早期扩创排液法治疗剖宫产切口脂肪液化80例分析

目的探讨剖宫产术后切口脂肪液化的处理方法。方法分治疗组和对照组各40例，治疗组术后24h试探性撑开切口发现脂肪液化切口，对照组采用常规治疗方法。结果治疗组40例，2例出现脂肪液化，切口Ⅱ期缝合后痊愈，其他均I期愈合。对照组40例中切口脂肪液化15例，经换药后Ⅱ期缝合切口愈合，其他均I期愈合。结论应用早期扩创排液法处理剖宫产切口，治愈率高，住院时间短，患者乐于接受。是一种比较有效的方法。     

腹部切口脂肪液化的原因和防治

目的:探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治。方法:回顾性分析我院自2003~2006年腹部手术后切口脂肪液化的25例临床资料。结果:A组术后10~14 d愈合,无需Ⅱ期缝合。B组一般换药3~5 d后可行Ⅱ期缝合,平均愈合时间为14~20 d。两组病人切口无1例发生院內感染。结论:切口脂肪液化原因复杂,肥胖、营养不良,是否使用电刀,暴露时间长短,缝合技巧,术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的主要原因。     

庆大霉素联合乙醇治疗手术切口脂肪液化的疗效

目的　探讨术后切口脂肪液化的治疗方法和临床疗效。　方法　选择手术后切口脂肪液化患者48例,采用配对方法分为治疗组24例,对照组24例。治疗组以庆大霉素联合乙醇治疗;对照组予常规清创,切口长者作二期缝合。　结果　治疗组切口均愈合,愈合时间1~6d,平均4. 8±1. 2d;对照组治愈者19例,需二期缝合者5例, 19例切口愈时间为10~21d,平均15. 1±5. 9d。两者差异有显著性(P<0. 01)。　结论　庆大霉素联合乙醇治疗术后切口脂肪液化是一种简便、有效的方法。     

局部封闭防治妇科术后切口脂肪液化

目的探讨局部封闭防治妇科手术后切口脂肪液化的临床疗效.方法对104例在我院接受妇科手术后切口出现脂肪液化的患者进行局部封闭和（或）微波照射治疗,治疗组和对照组各52例,治疗组进行切口封闭加微波照射理疗,对照组仅选择微波照射理疗,对结果进行回顾性分析.结果治疗组50例切口Ⅰ期愈合,2例发生切口部分裂开行Ⅱ期缝合;对照组43例Ⅰ期愈合,9例发生切口部分及全部裂开行Ⅱ期缝合,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论局部封闭防治术后切口脂肪液化疗效显著,可促进切口愈合;减轻患者痛苦;缩短住院时间;降低住院费用;值得临床推广.     

负压引流加热辐射疗法对腹部切口脂肪液化的疗效分析

目的观察负压引流加热辐射疗法对腹部切口脂肪液化的疗效,并与常规换药方法进行对比。方法 60例腹部切口脂肪液化患者,随机分为治疗组30例,用负压引流加热辐射疗法;对照组30例用常规的传统换药方法治疗。观察2组切口7d愈合率、Ⅱ期缝合率、继发感染等情况。结果 2组病例全部治愈出院。其中治疗组7d愈合率达70.0%,与对照组（13.3%）比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅱ期缝合率治疗组明显低于对照组（10.0%vs36.7%,P〈0.05）;治疗组无继发感染,对照组5例发生继发感染。结论负压引流加热辐射疗法较传统换药方法能明显缩短切口愈合时间,疗效肯定。     

美盐敷料加舒美邦拉合胶布在妇科腹部切口脂肪液化中的应用

目的:观察美盐敷料加舒美邦拉合胶布在治疗妇科切口脂肪液化的疗效。方法:选取妇科腹部切口脂肪液化患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用美盐敷料换药加舒美邦拉合胶布拉合切口,对照组采用传统换药法加创可贴拉合切口,对换药次数、愈合时间,换药疼痛度,有无皮肤损伤和皮肤过敏等进行统计分析。结果:观察组换药次数3~5次,伤口缩小率95%~98%,愈合时间5~7 d,换药疼痛程度以0级和Ⅰ级为主;对照组换药次数7~14次,伤口缩小率78%~82%,愈合时间10~18 d,换药疼痛程度以Ⅰ级和Ⅱ级为主。结论:美盐敷料加舒美邦拉合胶布治疗切口脂肪液化疗效肯定,换药次数明显减少,愈合时间明显缩短,患者疼痛程度减轻,皮肤损伤、过敏以及二次缝合明显减少,值得临床进行推广使用。     

切口脂肪液化28例诊疗体会

目的探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治。方法 28例脂肪液化患者根据切口渗液情况分为A、B 2组,采取不同的处理方法,观察2组切口愈合情况。结果 A组术后2 d~4 d愈合,无需Ⅱ期缝合;B组一般换药3 d~5 d后可行Ⅱ期缝合,平均愈合时间为14 d~28 d.2组患者切口无1例发生院内感染。结论切口脂肪液化原因复杂,肥胖、营养不良、糖代谢紊乱、是否使用电刀、暴露时间长短、缝合技巧、术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素。皮下液化腔放置负压硅管引流的方法可以减少瘢痕面积,缩短切口愈合时间,减轻患者痛苦,降低医疗费用,值得临床推广应用。     

局部封闭联合大黄、芒硝外敷防治切口脂肪液化临床分析

目的:探讨局部封闭联合大黄、芒硝外敷防治妇科术后切口脂肪液化的临床疗效。方法:选择110例接受妇科手术后切口出现脂肪液化的患者,观察组和对照组各55例,观察组进行局部封闭联合大黄、芒硝外敷和或加微波治疗,对照组仅选择大黄、芒硝外敷和或微波治疗,比较两者治疗效果。结果:观察组:治愈46例,有效7例,甲级愈合共计53例(96.36%),无效2例(3.60%),切口裂开行Ⅱ期缝合;对照组:治愈35例,有效9例,甲级愈合共计44例(80.00%),无效11例(20.00%),切口裂开行Ⅱ期缝合。结论:局部封闭联合大黄、芒硝外敷防治妇科术后脂肪液化疗效显著,可促进切口愈合,减轻患者痛苦、缩短住院时间,降低住院费用。     

妇产科腹部切口两种缝合方法的比较

目的改进妇产科下腹部切口的缝合方法,提高切口Ⅰ期愈合率。方法将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合的皮内缝合法630例设为观察组;薇养线皮下脂肪层全层连续缝合后皮内缝合方法567例设为对照组,两组进行切口愈合情况的比较。结果两种方法切口愈合均呈线型、美观,但对照组有18例脂肪液化,切口愈合疤痕较大。结论观察组不受切口脂肪厚度、横纵切口方式、有无陈旧疤痕等的限制,简化了手术程序,缩短了缝合时间,减少了脂肪液化,切口愈合美观,减轻了术后腹部牵拉感,是值得推广应用的新方法。     

皮片引流联合TDP照射预防剖宫产术后切口脂肪液化

目的探讨切口皮片引流联合特定电磁波治疗器（TDP）照射预防剖宫产术后切口脂肪液化的疗效。方法有潜在切口脂肪液化高危因素的剖宫产产妇62例,随机分为观察组32例,对照组30例。观察组在剖宫产术中皮下脂肪层放置皮片引流,对照组不放置皮片引流。术后均用TDP照射切口。观察2组切口脂肪液化发生率、切口愈合时间及平均住院时间。结果观察组无1例发生脂肪液化,切口均甲级愈合;对照组有6例（20%）发生脂肪液化,脂肪液化切口行二期缝合。观察组与对照组切口愈合时间分别为（7.8±1.6）、（18.7±3.3）d,平均住院时间分别为（9.0±1.7）、（21.5±3.4）d,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论剖宫产术中皮下脂肪层皮片引流联合术后TDP照射切口,可有效预防切口脂肪液化,促进切口愈合,缩短住院时间。     

脂肪层自然对合加腹带固定法在下腹纵切口手术中的应用

目的:改进肥胖患者腹壁纵切口的缝合方法。方法:以腹壁切口皮下脂肪层厚度>5 cm作为肥胖标准,选择行纵切口经腹手术治疗的肥胖患者150例,随机分为两组,观察组腹壁切口采用丝线间断褥式缝合皮肤,缝合深度约0.5 cm,皮下脂肪层自然对合,术后腹带固定3 d;对照组腹壁切口采用传统的丝线全层间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪层,观察两组切口出现脂肪液化、裂开、硬结的比率及甲级愈合率。结果:观察组出现切口脂肪液化、裂开、硬结的几率明显低于对照组,而甲级愈合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者经腹纵切口手术中腹壁采用脂肪层自然对合加腹带固定法处理出现切口愈合不良事件少,甲级愈合率高,值到推广。     

肥胖患者腹壁切口缝合方式探讨

目的探讨肥胖剖宫产患者腹壁切口皮下脂肪组织的缝合方式。方法将2003年9月-2005年8月间,剖宫产腹壁皮下脂肪层厚达5 cm以上的肥胖患者128例,随机分为两组:观察组65例,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层;对照组63例,采用传统的两层间断缝合方法。结果观察组切口一期愈合率96.9%,显著高于对照组77.8%(P<0.01);观察组切口脂肪液化率3.1%,显著低于对照组22.2%(P<0.01);观察组无1例切口裂开,显著低于对照组的切口裂开率14.3%(P<0.01);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.001)。结论在缝合肥胖患者腹壁切口时,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层对预防腹壁切口脂肪液化、切口裂开是一个简便易行、效果可靠的方法。     

不缝合脂肪在妇科纵切口手术中的临床观察

目的 改进妇产科下腹部切口的缝合方法,提高切口Ⅰ期愈合率及减少并发症.方法 将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合89例设为观察组,丝线皮下脂肪层间断缝合97例设为对照组,2组进行切口愈合情况的比较.结果 术前2组患者基本情况一致.在术后患者出现发热症状的构成比上,观察组明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后切口愈合级别以甲级愈合为主,其差异无统计学意义(P＞0.05).从术后切口并发症角度看,2组均无切口感染、切口异物肉芽肿形成和窦道形成,此外,观察组出现切口液化的构成比明显少于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),但观察组切口有活动性淡血性渗出25例.结论 不缝合脂肪在妇科纵切口手术中,不改变切口Ⅰ期愈合率,但能缩短缝合时间,减少了脂肪液化.切口愈合美观,减轻了术后腹部牵拉感,是值得推广应用的新方法     

大黄芒硝散外敷预防剖宫产切口脂肪液化疗效观察

目的:探讨大黄芒硝散外敷对促进肥胖产妇剖宫产腹部切口愈合、预防切口脂肪液化和感染的疗效。方法 :154例剖宫产肥胖产妇按随机数字表法分成两组,大黄芒硝散治疗74例为观察组,80例常规处理为对照组,7 d后观察两组患者腹部切口愈合情况及治愈时间。结果:观察组切口甲级愈合率为93.24%,对照组切口甲级愈合率77.50%,两组比较有显著性差异(χ2为7.49,P0.05)。治疗组切口愈合时间为4~9 d,平均(5.77±1.17)d;对照组切口愈合时间6 d~12 d,平均(8.21±1.27)d,两组比较亦有显著性差异(t=12.41,P0.05)。结论:大黄芒硝散外敷剖宫产腹部切口,能促进切口愈合,预防切口脂肪液化和感染。     

大黄、芒硝合并美宝治疗剖宫产术后切口脂肪液化48例临床分析

目的 探讨妇产科剖宫产手术腹部切口脂肪液化治疗方法及效果.方法 临床统计了48例妇产科剖宫产手术腹部切口脂肪液化患者,将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组行大黄、芒硝合并美宝外敷治疗,对照组采用常规碘伏消毒后加用l%依沙吖啶引流,观察两组患者的伤口愈合时间及愈合率,统计两组患者的疗效.结果 观察组有效率100%,对照组74.46%;两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 大黄、芒硝合并美宝外敷有利于剖宫产术后切口脂肪液化愈合,有助于缩短切口愈合时间,值得临床推广.     

一次性单向阀硅胶负压吸引球在剖宫产术中的应用

目的探讨一次性单向阀硅胶负压吸引球在剖宫产术中的应用。方法将108例剖宫产产妇随机分为两组,对照组（常规缝合组）54例,观察组（一次性单向阀硅胶负压吸引球组）54例,观察两组腹部切口愈合情况及观察组引流情况、吸引球拔出时间和切口外观。结果对照组切口裂开2例（3．70％）,脂肪液化14例（25．93％）,均经对症处理后痊愈;观察组未出现切口裂开及脂肪液化等（P〈0．01）。关腹时间和拆线时间观察组均短于对照组（P〈0．01）。观察组于术后3—5d拔出吸引球,引流液〈5ml;切口愈合较好,无皮下硬结。结论剖宫产术中行一次性单向阀硅胶负压吸引球引流,有利于促进切口愈合,降低切口脂肪液化率,且操作简单,有利于改善产后生活质量,值得临床推广应用。     

负压引流管在处理肥胖患者剖宫产切口中的应用效果分析

目的：分析负压引流管在处理肥胖患者剖宫产切口中的应用效果,旨在改进当前剖宫产切口的处理方法。方法选取2012年5月～2012年12月来广东省东莞市茶山医院产科行剖宫产术的产妇共计60例。随机均分为对照组和试验组（n=30）。对照组采取剖宫产后常规缝合。试验采用脂肪层与筋膜层之间留置负压引流管,然后间断全层缝合皮肤及皮下脂肪层,1～2d拔管,7d拆线。2组缝合后均沙袋压迫6h。比较2组切口愈合情况。结果术后观察两个月,脂肪液化试验组1例,对照组4例。切口皮下硬结试验组2例,对照组5例。切口裂开试验组无,对照组2例。切口皮下血肿试验组无,对照组1例。愈合时间试验组平均（25.5±2.5）d,对照组平均（40.8±4.3）d。各并发症发生率试验组均较对照组低,愈合时间较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论皮下置负压引流管对肥胖患者剖宫产产妇切口愈合临床效果好且操作简单,应在临床广泛推广。     

剖宫产术切口皮内缝合与切口间断缝合后脂肪液化率降低的关系探讨

目的探究剖宫产术切口皮内缝合与切口间断缝合后脂肪液化率降低的关系。方法选取2017年3月至2018年我院妇产科接收的44例产妇进行研究,均行剖宫产手术,根据剖宫产术切口缝合方法分成两组,22例产妇的皮下脂肪层行间断缝合法,皮肤行皮内缝合法(观察组),22例产妇的皮下脂肪层、皮肤均行间断缝合法(对照组),比较两种缝合法的效果及缝合后的脂肪液化率。结果观察组的脂肪液化发生率(4.55%)明显低于对照组(13.64%),P0.05;观察组的换药次数明显少于对照组,观察组的切口完全愈合时间及住院时间均明显短于对照组,P0.05。结论对剖宫产术切口皮下脂肪行间断缝合法,皮肤行皮内缝合法,可显著降低脂肪液化率,减少换药次数,缩短治愈时间,值得推广应用。     

腹部手术切口Ⅱ期缝合20例报道

目的探讨腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合处理方法。方法对2006年1月～2010年3月外科手术和妇产科手术出现切口不愈合进行Ⅱ期缝合20例病例进行分析。结果腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化一般换药3～5d后可行Ⅱ期缝合,住院时间明显缩短。结论腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合治疗效果满意。     

局部注射胰岛素治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的疗效观察

目的:观察局部注射胰岛素治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果.方法:将20例剖宫产术后腹部切口愈合不良的患者作为观察组,将50%葡萄糖溶液20ml胰岛素8U、用皮试针头沿伤口周围皮下分段注射稀释后的胰岛素溶液10ml,留10ml在切口内停留2min后吸干;对照组20例用传统方法每天换药至渗液极少后行二期缝合术,观察两种不同换药方法的效果.结果:观察组用高渗糖加胰岛素注射换药并用蝶形胶布固定,无需住院,患者痛苦小,经济负担少,住院时间明显低于对照组8~10d.结论:HTK对于剖宫产术后腹部切口愈合不良者用高渗糖加胰岛素局部注射换药加蝶形胶布固定比清创后行二期缝合术,患者及家属更易于接受,无医患纠纷,效果显著,值得临床推广.