微创锁定板内固定治疗跟骨关节骨折28例临床疗效观察

目的分析给予跟骨关节骨折患者微创锁定板内固定手术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的跟骨关节骨折患者28例共30足。在手术前,所有患者均进行跟骨侧位、CT及轴位X线摄片检查,然后给予患者切开复位锁定钢板内固定术治疗。结果术后给予患者早期X线片检查,结果显示30足跟骨骨折均能够得到良好的复位,28例30足中,优18足,良10足,一般2足。结论给予跟骨关节骨折患者切开复位锁定板内固定手术治疗,能够取得良好的复位效果,值得推广。     

跟骨牵引后微创锁定板治疗高能量Pilon骨折

目的探讨跟骨牵引后微创内侧锁定板固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法回顾随访2013年5月至2016年6月收治的高能量Pilon骨折患者21例,其中男13例,女8例,年龄23~62岁,平均37.5岁。均行跟骨牵引后微创内侧锁定板固定治疗,其中,闭合伤15例,开放伤6例。软组织损伤按Tsherne分度,0度4例,Ⅰ度8例,Ⅱ度9例。结果随访6~36个月,平均20.5个月,骨折全部获得愈合,愈合时间9~21周,平均时间13.2周。术后2例发生切口延迟愈合,经换药后21 d愈合,按Mazur踝关节评分系统评价疗效,优11例,良7例,可3例,优良率85.7%。结论跟骨牵引后微创内侧锁定板固定治疗高能量Pilon骨折减少软组织损伤,保护骨端血供,大幅度减少术后皮瓣坏死,感染,骨不愈合等并发症的发生。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折治疗体会

跟骨是人体最大的跗骨,是重要的承重骨。跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2％,其中约75％的跟骨骨折累及关节面［1］。该骨折多发生于高处坠落伤,瞬间而强大的垂直和剪切应力造成跟骨距下关节面塌陷、增宽,Bohler角减小、消失或成为负角。我院自2009年3月至2012年5月住院及门诊治疗跟骨关节内骨折23例26足,所有患者均行双侧跟骨侧位、轴位X线片检查,及三维CT检查（水平位、垂直于跟骨后关节面冠状位、矢状位）,进行Sanders分型,从跟骨后关节面、Bohler 角、跟骨增宽及是否有内、外翻四方面综合评估,从而制定合理治疗方案,均获得满意疗效,报告如下。     

跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2007年1月~2012年12月入住我院的56例跟骨骨折患者对其回顾性分析,根据治疗方法分为对照组与观察组,各28例。对照组给予常规的治疗,观察组给予跟骨锁定接骨板治疗,比较两组Krimmer评分、跟骨Bohler's角及两组并发症的发生率等,组间差异以P0.05表示组间存在统计学意义。结果(1)经Krimmer评分,对照组治疗优良率为67.86%(19/28),明显低于观察组89.29%(25/28),两组相比,差异具有显著的统计学意义(P0.01);(2)两组治疗后与治疗前相比,Bohler's角均显著增大,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组增大速度要明显快于对照组(P0.05);(3)两组均会出现畸形愈合、伤口感染、骨折不愈合以及伤口不愈合等并发症,对照组并发症发生率为21.43%(6/28),明显大于观察组(10.71%,3/28),两组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折,疗效显著,值得加以推广并应用。     

外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折临床中较为常见,约占全身骨折的1%～2%,其中60%～75%为关节内骨折[1]。对于涉及关节面的跟骨骨折,切开复位内固定已经成为治疗此类骨折的首选方法。而采用传统的跟骨骨折切口入路及钢板内固定,易存在术后切口坏     

外侧小切口结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折临床中较为常见,约占全身骨折的1%～2%,其中60%～75%为关节内骨折[1].对于涉及关节面的跟骨骨折,切开复位内固定已经成为治疗此类骨折的首选方法.而采用传统的跟骨骨折切口入路及钢板内固定,易存在术后切口坏死、感染、不愈合及钢板外露等并发症.我院自2007年3月-2009年10月采用跟骨外侧小切口结合克氏针及螺钉等有限内固定治疗跟骨骨折27例,取得了较好疗效,现报道如下.     

微创内固定治疗跟骨关节内骨折的效果观察

目的观察微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2000年5月至2007年10月本院收治SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者50例（50足）,采用跟骨外侧小切口微创复位,经皮克氏针、全螺纹骨松质螺钉固定治疗。术后随访并评价患者的疗效。结果本组病例术后获得7～17个月的随访,切口均Ⅰ／甲愈合,无感染和皮缘坏死及骨不愈合等发生,根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统标准：优26足,良20足,可3足,差1足,优良率达92．0％。结论微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、并发症少的优点,术后患足功能恢复快,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的可行性和疗效。方法对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）踝-后足功能组评分标准对其治疗效果进行评价。结果 60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论对于关节内跟骨骨折,采用关节镜辅助下微创钢板内固定更接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

有限切开微创治疗跟骨关节内骨折的护理体会

跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中60%～70%波及关节面[1]。近年来,对伤及关节面的跟骨骨折多提倡通过手术治疗达到解剖复位,从而降低远期创伤性关节炎的发生,但术后手术切口早期并发症的发生也日益突出,其中以切口感染、皮瓣坏死、骨髓炎等并发症最为常见。微创手术治疗跟骨骨折得到重视和发展,其不     

跟骨异形钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的评价异形钛板内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年3月至2012年1月,手术治疗84例90足跟骨关节内骨折。按Sanders分型标准:Ⅱ型36足,Ⅲ型43足,Ⅳ型11足。手术均采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨异形钛板内固定。结果术后随访5～35个月,平均14个月。采用Maryland的评分系统评估手术疗效,优良率为87.8%。结论跟骨异形钛板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,良好的关节复位,合适的植骨选择,对治疗效果有明显的影响。     

锁定板治疗跟骨骨折疗效观察

目的：探讨应用锁定板内固定治疗跟骨骨折的临床效果,为临床提供参考依据。方法选取2011年6月～2013年6月在我院接受手术并获得随访的跟骨移位的关节内骨折61例（63足）。所有入选患者手术均采用跟骨外侧扩大“L”型切口,骨折复位后以锁定钛板固定,术后无需外固定,早期进行功能锻炼,观察临床治疗效果。结果随访时间6～22个月,平均11个月。骨折愈合时间8～12周,无不愈合。无神经损伤及骨髓炎。结论手术时机选择及术中操作得当,跟骨外侧“L”型切口切开复位固定跟骨骨折仍是一种较为实用的手术方式,并且锁定板治疗跟骨骨折的临床疗效确切,功能锻炼早,遗留并发症少。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的：探讨可塑性跟骨钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年8月~2013年5月本院经可塑性跟骨钛板内固定治疗的29例跟骨关节内骨折患者临床资料。结果29例患者手术顺利,术后切缘皮肤坏死2例,皮缘浅表感染1例,经换药、对症处理治愈,足背外侧区麻木1例自行恢复。随访8~32个月,骨折均骨性愈合, Bohler角、Gissane角恢复至（37.29±1.58）°、（117.12±4.56）°,优18例,良9例,可2例,优良率93.1%,无骨折块坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生。结论可塑性跟骨钛板内固定可恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓承载能力,术后可早期功能锻炼,疗效确切,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机。     

跟骨关节内骨折切开复位新型跟骨接骨板内固定13例治疗体会

跟骨骨折约占足部骨折的60％,占全身骨折的2％,大约2／3出现在关节内,双侧约15％,是足部外科的常见病,好发于青壮年,男性多于女性,其损伤机制多为坠落伤或高能量损伤。2001～2002年,两院共收治13例跟骨关节内骨折病例,采用新型跟骨接骨板内固定术,取得满意效果,报告如下。     

锁定板治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨锁定板治疗粉碎性跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法对30例32足闭合性根骨关节内骨折患者,采用跟骨外侧L形入路,采用跟骨锁定板内固定,骨缺损较大以硫酸钙人工骨植骨。结果30例患者随访8～30个月,平均17个月,骨折全部愈合。根据Maryland评分：优20足,良8足,可4足,优良率87．5％。结论应用跟骨锁定板治疗粉碎性跟骨关节内骨折,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及安全性.方法 选取跟骨关节内骨折患者42例,采用跟骨外侧改良“L”形切口,矫正跟骨短缩和内、外翻畸形.斯氏针从跟骨结节骨折块的后下沿跟骨轴向钻入直达塌陷的后关节面下方,恢复Bohler角、Gissane角和跟骨长度、高度,将外侧骨折片复位.用可塑形重建钛板固定,X线透视检查骨折复位.结果 本组42例患者,骨折愈合时间为(11.4±0.6)周.骨折对位对线良好,跟距关节面平整,跟骨Bohler、Gissane角均恢复至正常范围.Maryland评分优良率为90.5％.未发现手术原因引起的钢板断裂及螺钉断裂.结论 内固定切开复位及可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床研究

目的研究分析跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取本院2012年至2014年收治的跟骨骨折患者40例,根据患者手术方式进行分组,对照组手术方法为克氏针内固定,研究组为锁定钢板内固定,治疗后比较两组患者的临床疗效以及住院时间和骨折愈合时间。结果研究组术后优良率为85%,对照组优良率为55%,两组患者进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且研究组住院时间和骨折愈合时间低于对照组,二者之间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨锁定钢板内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,患者住院时间短,术后恢复短,康复快,值得临床广泛推广应用。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对31例(36足)行切开复位、跟骨钛板螺钉内固定治疗,20例植骨。结果随访时间7~35个月,参照M aryland足部评分系统评定,优21足,良14足,可1足。结论跟骨外侧入路切开复位跟骨钛板螺钉内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折（附33例报告）

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2009年6月-2013年6月共收治33例33足跟骨闭合性关节内骨折,右足18例,左足15例。高处坠落伤27例,车祸伤6例。均为闭合性骨折。根据Sanders分型：11型14足,Ⅲ型16足,Ⅳ型3足。均行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定手术治疗,术后不用石膏固定,早期功能练习。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能。结果随访时间6—15个月,平均9个月。骨折愈合时间10—14周,平均11：5周;2例出现切口裂开,经治疗后好转。末次随访时AOFAS踝与后足评分系统评价踝关节功能：优17足,良13足,可3足,优良率为90．9％（30／33）。结论锁定钢板治疗跟骨骨折有利于骨折早期愈合和功能练习,软组织并发症发生率较低。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折46例

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年9月采用可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折46例患者的临床资料.结果 46例均骨性愈合,41例切口Ⅰ期愈合.5例表皮边缘部分坏死,l例出现足背外侧区麻木,均对症治疗后好转,未见骨折块坏死等并发症.Maryland足部功能评分优27例,良14例,可3例,差2例,优良率89.1%,其中2例差者均为Ⅳ型骨折.结论 可塑性跟骨钛板内固定能有效支撑、恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓的承载能力,并可早期功能锻炼,疗效较好,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机及方式,进一步提高手术满意率.