ），第二代抗－ＨＣＶ检测，ＩｇＭ抗－ＨＣＶ检测，ＰＣＲ检测ＨＣＶ ＲＮＡ，肝细胞内的ＨＣＶ抗原检测，肝细胞ＨＣＶ ＲＮＡ检测，分泌物中的ＨＣＶ ＲＮＡ检测，以及精子细胞中的ＨＣＶ检测等最新进展作了综述，并对这些方法的使用价值和临床意义作了述评。