多组相关系数R_K~2的假设检验

多组相关系数Ｒ＿Ｋ￣２的假设检验第四军医大学卫生统计学教研室范思昌，李莉笔者曾撰文［１］介绍过用于度量多组计量指标间相关性的多组相关系数Ｒ２Ｋ，并讨论了Ｒ２Ｋ的性质和应用的问题，但未给出假设检验的方法。１９８２年，Ｒ．Ｊ．Ｍｕｉｒｈｅａｄ［２］曾详细...     

糖尿病周围神经病变患者血清C肽与同型半胱氨酸、胱抑素C的相关性研究

目的本文旨在对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清学指标如血清C肽、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等进行相关性分析,为DPN诊断探寻更多循证医学证据。方法选取2016年5月—2017年5月收治的2型糖尿病周围神经病变患者109例,根据多伦多神经病变评分系统(TCSS)评分分为轻度组(38例)、中度组(43例)、重度组(28例),比较各组体重指数、血压、Hcy、CysC、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标的差异,并分析Hcy、CysC与各指标的相关性。计量资料比较采用单因素方差分析,变量间相关性采用Pearson相关分析,DPN危险因素采用二分类Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果各组间SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TCH、HDL-C、FINS、2 h INS、FCP、2 hCP比较,差异无统计学意义(均P0.05)。重度组的BMI、LDL-C高于轻度组(均P0.05),中度组、重度组Hcy、CysC均高于轻度组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,CysC与FCP、2 hCP呈显著负相关(r=-0.382、-0.214,均P0.01),Hcy与2 hCP呈显著负相关(r=-0.410,P0.01),校正混杂因素后,Hcy与CysC正相关。结论 Hcy、CysC在重度DPN中明显升高,提示其水平可能与DPN严重程度相关,C肽为DPN保护性因素。     

重症患者不同负荷剂量替考拉宁早期谷浓度的监测

目的了解给予不同负荷剂量替考拉宁的重症感染患者治疗3 d后的血清药物谷浓度(Cmin)及目标Cmin达标情况,旨在探讨理想的负荷剂量。方法选取2016年2月1日—2017年2月28日入住某院重症医学科重症感染患者,按不同药物负荷剂量(替考拉宁标准剂量6 mg/kg;高剂量10 mg/kg)和不同尿肌酐清除率(Ccr:以50 mL/min为标准线)水平分为4个亚组:标准剂量正常肌酐清除率组(G_(SD1)组)、标准剂量低肌酐清除率组(G_(SD2)组)、高剂量正常肌酐清除率组(G_(HD1)组)、高剂量低肌酐清除率组(G_(HD2)组),比较替考拉宁血清Cmin、目标Cmin达标情况以及不良反应情况。结果共入选患者49例,标准剂量组17例,其第4 d用药前Cmin为(5.98±2.67)mg/L;高剂量组32例,Cmin为(9.05±4.25)mg/L;高剂量组Cmin高于标准剂量组,差异有统计学意义(t=3.10,P=0.003)。G_(SD1)、G_(SD2)、G_(HD1)、G_(HD2)组Cmin分别为(5.78±2.72)、(6.34±2.78)、(8.21±3.77)、(12.07±4.81)mg/L,4组间Cmin比较,差异有统计学意义(F=4.766,P=0.006),G_(HD2)组高于G_(HD1)组、G_(SD2)组和G_(SD1)组;Cmin达标率分别为9.09%(1/11)、16.67%(1/6)、28.00%(7/25)、71.43%(5/7),差异有统计学意义(χ~2=8.766,P=0.033)。各组治疗期间均未发现明显药物相关性皮疹、肝肾功能损害。结论不论患者Ccr正常与否,给予标准负荷剂量的替考拉宁早期均不能达到目标Cmin;低Ccr者给予高负荷剂量替考拉宁早期可达目标Cmin;而正常Ccr者,则需进一步提高负荷剂量。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与血尿酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢动脉粥样硬化间的相关性,为降低2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化的发病率提供临床依据。方法选择2017年5月至2018年5月在首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科住院的76例2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的一般资料,测定研究对象的血糖、血压、血脂、血尿酸和血肌酐等生化指标,根据踝肱指数是否异常将研究对象分为下肢动脉疾病(LEDA)组(25例)和无LEDA组(51例)。通过两组各指标的比较,分析下肢动脉粥样硬化与生化指标间的相关性。用SPSS 21.0统计软件进行数据的分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用X~2检验,用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的影响因素。结果 2型糖尿病患者高尿酸血症患病率为26.32%,2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化出现高尿酸血症的风险是无下肢动脉粥样硬化的6.809倍。LEDA组血尿酸水平[(425.43±47.26)μmol/L]明显高于无LEDA组[(330.58±41.32)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01);LEDA组糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压和尿素氮水平明显高于无LEDA组,差异均有统计学意义(P0.05),LEDA组周围神经病变、糖尿病肾病和服用影响尿酸排泄的药物患者比例均明显高于无LEDA组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血尿酸、糖化血红蛋白和糖尿病肾病与2型糖尿病下肢动脉粥样硬化相关(OR值分别为8.036、3.212和4.406,P0.05)。结论血尿酸水平升高,高尿酸血症是2型糖尿病下肢动脉硬化的危险因素。     

不同表型高脂血症血脂指标相关性

目的探讨不同表型高脂血症中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)间相关性。方法选择江西省南昌市体检人群1 471人,检验血脂相关指标,采用SPSS 15.0统计软件进行相关性分析。结果TC与TG仅在正常和绝对高脂血症组中呈正相关(r0.38);TC和HDL-C仅在边缘高TG组中呈正相关(r0.43);TC与LDL-C在正常、边缘升高、绝对高TC、绝对高LDL-C血症组中呈正相关。TG和LDL-C在正常组呈正相关(r=0.31),但在TC升高的高脂血症中却呈负相关(r≥0.60);TG与HDL-C除在边缘高TG血症组呈正相关外,在其他组均呈负相关。HDL-C与LDL-C在正常和边缘混合型高脂血症组中呈负相关(r≥0.20),而在绝对高TC血症及混合型高脂血症组呈正相关(r≥0.31)。结论血脂指标间相关性在正常与不同表型高脂血症组间存在较大差异。     

糖尿病血管内皮损害标志物的检测及其与尿白蛋白的关系

目的　对比观察2型糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)患者血管内皮损害标志物,分析其与白蛋白尿相关性。方法　6 8例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(Ⅰ组)和微量白蛋白尿组(Ⅱ组) ,同时以健康成人作为对照组(Ⅲ组) ,分别检测其循环内皮细胞(CEC)、vonWillebrand因子(vWF)、内皮素- 1 (ET - 1 )的变化,并分析其相关性。结果　DM患者CEC、vWF和ET - 1明显增高,尤其是DN组(P <0 .0 5 ) ,各指标间以及与尿白蛋白排泄呈正相关。结论　2型DM患者在出现白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,其白蛋白排泄与血管内皮功能障碍程度有一定相关性。     

体质指数与2型糖尿病高危人群心血管功能的相关性分析

目的探讨体质指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)高危人群的心脏及血管功能的变化及其相关性,为早期预防提供依据。方法选取2016年8月至2017年1月新疆医科大学健康管理院个案管理部304位接受无创主动脉脉波分析仪检测的人员,将其按BMI分为正常组和高危组。运用t检验,方差分析,Logistic回归分析及偏相关分析。结果两组间心功能各项指标的比较:中心动脉压在两组间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析,SBP、DBP及腰围为心功能是否合格的危险因素(OR>1)。糖尿病高危人群的各项高危指标与心功能的相关性分析,年龄、BMI、血压、腰围臀围这些T2DM的高危因素与心功能有相关性,年龄与动脉硬度(CSBP、CPP、AP、AIx)及ED呈正相关(P<0.05);BMI与SBP、DBP及CSBP、CPP、AP呈正相关(P<0.05);腰围与SBP、DBP及动脉硬度呈正相关(P<0.05)。结论 BMI与肱动脉血压(SBP、DBP)及CSBP、CPP、AP呈正相关。腰围与动脉硬度及肱动脉血压呈正相关。向心性肥胖是中心血压及动脉硬度指标的重要决定因素。     

医用多元统计分析简介（八续,九）

(三) 典型相关分析典型相关分析是研究两组多变量之间的相关性的一种统计分析方法。它的基本思想是:利用主成分的思想可以把两组多变量之间的相关转化为两个变量之间的相关。这就是找两组系数a=[a_1,a_2,…,a_p]′及b=[b_1,b_2,…b_q]′,使得新变量U=a_1x_1+a_2x_2+…+a_px_p=a′x V=b_1y_1+b_2+y_2+…+b_qy_q=b′y (4.16) 例42 在例41中有两组变量:一组是肺活量X=(X_1,X_2)′,另一组是呼气流速Y=(Y_1,Y_2,Y_3,Y_4))′。试作这两组变量的典型相关分析。(1) 求各指标的均值和标准差,见表4.5的最后     

糖尿病视网膜病变患者血清CTRP3、CMKLR1、Chemerin水平与糖脂代谢的相关性

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、趋化因子样受体1(CMKLR1)、脂肪因子(chemerin)水平与糖脂代谢的相关性。方法选取2016年12月至2018年12月本院收治的169例DR患者为DR组,根据DR病情分期不同将DR患者分为增生型DR组(78例)和非增生型DR组(91例);另选同期本院收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患者89例为T2DM组,以及来本院进行体检的健康人群60例为对照组。所有受试者均行CTRP3、CMKLR1、Chemerin水平、血糖指标水平、血脂指标水平检查,比较各组差异并分析指标间的相关性。结果对照组、T2DM组、非增生型DR组、增生型DR组CTRP3水平依次降低,CMKLR1、Chemerin水平依次升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、T2DM组、非增生型DR组、增生型DR组FPG、2 h PG、HbA1C水平依次升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、T2DM组、非增生型DR组、增生型DR组TG、TC、LDL-C、Apo a水平依次升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。DR患者血清CTRP3与FPG、2 h PG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、Apo a呈负相关(均P0.05),血清CMKLR1、Chemerin与上述指标呈正相关(均P0.05)。结论 DR患者血清CTRP3水平降低,CMKLR1、Chemerin水平升高,上述指标水平与DR患者糖脂代谢紊乱情况有相关性。     

心肺功能运动试验在尘肺劳动能力鉴定中的价值

目的为了能更好、合理和准确地评价尘肺患者的劳动能力,探讨心肺功能运动试验在尘肺伤残程度鉴定中的应用价值.方法采用美国AST推荐的WIKS运动方案,对69名尘肺病人、146名接尘作业工人和36名不接尘体力劳动者的运动负荷时的心肺功能和静态肺功能进行研究和分析.结果反映肺通气功能的5项指标(FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)的均值尘肺组最低,而反映肺气肿的指标残/总比(RV/TLC%)则是尘肺组最高,经协方差分析,组间差异均有显著性(P＜0.01).最大摄氧量绝对值(VO2maxL/min)、每公斤体重最大摄氧量(VO2maxml@kg-1@min-1)、VO2max%、VEmax、Wmax和AT的平均值尘肺组最低,在控制年龄、身高和体重后的协方差分析显示组间有显著差异(P＜0.01).尘肺组和接尘组的VO2maxml@kg-1@min-1、VEmax、Wmax随年龄增加而降低,组内年龄间的差异有显著性;AT在尘肺组内年龄间有显著性差异.提示尘肺病人最大体力能力降低,而耐力水平降低不明显.并对静态肺功能指标与心肺功能运动试验指标进行了相关分析,表明除AT与FVC%、FEV1%和VO2nax与FVC%没有相关性外,其它运动试验各指标VO2maxml@kg-1@min-1、VEmax、Wmax、VE/VCO2atAT和AdVE/VCO5atWmax与静态肺功能各指标均有密切的相关关系(P＜0.01).结论心肺功能运动试验在对尘肺患者劳动能力鉴定的评定中能更好、更客观地反映肺损伤状况.     

基于甲状腺激素血清学多指标相关性对2型糖尿病患者血管并发症的诊断效能评价

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者甲状腺功能血清学多指标间的相关性,以及甲状腺激素水平对大血管和微血管病变的影响。方法回顾性研究2014年12月—2017年12月锦州市中心医院收治的276例T2MD患者,以是否患有亚临床甲减作为分组标准,将患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)147例和2型糖尿病合并亚临床甲减组(T2DM+SCH组)129例,观察比较两组血管并发症发生率、甲状腺激素与血管并发症及生化指标的相关性;多因素logistic回归分析合并亚临床甲减的T2MD患者的血管病变危险因素。结果 (1)微血管病变与病程、TSH和SBP呈正相关(P0.05),与TT3、FT4和FT3呈负相关(P0.05);(2)大血管病变与病程、年龄、吸烟史、TSH、SBP、UA和LDL-C均呈正相关(P0.05);(3)有吸烟史的糖尿病合并亚临床甲减患者大血管病变发生率比非吸烟者增加1.63倍,TSH与合并亚临床甲减的T2DM患者大血管病变和微血管病变均存在相关性。结论甲状腺激素水平对T2MD患者血管病变存在直接影响,对糖尿病血管并发症具有诊断效能。     

基于甘油三酯相关指标的非酒精性脂肪性肝病预测价值研究

目的 探讨不同甘油三酯相关指标，即甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(triglyceride to high density lipoprotein cholesterol ratio, TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride glucose index, TyG指数)及相关参数与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的相关性及在NAFLD疾病预测中的应用价值。方法 选取2022年1—4月在新疆医科大学第一附属医院参与健康检查的608例体检者为研究对象；根据B型超声影像学参数结果，分为NAFLD组(328例)和非NAFLD组(280例),比较两组间各临床相关指标差异；采用logistic回归分析五种甘油三酯相关指标与NAFLD之间的相关性，并运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)进一步分析其在NAFLD疾病筛查中的预测价值。结果 logistic回归分析结果显示，在五种甘油三酯相关指标中，无论调整混杂因素前或后，均以Ty...     

男性2型糖尿病患者1型前胶原氨基端前肽与糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白水平与骨转换指标1型前胶原氨基端前肽(PINP)的关系,进一步明确不同血糖水平对PINP的影响。方法选取2014年3月至2016年10月合肥市第一人民医院内分泌科收治的94例住院男性T2DM患者为研究对象。测定患者的糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂、胱抑素C(Cys-C)、PINP、血清1型胶原交联C-末端肽(CTX)等指标。按照Hb A1C水平分为A组(Hb A1C9.0%)44例和B组(Hb A1C≥9.0%)50例。用SPSS19.0软件进行t检验,指标间的相关性分析采用Pearson相关分析,以PINP和CTX为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 A组PINP水平为(14.81±6.67)nmol/L,B组PINP水平为(11.82±6.74)nmol/L,A组高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者CTX水平分别为(4.34±2.64)和(4.27±2.36)nmol/L,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,PINP与Hb A1C呈负相关(r=-0.248,P0.05),与Cys-C呈正相关(r=0.269,P0.01);CTX与各项指标的相关性均无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,男性T2DM患者中,对PINP有影响的指标是Hb A1C(β’=-0.306,P0.01),Hb A1C水平越高,PINP水平越低;未发现对CTX水平产生影响的指标(P0.05)。结论男性T2DM患者血糖控制水平越差,骨形成指标PINP越低,高血糖可抑制成骨细胞的活动,积极控制血糖可有助于减少骨折的风险。     

2型糖尿病合并正常高值血压血管重构的研究

目的探讨2型糖尿病合并正常高值血压患者血管重构情况。方法选择2011年7—10月在泰安市第四人民医院门诊就诊及住院的2型糖尿病患者182例,根据血压水平分组,A组:糖尿病合并正常高值血压组96例,B组:糖尿病合并理想血压组86例,所有研究对象均禁饮食12 h后清晨空腹静脉采血5 ml,测定空腹血糖、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,检测血清转化生长因子β(1transforming growth factorβ1,TGF-β1)和骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,指标间相关性采用Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组收缩压[(124.62±10.51)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]及舒张压[(86.04±3.62)mmHg]明显高于B组[(108.45±8.52)、(74.54±4.74)mmHg];A组TG[(2.49±1.19)mmol/L]、LDL-C[(2.90±0.17)mmol/L]、TGF-β1[(279.58±98.76)ng/L]水平明显高于B组[(2.07±0.97)、(2.82±0.14)mmol/L、(207.72±48.65)ng/L],HDL-C[(0.97±0.40)mmol/L]、BMP-7[(185.46±112.48)ng/L]水平明显低于B组[(1.09±0.33)mmol/L、(358.19±187.67)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组血清TGF-β1水平与收缩压及空腹血糖、血脂间存在相关性,血清TGF-β1及BMP-7与空腹血糖、血脂间存在相关性。结论 2型糖尿病合并正常高值血压患者存在导致血管重构的危险因素,对2型糖尿病合并正常高值血压患者的血压、血糖、血脂早期干预可能有助于延缓血管病变的发生发展。     

妊娠期糖尿病合并乙肝患者HBV携带载量对糖耐量指标的影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)合并乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV)病毒载量对相关血液学指标的影响。方法选取2013年1月-2016年1月该院妇产科收治的562例妊娠妇女为研究对象,根据乙肝两对半及HBV-DNA检测结果分为HBV阳性组(186例)、HBV阴性组(167例)及正常对照组(209例),比较3组GDM发病率及各组GDM患者糖耐量试验服糖前、服糖1 h后及服糖2 h后血糖水平,并研究HBV阳性组GDM患者HBV-DNA病毒载量log对数值与糖耐量试验服糖前、服糖1 h后及服糖2 h后血糖水平的相关性。结果 562例妊娠妇女中GDM患者93例(16.5%);正常对照组、HBV-DNA阴性组及HBV-DNA阳性组GDM发生率分别为7.2%、16.7%和26.9%,组间差异有统计学意义(P0.05);3组GDM患者糖耐量比较,正常对照组、HBV阴性组及HBV阳性组服糖后1 h及服糖后2 h血糖依次升高,组间差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA阳性组HBV-DNA载量log对数值与糖耐量相关指标相关性分析显示:HBV-DNA载量log对数值与糖耐量服糖后1 h血糖(r=0.421)及糖耐量服糖后2 h血糖(r=0.364)均呈正相关,HBV-DNA载量log对数值与糖耐量服糖前血糖无相关性。结论 HBV病毒感染与GDM发病关系密切,病毒载量与糖耐量服糖后血糖呈正相关。     

细胞间黏附分子-1在子宫内膜异位症临床诊断中的价值

目的观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在子宫内膜异位症外周血水平的变化,探讨ICAM-1与炎症因子及肿瘤标志物之间的相关性。方法选择子宫内膜异位症患者43例(观察组),卵巢良性肿瘤患者41例(对照组)。观察两组患者ICAM-1、糖类抗原125(CA125)及白细胞介素-17(IL-17)水平,使用ROC曲线分析相关指标对子宫内膜异位症的诊断价值,并采用Pearson相关检验对ICAM-1与CA125及IL-17指标进行相关性分析。结果观察组患者ICAM-1、CA125及IL-17水平均高于对照组(P0.05)。根据ROC曲线分析显示,以473.3 ng/L为截点值,ICAM-1诊断子宫内膜异位症的敏感性为90.24%,特异性为67.44%,曲线下面积为0.862,其结果优于CA125、IL-17。Pearson相关检验分析显示,观察组患者ICAM-1与CA125及IL-17呈正相关关系(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者体内ICAM-1水平显著升高,可作为子宫内膜异位症患者临床诊断的血清标志物。     

2型糖尿病Lp-PLA_2与IMT相关性研究

目的探究2型糖尿病脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_2)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关性。方法选取信宜市人民医院临床收治的2型糖尿病患者88例为研究组和同期体检健康人群88例为对照组,按照研究组患者的病情将其分成研究1组和研究2组,研究1组42例(IMT≤1.0 mm),研究2组46例(IMT1.0 mm)。对研究对象的IMT、Lp-PLA_2、FPG、2hPBG、TG和HbA1c等各项临床指标进行观察和比较。结果研究组的IMT、Lp-PLA_2、FPG、2hPBG、TG和HbA1c等各项临床指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究1组和研究2组FPG、2hPBG、TG和HbA1c等各项临床指标差异无统计学意义(P0.05),研究1组IMT、Lp-PLA_2低于研究2组,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示Lp-PLA_2升高是导致IMT升高的独立影响因素。结论 2型糖尿病患者的相关临床指标会不同程度的发生改变,患者的Lp-PLA_2水平会显著升高,并且Lp-PLA_2指标升高与IMT增厚具有相关性。     

平均血小板体积预示2型糖尿病肾损伤进展的研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)对2型糖尿病肾损伤的临床价值。方法选择本院2014年1月-2015年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者355例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为4组:组1:Ccr≥90 ml/min(95例);组2:60 ml/min≤Ccr90 ml/min(90例);组3:30 ml/min≤Ccr60 ml/min(88例);组4:Ccr30 ml/min(82例)。所有受试者均检测MPV等相关指标水平,比较组间差异,并统计MPV与有关指标的相关性。结果 DN相关指标水平比较,4组间年龄、FPG、Hb A1c、BUN、CREA、UA比较,差异均具有统计学意义(P0.05),有差异的项目组间两两比较,只有BUN检测结果各组间差异具有统计学意义(P0.05),且随Ccr降低而升高。血小板参数水平比较,4组间MPV和PLT差异具有统计学意义(P0.05),有差异的项目组间两两比较,只有MPV检测结果各组间差异具有统计学意义(P0.05),且随Ccr降低而升高。MPV与BUN、CREA、UA存在正相关(P0.05)。结论 MPV可以较早的反映2型糖尿病肾损伤,其水平高低与损伤的严重程度成正比。     

肥胖儿童血糖 血脂代谢指标特征及与性早熟的相关性分析

目的分析肥胖儿童血糖、血脂代谢指标临床特点及与性早熟的相关性,为肥胖儿童保健方案制定提供参考。方法选择符合纳入条件的肥胖儿童50例设为观察组,另选择符合纳入条件的非肥胖儿童50例设为对照组。抽取两组受试儿童空腹静脉血检测血糖相关指标:空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHb);血脂代谢相关指标:血清尿酸(BUA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),同时对所有受试儿童进行阴毛Tanner发育分期、乳房Tanner发育分期以及睾丸Tanner发育分期评价,判定受试儿童是否为性早熟。比较两组受试儿童血脂代谢相关指标、血糖相关指标、性早熟率差异。比较两组受试儿童性早熟与非性早熟儿童上述指标。将观察组和对照组受试儿童的血糖指标、血脂代谢指标进行等级资料转换后,将其与性早熟行Spearman相关性分析,分析其与性早熟的相关性。结果血糖代谢指标比较:观察组受试儿童FGB、2hPG、GHb均高于对照组受试儿童(P<0.05);血脂代谢水平:观察组受试儿童BUA、HDL低于对照组儿童,TG、TC、LDL高于对照组儿童(P<0.05);观察组儿童中男性儿童睾丸Tanner评分、阴毛Tanner评分、女童乳房Tanner评分、女童阴毛Tanner评分及性早熟率均高于对照组男童、女童(P<0.05);Spearman相关性分析显示,肥胖儿童FPG、2hPG、GHb、TG、TC、LDL与性早熟呈正相关,BUA、HDL与性早熟呈负相关(P<0.05)。正常儿童上述指标与性早熟无相关性(P>0.05)。结论肥胖儿童中血糖、血脂代谢指标与性早熟关系密切。临床应重视对肥胖儿童中血糖、血脂指标异常儿童进行性早熟相关筛查,并进行针对性健康指导,促进肥胖儿童身心健康。     

妊娠期糖尿病患者产后血清相关细胞因子与糖代谢异常的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者产后血清脂蛋白相关磷脂酶(A2Lp-PLA2)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)、成纤维细胞生长因子(FGF21)表达特征及与糖代谢异常关系。方法:选取妊娠期糖尿病孕产妇138例作为研究对象,根据产后血糖筛查结果分为糖尿病组30例,糖耐量受损组41例、糖耐量正常组67例。测定血糖指标及各血清细胞因子水平,并分析其相关性。结果:空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及Lp-PLA2、SDF-1α、FGF21水平比较,糖尿病组糖耐量受损组糖耐量正常组(均P0.05)。Lp-PLA2、SDF-1α、FGF21均与血糖指标呈正相关(P0.05)。结论:Lp-PLA2、SDF-1α、FGF21表达与糖代谢异常密切相关,可将其作为临床筛查妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的辅助指标。