风险管理在CCU危重病人护理中的应用

护理风险管理(Rick Management,RM)是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失[1].CCU病房通常收治严重冠心病(如急性心肌梗死和不稳定心绞痛)、心源性休克、严重心律失常、各种复杂和新开展的心脏介入治疗术后以及合并严重酸碱、水、电解质失衡等心血管危重症病人[2].     

风险管理在CCU危重病人护理中的应用

护理风险管理（Rick Management，RM）是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失”。CCU病房通常收治严重冠心病（如急性心肌梗死和不稳定心绞痛）、心源性休克、严重心律失常、各种复杂和新开展的心脏介入治疗术后以及合并严重酸碱、水、电解质失衡等心血管危重症病人。     

非语言沟通在ICU危重病人护理中的应用

非语言沟通是指运用一切非语言信号所进行的人际沟通。人际沟通中65％的社会意义由非语言来传递，如何恰当地运用非语言沟通技巧建立一种良好的护患关系，是医务人员面临的一个新课题。本文对护理人员如何运用非语言沟通技巧对ICU的病人进行有效地沟通作了阐述，并对如何加强ICU护士的非语言沟通能力的培养提出了相应举措。     

模式化护理在急诊危重病人安全转运中的应用

目的:探讨急诊危重病人安全转运的有效模式.方法:将2008年1月～2009年3月收治的3921例病人设为对照组,将2009年4月～2010年6月收治的3938例病人设为观察组,观察组实施模式化护理,对照组实施常规护理.结果:观察组实施模式化护理后科室之间、护患之间的纠纷明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用模式化护理,规范了交接流程,明确了交接内容,加强了护士责任心,有利于护患以及科室之间协调,减少纠纷,可使急诊危重病人的交接口管理无缝隙,从而为病人提供了安全、优质、高效的护理.     

APACHEⅡ评分在神经内科危重病人护理中的应用

[目的]探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在制定神经内科一级护理以上病人护理措施中的应用效果。[方法]对2005年1月—2005年12月在我院神经内科住院的一级护理以上197例病人应用APACHEⅡ评分,预测病人预后并根据评分结果进行护理人员配置和指导护理措施。[结果]197例一级护理以上病人APACHEⅡ评分范围5分~59分(22.02分±10.05分),其中176例生存病人评分为19.34分±7.15分;病人住院时间、医疗费用、住院期间并发症发生率均减少,病人对护理工作满意度均明显上升。[结论]APACHEⅡ评分系统应用于神经内科危重病人中,能在一定程度上评价重症病人疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置,实施相应的护理措施,从而提高护理质量及病人对护理工作的满意度。     

小儿电动牙刷在危重病人口腔护理中的应用效果分析

[目的]探讨小儿电动牙刷应用于危重病人口腔护理的效果。[方法]将54例危重病人随机分为试验组27例和对照组27例,对照组采用传统的棉球擦拭法,试验组采用小儿电动牙刷进行口腔护理,观察两组病人的牙菌斑平均指数和口腔并发症。[结果]试验组病人的口腔护理后牙菌斑平均指数明显低于口腔护理前,与对照组口腔护理后相比,差异有统计学意义(P<0.01);病人口干、口臭、口腔炎症、口腔溃疡均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用小儿电动牙刷对危重病人进行口腔护理,能大大减少并发症的发生,使病人从心理、生理上感觉舒适、清洁,有效预防口腔感染,值得临床推广应用。     

小儿电动牙刷在危重病人口腔护理中的应用效果分析

[目的]探讨小儿电动牙刷应用于危重病人口腔护理的效果.[方法]将54例危重病人随机分为试验组27例和对照组27例,对照组采用传统的棉球擦拭法,试验组采用小儿电动牙刷进行口腔护理,观察两组病人的牙菌斑平均指数和口腔并发症.[结果]试验组病人的口腔护理后牙菌斑平均指数明显低于口腔护理前,与对照组口腔护理后相比,差异有统计学意义(P<0.01);病人口干、口臭、口腔炎症、口腔溃疡均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]采用小儿电动牙刷对危重病人进行口腔护理,能大大减少并发症的发生,使病人从心理、生理上感觉舒适、清洁,有效预防口腔感染,值得临床推广应用.     

危重病人护理记录中的缺陷分析

总结了329例危重病人护理记录中的缺陷；包括护理记录单内容的缺陷，时间的缺陷及抢救危重病人后的补充记录存在的问题等。认为护理文书必须遵循客观、真实、准确、及时、完整的书写原则，才能减少护理记录中缺陷的发生，减少医、护、患之间的纠纷。     

鼻咽导管在术后危重病人中的应用及护理

大手术后进行加强监护的成年病人的死亡病例中．肺部并发症占重要地位,高达30％～50%。为防治肺部并发症．给腹部大手术或严重腹外伤危重病人建立简易人工气道(鼻咽导管)结合胸部物理治疗,结果表明,手术后危重病人的肺部并发症发生率下降了。     

手术室护理路径在外伤并发危重病人中的应用

[目的]探讨手术室护理路径在外伤并发危重病人中的应用。[方法]将80例外伤危重病人随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组的40例采用手术室护理路径进行相应的护理。比较两组病人住院时间、病人满意率、治疗依从性、并发症发生率以及护理前和护理后1周病人的生活质量（QOL）评分、自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）评分。[结果]观察组病人住院时间短于对照组,病人满意率高于对照组,治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组（P均〈0.05）;观察组病人护理后1周的QOL评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组（P均〈0.05）。[结论]在外伤并发危重病人中应用手术室护理路径进行相应的护理,可改善病人的生理及心理状态,提高生活质量。     

预防性护理在危重病人肠内营养支持中的应用

目的为适应医学发展需要,科学规范营养护理程序,有效预防管饲病人营养不良,更新、扩展和提高护理水平.方法应用自行设计的危重病人肠内营养支持中预防性护理程序,选择需管饲10 d以上病人200例随机分为观察组和对照组,观察组按预防性护理程序,对照组按常规饮食护理程序,比较2组营养支持效果和并发症.结果观察组各项指标较对照组为好,P<0.05.结论预防性护理程序能够及时发现护理问题及时纠偏,有效提高营养治疗效果和护理水平.     

危重病人护理记录书写要点

危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。根据我院质控科近年检查情况和国内部分医学文献报道，各医院护理队伍新成分多，人员更换频繁，有必要对如何正确书写危重病人护理记录进行讨论和培训。为此，本文将危重病人护理记录的书写要点归纳、总结如下，供同行参考。     

手术中病人眼部的护理

对于大多数手术室的护士来说，最重视的是如何更好地配合医生完成手术，而对病人眼睛的护理却常常被忽视。作者自20001年8月-2002年6月在临床调查中了解到，25例病人术后眼内出现不同程度的异物感、干涩，一般在术后1d～2d才能恢复，给病人带来了不必要的痛苦。在强调“以人为本”的今天，医务工作者应该全方位地为病人服务，让病人得到最好的治疗     

预防性护理在危重病人肠内营养支持中的应用

目的　为适应医学发展需要 ,科学规范营养护理程序 ,有效预防管饲病人营养不良 ,更新、扩展和提高护理水平。方法　应用自行设计的危重病人肠内营养支持中预防性护理程序 ,选择需管饲10d以上病人 2 0 0例随机分为观察组和对照组 ,观察组按预防性护理程序 ,对照组按常规饮食护理程序 ,比较 2组营养支持效果和并发症。结果　观察组各项指标较对照组为好 ,P<0 .0 5。结论　预防性护理程序能够及时发现护理问题及时纠偏 ,有效提高营养治疗效果和护理水平     

HC可视喉镜在危重病人口腔护理中的应用

重症监护病房（ICU）危重病人的口腔护理是临床护理工作中的一大难点。一方面,危重病人因气管插管,应用口咽通道、牙垫,经常吸痰造成口腔黏膜损伤,导致病人口腔的天然屏障作用减弱;另一方面,ICU病人往往病情危重、病程长、机体抵抗力低下,增加了口腔感染机会。同时由于广谱抗生素的应用造成菌群失调,最终导致细菌在口腔内繁殖,引起口臭、出血、溃疡等并发症的发生。应用常规的口腔护理方法难以对病人口腔深部进行彻底、有效的清洁,2010年7月起我科使用HC可视喉镜协助口腔护理,取得了良好的效果。现介绍如下。     

直接动脉压监测在危重病人抢救中的应用与护理

直接动脉内插管监测血压普遍应用于胸外科体外循环手术中,应用于普外科危重病人的抢救,目前国内报告尚不多,该方法简便、准确、能连续测出每一瞬间的动脉压变化,并可随时采取动脉血样进行血气分析。由于这种方法尚有一定的并发症,以及限于仪器、器材都靠进口因素,目前仅在外科监护病房中应用。(动脉穿刺方法见附),我室1989—1990两年间,动脉插管总例数12例,股A3例,桡A9例,无并发症发生,置管时间3h～14天。     

非语言沟通在ICU危重病人护理中的应用

非语言沟通是指运用一切非语言信号所进行的人际沟通.人际沟通中65%的社会意义由非语言来传递,如何恰当地运用非语言沟通技巧建立一种良好的护患关系,是医务人员面临的一个新课题.本文对护理人员如何运用非语言沟通技巧对ICU的病人进行有效地沟通作了阐述,并对如何加强ICU护士的非语言沟通能力的培养提出了相应举措.     

远程电脑传输心电图在危重病人中的应用

[目的]探讨远程电脑传输心电图在重症医学科的临床应用。[方法]对重症医学科500例病人利用远程电脑传输心电图进行心电图检查。[结果]利用远程电脑传输心电图对病人进行心电图检查,有效提高了病人救治率,缩短了病人就诊时间,节省了人力资源,便于追踪监测。[结论]使用远程电脑传输心电图,可以及时记录发病时心电图,有助于疾病的诊断,且能够及时给病人提供服药和某些急救措施,杜绝病情恶化,为治疗赢得时间,提高病人的救治率。