院内嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染34例分析

目的 :了解医院下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌 (S .m )感染的危险因素及耐药情况。方法 :对 3 4例S .m下呼吸道感染的临床资料进行回顾性分析。结果 :高龄、长期住院、患严重基础疾病、侵入性诊疗操作、长期应用广谱抗生素为其危险易感因素。药敏试验结果显示 :替卡西林 /克拉维酸的敏感性在 69 0 % ,环丙沙星的敏感率为 5 2 3 % ,氨基糖苷类及大多数 β 内酰胺类普遍耐药。结论 :S .m已成为医院内下呼吸道感染的致病菌之一。有易感因素时 ,应密切注意S .m感染的发生 ,一旦感染 ,可选用抗菌药物范围较窄 ,治疗应根据药敏 ,及时、足量、联合使用有效抗生素     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染因素及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)是一种非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌。该菌繁殖能力强,营养要求低,广泛分布于自然界,耐药机制复杂,对大多数抗菌药物耐药,是临床抗感染治疗中的一道难题。近年随着临     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染危险因素及药敏分析

目的:分析嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素及药物敏感试验。方法:收集嗜麦芽窄食单胞菌院内感染24例,采用单因素回归进行分析。结果:下列因素是感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素:高龄、有慢性基础疾病(以COPD最常见、其次为恶性肿瘤);接受气管切开、气管插管、深静脉穿刺、机械通气、先期应用抗生素住院时间长等。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物天然耐药。仅对复方磺胺甲恶唑、头孢派酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星较为敏感。结论:基础疾病导致免疫功能低下、各种侵入性诊疗操作及先期应用抗菌药物可增加嗜麦芽窄食单胞菌院内感染。目前对嗜麦芽窄食单胞菌感染有效的治疗药物有限。抗菌药物的选择首先应根据体外药物敏感试验。联合应用抗菌药物也是治疗嗜麦芽窄食单胞菌的一个重要原则。     

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染因素及其耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染因索及其耐药性分布，有效地防止其感染和合理地指导临床用药。方法 采用法国生物梅里埃VTTEK32全自动细菌分析系统（VTTEK-AMS）对77株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药物分析。结果 77株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药．但对替卡西林／棒酸、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星的耐药性较低。而且，宿主因素和医源性因素与嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染密切相关。结论 嗜麦芽窄食单胞菌呈现多重耐药性，且感染率有所增加，临床上应对嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性高度重视。以减少其感染的机会。     

医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染或定植临床分析

目的探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌感染或定植的临床特点及药敏情况。方法回顾性的分析2010年1月至2015年12月期间102例标本培养嗜麦芽窄食单胞菌阳性病历临床和检验资料。结果嗜麦芽窄食单胞菌培养阳性病例下呼吸道标本占94.1%,其中定植菌占70.5%;ICU病例占80.3%;有侵袭性操作史占96.0%;使用过广谱抗菌药物占100%,其中碳青霉烯类药物病例占59.8%。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡钠、头胞吡肟、头胞他啶、头胞曲松、亚胺培南西司他丁钠、氨曲南、氧哌嗪青霉素耐药率分别为91.2%、88.0%、79.4%、79.5%、54.5%、92.2%、99.0%、96.1%、73.0%;敏感药物为复方磺胺甲恶唑、替卡西林+克拉维酸钾,敏感率分别为83.3%、68.6%。结论嗜麦芽窄食单胞菌培养阳性病例以存在于下呼吸道的定植菌为多。有效治疗嗜麦芽窄食单胞菌药物为复方磺胺甲恶唑、替卡西林联用克拉维酸钾。     

嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染46例临床分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法分析收治在呼吸监护病房的46例嗜麦芽窄食单胞曲下呼吸道感染患者的临床资料,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS测定常用抗菌药物对该菌株的敏感性。结果所有病例均有基础疾病,其中以慢阻肺最常见(73.9%)。发病的危险因素为:广谱抗菌药物的应用(≥3种者占58.7%),45.7%的病例曾使用亚胺培南治疗;机体的免疫抑制(76.1%);侵入性诊治手段和长期住院。临床症状和x线表现无特异性。分离到的菌株耐药率高,尤其对亚胺培南和头孢菌素类,仅哌拉西林、环丙沙星和氯霉素等有一定敏感性。结论嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者,临床表现无特异性,细菌耐药现象严重,需引起高度重视。     

邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染现状和耐药性研究

目的：了解邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的来源、临床分布及耐药现状。方法：以API20NE鉴定系统和VITEK鉴定系统进行鉴定，以K-B法进行药敏试验。结果：邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌以痰标本中所占比例最高。其后依次为咽拭子伤口分泌物、尿液和血液。结论：嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主。在大量使用抗菌药的病区及手术频繁科室感染最为常见。多重耐药状况严重。应重视监测药敏试验结果。加大监控力度。     

湖北地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染现状及药敏试验观察

目的：了解湖北地区嗜麦芽窄食单胞菌的来源、临床分布及耐药现状。方法：以API20NE鉴定系统和VITEK鉴定系统进行鉴定，以K-B法进行药敏试验。结果：湖北地区嗜麦芽窄食单胞菌以痰标本中所占比例最高，占70．4％，其后依次为伤口分泌物(8．0％)、咽拭子(4．6％)、血液(4．4％)和尿液(2．9％)；病区分布依次为呼吸内科(21．6％)、重症监护病房(ICU)(17．7％)、移植外科(11．2％)、脑外科(8．0％)和肾病内科(4．6％)。在50—79岁年龄段患中比例最高，达57．2％。对抗菌药的耐药率分别为哌拉西林71．5％、头孢噻肟81．8％、头孢他啶35．4％、氨曲南90．3％、庆大霉素75．7％、阿米卡星74．3％、环丙沙星24．0％、复方磺胺甲恶唑33．5％和氯霉素37．4％。结论：嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主，在大量使用抗菌药的病区及手术频繁科室感染最为常见，多重耐药状况严重，应重视监测药敏试验结果，加大监控力度。     

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染因素及其耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染因素及其耐药性分布,有效地防止其感染和合理地指导临床用药.方法 采用法国生物梅里埃VTTEK32全自动细菌分析系统(VTTEK-AMS)对77株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药物分析.结果 77株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,但对替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星的耐药性较低.而且,宿主因素和医源性因素与嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染密切相关.结论 嗜麦芽窄食单胞菌呈现多重耐药性,且感染率有所增加,临床上应对嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性高度重视,以减少其感染的机会.     

TT试剂中发现有嗜麦芽窄食单胞菌污染

作者在TT试剂使用中经常发现,TT试剂延用时间长会对TT检测结果产生一定的影响。为此我们对TT试剂做了细菌培养,结果发现有嗜麦芽窄食单胞菌污染试剂,报告结果如下。1材料和方法1.1材料1.1.1检测对象延用四天TT试剂。1.1.2仪器1、贝克曼库尔特公司,ACL-200型血凝仪,测定前测定参     

嗜麦芽窄食单胞菌感染58例临床分析

目的 研究住院患者嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布、药敏、临床及细菌学疗效。方法 回顾性分析58例嗜麦芽窄食单胞菌感染病人的临床情况。结果 菌株对大部分抗生素耐药，对亚胺培南的耐药率为100％，临床有效率为70．7％，细菌清除率为69％。结论 选择碳青霉烯类药物要慎重，明确的嗜麦芽窄食单胞菌感染要根据药敏选择抗生素，首选药物为三代头孢菌素＋酶抑制剂及复方新诺明。     

嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染48例临床分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析48例嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床资料。采用美国DADE公司全自动微生物分析系统MicroScan Walkaway 40系统鉴定细菌，PCIZ和NC11复合鉴定板进行体外药物敏感试验。结果48例中47例（97．9％）患有1种以上基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常见，占79％，免疫功能低下者68．8％，血浆白蛋白降低者79．2％，先期曾使用广谱抗生素者100％，曾行介入性导管治疗者72．9％。临床表现发热75％，咳嗽咳痰81．3％，肺部闻及哮鸣音或湿哕音89．6％，X线胸片多表现为两下肺片状、斑片状浸润性阴影，部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显增高，C反应蛋白（CRP）增高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高，除亚胺培南外，对氨基苷类和头孢菌素类亦普遍耐药。细菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑的敏感度分别为89．6％、79．2％和68．8％。结论嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、免疫功能低下、血浆白蛋白降低和先期使用广谱抗菌药物及临床有介入性导管治疗患者，细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查，根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物。     

2012年中国CHINET嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测

目的：了解国内不同地区15所医院2012年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区15所医院2012年收集的临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌菌株,按统一方案及材料、采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照CLSI 2012年标准判读结果。结果全年共收集2156株嗜麦芽窄食单胞菌。其中住院患者分离2103株,占97．5％;门诊患者分离53株,占2．5％。60岁及以上的老年患者分离1410株,占65．4％,小于18岁的患者分离115株,占5．3％。分离自痰液等呼吸道分泌物标本1770株,占82．1％;分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液标本81株,占3．8％。该菌对甲氧苄啶‐磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为10．0％、10．5％和3．8％,对头孢哌酮‐舒巴坦的耐药率为24．4％。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离于住院患者及其痰液等呼吸道标本,且多见于60岁及以上的老年患者。该菌对大多数常用抗菌药物固有耐药,但对CLSI推荐的甲氧苄啶‐磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮‐舒巴坦对该菌亦有较好抗菌活性。临床应以药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌药物。     

医院内嗜麦芽窄食单胞菌感染分析

目前，嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染的常见菌。为了分析该菌的检出率及药物敏感情况，对我院近7a来分离出的60株嗜麦芽窄食单胞菌分析如下。     

ICU院内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床分析

目的研究ICU院内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的高危因素、临床特点、对抗生素的耐药情况及防治策略。方法对38例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的高危因素、临床情况、细菌药物敏感性监测等进行回顾性统计分析。结果38例多有严重原发疾病,多发生在入住ICU后的2—5周内,曾进行人工气道、机械通气、留置静脉导管等有创性检查,以及广谱抗生素的长期使用。同时住院时间较长,多伴有多脏器功能不全（MODS）,药敏提示对多种常用抗生素耐药。结论嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染常发生于有较严重的原发疾病及免疫功能低下的患者中。加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗生素是防治感染的重要措施。     

嗜麦芽窄食单胞菌致医院获得性下呼吸道感染的临床特征及药敏分析

嗜麦芽窄食单胞菌(Stenortrophomonas maltophilia,SMA)是院内感染的重要病原菌之一,主要引起呼吸道感染[1],近年来呈明显上升趋势,且多重耐药现象十分严重[2].1999年1月～2002年12月我院确诊的嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染66例,本研究通过测定对15种常用抗生素的敏感性,以期为临床的治疗提供参考.     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床分析

目的：分析ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和对抗生素的耐药情况。方法：对17例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染病人的发病情况、高危因素、临床表现、胸部X线和实验室检查、细菌药物敏感性监测等进行统计分析。结果：17例多发生于基础疾病入ICU后的2—4周内，药敏提示对多种常用抗生素耐药，敏感性较高的主要为复方磺胺甲噁唑、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星等。结论：嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染常发生于有较严重的基础疾病、同时伴有免疫功能低下的病人中，加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗生素及感染后选择敏感性高的药物治疗是防治感染的重要措施。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素和耐药性分析

摘要 目的 了解某医院重症医学科嗜麦芽窄食单胞菌感染相关危险因素和耐药现状。方法 以2014年1月-2017年10月90例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者为观察组,同期30例未感染患者作为对照组,对一般资料、抗菌药物应用和抗菌药物耐药性进行回顾分析。多因素logistic回归分析筛选出导致该菌感染的危险因素。结果 住院时间、使用3种以上抗菌药物与嗜麦芽窄食单胞菌感染呈正相关,OR值分别为1.061,7.085,95%CI均>1.000。药敏试验结果显示,该菌对米诺环素耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方磺胺甲噁唑,对左氧氟沙星耐药率为33.6%,对亚胺培南西司他丁耐药率达100%。结论 住院时间、使用3种以上抗菌药物为该菌感染的独立危险因素,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,根据药敏调整抗菌药物的使用有利于控制该菌引起的感染。     

临床嗜麦芽窄食单胞菌的感染和耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况。方法使用法国生物梅里埃公司生产的 ATB 细菌鉴定条、药敏条及 VITEK-32全自动细菌鉴定、药敏分析仪对临床送检标本中分离出的嗜麦芽窄食假单胞菌进行药敏试验,并结合患者状况等进行统计分析。结果36例患者全部为医院内感染,患者主要来源于呼吸科、重症监护病房（ICU）、外科、内科,所有患者均有基础疾病。其中以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最为常见,药敏试验表明嗜麦芽窄食单胞菌高度耐药,对喹诺酮类药物以及复方新诺明有较高的敏感性,其中加替沙星的敏感度最高达到75％。结论感染该菌的绝大多数为病情较危重且同时使用多种广谱抗菌药物、免疫抑制剂以及介入性治疗的抵抗力低下的中老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药性明显呈逐年递增的趋势,临床应结合患者状况及实验室药敏报告结果准确合理用药,避免滥用抗菌药物以防止细菌耐药性加重。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布，分析细菌的耐药谱，为临床选择抗菌药物提供药敏监测资料。方法经VITEK系统鉴定的嗜麦芽窄食单胞菌96株，进行自动化、纸片扩散K—B法药敏试验，分析其感染分布及耐药性变化。结果在临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌标本中，以痰液为主（72．9％），其次为咽拭子和创口分泌物；该菌对大多数抗菌药物耐药，但对米诺环索、左氧氟沙星、复方新诺明和头孢哌酮，舒巴坦的耐药率较低，分别为4．5％、14．6％、18．8％和21．1％。结论嗜麦芽窄食单胞菌以下呼吸道感染多见，临床治疗应注意合理使用抗菌药物、加强耐药性监测。