脊髓出血误诊为腰椎间盘突出1例

病历介绍：患者，男，30岁，于2003年6月24日因左下肢麻木、无力15d入院。1个月前患者突感左侧胸部持续性针刺样疼痛，口服三七、芬必得等药后疼痛有所缓解，15d前渐出现左下肢麻木、无力伴左下肢“踩棉花”感，外院腰椎CT示腰椎间盘突出，建议行腰椎间牵引。既往无类似胸痛病史。入院查体：神清，吐词清晰，对答切题，脑神经正常，胸部检查无感觉平面，左下肢肌力4级，巴氏征( )，腱反射左下肢(卅)，右下肢( )，左下肢深感觉缺失，右下肢浅感觉减退，四肢无肌萎缩，心、肺正常。胸段MRI示胸3脊髓出血。予维生素B1、维生素B12、止血剂(EACA)、神经营养剂治疗后，症状好转出院。     

中西医结合治疗脊前动脉综合征1例报告

1资料 患某，男性，69岁，工人。因突发双下肢无力、麻木1d于2007年10月29日由“120”送至我院。入院前1日患者小便后出现右下肢麻木无力，不能行走，随后立即出现左下肢麻木无力，患者不能站立，并出现小便失禁1次。“120”接诊时测不到血压，立即给予升压药物静滴治疗，期间患者并无意识障碍。患者既往有肺结核40年，已治愈，高血压病10年，曾因声带息肉接受手术治疗，之后遗有声音嘶哑。     

纳洛酮治疗肺性脑病的疗效观察

目的　观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效。方法　将 32例肺性脑病患者随机分成 2组。在常规治疗的基础上 ,治疗组予纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg入壶 ,并将纳洛酮 2 .0mg加入生理盐水 2 50mL中持续静滴 ,待神志转清后改为 1次 /d静滴。对照组予可拉明 1 .875g及洛贝林针 1 5mg加入生理盐水 50 0mL中静滴。两组均以 5d为 1个疗程。结果　治疗组神志转清时间及血气改善时间均明显短于对照组。结论　纳洛酮有缩短血气改善时间、促进肺性脑病患者神志恢复的作用     

痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床观察

目的:研究痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:治疗组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注0.4g/d,痰热清注射液20mL加5%葡萄糖静滴,同样1次/d,共7天。对照组给予头孢曲松针3g加生理盐水250mL静滴,穿琥宁针400mg加5%葡萄糖250mL静滴,1次/d,共7天。结果:治疗组有效率达96.4%,而对照组有效率达88.0%,结果显示治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效显著,值得推广应用。     

叶氏手法治疗腰椎软骨板破裂症1例分析

叶氏手法为已故名老中医叶希贤所创,笔者应用叶氏手法治疗腰椎软骨板破裂症1例,介绍如下。1病案举例患者,女,11岁,2010年4月15因腰及左臀疼痛3月,伴左下肢麻木而就诊。患者3月前无诱因出现腰及左臀部疼痛,弯腰活动时症状明显,伴有左下肢左足背部麻木。腰臀部VAS评分：8。查体：腰椎活动度：（中立位法：腰伸直自然体位）前屈60°;后伸     

针刺治疗胃扭转

男 ,30岁 ,1 994年 2月 1 0日下午 4时入院。主诉 :剑突下疼痛 3d,阵发性加剧。患者于 3d前无明显诱因出现上腹部绞痛 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,伴有泛酸 ,遂到我院急诊科就诊 ,予阿托品 1 mg肌肉注射 ,快胃片 6片口服 ,疼痛未见明显缓解 ,1 0日下午消化道钡餐透视示 :胃扭转 ;十二指肠淤积。患者呈急性病容 ,面色略苍白 ,疼痛不止 ,2 4 h未能入眠。舌淡苔薄白 ,脉弦紧。予以针刺治疗 :取足三里 ,采用提插法为主 ,针尖向上斜刺 2寸 ,连续运针 ,使针感逐渐沿足阳明经循膝股传至腹部 ,留针30 min,5 min行针 1次。进针约 1 0 min,患者疼痛即…     

铍针治疗臀上皮神经张力性疼痛的临床研究

目的探讨铍针治疗臀上皮神经张力性疼痛的临床疗效。方法采用中央随机系统将130例符合本研究入选标准的臀上皮神经张力性疼痛患者随机分为试验组与对照组,2组各65例。试验组用铍针治疗,每周治疗1次,3~5次为1个疗程。对照组用毫针治疗隔日1次,3~5次为1个疗程。每次治疗对患者进行必要病史采集和相关体格检查,标记疼痛积分、计算疼痛指数,测量局部组织张力情况并记录数据,填写CRF表。结果试验组治疗前软组织张力指数(211.34±9.87),治疗后为(293.67±10.33);对照组治疗前软组织张力指数(203.75±11.58),治疗后为(238.31±11.94)。2组比较差异有统计学意义(P0.01)。试验组治疗前疼痛指数为(6.28±0.30),治疗后为(0.93±0.21);对照组治疗前疼痛指数为(6.72±0.23),治疗后为(1.95±0.16)。2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论铍针疗法可以改善臀上皮神经张力性疼痛的症状体征,其疗效优于毫针疗法,且3个月后随访证实了其远期疗效。铍针疗法可以改善臀上皮神经张力性疼痛患者的视觉模拟评分,降低疼痛指数。铍针疗法可以改善臀上皮神经张力性疼痛患者的软组织张力值,起到局部松解作用,同时减张减压,疗效优于毫针治疗。铍针疗法治疗臀上皮神经张力性疼痛的总有效率优于毫针疗法。     

内热针针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：观察应用内热针松解治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2021年7月～2022年5月在柳州市中医医院脊柱骨科一病区治疗的腰椎间盘突出症患者70例，其中L₃/L₄段13例，L₄/L₅段30例，L₅/LS₁段27例，并根据随机数字表法分成治疗组和对照组，每组35例。治疗组应用内热针针刺夹脊穴联合口服塞来昔布胶囊治疗，内热针每天1次，每次30 min, 10次为1疗程，口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，每天1次，10 d为1疗程；对照组应用电针针刺夹脊穴联合口服塞来昔布胶囊治疗，电针每天1次，每次30 min, 10次为1疗程，口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，每天1次，10 d为1疗程。通过治疗前后两组患者的腰部及下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分记录、疼痛介质[多巴胺(DA)、前列腺素E₂(PGE₂)和5-羟色胺(5-HT)]及...     

带状疱疹时间性疼痛案

正患者,男,45岁。就诊日期:2012年8月27日。主诉:左下肢疼痛伴水疱3 d。病史:3 d前无明显诱因出现左下肢疼痛,2 d后左下肢大腿内侧出现疱疹,逐渐蔓延至大腿内、后外侧及小腿内外侧,去当地西医院就诊,予抗病毒治疗(具体药物不详),效果不显,疼痛难忍,水疱渐多,遂就诊于中国中医科学院针灸医院门诊。刻下症:左下肢簇状分布大小不一的水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,自觉皮肤灼热感,疼痛难忍,     

输卵管结扎术并下肢深静脉血栓1例

1　病例报告患者 ,女 ,30岁 ,因左下肢胀痛 3天入院。 5天前 ,患者行输卵管结扎术 ,因惧疼痛 ,未曾下床活动。 3天前 ,出现左下肢胀痛。查体 :T37.8℃ ,心肺无异常 ,左下肢肿胀、压痛、轻度紫绀、冷凉且活动受限。静脉造影 :左下肢深静脉血栓 (混合型 )。给予尿激酶 4万 U溶于 5 %葡萄糖溶液 10 0 m L中静脉滴注 ,每 12小时 1次 ;低分子右旋糖酐 5 0 0 m L静脉滴注 ,每 12小时 1次 ;同时应用抗生素。 7天后 ,改用脉络宁 30 m L加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 m L中静脉滴注 ,潘生丁片 2 5 mg每日 3次口服。 2 5天后痊愈出院。2　讨　　论下肢深…     

菌必治致二便出血1例

1　病历介绍患者 ,女 ,6 0岁 ,因右腰腿疼痛 3d入院。既往体健 ,无胃病及肾炎等病史。入院前 1d因右髋关节炎使用青霉素及鱼腥草针治疗 ,无不良反应。入院后查全身皮肤光整 ,无瘀斑、瘀点 ,眼睑及双下肢无水肿。二便常规检查均正常。入院后予先锋必针抗炎治疗 ,同时配合针灸、推拿及中药口服 ,治疗 10d后出现恶寒、发热 ,体温达 4 1℃。急查血常规示 :WBC 5 .1× 10 9L-1,GR 88.6 % ,Plt14 5× 10 9L-1。于是改先锋必为菌必治 2g加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴 ,次日出现全身皮疹、瘙痒 ,颜面及双下肢明显水肿 ,小便色红。查尿常规 :隐…     

痰热清注射液治疗呼吸道感染疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗呼吸道感染的疗效。方法对照组40例予氧哌嗪青霉素0.1～0.2g／kg＋4：1液100mL，病毒唑10mg／kg＋4：1液100mL静滴，每天1次；治疗组51例予氧哌嗪青霉素0.1～0.2g/kg＋4：1液100mL，痰热清注射液0.4～0.6mg/kg＋4：1液100mL静滴，每天1次。2组〉18岁成人均将4：1液改为生理盐水或5％葡萄糖液，并加用10％氯化钾5mL，5d为1个疗程。结果治疗组退热时间及其疗效均优于对照组（P均〈0.05）。结论痰热清治疗呼吸道感染退热时间短，症状消失快，不良反应小，值得临床应用。     

针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(风寒阻络证)的疗效观察

目的观察针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(ACSR)(风寒阻络证)的临床疗效。方法将72例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组36例。针药组予电针及桂枝加葛根汤化裁方治疗10 d,西药组前5 d予甘露醇静滴,后5 d予甘油果糖静滴。结果针药组的总有效率为91.67%,高于西药组的80.56%(P0.05);治疗后两组的中医症状积分及症状体征积分较本组治疗前均下降(P0.05或P0.01),组间比较针药组的改善优于西药组(P0.05);治疗后两组SF-36各维度评分(除总体健康维度评分外)较本组治疗前均上升(P0.05),针药组在躯体功能、躯体疼痛、情感角色、活力及社会功能等维度评分的改善优于西药组(P0.05)。结论针药并用治疗ACSR(风寒阻络证)的临床疗效优于单纯西医常规治疗,并能缓解患者的症状、体征,调节患者的负面情绪,恢复患者的日常生活和工作能力。     

针药并用治疗卵泡膜未破症25例临床观察

目的　观察扶正化瘀汤加针刺治疗卵泡膜未破症的疗效。方法　将 45例卵泡膜未破症患者随机分为 2组 ,治疗组予扶正化瘀汤口服 ,1剂 /d ,针刺 1次 /d。对照组予低分子右旋糖酐 50 0mL/d静滴 ,并口服消炎痛 2 5mg2次 /d ,两组均 4d为 1个疗程。结果　治疗组总有效率为 1 0 0 % ,对照组总有效率为 85 %。经 2 检验 ,治疗组总有效率明显优于对照组 (P <0 .0 5)。结论　针药并用治疗卵泡膜未破症安全、高效 ,具有较好的治疗效果     

弥可保致严重变态反应1例

1病历介绍 患者，男，75岁，中等身材，因反复右下肢酸麻、疼痛、行动不方便1a，加重3d入院。诊断为坐骨神经痛，予肌注弥可保针500μg并口服芬必得胶囊治疗。肌注弥可保后0．5h患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷等不适症状，无皮肤瘙痒及皮疹发生，测血压85／56mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，心率110次／min，律齐，双肺呼吸音清；心电图：窦性心动过速。     

针刺阳陵泉治疗上肢痹证

1　肌纤维炎女,36岁。上肢肌肉酸痛麻木、抬举无力2个月余。2个月前因受雨淋后即感上肢酸痛麻木,未做治疗。继之上肢抬举无力,尤以左臂为著。查局部无红肿、无明显压痛。化验抗“O”正常、血沉正常。给予局部循经取穴治疗,疗效不明显。改用取双下肢阳陵泉针刺,每次留针20min,配合局部TDP治疗,并嘱患者针刺中活动上肢。上法治疗2次后症状大减,又加双条口穴针刺,留针20min,共治疗5次痊愈2　肩周炎女,52岁。左上肢肩关节疼痛7d。7d前劳动时姿势不当出现左上肢肩关节疼痛,曾外用麝香膏未见效,且症状加重,活动受限,不能抬举和外展,夜间疼痛难忍…     

针药并用治疗左下肢瘫痪伴尿潴留1例

1病例 患者沈×,女,53岁,2003年5月9日诊.主诉:左下肢瘫痪伴尿潴留4 d.10 d前在家自觉左侧胸、腹壁麻木,左下肢乏力伴全身汗出.继之6 d后出现左下肢瘫痪伴排尿障碍,始为排尿无力,2 d后点滴不出,少腹膨隆拘急,虽经多次导尿仍不能自主排尿.院外行头颅CT检查无异常.既往无同类发作史.入院初诊为脑梗塞合并尿潴留.给予蝮蛇抗栓酶、脉络宁、血塞通分别加液体静滴,20%甘露醇注射液125mL,1 d 2次静滴,保留导尿,第3 h～4 h开放排尿一次,并用热敷、按摩膀胱区、流水引尿等综合治疗,8 d后病无起色.邀余会诊:视患者神清语利、面色潮红、汗出如淋,头部尤甚.     

股静脉中心静脉导管留置引起下肢静脉血栓2例

1病历介绍，例1：女，53岁，以双髋关节疼痛4个月为主诉于2004年10月11日以右肺中心型肺癌、骨转移之诊断收入院，完善各项检查后予NP方案化疗（盖诺40mg／d d1，d8，顺铂70mg／d d1,d2），化疗之前于左般静脉留置中心静脉导管（CVCC），化疗顺利结束，于2004年10月27日拔出CVCC，2004年11月1日患者突然出现左下肢肿胀，查体左下肢皮色正常，左足皮温低，左小腿中段较右侧粗约3cm，左大腿中段较右侧粗约2cm，经彩超检查提示左髂外静脉、股静脉起始部血栓闭塞。     

泛发性带状疱疹1例

1 病历介绍 患者,男,46岁,因劳累后出现腰部及左臀股部酸痛,疼痛沿左侧臀部向大腿后外侧、前侧、内侧放射4 d到本院脊柱科就诊,以"骶髂关节错位"收住入院.摄X线片示:骨盆退行性病变;腰椎MRI示:腰4-5椎间盘轻度突出;查血常规示:WBC 4.0×109 L-1,N 71.4%,RBC 4.6×1012 L-1,Plt 157×109 L-1;血沉21 mm/h,CRP 6.5 mg/L.予以甘露醇250 mL静滴脱水消肿,地塞米松10 mg静滴镇痛消炎,美洛昔康片口服减轻疼痛症状.     

硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛27例疗效观察

目的　观察硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。方法　将 5 3例冠心病心绞痛患者随机分为 2组 ,治疗组 2 7例予国产硝酸异山梨酯 10mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴 ,1次 /d。对照组予硝酸甘油 10mg加入5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴 ,1次 /d。两组均以 10d为 1个疗程。结果　治疗组总有效率为 93% ,心电图总有效率为 70 % ,对照组分别为 81%和 6 2 % ,治疗组疗效明显优于对照组。结论　硝酸异山梨酯具有疗效好、副作用少、应用范围广等优点 ,值得推广应用