奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床体会

探讨奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床疗效。本研究对早期炎性肠梗阻患者在常规治疗基础上应用生长抑素(奥曲肽)及针灸疗法,临床治疗有效率为95.6%,与对照组相比有统计学差异(Z=2.08,P0.05);治疗组腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门排气排便的时间,24 h胃液引流量、X线阳性指征消失时间和住院时间均较对照组缩短,差异有显著性意义(P0.05)。奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻能显著提高临床疗效。     

奥曲肽与地塞米松联合治疗术后早期炎性肠梗阻

目的 探讨奥曲肽与地塞米松联合应用在术后早期炎性肠梗阻中的治疗作用.方法 回顾性分析34例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 34例患者均经保守治疗痊愈,平均治愈时间12 d.结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,应重视生长抑素和糖皮质激素的联合应用.     

不同剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻的疗效比较

目的探讨不同剂量奥曲肽对术后粘连性肠梗阻的疗效。方法将90例术后粘连性肠梗阻（非绞窄性）患者分为奥曲肽常规剂量组（基础治疗加奥曲肽0．1mg皮下注射,1／8h）、加倍剂量组（基础治疗加奥曲肽0．1mg皮下注射,1／4h）和对照组（基础治疗）。比较3组患者治疗7d后的临床症状、胃肠减压量及实验室指标的变化。结果奥曲肽加倍剂量组在缩短腹痛时间、减少胃肠减压量、降低谷丙转氨酶和总胆红素及空腹血糖水平方面均显著优于常规剂量组和对照组（P〈0．05）．但总有效率与常规剂量组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加倍剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻疗效佳。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的 探讨奥曲肽（善得定）治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法 60例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（31例）和对照组（29例），两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无显著性。奥曲肽组25例采用奥曲肽0．1mg，皮下注射，每6h或8h1次，连用3．6天，同时按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡；23例对照组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果 治疗组胃肠减压量在用药后即明显减少，肛I门排气时间明显提前，临床症状在2天内消失占75％，住院时间平均缩短5天，差异均有显著性。结论 奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失，缓解扩张，促进蠕动，解除梗阻，对粘连性和术后炎性肠梗阻有明显作用。     

芒硝外敷联合通腑合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的护理

目的 探讨芒硝外敷联合通腑合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及护理方法.方法 按随机数字表法将100例早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组各50例,观察组在西医常规治疗的基础上,配合使用芒硝外敷及通腑合剂保留灌肠,对照组则配合生理盐水保留灌肠.结果 治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、中医症候疗效指数、住院时间及临床疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 芒硝外敷联合通腑合剂保留灌肠及西医常规治疗可提高术后早期炎性肠梗阻治疗效果.     

复方大承气汤联合针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例

目的：观察复方大承气汤联合针刺对术后早期炎性肠梗阻疗效的影响。方法：将56例术后早期炎性肠梗阻患者分为西医治疗组26例和中西医结合治疗组30例（西医治疗基础上加用复方大承气及针灸）,观察两组患者疗效。结果：西医治疗组治愈18例,占69.23%,中西医结合治疗组治愈28例,占93.33%。两组比较,统计学有显著性差异（P〈0.05）。结论：复方大承气汤联合针刺治疗术后早期炎性肠梗阻,疗效确切。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效研究

目的笔者对应用奥曲肽对粘连性肠梗阻的疗效进行了观察研究。方法将粘连性肠梗阻患者60例随机分为奥曲肽组（33例）和对照组（27例）,两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无显著性。奥曲肽组采用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每6小时或8小时1次,连用3～6天,同时按常规治疗予禁食、胃肠减压、补液等对症治疗;对照组则按常规治疗予禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果用药后治疗组胃肠减压量明显减少,肛门排气时间明显提前,临床症状在2天内消失占65%,住院时间平均缩短3天,差异均有显著性。结论奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失,缓解扩张,促进蠕动,对粘连性肠梗阻有明显作用。     

醋酸奥曲肽在恶性肿瘤肠梗阻中的应用

目的探讨醋酸奥曲肽对恶性肿瘤致肠梗阻的治疗价值。方法回顾总结1996年8月至2004年6月间收治的51例恶性肿瘤并发不全肠梗阻患者的治疗结果。结果常规治疗组19例，予以禁食、胃肠减压、灌肠、肛管排气、营养支持和纠正水电解质失衡等治疗。醋酸奥曲肽联合常规治疗组（联合治疗组）32例，予以醋酸奥曲肽0．1mg，皮下注射，1次／8h；合并上述常规治疗。对比临床症状改善情况、胃肠减压量、胃管是否拔除以及不同梗阻部位对醋酸奥曲肽疗效的影响等指标。联合治疗组症状缓解20例（63．1％），常规治疗组仅4例（21．1％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。联合治疗组胃肠减压量（398±152）ml／d，常规治疗组（834±306）ml／d，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸奥曲肽对恶性肿瘤合并肠梗阻的患者，可明显缓解肠梗阻，减少胃肠减压量。     

奥曲肽联合激素治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPⅡ)是腹部大手术后常见的并发症之一,通常在手术后1～3周内发生,处理不当可能引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.近年来应用奥曲肽联合激素治疗术后早期炎性肠梗阻,取得了较满意的临床效果,报道如下.     

奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨生长抑素类似物——奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2008年2月我院42例恶性肠梗阻的临床资料,分为奥曲肽组23例和对照组19例,比较2组患者在治疗后腹痛、腹胀症状变化,肛门恢复排气排便时间,胃肠减压量,中转手术率和住院时间。结果奥曲肽组腹胀、腹痛缓解率78.3%（18/23）较常规组36.8%（7/19）有明显改善（χ2=7.409,P=0.006）;奥曲肽组胃肠引流量（409.1±32.4）ml显著少于常规组（605.7±45.9）ml（t=-16.237,P=0.000）;奥曲肽组中转手术率21.7%（5/23）显著低于常规组63.2%（12/19）（χ2=7.409,P=0.006）;治疗后肛门开始排气时间奥曲肽组（4.1±1.3）d显著短于常规组（6.5±2.7）d（t=3.773,P=0.000）;治疗后奥曲肽组生活质量明显改善,KPS评分为（61.2±7.2）分,显著高于常规组（45.1±7.8）分（t=4.910,P=0.000）。结论在常规治疗基础上加用生长抑素类似物奥曲肽能改善胃肠道肿瘤所致肠梗阻患者的临床症状,降低中转手术率,改善患者生活质量。     

鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究

目的 评价、比较鼻肠减压导管以及奥曲肽,在腹部手术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用.方法 2005年3月至2009年1月期间45例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的患者,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,非随机分为肠减压导管治疗组(23例)以及奥曲肽治疗组(22例),比较两种治疗方法与常规保守治疗方法以及两种治疗方法之间的疗效差别.结果 经鼻胃管减压的常规保守治疗无效的45例患者,经过上述两种治疗方法的保守治疗,3-12 d所有患者的肠梗阻均得以缓解;与奥曲肽治疗组相比,肠减压导管治疗组的自主排气时间更短[(4.7±1.9)d比(6.7 ±1.6)d]、腹围恢复得更快[(90.4±2.0)%比(95.1±1.3)%],但累计胃肠减压量[(4037±1155)ml比(3316±1038)m1]及日均胃肠减压量[(890±181)ml比(492±83)ml均更多,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肠减压导管以及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻安全有效,肠减压导管的治疗时间更短,奥曲肽能够降低胃肠减压量.     

术后早期炎性肠梗阻的多方位集束治疗

目的 探讨多方位集束治疗策略在术后早期炎性肠梗阻的临床应用.方法 回顾性分析吉林大学第一医院胃结直肠外科2007年7月至2011年7月间收治的31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.其中采用多方位集束治疗者13 例（治疗组）,采用其他非手术方法治疗者18例（对照组）,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组和对照组患者治疗后4d好转率分别为76.9％（10/13）和44.4％（8/18）,7d治愈率分别92.3％（12/13）和77.8％ （14/18）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组比对照组治疗后肠鸣音恢复时间[（2.3±1.5）d比（4.7±1.9）d]、肛门排气时间[（2.9±2.4）d比（5.1±3.7）d]、排粪时间[（3.5±2.7）d比（6.2±2.8）d]、腹胀消失时间[（4.6±2.3）d比 （9.1±3.4）d]、开始经口进食时间[（5.9±1.8）d比（10.2±2.7）d]、腹部CT肠管改善时间[（6.6±3.5）d比 （11.4±9.6）d]以及从治疗开始至出院时间[（7.3±2.9）d比（14.8±11.2）d]均缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 多方位集束治疗策略可有效缩短术后早期炎性肠梗阻治愈时间,具有良好的应用前景.     

生长抑素在肠梗阻治疗中的临床应用

目的探讨生长抑素类似物——奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析120例肠梗阻患者治疗的临床资料。结果与常规保守治疗组相比．加用奥曲肽治疗组临床症状改善明显，胃肠引流量减少．肛门排气时间缩短，治愈率提高，住院时间缩短（均P〈0．01）;然而，两组中转手术率的差异无统计学意义（P〉0．05）．结论在常规治疗基础上加用奥曲肽．能明显改善肠梗阻患者临床症状．提高治疗成功率。     

奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征疗效观察

目的观察奥曲肽联合多巴胺对肝癌晚期肝肾综合征（HRS）的疗效。方法将32例肝癌晚期HRS患者随机分成对照组和治疗组,分别采用多巴胺单独和联合奥曲肽进行治疗,比较2组治疗前、后尿量和肾功能。结果与治疗前相比,2组患者治疗后尿量均增加（P〈0．05）,治疗组治疗后血肌酐、尿素氮降低（P〈0．05）,而对照组无差异（P〉0．05）;治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮较对照组降低（P〈0．05）;治疗组总有效率为77．8％,对照组总有效率为35．7％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论奥曲肽联合多巴胺治疗能使患者HRS逆转,对改善HRS患者预后有积极的作用。     

丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎36例临床分析

目的分析丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效,探计中医药在急性轻症胰腺炎治疗中的作用。方法随机将36例急性轻症胰腺炎患者分为两组,两组均进行常规内科治疗。治疗组给予丹参注射液50mL加入5％葡萄糖注射液及注射用醋酸奥曲肽0．1mg皮下注射,3次/d。两药持续治疗7d。结果观察组及对照组治疗前比较,治疗组在治疗后的腹痛缓解时间及血清淀粉酶恢复时间均较对照组提前,并且治疗有效率为94．4％,明显高于对照组。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丹参注射液联合注射用醋酸奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎疗效确切,能够有效改善患者临床病情,提高临床总体疗效,有效地缩短病程。     

通腑汤治疗术后早期炎性肠梗阻30例

目的：探讨通腑汤在术后早期炎性肠梗阻中的临床应用效果。方法：对30例术后早期炎性肠梗阻患者在常规治疗的基础上加用通腑汤,观察其疗效并与对照组进行比较。结果：通腑汤治疗组的肠鸣音恢复时间明显快于对照组[（58.8＋15.6）hvs（83.6＋24.0）h],治疗组的总有效率也明显优于对照组（93.3%vs83.3%）。结论：通腑汤对于术后早期炎性肠梗阻有明显疗效,其作用机制值得进一步研究。     

自拟承气汤配合穴位贴敷治疗术后早期炎性肠梗阻

目的：探讨自拟承气汤配合穴位贴敷治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法：收集术后早期炎性肠梗阻 68 例,随 机分为观察组和对照组各 34 例。两组均接受常规治疗,对照组同时给予自拟承气汤,观察组在对照组的基础上再予以穴位 贴敷治疗,均治疗 7 天。比较两组的胃液引流量、排气、排便时间、住院时间、临床症状改善情况、血清炎症因子：血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）以及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）;丙二醛、二胺氧化酶水平等指标。结果： 与对照组相比,观察组治疗有效率较高,为 91.2%（P ＜ 0.05）;腹胀、腹痛、便秘以及呕吐等症状评分降低,如腹胀症状 观察组治疗后症状评分（2.10±0.27）,与对照组治疗后症状评分（3.82±0.41）相比有显著降低（P ＜ 0.05）;胃液引流 量降低,观察组（388.02±40.59）mL,低于对照组（520.39±57.39）mL（P ＜ 0.05）;排气、排便时间以及住院时间缩短, 如排气时间观察组（2.89±0.37）d 短于对照组（5.47±0.66）d（P ＜ 0.05）;血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP 较对照组水平较低, 丙二醛、二胺氧化酶水平较低,如血清 IL-6 治疗后观察组为（33.10±3.54）ng/L,低于对照组（87.93±9.42）ng/L （P ＜ 0.05）。结论：自拟承气汤配合穴位贴敷治疗术后早期炎性肠梗阻,疗效显著,可改善炎症反应。     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻12例临床观察

为观察复方大承气汤对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效,将24例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,治疗组12例在传统治疗方法上加用复方大承气汤,并与用传统方法治疗的对照组12例进行对比观察。结果显示,治疗组肠梗阻缓解所需时间15-25d,平均10d;对照组7-34d,平均14d。治疗组肠梗阻缓解时间明显短于对照组（P〈0．05）。结果表明,复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻是有效的,可促进胃肠功能恢复,增加胃肠蠕动,明显缩短术后早期炎性肠梗阻的恢复时间。     

中西医联合治疗细菌性阴道炎疗效分析

目的 观察应用中西医联合治疗细菌性阴道炎的疗效.方法 将90例经临床确诊入选的细菌性阴道炎患者根据治疗方法的不同随机分为观察组（奥硝唑与中药坐浴）和对照组（奥硝唑）各45例,并比较两组的疗效及复发情况.结果治疗1疗程后,观察组的总有效率及痊愈率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医联合治疗细菌性阴道炎疗效确切,可以显著减少细菌性阴道炎的复发.     

经动脉胰腺局部置管持续灌注奥曲肽治疗重症急性胰腺炎

目的观察奥曲肽选择性动脉介入治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将43例SAP患者分为对照组和治疗组，治疗组20例除常规治疗外，应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉，以奥曲肽25μg／h连续输注24～48h。对照组23例经静脉全身应用奥曲肽，两组疗效进行对比。结果治疗组血液淀粉酶较对照组下降迅速，治疗组与对照组相比差异显著（P〈0．05），临床治愈时间治疗组比对照组明显缩短（P〈0．05），并发症发生率和死亡率治疗组分别为15．00％和10．00％，对照组分别为43．50％和26．10％，差异均有显著统计学意义。结论胰腺局部动脉置管持续灌注奥曲肽治疗SAP较静脉用药有更好疗效，且并发症少。