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结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,2000年以后全球年新增结直肠癌病例数约为90万,每年约有50万人死于结直肠癌,发病率和病死率处于恶性肿瘤的第3位.在我国,其发病率和病死率均位居恶性肿瘤第5位[1],在上海等东部沿海城市则位居消化道肿瘤第1位.201 1年我国全国结直肠癌的发病率约为23.03/10万,病死率约为11.11/10万;2010年,上海地区男性结直肠癌发病率为52.25/10万,居肿瘤发病顺位的第3位,女性为44.69/10万,居第2位,5年生存率约为45％[2].右半结肠癌的发病率在结肠癌中所占的比例超过50％.     

大肠癌同时性肝转移的治疗

大肠癌在西方国家占肿瘤死亡的第2位,发病率为50/10万。我国大肠癌发病率约为20.6/10万,占肿瘤死亡的第5位。肝脏是大肠癌最常见的转移部位,有60%~71%的大肠癌最终发生肝转移,而在确诊大肠癌时有10%~20%的病人发生了肝转移[1]。大肠癌病人出现肝转移即划归Dukes D期,未经治疗者     

人结肠癌SW480细胞BALB/c小鼠建立肝转移模型的实验研究

肝脏是结肠癌最常见的转移部位,15%-25%的结肠癌患者确诊时已发现肝转移[1],肝转移成为结肠癌患者死亡的最主要因素[2]。本法采用脾脏种植法构建人结肠癌SW480细胞BALB/c小鼠肝转移模型,旨在为研究结肠癌肝转移机制和抗转移治疗     

腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术

<正>结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内每年有超过100万的患者,其中50%死于该疾病。我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,2005年我国全国结直肠癌的发病率为17.2/10万,病死率为9.9/10万,死亡/发病比为57.5%。2010年,上海地区男性结直肠癌发病率为52.25/10万,居肿瘤发病顺位的第3位,而女性为44.69/10万,高居第2位,5年生存率约为45%[1]。对结肠癌而言,当今的治     

理想小鼠结直肠癌肝转移模型的建立及研究进展

结直肠癌是世界上第三大常见的恶性肿瘤,尽管对结直肠癌的发病机制、病理、预防和治疗方面的认识有了许多进展,但患者仍有较高的病死率,其病死率与肝脏转移密切相关,因此研究结直肠癌肝转移的机制和控制疾病进展是改善这些患者生存期的重要措施。近年来小鼠结直肠癌肝转移模型已广泛应用于转移研究,笔者就目前应用于结直肠癌肝转移的小鼠模型及其特点进行综述并分析它们的优缺点。以期为研究者在选择小鼠结直肠癌肝转移模型时提供参考,并为开发更为理想的小鼠结直肠癌肝转移模型指明方向,并为结直肠癌肝转移机制研究提供线索。     

结肠直肠癌腹膜转移防治临床研究

结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界范围常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率居恶性肿瘤第4位,死亡率居第2位[1].2015年,国内CRC发病37.6万例,死亡19.1万例[2].CRC腹膜转移发生率仅次于肝转移和肺转移,但预后最差,是导致病人死亡的主要原因之一[3].     

TGF-β信号通路在结肠癌中作用的研究进展

<正>结肠癌(colon cancer)是消化道常见恶性肿瘤,全球范围内每年约有60万人死于结肠癌,且经济医疗水平更为发达的西方国家患病率高于亚非国家^[1-2]。我国结肠癌发病率与病死率在全部恶性肿瘤中排名前五,且发病率呈上升趋势^[3]。     

血管生成拟态在结肠癌肝转移中的表达及分子机制研究

目的 建立结肠癌肝转移动物模型,探讨血管生成拟态在结肠癌肝转移动物模型中的表达规律及相关分子机制.方法 利用改良的盲肠造疝原位接种瘤块法建立BALB/C小鼠结肠癌肝转移模型,随机数字表法将小鼠分为对照组和实验组,每组各16只,CD31/PAS双染法观察血管生成拟态,配对t检验统计分析肝转移灶和原发灶中血管生成拟态表达规律.RT-PCR检测血管生成拟态形成相关基因cox-2、EPHA2基因、Twist基因等的表达,观察cAMP抑制剂对结肠癌肝转移血管生成拟态的影响.结果 BALB/C小鼠结肠癌肝转移模型原发灶和肝转移瘤中均可观察到血管生成拟态的存在,注射8-溴-cAMP后可以抑制结肠癌肝转移的发展进程;实验组血管生成拟态密度显著低于对照组(P＜0.05),实验组血管生成拟态形成相关基因cox-2、E-PHA2、Twist的表达均低于对照组(P＜0.05).结论 小鼠结肠癌肝转移模型中存在血管生成拟态现象,cAMP/PKA特异性抑制剂可以抑制血管生成拟态的形成,cAMP/PKA可能是结肠癌肝转移中血管生成拟态的调节通路.     

人结肠鳞癌直肠鳞腺癌SCID鼠原位移植高转移模型的建立及其生物学特性的研究

目的 建立人结肠鳞癌直肠鳞腺癌SCID鼠原位移植高转移模型,为探讨理想的治疗结肠癌肝转移和预防结肠癌根治术后肝转移的方法提供实验工具。方法 采用组织学完整的结肠癌手术标本植入SCID鼠结直肠（粘膜层）壁内,观察原位移植的成瘤、移植瘤的侵袭和转移及其形态学特征（光镜、电镜、免疫组织化学）。结果 两株人结肠癌SCID鼠均获原位移植成功。人结肠鳞癌SCID鼠原位移植模型HCS-HMN-1已传至19代,人直肠鳞癌SCID鼠原位移植模型HRSA-HMN-2已传至23代,共移植SCID鼠223只,其移植生长率和自发转移率及液氮冻存复苏成活率均为100％,移植瘤在结直肠内呈广泛原位侵袭性生长、淋巴结转移、肝转移和全腹腔播散转移。并具有分泌CEA的功能。移植瘤细胞病理学和电镜观察、流式细胞仪DNA含量检测及染色体核型分析与瘤源人结直肠癌细胞完全一致。结论 本研究所建立的两株人结直肠癌SCID鼠高转移模型完整地模拟了人结直肠癌侵袭和转移的临床过程。为进一步研究结直肠癌肝转移、治疗和预防结直肠癌根治术后肝转移的方法提供了理想的实验动物模型。     

体内连续筛选法建立人结肠癌肝转移阶梯细胞模型

目的：通过在裸鼠体内进行SW1116结肠癌细胞株原位种植肝转移连续筛选,建立人结肠癌肝转移阶梯细胞模型系统,为研究结肠癌转移的分子机制提供实验模型。方法：将SW1116细胞株在裸鼠皮下连续5次传代后,取皮下种植瘤在裸鼠结肠进行原位种植,继而取肝脏转移灶进行下一代裸鼠结肠原位种植,经3次结肠原位种植肝转移筛选,建立大肠癌肝转移阶梯细胞模型。用免疫组化法验证种植瘤及转移灶的组织来源,并行同期体内外侵袭实验,检测经体内连续筛选出的癌细胞侵袭转移能力变化。结果：经5代皮下连续传代及3代结肠至肝的体内转移筛选,成功建立了第三代结肠癌肝转移筛选细胞系（CRCLM3）。裸鼠种植瘤及转移灶均表达人癌胚抗原,而同期体内外侵袭试验结果显示,经体内筛选得到的结肠癌细胞株转移能力逐渐加强。结论：经体内连续肝转移筛选所建立的结肠癌细胞系侵袭转移能力增强,而CRCLM3细胞系是研究结肠癌肝转移机制的理想细胞模型。     

人结肠鳞癌直肠鳞腺癌SCID鼠原位移植高转移模型的建立及其生物学特性的研究

目的 建立人结肠鳞癌直肠鳞腺癌SCID鼠原位移植高转移模型。为探讨理想的治疗结肠癌肝转移和预防结肠癌根治术后肝转移的方法提供实验工具，方法 采用组织学完整的结肠癌手术标本植入SCID鼠结肠（粘膜层）壁内，观察原位移植的成瘤，移植瘤的侵袭和转移及其形态学特征（光镜，电镜，免疫组织化学）。结果 两株人结肠癌SCID鼠均获原位移植成功，人结肠鳞癌SCID鼠原位移植模型HCS-HMN-1已传至19代，人直肠鳞癌SCID鼠原位移植模型HRSA-HMN-2已传至23代，共移植SCID鼠223只，其移植生长率和自发转移率及液氮冻存复苏成活率均为100%。移植瘤在结直肠内呈广泛原位侵袭性生长，淋巴结转移，肝转移和全腹腔播散转移。并具有分泌CEA的功能，移植瘤细胞病理学和电镜观察，流式细胞仪DNA含量检测及染色体核型分析与瘤源人结直肠癌细胞完全一致。结论 本研究所建立的两株人结直肠癌SCID鼠高转移模型完整地模拟了人结直肠癌侵袭和转移的临床过程，为进一步研究结直肠癌肝转移，治疗和预防结直肠癌根治术后肝转移的方法提供了理想的实验动物模型。     

同期行腹腔镜结直肠癌根治术与开腹肝转移癌切除术的术后护理体会

<正>结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活水平的提高、生活方式及膳食结构的改变,其发病率与病死率呈逐年上升趋势。数据显示,在结直肠癌死亡患者中60%～70%伴有肝脏转移[1]。1990年美国癌症协会统计,结直肠癌死亡人数为6.1万,其中近4万人死于肝转移[1]。肝脏转移     

抗黏附药物对结肠癌术后肝转移的干预作用

目的 观察抗黏附药物丹参、蛇毒对结肠癌术后肝转移的影响。方法 选用24只Balbc/c裸鼠,用保脾法建立人结肠癌裸鼠肝转移模型,随机分为4组,分别自腹腔注射生理盐水1.4ml(对照组)、丹参0.7 ml(丹参组)、蛇毒(3.125×10~(-2))U(蛇毒组)、丹参0.7 ml加蛇毒(3.125×10~(-2))U(丹参加蛇毒组);比较各组原位移植瘤生长及肝转移发生情况,肝表面转移癌结节数与结节细胞表面细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的关系。结果 实验各组均有脾内原位移植瘤生长,24只裸鼠均存活。对照组和丹参加蛇毒组各有5只裸鼠发生肝转移,丹参组和蛇毒组各有4只裸鼠发生肝转移。各组间肝转移结节数相比差异有显著性意义(P=0.007);对照组高于丹参组(P=0.018)和蛇毒组(P=0.018)及丹参加蛇毒组(P=0.008)。平均肝转移癌结节数与癌细胞表面ICAM=1的表达呈直线正相关(r=0.657,P<0.05)。结论 抗黏附药物可减少肝转移结节数目,有效干预实验性结肠癌的转移,其机制可能与降低癌细胞表面ICAM-1的表达有关。     

中国胰腺癌诊治指南（2021）

正胰腺癌的发病率在世界范围内呈持续上升态势。2021年统计数据显示,在美国所有恶性肿瘤中,胰腺癌新发病例男性居第10位,女性居第9位,占恶性肿瘤相关病死率的第4位~([1])。中国国家癌症中心2017年统计数据显示,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性第11位,占恶性肿瘤相关病死率的第6位~([2])。作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点,临床诊治极具挑战性。     

结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型的建立

目的 建立结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型并对其肿瘤生物学进行评价.方法 选取10只BALB/C nu/nu裸鼠,将其盲肠转移至皮下,并将携带荧光的肿瘤移植在盲肠处;对5只荷瘤裸鼠予以20 mg/kg的氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射(处理组),另5只作为对照.观察成瘤裸鼠肿瘤生长情况、肠系膜淋巴结及肝脏转移情况.结果 10只裸鼠模型均成功构建,肿瘤移植后荧光灯下最早发现肿瘤时间为3～9(4.7±1.3)d.5-FU处理组肿瘤生长速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).处理组肠系膜淋巴结转移1例,对照组淋巴结转移1例,腹膜转移1例;原位肿瘤、淋巴结和腹膜转移肿瘤病理检查均为低分化癌.结论 结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型有建立方便、成功率高、肿瘤易早期观察、可反复取材等优点,是一种实用的结肠癌新模型.     

结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型的建立

目的 建立结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型并对其肿瘤生物学进行评价.方法 选取10只BALB/C nu/nu裸鼠,将其盲肠转移至皮下,并将携带荧光的肿瘤移植在盲肠处;对5只荷瘤裸鼠予以20 mg/kg的氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射(处理组),另5只作为对照.观察成瘤裸鼠肿瘤生长情况、肠系膜淋巴结及肝脏转移情况.结果 10只裸鼠模型均成功构建,肿瘤移植后荧光灯下最早发现肿瘤时间为3～9(4.7±1.3)d.5-FU处理组肿瘤生长速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).处理组肠系膜淋巴结转移1例,对照组淋巴结转移1例,腹膜转移1例;原位肿瘤、淋巴结和腹膜转移肿瘤病理检查均为低分化癌.结论 结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型有建立方便、成功率高、肿瘤易早期观察、可反复取材等优点,是一种实用的结肠癌新模型.     

结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型的建立

目的 建立结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型并对其肿瘤生物学进行评价.方法 选取10只BALB/C nu/nu裸鼠,将其盲肠转移至皮下,并将携带荧光的肿瘤移植在盲肠处;对5只荷瘤裸鼠予以20 mg/kg的氟尿嘧啶（5-FU）腹腔注射（处理组）,另5只作为对照.观察成瘤裸鼠肿瘤生长情况、肠系膜淋巴结及肝脏转移情况.结果 10只裸鼠模型均成功构建,肿瘤移植后荧光灯下最早发现肿瘤时间为3～9（4.7±1.3）d.5-FU处理组肿瘤生长速度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.处理组肠系膜淋巴结转移1例,对照组淋巴结转移1例,腹膜转移1例;原位肿瘤、淋巴结和腹膜转移肿瘤病理检查均为低分化癌.结论 结肠皮下易位结肠癌荧光原位移植模型有建立方便、成功率高、肿瘤易早期观察、可反复取材等优点,是一种实用的结肠癌新模型.     

结肠癌肝转移外科治疗的临床与病理分析(附25例报告)

目的　探讨结肠癌肝转移的外科治疗方法及其病理因素对预后的影响。方法　本组79例结肠癌肝转移患者中共有 2 5例接受原发灶根治术以及肝转移灶切除术或射频消融术。其中 14例进行了原发灶根治术及肝脏转移灶切除术 ,11例进行了肝脏转移灶射频消融术。结果　本组结肠癌肝转移患者术后 1年、3年生存率分别为 84 %、4 8%。分化程度高以及单个转移灶的患者预后较好。肝脏肿瘤切除与肝脏肿瘤射频消融术后患者生存时间无明显差异。结论　结肠癌肝转移患者原发肿瘤的分化程度、肝脏转移灶的数量对预测患者的预后有一定的作用。手术切除及射频消融术对治疗结肠癌肝转移能够达到较为接近的治疗效果。     

结肠癌肝转移外科治疗的临床与病理分析（附25例报告）

目的探讨结肠癌肝转移的外科治疗方法及其病理因素对预后的影响。方法本组79例结肠癌肝转移患者中共有25例接受原发灶根治术以及肝转移灶切除术或射频消融术。其中14例进行了原发灶根治术及肝脏转移灶切除术，11例进行了肝脏转移灶射频消融术。结果本组结肠癌肝转移患者术后1年、3年生存率分别为84％、48％。分化程度高以及单个转移灶的患者预后较好。肝脏肿瘤切除与肝脏肿瘤射频消融术后患者生存时间无明显差异。结论结肠癌肝转移患者原发肿瘤的分化程度、肝脏转移灶的数量对预测患者的预后有一定的作用。手术切除及射频消融术对治疗结肠癌盯转移能够达到较为接近的治疗效果。     

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结肠癌术后转移主要有血行转移、腹膜转移和远隔淋巴结转移 ,同时常存在局部复发。血行转移是结肠癌治疗失败的主要原因。结肠癌血行转移最主要的是肝转移 ,其次为肺转移和卵巢转移 ,少量的还有骨转移、脑转移等。1　结肠癌肝转移肝转移的高发生率是结肠癌的一个特征 ,日益受到临床上的重视。据文献资料 ,15 %～ 2 5 %的病人在诊断时已发生肝转移 ,2 0 %～ 35 %病例转移灶仅出现在肝脏[1] 。而5 0 %～ 70 %的晚期病人会出现肝转移[2 ] 。结肠癌的病例尸检材料中 ,肝转移率达 6 0 %～ 71%。而所有的肝转移癌中 ,也大部分为结直肠转移癌。如Ｆ…